Способ кенгуру недоношенные дети

Как выхаживать недоношенных детей с помощью метода кенгуру

Преимущества методики

Этот способ выхаживания назвали в честь детенышей кенгуру, которые рождаются практически нежизнеспособными и набирают силы в маминой сумке. Суть методики – в тактильном воздействии на малыша одного из родителей напрямую «кожей к коже».

Метод кенгуру основан на тесном контакте ребенка и родителя.

Выхаживание слабых детей таким способом имеет много достоинств:

• стимуляция рецепторов новорожденного, что помогает его адаптации к окружающей среде;
• расслабление ребенка, снятие постродового стресса;
• понижение болевой чувствительности;
• ощущение безопасности, что ведет к набору веса;
• улучшение сосательного рефлекса и дыхательных функций.

Для молодой мамы методика полезна тем, что она улучшает лактацию. Обоим родителям сеансы дарят ощущение тесной психологической связи, повышают уверенность и самооценку в новом качестве защитников и помощников новорожденного.

Противопоказания для недоношенных детей

Использовать методику можно не всегда. Она противопоказана при:

• внутричерепных кровоизлияниях;
• необходимости вентиляции легких;
• тяжелых септических осложнениях.
• при глубокой недоношенности

Также ее не рекомендуют, если крохе поставили сосудистый катетер.

Как правильно держать малыша

Первые сеансы проводятся под патронажем врача-неонатолога или опытной медсестры. По мере улучшения ситуации родители смогут вынимать кроху из бокса самостоятельно.

Проводится сеанс так:

1. Ребенка, облаченного только в шапочку и подгузник, передают родителю.
2. Его усаживают вертикально в позиции «лягушонка» на голую грудь мамы или папы.
3. Малыша крепко привязывают к телу взрослого специальным приспособлением.

Длится процедура примерно три часа.

Находясь в контакте с телом любимого взрослого, малыш расслабляется, у него улучшается аппетит и в скором времени счастливые родители забирают его домой. По статистике это случается в три раза быстрее, чем если кроха постоянно находится в инкубаторе.

Видео

Источник

Материнский уход по методу Кенгуру

Метод кенгуру был разработан в 1970-х гг. колумбийским педиатром Эдгаром Рэем. Он искал решение проблем, связанных с нехваткой кувезов, высокими показателями распространения инфекций и отказов от недоношенных детей в его больнице.

Суть метода состоит в том, что недоношенного ребенка помещают в условия раннего, длительного и непрерывного телесного контакта с матерью или другим членом семьи для обеспечения постоянного тепла и поощрения грудного вскармливания.

Систематический обзор и мета-анализ нескольких рандомизированных контролируемых исследований обнаружили корреляцию между использованием МК при условии его применения, начиная с первой недели.

При данном исследование было выявлено: снижение на 51% неонатальной смертности среди стабильных новорожденных с массой тела менее 2 000 г, по сравнению с нахождением в кувезе; наблюдалось на 40% снижение риска смертности после выписки, примерно на 60% снижение частоты возникновения неонатальных инфекций и почти на 80% уменьшение числа случаев гипотермии. Также отмечалось повышение продолжительности грудного вскармливания и увеличение массы тела ребенка. Общение матери и ребенка положительно влияло на его развитие. Будучи более дружественным по отношению к матери и ребенку, метод кенгуру также является более благоприятным для системы здравоохранения, что проявляется в уменьшении сроков пребывания в больнице, снижении нагрузки на средний медицинский персонал, а также влияет на экономические затраты.

МК был одобрен ВОЗ в 2003 г., когда было разработано практическое руководство по его применению. Некоторые исследования и протоколы программ предусматривают ограничение пониженной массы тела для новорожденных — не ниже 800 г, но в условиях отсутствия возможностей для проведения интенсивной терапии некоторые дети с массой тела менее 800 г выживают при помощи метода кенгуру; поэтому необходимо проводить больше исследований по определению минимально допустимой массы тела новорожденного.

Преимущества метода:

• увеличивает связь матери и ребенка;
• уменьшает время разделения матери и ребёнка, предупреждая длинные периоды без сенсорной стимуляции;
• стимулирует грудное вскармливание, ускоряя время начала вскармливания, увеличивая его частоту и продолжительность;
• обеспечивает большую компетентность и повышает уверенность родителей в их заботе о младенце, даже после выписки из больницы;
• профилактика гипотермии и апноэ;
• обеспечивает лучшую связь семьи с медицинскими работниками;
• способствует снижению частоты внутрибольничных инфекций;
• уменьшает время госпитализации.

10 заповедей метода «Мама Кенгуру»

• Метод кенгуру – контакт «кожа к коже» малыша и матери, который способствует формированию их отношений и помогает умственному и моторному развитию ребeнка.
• Мама согревает ребёнка своим телом. Это прямой телесный контакт, и одежда здесь только мешает. Поэтому на ребёнке должны быть только подгузники, носочки и шапочка. Сверху ребенок накрывается одеялом.
• Мама может: есть и гулять с ребёнком. Когда матери нужно принять душ или воспользоваться уборной, ребёнка можно положить обратно в кувез или в кровать с обогревом. В таких случаях не забывайте включать обогрев комнаты.
• Метод также применим и к отцу ребенка.
• Метод кенгуру применяют несколько раз в день длительностью 30-60 минут в случае стабильного состояния ребенка!
• Метод «кенгуру» длиться до достижения 40 недель постконцептуального возраста или до достижения веса 2000 грамм.
• Преждевременно рождённые дети иногда «забывают» дышать (апноэ). Когда ребёнок находится в положении кенгуру, дыхание матери постоянно «напоминает» ребёнку о его дыхании.
• У преждевременно рождённых детей часто бывают отрыжки. В положении кенгуру они более защищены от вероятности аспирацией с содержимым из желудка при отрыжке. После кормления грудью нужно держать младенца в вертикальном положении в течение получаса.
• Когда ребенка кладут на постель, он не должен находиться прямо на матрасе, нужно приподнять головной конец кровати. Ребенок никогда не должен спать в постели рядом с матерью или «свободно» на матери. Есть риск несчастных случаев.
• Лучшая пища для недоношенного ребенка — это молоко собственной матери. Это подарок здоровья, который только мать может дать своему ребёнку.

Мархулия Хатуна Мурмановна
Врач-педиатр, неонатолог, к.м.н.

Источник

17 правил выхаживания и абилитации недоношенных детей

17 правил успешного выхаживания и абилитации недоношенных детей

Не нужно паниковать и расстраиваться, еще не все потеряно

Многие родители, чьи малыши поторопились появиться на свет, с содроганием смотрят на своих крох, беспомощно лежащих в кувезах. Однако недоношенность — не приговор. В истории есть много примеров, когда рожденный раньше срока ребенок становился всемирно известным человеком, оставившим свой след в истории: Исаак Ньютон, Леонардо да Винчи, Александр Суворов, Василий Чапаев, Гюго.

Метод «Кенгуру»

Самое приятное для малыша знать, что он находится в безопасности. Для новорожденного ребенка безопасность — это тепло и запах мамы, близость маминых и папиных теплых рук, ощущение материнского сердцебиения, запаха грудного молока. Все это возможно с помощью прекрасного метода «Кенгуру». Прикосновение – это жизнь! Метод «Кенгуру» (контакт кожа с кожей) используется в Европе с 1995 года и имеются огромные успехи в выхаживании с использованием данного метода.

Ребенок слышит биение материнского сердца, нормализуется сердцебиение самого малыша, материнская флора защищает малыша от госпитальных инфекций, что помогает уменьшить длительность пребывания ребенка в стационаре.

Малыш может выхаживаться как на груди у матери так и у отца. Можно в помощь применять слинг.

Грудное молоко

Грудное молоко для недоношенного ребенка – это живая материя, состав которой уникален! Грудное молоко – единственный живой источник иммунитета. Оно необходимо для роста ребенка и нормального функционирования пищеварительной системы.

Если по каким-то веским причинам грудное вскармливание невозможно, малыша нужно кормить сцеженным грудным молоком или специальной смесью для недоношенных детей. Она адаптирована к особенностям организма ребенка, рожденного раньше срока.

На бутылочку нужно надеть самую мягкую соску с отверстием достаточного диаметра, чтобы младенец тратил как можно меньше сил на сосание и не уставал.

Важна гигиена всего, что касается ребенка

Иммунитет у детей, рожденных раньше срока снижен. Поэтому важно как можно тщательнее соблюдать правила гигиены:

— перед тем, как подойти к ребенку нужно помыть руки;

— после того как вы поговорили по телефону – необходимо вымыть руки; Оградите вашего ребенка от воздействия излучений, исходящих от мобильных устройств.

— бутылочки, соски нужно кипятить как минимум раз в сутки;

— приходя с улицы – переодевайтесь в домашнюю одежду;

— не позволяйте домашним животным спать в постели вашего малыша.

Соблюдаем режим

Чтобы расти и развиваться правильно ребенка нужно оградить от всех возможных стрессорных факторов: — оптимальная температура в помещении, поменьше света и шума на первых порах;

— не настаивайте на строгом кормлении «по часам», ваш малыш сам установит оптимальный режим кормления, который будет ему подходить.

Для выхаживания очень важен развивающий уход, купание

Прислушивайтесь к тем подсказкам, которые «сообщает» вам ваш малыш.

Не стоит будить его специально для кормления или купания. Старайтесь совмещать выполнение нескольких процедур с ребенком в одно время, чтобы оставить больше времени для сна и отдыха.

Ежедневного купания ваш малыш не требует, достаточно основных ежедневных гигиенических процедур (туалет глаз, носа, подмывание во время смены подгузника). Но вода для малышей имеет успокаивающее действие, поэтому, побыть в тёплой воде перед сном, только на пользу.

Помещение для купания должно быть тёплым (25-28), а вода иметь температуру 38 градусов. Это нужно обязательно контролировать при помощи термометров. После процедуры завернуть в мягкое полотенце и обогреть, можно применять метод «Кенгуру» для согревания малыша.

После выписки из учреждения необходимо ребенку как можно меньше контактировать с посторонними

Ребенок все еще находится на выхаживании, для таких малышей нужен более бережный, нежный, внимательный подход. И на это есть веские причины: все органы и системы малыша только начинают созревать, а потому работают ещё не в «штатном режиме», а в особенном. И лишний контакт может спровоцировать ненужные инфекции.

Подготовить комнату

Для недоношенного ребёнка очень важны условия проживания. Конечно, нужно выделить самую светлую комнату, постоянно её проветривать, поддерживая температуру воздуха в пределах 22-25 градусов, то есть, на два градуса выше, чем рекомендовано обычным детям.

Контролировать температуру тела малыша

Малыш, рожденный раньше времени не может еще сам удерживать температуру тела, поэтому нужно быть предельно внимательными, одевая его.

В первые дни после выписки рекомендуют трижды в сутки измерять температуру тела, чтобы понять, когда ребенку комфортно, а когда нет.

Можно ориентироваться и на внешний вид: если у младенца конечности синеватые или бледные — он замерзает, если лицо красное — ему жарко.

Одежду и подгузники лучше всего приобрести в специализированном магазине — строго по размеру. При выхаживании необходимо использовать вязаные вещи из натуральных материалов.

Правильно гуляем

Гулять с недоношенным нужно в любую погоду, кроме чрезмерно морозной и ветреной. Коляску для прогулок выбирайте с высокими бортиками, чтобы исключить проникновение холодного воздуха. Летом не допускайте попадания прямых лучей солнца на кожу крохи — он может обгореть.

Прививки и болезни

Недоношенные легко заболевают всеми видами инфекций, поэтому в первые месяцы после выписки будьте внимательны.

К двум месяцам практически у всех новорождённых развивается анемия. Но, раз мама и врач об этом знают заранее, они принимают меры — контролируют уровень гемоглобина, железа и витамина Е. При необходимости врач назначает противоанемическую терапию.

Дети, рожденные раньше срока более склонны к рахиту и остеопении. Про это нужно помнить и принимать витамин Д в дозе, назначенной педиатром.

Как только будут разрешены прививки, доктор составит индивидуальный график вакцинации, которого следует строго придерживаться. Детские инфекции даже подросшие дети, родившиеся преждевременно, переносят крайне тяжело.

Доверяем врачам и слушаем их советы

Педиатр будет приходить к вам домой достаточно часто, ещё чаще вы будете встречаться с вашей участковой медсестрой. Обязательно контактируйте с ними и прислушивайтесь к советам.

На первом году жизни кроха нуждается в частых осмотрах педиатра, невропатолога, окулиста, кардиолога и дополнительных методах исследования: УЗИ головного мозга, УЗИ сердца, ЭКГ, осмотр глазного дна — чтобы своевременно заподозрить неладное, поставить верный диагноз и сразу принять меры. Все это необходимо для предотвращения ранней инвалидизации ребенка.

Нежность и любовь. Развитие малыша

Никогда не забывайте, что к ребенку нужно подходить с нежностью, любовью и лаской!

Общайтесь, пойте, читайте сказки, играйте, занимайтесь развивайте малыша. Уделяйте ему как можно больше времени.

При правильном выхаживании и развитии к 1,5 — 2-м годам недоношенные малыши достигают уровня своих сверстников.

Родные и знакомые, которые родили детей преждевременно помогут советом

Не отказывайся от помощи и советов родных и близких. Их опыт поможет избежать многих ошибок, получить новые знания. А главное знать, что ты не одна. Рядом есть люди, которые придут на помощь.

Психологическая поддержка

Найти психологическую, моральную и информационную поддержку можно на нашем сайте: www.sunlightfond.ru Благотворительный фонд «Подари солнечный свет» в разделе Школа для родителей «Новая жизнь вместе». Мы будем рады поддержать вас полезной информацией, специальной литературой и историями родителей.

Общение

Каждый понедельник для вас в 10.00 часов (по московскому времени) встречи с разными специалистами: психологом, консультантом по грудному вскармливанию, педагогом по раннему развитию, логопедом-дефектологом. Вы можете задать любые интересующие вас вопросы. Найдите аккаунт «Ты мой свет» и постучитесь.

Российская ассоциация родителей недоношенных детей

Присоединяйтесь к Российской ассоциации родителей недоношенных детей.

• оказание всесторонней помощи недоношенным детям и их семьям в обеспечении доступа к качественному лечению, диагностике, реабилитации и уходу

• содействие повышению профессионального уровня специалистов в области развивающего ухода и реабилитации недоношенных детей

• привлечение внимания общественности к проблемам и вопросам недоношенных детей, содействие укреплению репродуктивного здоровья граждан РФ.

Мы должны объединиться ради наших детей! Желаем вам терпения, а главное Веры в наших детей.

Появление на свет недоношенного ребенка – это как любовь.

В обоих случаях думаешь, что это произошло только с тобой и никому больше это не знакомо. Из-за этого и тревога, и страх, и чувство вины. А нужно ведь другое.

Очень важно осознание того, что такое случилось не только с вами. Ежедневно по всему миру дети рождаются раньше срока. Отделения интенсивной терапии для новорожденных редко бывают пустыми. И часто хорошее протекание беременности, правильное питание, скриннинги и «подходящий» возраст не гарантируют защиту от преждевременных родов.

Но не стоит переживать! Главное, взять себя в руки и постараться полюбить ту жизнь, которой живешь сейчас!

Если с вами все же такое произошло:

Первое, что нужно запомнить: вы ни в чем не виноваты. Не вешайте на себя этот страшный комплекс вины, который может помешать вашему восстановлению после родов, борьбе за жизнь ребенка и вашему сну.

Уж поверьте, спать обязательно нужно!

Второе: ваш ребеночек совсем маленький. Ему нужен некоторый период, чтобы привыкнуть к миру. Не нужно ждать от него каких-то подвигов.

Очень важным является и третье правило: обязательно с кем-то говорите. Если чувствуйте, что морально не справляетесь – обязательно найдите психотерапевта. Не бойтесь быть навязчивыми – попросите врачей объяснить вам в деталях что происходит с ребенком, если чего-то не знаете или не понимаете — спрашивайте. Найдите общий язык с врачами, так как для вас самым главным является помочь маленькому человечку чувствовать себя хорошо. На первых этапах жизни никто не может дать точный прогноз и узнать, будут ли последствия от преждевременных родов. Все, что вы можете делать – это просто любить своего ребенка. Узнавать, интересоваться, читать о том, какие могут быть проблемы, как и когда проверить зрение, когда должно закрываться овальное окошко, чем и как кормить, поискать нескольких неврологов, с которыми нужно будет проконсультироваться в первый год жизни ребенка, все они скажут разное, главное – правильно услышать и обсудить все услышанное и написанное со своим педиатром.

Дети, рожденные преждевременно, не выдадут вам абсолютно все реакции сразу, но, тем не менее, они очень чувствительны. У вас имеется много способов сообщить ребенку, что вы рядом. Вы даже и представить не можете, как меняется ребенок после реанимации, когда снова «знакомится» с мамой.

Источник