Способ исследования брюшной полости

Пресс-центр

Что нужно знать о рентгенографии брюшной полости

Обзорная рентгенография брюшной полости – метод бесконтрастной рентгенодиагностики состояния брюшной полости.

Для органов брюшной полости данный метод малоинформативен, так как мягкие ткани организма в большинстве своем рентгенонегативны, т.е. при таком исследовании рентгенолог не увидит изображения органов брюшной полости. По данным обзорной рентгенографии врач может только судить о наличии и распределении в брюшной полости и пищеварительном тракте газа, жидкости, а также камней или инородных тел. Метод эффективен при диагностике разрывов и перфораций полых органов брюшной полости. На снимках будет виден свободный газ в брюшной полости, которого в норме быть не должно.

Обзорная рентгенография является основным методом диагностики кишечной непроходимости (на снимках будут видны тени раздутых кишечных петель с уровнями жидкости и газа, по наличию и расположению которых можно судить о наличии и локализации непроходимости). На обзорных снимках также можно увидеть камни в почках и желчном пузыре, наличие крови и асцитической жидкости в брюшной полости.

Показания:

• холецистит;
• нефролитиаз, уролитиаз;
• панкреатит;
• закупорка просвета кишки опухолью;
• инвагинация;
• абсцесс;
• дивертикулит;
• аппендицит;
• травмы;
• воспалительные заболевания кишечника;
• ишемия кишки;
• непроходимость тонкого кишечника

Подготовка

Чаще всего исследование выполняется без специальной подготовки (по экстренным показаниям), в плановом порядке накануне вечером и в день исследования за 2 часа до назначенного времени ставиться очистительная клизма (1,5 литра). Кушать можно.

Обследование не является профилактическим и не назначается каждому пациенту!

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику

Диагностика заболеваний тонкой кишки представляет до сегодняшнего дня серьёзную проблему. Диагностические трудности возникают из-за большой протяженности тонкой кишки, наличием в ней многочисленных изгибов и трудной доступностью этого отдела пищеварительного тракта для методов инструментальной диагностики, а также низкой информативности применяемых диагностических методов.

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику – рентгенологическая визуализация продвижения контраста по тонкому кишечнику. Путем рентгенографии выявляются дивертикулы, стриктуры, обтурация, опухоли, энтерит, изъявления, нарушения всасывания и моторики тонкой кишки Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку.

Подготовка к исследованию:

Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику требует подготовки кишечника к исследованию: использование бесшлаковой диеты и слабительных с целью ускорения пассажа бария при исследовании.

За 2-3 дня следует отказаться от молочных продуктов, черного хлеба, кофе, острого, шоколада, алкоголя и курения. Употреблять можно сливочное масло, белый хлеб, макароны, рыбу.

В день выполнения процедуры желудок должен быть пустым, желательно не есть и не пить ничего (включая любые медицинские препараты, особенно антациды), воздержаться от жевательной резинки и курения.

Для ликвидации шлаковых накоплений в кишечнике некоторые врачи рекомендуют препарат фортранс. Его можно приобрести в аптеке. Пакет препарата растворяют в 1 литре кипяченой воды или минеральной без газа. Подготовка включает прием 3-4 пакетика (растворенных в 3-4 литрах воды) в зависимости от веса. Принимают однократно вечером, накануне исследования начиная с 18 часов по 1 литру препарата с интервалом в 1 час. Прием 2-х литров раствора вечером накануне исследования и 2-х литров в день обследования за 3-4 часа до процедуры.

Использование контрастного вещества для исследования желудочно-кишечного тракта и подготовка к обследованию требуют профессиональных навыков. Для получения качественных снимков необходимо не только умение назначать время выполнения рентгенограмм. Важно правильно приготовить барий. Это вещество разводится с водой, но не является водорастворимым. В зависимости от плотности взвеси получается изображение на рентгенограмме. Чтобы исследовать тонкую кишку, располагающуюся возле баугиниевой заслонки (тонкотолстокишечный переход), необходимо изготовить раствор низкой плотности.

Методика:

Вначале выполняют обзорный рентген органов брюшной полости. Для этого необходима предварительная подготовка. Она предполагает очистительную клизму за 2 часа до процедуры. После выполнения обзорного снимка и при отсутствии рентген-признаков перфорации стенки кишечника выполняется контрастирование органов барием перорально.

Внимание! При контрастном исследовании брюшной полости и толстого кишечника (ирригоскопия) контраст вводится через прямую кишку.

Рентгеноконтрастное исследование тонкого кишечника проводится после приема внутрь раствора бариевой взвеси (сульфат бария). По мере продвижения контраста по тонкому кишечнику выполняют прицельные рентгенограммы с интервалом 30-60 минут. Рентгенография завершается после контрастирования всех его отделов и попадания бария в слепую кишку, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Внимание! Пассаж с барием по кишечнику при разрушении стенки кишки противопоказан. Перед процедурой следует исключить перфорацию (разрушение стенки с выходом воздуха) желудочно-кишечного тракта с помощью ФГДС. Сернокислый барий является водонерастворимым контрастом. Его попадание в брюшину будет способствовать развитию перитонита (воспаление брюшины).

Проводится пероральное (через рот) применение контрастного вещества и выполнение снимков через 1, 3, 6, 9, 12 и 24 часа. Через эти промежутки времени контраст продвигается в разные отделы желудочно-кишечного тракта:

1. Через 1 час – контрастное вещество в тонком кишечнике.
2. 3 часа – барий скапливается в области перехода между тонкой и толстой кишкой.
3. 6 часов – начальные отделы восходящей ободочной кишки.
4. 9 часов – поперечная и ободочная кишки.
5. 12 часов – нисходящая ободочная и сигмовидная кишка.
6. 24 часа – прямая кишка.

Для изучения всех отделов тонкого кишечника необходимо выполнять прицельные рентгенограммы через 30-60 минут. Вследствие этого рентген кишечника сопровождается значительной лучевой нагрузкой на пациента. По мере продвижения бария в полости живота можно изучить строение различных отделов. Когда при пассаже с барием на рентген-снимке прослеживается слепая кишка, исследование прекращают, чтобы дополнительно не облучать пациента. При болях в брюшной стенке, а также выявлении симптомов натяжения полости живота рентгенография может быть продолжена, чтобы изучить состояние толстого кишечника. Правда, его следует планировать заранее, чтобы качественно очистить желудочно-кишечный тракт (активированный уголь, фортранс). За 1-2 дня до процедуры человеку назначается бесшлаковая диета.

Пассаж с барием по кишечнику показывает:

• сужение просвета желудочно-кишечного тракта;
• затруднения его продвижения при блоке;
• кишечную непроходимость;
• тонкотолстокишечные свищи.

Показания

Обзорную рентгенографию органов брюшной полости делают при следующих болезнях: панкреатит – воспаление поджелудочной железы; холецистит – воспалительные изменения желчного пузыря; абсцесс – гнойная полость; уролитиаз, нефролитиаз – камни в почках и мочевыводящих путях; инвагинация – скручивание кишки вокруг оси; закупорка просвета опухолью; дивертикулит; травматические повреждения; боли живота.

Напомним, что рентген органов живота без контрастного вещества является малоинформативным. Зато он прекрасно показывает неотложное состояние – острую кишечную непроходимость, при которой виден свободный газ под куполом диафрагмы (симптом «серпа »). При выявлении таких признаков необходимо срочное оперативное вмешательство по выявлению причин прободения (перфорации).

Рентген внутренних органов проводится при подозрении на опасные состояния. Если врач назначил исследование, не следует от него отказываться. Пассаж с барием способен спасти жизнь!

Источник

УЗИ брюшной полости: подготовка к исследованию

Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. УЗИ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.

Консультация специалиста после диагностики

Самым востребованным и безопасным методом диагностики, применяемым для оценки состояния паренхиматозных органов брюшной полости, является УЗИ. Локализованное или расширенное сканирование позволяет выявить причины острой и хронической абдоминальной боли, обнаружить воспалительные или опухолевые процессы, определиться с тактикой лечения и проконтролировать ее эффективность.

Для того, чтобы полученные результаты были максимально достоверными и информативными, требуется предварительная подготовка. Что она в себя включает и как подготовиться к УЗИ брюшной полости?

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 23 Сентября 2021 года

Содержание статьи

Показания для УЗ-диагностики абдоминальной области

Брюшной полостью называется пространство между диафрагмой и мышцами тазового дна, ограниченное со всех сторон стенками живота. В ней располагаются покрытые брюшиной органы пищеварительной и мочеполовой системы, лимфатические узлы и сосуды. Сканирование абдоминальной области является эффективным методом скрининговой диагностики, назначается при наличии симптомов, свидетельствующих о возможной патологии, при клинической картине острого живота. УЗИ является первостепенным методом обследования при травматических повреждениях и подготовке к оперативной коррекции. Кроме того, под контролем ультразвука проводятся многие хирургические операции.

Какие органы проверяют?

В полости брюшины находятся:

• печень
• желчный пузырь
• печеночные и желчевыводящие протоки
• поджелудочная железа
• желудок и 12-перстная кишка (УЗИ назначается при невозможности или нежелании пациента пройти гастроскопию)
• селезенка
• почки (при исследовании забрюшинного пространства)
• воротная вена
• мочевой пузырь (наполненный)
• лимфатические узлы

При соответствующей подготовке к УЗИ брюшной полости хорошо визуализируется червеобразный отросток, маточные трубы у женщин, поперечная и сигмовидная ободочная кишка.

Зачем нужна подготовка?

Любые газообразные вещества (в том числе воздух и пищеварительные газы) создают существенные помехи для прохождения ультразвуковых волн. Поэтому при избыточном вздутии и газообразовании в кишечнике исследование не будет достаточно информативным. Кроме того, в отдельных случаях диагностику может затруднять наличие каловых масс. Именно поэтому пациентов, нуждающихся в обследовании, обязательно информируют, как подготовиться к УЗИ брюшной полости.

Сколько времени занимает и в чем заключается подготовка?

Общая длительность подготовительных мероприятий составляет 2-3 дня. На этот период для минимизации процессов брожения в кишечнике рекомендуется полностью исключить из рациона газообразующие продукты. Не следует употреблять свежие овощи и фрукты, квашеную капусту, бобовые, молоко, сдобу, цельнозерновой и черный хлеб, газированные и алкогольные напитки. Основу диетического питания должны составлять крупяные каши, нежирное отварное мясо и рыба, яйца (не более 1 в сутки), твердый сыр.

Процедура сканирования выполняется натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи. Наиболее оптимальное время для УЗ-диагностики абдоминальной области – утро, до начала выделения желудком соляной кислоты и рефлекторного сокращения желчного пузыря. В связи с тем, что никотин также вызывает непроизвольный выброс желчи, курить перед исследованием не разрешается. Также может исказить полученные результаты жевание на голодный желудок жевательной резинки. Пить воду перед процедурой не рекомендуется. Исключением является необходимость обследования мочевого пузыря.

Можно ли есть перед УЗИ, назначенным на вторую половину дня? В данной ситуации допустим легкий ранний завтрак. Перед диагностикой не следует принимать спазмолитические и обезболивающие препараты. Лекарственные средства, стимулирующие работу ЖКТ, и другие медикаменты разрешается использовать только по согласованию с лечащим врачом. УЗ-сканирование не назначается в один день с ФГДС, колоноскопией и некоторыми другими инструментальными методами обследования.

Особые случаи

В отдельных ситуациях УЗИ органов живота проводится с отступлением от правил. При необходимости обследования беременных, детей раннего возраста и пациентов, страдающих сахарным диабетом, пищевой режим корректируется.

Будущим мамам, в связи с усиленным метаболизмом, рекомендуется выполнять сканирование через 5-6 часов после еды. Малышам – через 3-3,5 часа после грудного кормления. Диабетикам, во избежание повышения уровня сахара в крови, за 3-4 часа до назначенного времени разрешается легкий завтрак или перекус.

УЗИ в клиниках ЦМРТ

При необходимости пройти ультразвуковое обследование органов брюшной полости обращайтесь в ЦМРТ. Диагностические отделения клиник оснащены современными УЗ-сканерами экспертного класса, работающими в различных режимах визуализации и позволяющими проводить максимально безопасную и информативную диагностику. Мы принимаем по предварительной записи. Оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру телефона.

Источник

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости

Выявление патологий органов брюшной полости — важная задача медицины. Одним из самых распространённых и эффективных методов нахождения таких патологий является рентген.

Что такое рентген брюшной полости?

Рентгенографическое исследование органов брюшной полости — удобный и достаточно распространённый неинвазивный способ исследования органов с использованием рентгеновского аппарата. Такая методика не приносит пациенту болезненных ощущений и позволяет врачу увидеть анатомические особенности органов, местонахождение органов друг относительно друга, некоторые функциональные особенности и изменения. Специалист, занимающийся данными исследованиями, — врач-рентгенолог. Он обеспечивает правильность проведения процедуры, описывает снимки, которые передаются лечащему врачу. Специалист соотносит снимки с другими исследованиями, анамнезом и жалобами пациента и устанавливает верный диагноз.

Рентгенография — информативный метод исследования органов, но нужно помнить, что одного только снимка недостаточно для полной картины заболевания.

Когда назначается рентген брюшной полости?

Рентгенография брюшной полости назначается лечащим врачом только при необходимости подтверждения диагноза. На основе рентгенологического снимка, других исследований и анализов можно сказать о точном состоянии пациента.

Боли в области живота и поясницы

Такие жалобы могут свидетельствовать о разных состояниях больного: воспалительных процессах, внематочной беременности и др. Рентген органов необходим для выявления анатомических отклонений от нормы и нахождения причины жалоб пациента. Стоит сказать, что данное исследование при синдроме острого живота назначается в неоднозначных случаях, когда постановка диагноза другими методами невозможна из-за особенностей состояния больного.

Вздутие живота

Кратковременное вздутие живота может происходить из-за нарушений режима питания. Вздутие живота в течение длительного времени может быть сигналом о патологическом процессе в брюшной полости. В таком случае врач может назначить контрастную рентгенографию для выявления воспалений, новообразований или отеков.

Повреждения органов

Если врач подозревает наличие травм внутренних органов у пациента, он может назначить рентгенографическое исследование. Такой метод позволит увидеть кровотечения, гематомы и свободный газ — признак повреждения органа.

Забрюшинный абсцесс

Данная патология — это появление и скопление гноя на органах брюшной полости. Этот патологический процесс может появиться из-за повреждений, операций, новообразований и др. Такое патологическое состояние очень опасно, потому что при отсутствии своевременного лечения может перерасти в сепсис и, как следствие, летальный исход. Рентген помогает определить размеры и расположение абсцесса и назначается обычно после УЗИ.

Острая кишечная непроходимость

При данной патологии врач назначает пациенту контрастный рентген. Такой метод исследования позволяет определить точное расположение непроходимости и немедленного приступить к лечению пациента. Важно сказать, что газы и жидкости, которые являются признаком непроходимости, видны только при лежачем положении пациента, поэтому такое исследование проводят лёжа. При отсутствии лечения патология может привести к смерти.

Инвагинация кишечника

Проникновение одной части кишечника в другой — одна из причин появления патологии описанной выше. Осложнения и последствия данной патологии — воспаления и новообразования. Для понимания причин возникновения инвагинации кишечника лечащий врач назначает обзорную или контрастную рентгенографию, а также КТ (при трудностях в постановке диагноза).

Источник