Способ искусственного оплодотворения без эко

Искусственная инсеминация: все об этике, проблемах и проценте успеха

Как и другие вспомогательные репродуктивные технологии, искусственная инсеминация помогла тысячам женщин по всему миру преодолеть бесплодие (свое или супруга) и обрести счастье материнства. Однако, у этой широко используемой в медицинской практике методики имеется немало противников. Кто-то отвергает эту технологию по моральным или религиозным соображениям, другие – из-за низкой (по их мнению) эффективности и т. д. Неопытные пациенты могут довериться зачастую неаргументированному отрицательному мнению и лишиться единственной возможности победить недуг. Поэтому имеет смысл разобрать более подробно проблемы искусственной инсеминации и степень их обоснованности.

Искусственная инсеминация: описание, показания и противопоказания

На сайте нашей клиники вы найдете подробную информацию о процедуре искусственной инсеминации, здесь же рассмотрим ее в общих чертах для лучшего понимания связанных с ней проблем. Эта вспомогательная репродуктивная технология проходит в несколько этапов:

• Врач под визуальным контролем вводит через влагалище и цервикальный канал в полость матки специальный гибкий катетер;
• Через полую трубку в матку подается порция тщательно отобранной и обработанной спермы донора или партнера/супруга пациентки;
• Катетер удаляется из половых путей, а в маточной полости происходит естественный процесс зачатия эмбриона.

Медицинскими показаниями к искусственной инсеминации являются ситуации, когда у женщины нормально функционируют механизмы оогенеза, зачатия и вынашивания ребенка, но имеются проблемы с доставкой спермы в полость матки:

• сексуальные расстройства (у одно или обоих партнеров), мешающие нормальному прохождению полового акта – вагинизм у женщин, эректильная дисфункция у мужчин;
• врожденные или приобретенные аномалии женской репродуктивной системы, препятствующие проникновению спермы в маточную полость – например, сужение или полное заращение цервикального канала, спайки и деформации влагалища;
• иммунологические бесплодие, при котором организм женщины вырабатывает антитела, убивающие сперматозоиды до того, как они попадут в полость матки и оплодотворят яйцеклетку.

Метод искусственной инсеминации используется и в тех случаях, когда причиной бесплодия являются репродуктивные нарушения у полового партнера (супруга). К ним относятся:

• сниженное качество спермы — малоподвижность сперматозоидов, их недостаточное количество или полное отсутствие в эякуляте;
• аномалии мужских половых органов – эректильная дисфункция, ретроградная эякуляция, гипоспадия и т. д.

Еще одной областью применения искусственной инсеминации донорским генетическим материалом является оплодотворение одиноких женщин и суррогатное материнство. В этих случаях оно осуществляется даже при абсолютном репродуктивном здоровье пациенток. В редких случаях к этой процедуре обращаются также по немедицинским (этическим, социальным) причинам – например, из-за неприятия сексуального контакта с мужчинами, гомосексуальной ориентации, религиозных убеждений.

Соответственно, противопоказаниями к проведению искусственной инсеминации являются расстройства женской репродуктивной системы, влияющие на механизмы оогенеза, зачатия, имплантации эмбриона:

• Врожденная или приобретенная непроходимость, отсутствие маточных труб, самой матки, яичников;
• аномальное развитие слизистой оболочки матки (эндометриоз);
• доброкачественная опухоль (миома) матки;
• острые или обостренные хронические воспалительные, инфекционные заболевания половых органов, общие гормональные и эндокринные расстройства, препятствующие репродуктивной функции.

Перед тем, как сделать искусственную инсеминацию для лечения бесплодия, женщина и ее супруг (сексуальный партнер) проходят комплексное медицинское обследование. По его результатам врач оценивает преимущества и риски этой процедуры для пациентки, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Отличия искусственной инсеминации от ЭКО и естественного оплодотворения

Эта процедура по своему принципу похожа на обычное оплодотворение через половой акт. Однако имеются и отличия:

• сперма полового партнера или донора проходит контроль качества и обработку для увеличения ее фертильности (что невозможно при половом акте);
• семенная жидкость вводится через катетер непосредственно в матку (при половом акте она сначала попадает во влагалище);
• искусственная инсеминация осуществляется в лечебном учреждении под контролем врача, пациентка и ее партнер (донор) проходят перед ней тщательное медицинское обследование.

Из-за того, что процедура является более контролируемой, при искусственной инсеминации шансы на успешное зачатие ребенка выше, чем при обычном половом акте.

Часто данную процедуру путают с экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО). Несмотря на то, что в обоих случаях имеется медицинское вмешательство в репродуктивную систему женщины, искусственная инсеминация отличается в следующем:

• яйцеклетки не извлекаются из организма пациентки, а проходят естественный путь из фолликула в матку через маточную трубу;
• оплодотворение происходит в маточной полости, куда через катетер вводится спермы (при ЭКО зачатие осуществляется в инкубаторе);
• яйцеклетки не проходят контроль качества, сравнимый с таковым при экстракорпоральном оплодотворении;
• при искусственном осеменении редко используется гормональная стимуляция яичников (для ЭКО это стандартная процедура).

Таким образом, экстракорпоральное оплодотворение представляет собой более контролируемый процесс с большей степенью медицинского вмешательства. Из-за этого вероятность наступления беременности при искусственной инсеминации ниже в сравнении с ЭКО (25% против 30-40% с одной попытки).

Какие этические проблемы возникают при искусственной инсеминации?

С самого начала применение искусственной инсеминации столкнулось с рядом этико-правовых вопросов и, как следствие, с критикой. Рассмотрим основные аргументы скептиков и контраргументы их оппонентов в отношении этой ВРТ.

Разрушение института семьи. Искусственная инсеминация спермой донора подразумевает, что фактическим отцом ребенка становится не законный супруг, а чужой человек. Притом донор впоследствии никак не участвует в его воспитании. Это противоречит устоявшимся в обществе понятиям о браке, семье и родительском долге. В частности, зачатый с помощью донорской спермы ребенок автоматически (пор мнению скептиков) становится внебрачным. Донорство является вынужденной мерой, применяемой с согласия обоих законных супругов. Кроме того, законный супруг, хоть и не является генетическим отцом, берет на себя полную моральную и правовую ответственность за ребенка, тем самым реализуя родительский долг.

Нарушение прав женщин. Этот аргумент касается использования искусственной инсеминации в суррогатном материнстве. После того, как суррогатная мать выносила и родила ребенка, она по договору должна отдать его своим клиентам, даже если испытывает к нему искреннюю родительскую привязанность. Сурмама добровольно предоставляет свои услуги и, следовательно, полностью осознает последствия еще до своей беременности. А потому не имеет морального права претендовать на статус юридического родителя.

Евгеническая практика. Имея возможность выбирать донора спермы для искусственной инсеминации, женщина может в определенной степени контролировать качества будущего ребенка. Таким образом нарушается принципы ненанесения вреда и справедливости – дети от «неподходящих» доноров имеют меньше шансов родиться. Контраргумент сторонников ВРТ заключается в том, что женщина точно так же выбирает себе в половые партнеры и супруги мужчину, соответствующего ее критериям. Разница между ним и донором сводится лишь к характеру их взаимоотношений с будущей матерью.

Очевидно, что некоторые из этических проблем искусственной инсеминации носят сугубо юридический характер и могут быть преодолены путем совершенствования законодательства и/или общественного мнения. В то же время часть критики основывается на иррациональных предпосылках, что не позволяет разрешить такие противоречия в рамках существующих моральных и религиозных устоев.

Искусственная инсеминация: процент успеха и медицинские проблемы

Одним из поводов для критики этой ВРТ является сравнительно низкий показатель ее эффективности. В большинстве случаев при искусственной инсеминации в клинике шанс на успешное зачатие в одном менструальном цикле составляет в среднем 25%. Это превышает вероятность наступления беременности при обычном половом акте (10-15% у здоровых родителей), но уступает эффективности ЭКО (40-50%, при использовании ИКСИ и других дополнительных методик – до 60-70%).

Однако, несмотря на сравнительно невысокую результативность, искусственная инсеминация имеет ряд преимуществ:

• При сравнении эффективности этой процедуры с обычным половым актом необходимо рассматривать последний не у здоровых людей, а у страдающих бесплодием – то есть принципиально не способных зачать естественным образом. Кроме того, при традиционном сексуальном контакте затруднительно контролировать качество спермы, наличие или отсутствие заболеваний, мешающих зачатию.
• Имея меньшую результативность по сравнению с ЭКО, искусственная инсеминация выигрывает в безопасности. В частности, она не подразумевает использования гормональных препаратов для стимуляции яичников или контроля овуляции, что снижает медикаментозную нагрузку на организм и исключает связанные с ней осложнения. Кроме того, при этой процедуре не применяется пункция фолликулов, что уменьшает риск инфекций, травм и воспалительных процессов в половых органах.

Таким образом, искусственная инсеминация женщины является приемлемым, достаточно эффективным и одновременно безопасным методом лечения бесплодия. Несмотря на имеющиеся юридические и моральные проблемы, она успешно применяется в мировой медицинской практике и дает шанс стать родителями людям, которые в обычных условиях такой возможности полностью лишены.

Источник

Разница между ВМИ (искусственная инсеминация) и ЭКО

Онлайн-консультация

Как только у вас диагностирован фактор бесплодия, наступает время для составления индивидуального плана лечения. Этот план варьируется в зависимости от факторов, выявленных в ходе обследования и диагностики бесплодия. Два наиболее распространенных метода лечения включают внутриматочную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — две совершенно разные процедуры и методы лечения бесплодия.

Содержание

Внутриматочной инсеминации (ВМИ)

Внутриматочная инсеминация, также называемая искусственной инсеминацией. Когда вы проводите половой акт для зачатия в домашних условиях, сперма попадает из полового члена во влагалище, и (если все идет хорошо), сперматозоиды проходят через шейку матки в полость матки, где они надеются встретиться с яйцеклеткой в фаллопиевой трубе или в матке.

Во время этого путешествия может произойти бесчисленное множество вещей. Например, кислые выделения влагалища или иммунные реакции, которые убивают сперматозоиды по пути. Сперматозоиды, которые недостаточно сильны или быстры, или имеют плохую форму, не всегда успевают пройти этот путь до встречи с яйцеклеткой.

ВМИ обходит этот путь и помещает предварительно вымытые сперматозоиды непосредственно в матку, где у них больше шансов встретиться с яйцеклеткой (яйцеклетками). В большинстве случаев мы увеличиваем шансы на успех, назначая оральные препараты для лечения бесплодия, чтобы обеспечить наличие более одной яйцеклетки.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) идет дольше и требует большего количества шагов. Вместо того чтобы подсаживать сперматозоиды и надеяться на естественное оплодотворение и зачатие, ЭКО целенаправленно оплодотворяет яйцеклетки для создания эмбрионов в лаборатории. После того как яйцеклетки оплодотворены, мы синхронизируем время переноса эмбрионов с природным ритмом зачатия (обычно на 5-й день) и переносим оплодотворенные яйцеклетки в матку.

Некоторые диагнозы бесплодия требуют проведения ЭКО сразу, а не тратить время и деньги на ВМС или другие варианты лечения.

Различия между ВМИ и ЭКО

ВМИ менее инвазивна.

Несомненно, ВМИ менее инвазивна, чем ЭКО. Как следствие, требуется меньше посещений врача. В зависимости от причин, по которым вы решились на искусственное оплодотворение, вы можете использовать или не использовать пероральные препараты для лечения бесплодия. В этом случае пероральные препараты будут иметь меньшую дозировку препарата, чем инъекционные, которые имеют более заметные побочные эффекты.

После того, как мы поместим промытые сперматозоиды в вашу матку, вы можете идти домой, отдыхать и ждать, забеременеете ли вы. При ЭКО, с другой стороны, инъекционные препараты означают высвобождение большего количества яйцеклеток. Мы внимательно следим за созреванием яйцеклеток, и вы должны вернуться, чтобы мы их забрали. После успешного зачатия эмбрионов в лаборатории вы возвращаетесь для их переноса, после чего вы ждете две недели, прежде чем прийти на тест на беременность.

Побочные эффекты пероральных и инъекционных препаратов для лечения бесплодия.

Мы уже упоминали об этом выше, но важно подчеркнуть разницу между пероральными и инъекционными препаратами для лечения бесплодия. Пероральные препараты (обычно Кломид) назначаются специально для того, чтобы помочь женщинам забеременеть дома или с помощью ВМИ. Они предназначены для высвобождения не более двух яйцеклеток за цикл, чтобы повысить шансы на зачатие и одновременно снизить количество многоплодных беременностей. В некоторых случаях женщина может выпустить три яйцеклетки, но большее количество – редкость, если вы работаете с опытным специалистом по бесплодию, который заботится о вашем благополучии и благополучии ваших будущих детей. Поскольку Кломид является более мягким препаратом для лечения бесплодия, побочные эффекты также более мягкие, что делает его более легким для вашего организма.

Инъекционные препараты для лечения бесплодия (гонадотропинотерапия). При проведении ЭКО целью является извлечение большего количества яйцеклеток за один раз, чтобы оптимизировать количество здоровых эмбрионов, оплодотворенных в лаборатории. Для этого требуются более сильные препараты для лечения бесплодия, вводимые с помощью инъекций. К сожалению, процесс стимуляции от 10 до 20 яйцеклеток означает более интенсивные побочные эффекты.

Существует заметная разница в стоимости между ВМИ и ЭКО. Просто помните, что причина, а не стоимость, должна быть решающим фактором для проведения ВМИ вместо ЭКО. Есть некоторые факторы бесплодия, при которых ВМИ не помогает. Если у вас именно такой случай, важно провести ЭКО, даже если оно дороже, чтобы повысить шансы на успех лечения бесплодия.

Причины для выбора ВМИ или ЭКО.

Вы должны выбрать специалиста по лечению бесплодия, которому вы можете доверять и который руководствуется вашими интересами, а не прибылью. Это лучший способ убедиться в том, что вы получите индивидуальную поддержку в лечении бесплодия, в которой вы нуждаетесь.

Наиболее распространенными причинами для проведения ВМИ являются:

• Пары моложе 35 лет, у которых не получается забеременеть в домашних условиях, но нет факторов бесплодия.
• Женщины и мужчины, страдающие от низкого либидо или сексуальной дисфункции.Пары, в которых женщина имеет здоровые результаты оценки фертильности, а мужчина имеет функциональные сперматозоиды, даже если их количество ниже нормы или есть незначительные проблемы с формой и движением сперматозоидов.
• Здоровые женщины, желающие забеременеть с помощью донора спермы.

Наиболее распространенными причинами для проведения ЭКО являются:

• Низкий овариальный резерв
• Женщины 40+ лет, которые хотят побить часы бесплодия
• Блокированные фаллопиевы трубы Тяжелый эндометриоз
• Тяжелый мужской фактор бесплодия
• Индивидуумы или пары, предпочитающие использовать донорские яйцеклетки или донорские эмбрионы.

Специалист по бесплодию изучит конкретные факторы бесплодия и разработает план лечения бесплодия, который является наиболее своевременным и доступным способом достижения ваших целей по созданию семьи.

Вы хотите узнать больше о том, что для вас наиболее целесообразно – ВМИ или ЭКО? Запланируйте консультацию в нашей клинике!

Источник