Способ дезинфекции металлических шпателей

Медицина. Сестринское дело.

На сайте вы узнаете все о сестринском деле, уходе, манипуляциях

Дезинфекция шпателей, подкладных суден, мочеприемников.

Дезинфекция шпателей:

1) Шпатели металлические кипятят:

— 2% содовой р-р — 15мин.

— дистиллированная вода — 30 мин.

2) Шпатели деревянные уничтожаются Пр. №720

Дезинфекция ножниц для стрижки ногтей, бритвенных приборов:

1) 70% спирт погружаются на 30 мин.

2) Кипячение в дистиллированной воде — 30 мин.

3) Погружение в тройной р-р на 45 минут. С последующим промыванием в воде.

Хранить в сухом виде. Пр. №720.

Дезинфекция наконечников

Наконечники после использования обеззараживаются в одном из дез. растворов:

1) 3% р-р хлорамина экспозиция 60 минут;

2) 0,05% р-р нейтральн. аналита на 30 минут;

3) 2% р-р питьевой соды — кипячение в течение 15 минут;

4) 4% р-р перекиси водорода экспозиция 90 минут.

Затем промывают и подвергают предстерилизационной очистке. Если использовать для дезинфекции р-ры 0,05% нейтрального аналита или кипячение в 2% р-ре питьевой соды, то дезинфекция и предстерилизационная очистка проходит в один этап.

Дезинфекция резиновых грелок, пузырей для льда.

2-х кратное протирание ветошью с интервалом 10-15 минут, смоченной в р-ре:

1) хлорамин Б 1% р-р;

2) хлорамин Б 0,75% р-р с 0,5% р-ром моющего средства

Предстерилизационная очистка наконечников

Используется один из моющих р-ров:

— 0,05% р-р Биолота — 15 мин, температура 40С

— 0,5% моющий комплекс, температура 50С (полное погружение с заполнением внутренних каналов),

— 3% р-р питьевой соды — 15 мин, температура 50С (для однократного применения).

Далее наконечники тщательно ополаскиваются дистиллированной водой и стерилизуются автоклавированием при режиме 1,1 атм. — 120С (45 минут), хим. контроль-бензойная кислота, либо химическая стерилизация в 0,03% р-ре нейтрального аналита — 60минут или 6% перекиси водорода — 6часов. Ведется журнал учета хим. стерилизации и один раз в месяц сдаются бакпосевы в лабораторию для контроля стерильности. ОСТ — 42-21-2-85

Дезинфекция подкладных суден, мочеприемников.

Погружение в 1% р-р хлорамина на 120 минут. Пр. №720.

Источник

Мой сайт

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Первый этап обработки инструментов

Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА:

При загрязнении изделий биосубстратами (кровью, мокротой, рвотными массами) первоначально проводится обеззараживание и механическая очистка в отдельной ёмкости с целью удаления патогенов и посторонних материалов.

Очистка – процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её проводят при помощи воды, поверхностно- активных, ферментных средств, механических чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации) изделий медицинского назначения. Некачественная очистка приводит к неэффективной дезинфекции или стерилизации.

Дезинфекция – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментарии.

Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.

После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Этапы обработки проводят в специальных ёмкостях-контейнерах. Контейнеры маркируют с указанием названия дезинфектанта/стерилянта, концентрации раствора, даты приготовления, для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства.

Обработка изделий медицинского назначения

Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, корнцанг)

2. Дезинфекция с предстерилизацитонной очисткой.

Изделия одноразового применения (желудочный зонд, уретральный катетер, шприц)

2.Дезинфекция с отмывкой.

Изделия многократного применения, контаминирующие со здоровой кожей

(термометр, грелка, пузырь для льда)

1. Дезинфекция с последующей отмывкой.

Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.

Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:

· От материала дезинфицирующего объекта;

· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;

· Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.

Режим дезинфекции – это определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара, или воздуха и экспозиция (время выдержки), способствующие уничтожению возбудителей. Выбор режима дезинфекции зависит от стойкости возбудителя во внешней среде.

Физический метод

а) способом кипячения:

· в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;

· в дистиллированной воде – 30 мин.

· Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Отсчет времени – с момента закипания воды.

б) паровым способом:

· В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.

· Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов.

в) воздушным способом:

· Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.

· Подвергают изделия из стекла и металла.

Химический метод

· При контакте с неповреждённой кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой, смоченной дезсредством (грелки, медицинские клеёнки, пузыри для льда)

· При выполнении инвазивных процедур применяют способ погружения в раствор дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).

При использовании дезинфектантов с моющими свойствами (например анолит, самаровка, бриллиант) дезинфекцию совмещают с ПСО в одном процессе.

Дезинфекция предметов ухода за пациентом

1. Надеть перчатки, маску.

2. Наполнить контейнер дезинфектантом, промаркировать.

Метод протирания

Метод погружения

1. Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.

Погрузить предмет, заполняя его полости. Разъёмные изделия полностью погружают в ёмкости-контейнеры в разобранном виде.

2. Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.

Выдержать экспозицию время.

3. Дать высохнуть.

Извлечь из дезинфектанта .

4. Вымыть под проточной водой.

Вымыть под проточной водой

6. Хранить предмет в специально отведенном месте.

7. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.

Примечание:

Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.

Дезинфекция инструментов одноразового применения

1. Надеть спецодежду.

2. Погрузить в контейнер использованные инструменты, обеспечить заполнение полостей.

3. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.

4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

5. Отметить время дезинфекции на бирке.

6. Надеть перчатки, извлечь мединструментарий из контейнера для последующей утилизации.

7. Обеззаразить перчатки.

Дезинфекция инструментов многоразового применения

1. Надеть спецодежду.

2. Залить дезинфектант в два подготовленных контейнера, промаркировать.

3. В первый контейнер погрузить использованные инструменты, обеспечив заполнение полостей. Растворы, применяемые для отмывания инструментов:

б) дезинфекционные растворы (4% раствор перекиси водорода)

Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами, для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы содержащие хлор и альдегиды).

В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места.

4. Промыть инструменты в дезинфектанте, не разбирая, ручным (ершами, ватно – марлевыми тампонами) или машинным способом.

5. Погрузить во второй контейнер в разобранном виде.

6. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.

7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.

8. Отметить время дезинфекции на бирке.

9. Надеть перчатки.

10. Извлечь мединструментарий по истечении экспозиции.

11. Сложить в лоток.

12. Промыть под проточной водой, высушить.

13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Рекомендации для медсестры: подвергнуть многоразовые изделия дальнейшей очистке при использовании дезинфектанта с моющими свойствами.

Дезинфекция изделий медицинского назначения

Источник

Дезинфекция инструментария после применения.

Инфекционная безопасность медперсонала.

Цель: профилактика ВБИ. Правила личной гигиены:

1. ежедневные гигиенические процедуры, ногти коротко острижены без
лака;

2. защита рта и носа маской или одноразовой салфеткой;

3. мытье рук после пользования туалетом и перед едой;

4. косметика должна быть умеренной, украшения скромными;

5. кольца, часы, браслеты перед началом работы снимают.
Условия безопасности на рабочем месте:

1. использование спецодежды:

— колпак или шапочка;

Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.

2. Средства забора и доставки лабораторного материала, исключающие
заражение персонала:

— одноразовые шприцы и иглы;

— специальные емкости для сбора биологического материала;

— контейнеры для транспортировки;

— контейнеры для дезинфекции и ПО;

— контейнеры для утилизации;

— дезинфицирующие и антисептические средства.

Обработка рук до и после манипуляции.

Цель: обеспечить инфекционную безопасность пациента и медперсонала;

профилактику внутрибольничной инфекции.

— перед и после выполнения манипуляции

— перед и после осмотра пациента

— после посещения туалета

— после надевания и после снятия перчаток
Противопоказания: нет

Оснащение: мыло, индивидуальное сухое полотенце, перчатки, дезинфицирующее средство, предложенное учреждением в соответствии с нормативными документами (спирт, АХД-2000, АХД-специаль..) Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. откройте кран и отрегулируйте напор воды;

2. вымойте барашки крана;

3. намыльте руки мылом, начиная с запястья;

4. мойте правую ладонь левой, а затем левую правой;

5. мойте межпальцевые промежутки тыльной стороной левой руки правой
рукой и наоборот;

6. сделайте замок из пальцев с ладонной стороны и потрите их, моя ногтевые
ложа;

7. потрите круговыми движениями каждый палец на левой руке, затем на
правой;

8. ополосните руки теплой проточной водой, начиная с запястья;

9. закройте кран;

10.высушите руки индивидуальным или разовым полотенцем, начиная с кончиков пальцев;

11.выбросите использованное разовое полотенце;

12.наденьте чистые перчатки, если этого требует манипуляция.

— руки моют двукратным намыливанием;

— если нужно проводить инвазивные процедуры, то руки сразу после мытья
обрабатывают одним из дезинфицирующих средств: 70% этиловый спирт,
АХД — 2000, АХД — специаль и одевают перчатки.

Приготовление дезинфицирующих растворов.

Цель: уничтожение микроорганизмов во внешней среде.

Показания: для дезинфекции.

Противопоказания: аллергическая реакция на хлорсодержащие препараты.

— резиновые перчатки; очки, респиратор или маска;

— сухая хлорная известь, хлорамин;

— емкость с крышкой;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. надеть дополнительную одежду, маску, перчатки;

2. всыпать 1 кг сухой хлорной извести в емкость, осторожно влить Юл
воды, перемешать деревянной палочкой, закрыть крышкой и оставить на
24 часа;

3. получился 10% раствор хлорной извести;

4. через 24 часа перелить надосадочную жидкость в емкость из темного
стекла — это 10% раствор осветленной хлорной извести — «маточный», из
этого раствора в течение 5-7 дней готовить рабочие растворы различной
концентрации;

5. на емкость прикрепить этикетку с датой приготовления раствора, его
концентрации.

Приготовление рабочих растворов хлорной извести: 0,5% — 500 мл 10% ОХИ на 9,5 л воды; 1 % — 1 л 10% ОХИ на 9 л воды.

Формула приготовления раствора хлорной извести:

V = ( % х кол-во литров)

V — количество осветленного раствора хлорной извести.

Приготовление рабочего раствора хлорамина : 1% — 10 г хлорамина на 990 мл воды; 2% — 20 г хлорамина на 980 мл воды; 5% — 50 г хлорамина на 950 мл воды

— хлорсодержащие растворы готовят в специальном проветриваемом
помещении;

— раствор хлорамина готовится перед применением;

— хранят растворы в недоступных для пациентов местах.

Дезинфекция предметов ухода за пациентами.

Цель: профилактика ВБИ.

1. Шпатели металлические:

а. погружение в раствор с последующим промыванием водой:

— 3% перекиси водорода 80 мин

— 1% виркон 15 мин

— 1% хлорамин 15 мин

б. кипячение в дистиллированной воде 30 мин

в. кипячение в 2% содовом растворе

г. обработка в 3 этапа (дезинфекция, ПО, стерилизация);

2. Шпатели деревянные уничтожают путем сжигания в емкости;

3. Манжета для измерения АД, сантиметровая лента:
а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

— 3% перекисью водорода

а. двукратное протирание с интервалом 15 минут 70% спиртом;

5. Медицинские термометры:

а. полное погружение в раствор с последующим промыванием водой:

— 3% перекись водорода 80 мин

— 1% хлорамин 30 мин

— 0,1% виркон 15 мин

— 0,05% анолит 30 мин

6. хранить сухими;

б. Зонды, катетеры, клизменные наконечники, пипетки, перчатки:
а. обработка в 3 этапа;

7. Грелки, пузырь для льда, клеенки:

а. двукратное протирание с интервалом 15 мин:

— 3% перекись водорода + 0,5% СМС

б. вымыть водой, высушить;

а. замочить в 3% хлорамин на 60 мин

б. замочить в 3% перекись водорода на 80 мин

в. ополоснуть, хранить сухими

г. стеклянные кипятить в дистиллированной воде 30 мин;

9. Подкладные судна, мочеприемники — после освобождения от
содержимого, промыть, замочить на 1 час в 1% хлорамин или 0,5% ОХИ,
ополоснуть, хранить сухими;

10.Кушетки, столы, кровати:

А. двукратное протирание с интервалом 15 мин

Дезинфекция инструментария после применения.

Цель: обеспечение инфекционной безопасности.

Показания: подготовка инструментария к применению.

— 3% раствор хлорамина; 6% раствор перекиси водорода (или другой регламентированный дезинфицирующий раствор);

— полимерный контейнер для дезинфекции и две емкости с соответствующей маркировкой и раствором:

1-я – для промывания инструментов от крови и других биологических жидкостей;

2-я – для дезинфекции инструментария;

Последовательность действий с обеспечением безопасности окружающей среды:

А. инструменты после использования промыть от крови и сыворотки в емкости с водой или 1,5% щелочном растворе;

Б. разобрать и уложить в накопитель;

В. провести обеззараживание промывной воды в емкости под крышкой одним из методов:

— химическим: засыпать промывную воду сухой хлорной известью из расчета 200 г на 1 литр , перемешать и оставить в емкости на 60 мин;

Г. провести дезинфекцию инструментов в емкости одним из методов:

— физическим: кипячение в дистиллированной воде 30 мин; или кипячение в 2% растворе гидрокарбоната натрия 15 мин;

— химическим, с использованием одного из дезинфектантов:

1. 3% раствор хлорамина 60 мин;

2. 6% раствор перекиси водорода 60 мин;

3. 0,05% раствор анолита 30 мин;

Д. после дезинфекции инструменты тщательно промыть под проточной водой до полного удаления запаха.

— при проведении дезинфекции соблюдать технику безопасности (работать в перчатках; избегать травм);

— при дезинфекции инструменты должны быть разобраны, внутренние канюли заполнены дезинфицирующим раствором;

— дезинфектанты использовать регламентированные СНиП; однократно;

— проводить дезинфекцию непосредственно после манипуляции;

— соблюдать ОСТ 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения.

Источник