- Дезинфекция способами орошение и протирание
- Особенности дезинфекции путем протирания
- Особенности дезинфекции путем орошения
- Методы и средства дезинфекции
- Виды дезинфекции
- Методы дезинфекции
- Средства дезинфекции
- Режимы дезинфекции
- Требования к дезсредствам
- Дезинфекция рабочих поверхностей в медорганизации
- Как обрабатывать рабочие поверхности в медорганизации
- Какой способ обработки выбрать
- Когда должна проводиться дезинфекция
- СОВЕТ
- Режимы проведения дезинфекции
- Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям
- Режим дезинфекции в кабинетах стоматологии
- ВНИМАНИЕ
- ВНИМАНИЕ
- Какие средства применяем для дезинфекции
- ПРИМЕР
- В каких случаях метод химической дезинфекции можно заменить на биологический
- Материально-техническое обеспечение дезинфекционных мероприятий
- ВНИМАНИЕ
- Какие технологии применяют для дезинфекции
- При дезинфекции поверхностейнеобхожимо соблюдать следующие правила
- Контроль качества дезинфекции
- Контроль качества проведенных дезинфекционных мероприятий
Дезинфекция способами орошение и протирание
Особенности дезинфекции путем протирания
Дезинфекция путем протирания представляет собой протирание поверхностей ветошью, смоченной в рабочий раствор дезсредства. Таким способ обеззараживают:
- Поверхности помещения (пол, стены, потолки, двери);
- Поверхности мебели;
- Сантехническое оборудование;
- Профессиональную технику, оборудование, приборы.
Дезинфекция путем протирания проводится с использованием различных дезинфицирующих средств. Так, рабочие растворы дезинфицирующих средств готовят из жидких и твердых концентратов. А использование комбинированных дезсредств, в состав которых дополнительно входят моющие компоненты позволяет совместить в одном процессе дезинфекцию и мытье поверхностей.
Кроме того, для обеззараживания небольших или труднодоступных поверхностей могут использоваться готовые к применению средства для экспресс-дезинфекции. Такие поверхности можно дезинфицировать путем протирания ветошью, орошенной аэрозольным средством для экспресс-дезинфекции или спиртовыми салфетками.
Дезинфекция путем протирания может проводиться в присутствии людей, все зависит от класса токсичности используемого дезсредства. После протирания поверхностей ветошью, смоченной дезраствором, необходимо выждать время дезинфекционной выдержки согласно инструкции к дезсредству. В инструкции также указано необходимо ли после окончания дезинфекционной выдержки промывать поверхности водой или нет.
Особенности дезинфекции путем орошения
К дезинфекции путем орошения прибегают при необходимости обработки большой площади, например, целого помещения или наоборот, маленьких и труднодоступных поверхностей. Сущность этого способа обеззараживания заключается в том, что раствор дезинфицирующих средств с помощью специальных приспособлений (гидропультов и автомаксов) распыляется до аэрозоля, который покрывает обрабатываемые объекты.
Стоит отметить, что при использовании дезсредств способом орошения происходит раздражение верхних дыхательных путей и глаз. Поэтому дезинфекция обязательно должна проводиться с использованием средств индивидуальной защиты: респираторов, очков, перчаток и спецодежды.
Учитывая раздражающее влияние дезсредств, обработку путем орошения в помещении проводят исключительно в отсутствии людей. После окончания времени выдержки в помещении проводят влажную уборку с целью удаления остатков дезсредств с поверхностей.
Источник
Методы и средства дезинфекции
Виды дезинфекции
Фундаментальной задачей дезинфекции является предотвращение распространения инфекционных болезней. Различают профилактическую и очаговую дезинфекции. Профилактическая дезобработка проводится, когда активного очага инфекции нет, но есть условия, предрасполагающие к распространению инфекции. Так, профилактическую дезинфекцию регулярно проводят в общественных местах, а именно:
- В медицинских учреждениях;
- Детских образовательных учреждениях;
- Гостиницах и отелях;
- Банях и бассейнах;
- Салонах красоты;
- Вокзалах и аэропортах;
- Спортклубах, торгово-развлекательных центрах и прочих развлекательных местах;
- Предприятиях пищевой промышленности и заведениях общепита.
К очаговой дезинфекции прибегают уже при наличии очага инфекции, для ее проведения используют все доступные методы и средства медицинской дезинфекции. Текущая очаговая дезинфекция производится непосредственно в инфекционном очаге. Понятно, что больной человек выделяет возбудителей инфекции, которые оседают на различных поверхностях. Поэтому необходимо проводить дезинфекционную обработку предметов пользования больного, а также всего помещения, чтобы уничтожить возбудителей болезни.
Заключительную очаговую дезинфекцию производят в очаге, если больного перевели в больницу, если он выздоровел или умер. Даже если больного удалили из очага, все равно на окружающих предметах и поверхностях еще длительное время будут сохранять жизнеспособность микробы. И с целью их уничтожения как раз и проводят заключительную дезобработку.
Методы дезинфекции
Добиться уничтожения микроорганизмов можно несколькими способами. Существует три основных метода дезинфекции:
Механический метод дезинфекции применяется повсеместно, даже в бытовой жизни. Суть метода заключается в механическом очищении объектов от микроорганизмов. Сюда можно отнести обычное проветривание помещения, сухую и влажную уборку, стирку. По сути, механический метод не обеспечивает уничтожения микробов на поверхностях, но значительно уменьшает их количество.
Физические методы дезинфекции основываются на уничтожении микробов с помощью физических факторов: высокой температуры (горячий воздух, влажный пар, кипячение), УФ-лучей, ультразвука и пр.
Химический метод является основным способом дезинфекции. Он представляет собой инактивацию микроорганизмов на объектах с помощью химических веществ (дезсредств). Существует несколько способов применения дезсредств:
- Погружение (замачивание);
- Протирание;
- Орошение;
- Обрабатывание сухим препаратом.
Так, инструменты, посуду и белье обеззараживают путем погружения в дезсредство. Для обработки больших поверхностей (пола, стен, жесткой мебели, оборудования) используют метод протирания или орошения.
Средства дезинфекции
Дезинфицирующие средства — это обширное понятие, включающее в себя различные химические вещества. Согласно современной классификации выделяют следующие группы дезинфицирующих средств:
- Четвертично-аммониевые соединения;
- Галоиды;
- Кислородсодержащие средства;
- Гуанидины;
- Альдегиды;
- Спирты;
- Фенолсодержащие средства.
Дезинфектанты с четвертично-аммониевыми соединениями (их еще называют ЧАСы) ныне очень популярны. Они используются преимущественно для обработки поверхностей, жесткой мебели, сантехнического оборудования. Эти дезсредства не токсичны, благодаря чему их можно без опасений применять и при людях. Дезсредствами на основе ЧАС являются «Септолит Лайт» и «Септолит Плюс».
Галоиды — это дезинфицирующие средства, активными компонентами которых являются хлор, бром или же йод. Наиболее популярны из них хлорсодержащие средства, преимуществами которых являются широкий спектр антимикробного действия и доступная цена. Однако эти средства вызывают коррозию металла и изменение цвета тканей, что несколько ограничивает их использование. Хлорсодержащие средства, главным образом, используют для обработки сантехнического оборудования. Достойным представителем этой группы является дезсредство «Септолит ДХЦ».
К кислородсодержащим относят средства, активными компонентами которых являются перекись водорода и надкислоты. Это группа дезинфектантов с широким спектром антимикробного действия и что немаловажно они не имеют выраженного запаха, благодаря чему могут использоваться в присутствии людей. Однако кислородосодержащие средства способны вызывать коррозию металла, портить окрашенные и лакированные поверхности.
Гуанидины эффективно уничтожают бактерии, но не способны устранить вирусы и споры. Они малотоксичны и оказывают щадящее воздействие на обрабатываемые поверхности. Основной недостаток гуанидинов заключается в том, что они фиксируют загрязнения. А поэтому перед их применением нужно обязательно очистить поверхности от загрязнений.
Альдегидосодержащие препараты — дезсредства на основе формальдегида и других альдегидов. Это группа дезсредств широкого спектра действия. Однако альдегиды сильно раздражают глаза и органы дыхания, из-за чего их не стоит использовать при людях.
Спиртосодержащие средства — это дезсредства на основе этанола и пропанола. Спирты эффективны в отношении многих микробов. Дезсредства этой группы активно используют для обеззараживания поверхностей, инструментов, кожных покровов. Однако стоит помнить о том, что спирты фиксируют загрязнения. Поэтому поверхности перед обработкой спиртами стоит предварительно очистить от загрязнений.
Несмотря на то, что фенолсодержащие средства очень активны, в настоящее время их не используют. А все потому, что фенол обладает удушливым запахом и оказывает токсическое воздействие.
Сейчас же многие производители выпускают комбинированные дезсредства с несколькими действующими веществами и моющими добавками. Такой состав позволяет повысить эффективность дезсредства и расширить сферу его применения. Примером комбинированных препаратов является «Септолит Тетра» — высокоэффективное средство дезинфекции изделий медицинского назначения.
Режимы дезинфекции
В медицине также существует такое понятие как «режим дезинфекции». Всего выделяют три режима:
- Р-1 — направлен на обезвреживание бактерий группы кишечной палочки и вирусов, вызывающих ОРВИ;
- Р-2 — на ликвидацию туберкулезной палочки и грибов;
- Р-3 — на инактивацию вирусов гепатитов В и С, ВИЧ.
Режим выбирается исходя из потенциальной опасности объекта. Так, помещения торгово-развлекательных центров и прочих общественных учреждений обрабатываются по режиму-1. Бани и бассейны, учитывая высокую вероятность заражения грибковыми заболеваниями, обрабатываются по режиму-2. А медицинский инструментарий, представляющий собой наибольшую опасность в эпидемиологическом плане, необходимо обрабатывать по режиму-3.
Если выбранное дезсредство обладает широким спектром антимикробного действия, значит, его можно применять при всех трех режимах. Однако для каждого режима необходима своя концентрация дезсредства и время экспозиции. Эти данные обязательно отображаются в инструкции к дезсредству.
Требования к дезсредствам
В настоящее время на рынке представлено большое количество дезинфицирующих средств. Однако к выбору дезсредства нужно подходить ответственно. Для проведения качественной дезинфекционной обработки необходимо использовать дезсредства, которые отвечают таким требованиям:
- Обладают широким спектром воздействия (эффективны против различных бактерий, вирусов и грибов);
- Обеспечивают ожидаемый эффект при маленькой концентрации и в краткие сроки;
- Отлично растворяются в воде;
- Отсутствует токсическое воздействие на человека;
- Не разрушают поверхности;
- Имеют доступную цену.
Этим требованиям в полной мере соответствуют современные дезсредства «Септолит», представленные на сайте.
Источник
Дезинфекция рабочих поверхностей в медорганизации
Как обрабатывать рабочие поверхности в медорганизации
Медицинское оборудование, мебель, выключатели, ручки дверей, подоконники – благоприятная среда для размножения и распространения бактерий, вирусов, грибов.
Какой способ обработки выбрать
Окружающие объекты, с которыми пациенты и персонал редко контактируют, моют по мере загрязнения.
Стены и потолки не относятся к значимым источникам инфекции, поэтому их периодически обрабатывают моющими средствами. Исключение составляют:
- помещения с особым режимом работы: оперблок, родильные залы, отделения реанимации и интенсивной терапии, перевязочные, процедурные, манипуляционные, стерилизационные и другие с асептическим режимом;
- случаи загрязнения стен и потолка потенциально инфицированным материалом – кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.
Такие поверхности необходимо дезинфицировать.
Также необходимо дезинфицировать рабочие поверхности оборудования и мебели.
Когда должна проводиться дезинфекция
Дезинфекцию рабочих поверхностей помещений, оборудования и мебели проводят:
- регулярно при текущей уборке в конце рабочего дня;
- периодически, по утвержденному графику генеральной уборки (один раз в неделю или ежемесячно – в зависимости от назначения помещения);
- немедленно при загрязнении кровью и другими биологическими жидкостями пациента.
Немедленную дезинфекцию проводят для предметов обстановки, аппаратов, приборов, установленных в зоне обследования, лечения, парентеральных и инвазивных вмешательств или взятия патологического материала.
Кушетки, перевязочные столы, подлокотники кресел и другие предметы дезинфицируют после каждого пациента в манипуляционных и других помещениях, где возможно загрязнение объектов кровью или другими биологическими жидкостями.
Также дезинфицируют все объекты и поверхности при выписке пациента из палаты.
СОВЕТ
В условиях амбулаторно-поликлинического приема, в лечебно-диагностических помещениях можно не проводить дезинфекцию поверхностей (например, кушеток) после каждого пациента, если их накрывают индивидуальными простынями, пеленками.
Режимы проведения дезинфекции
При ежедневной текущей уборке обеззараживание всех видов поверхностей внутрибольничной среды проводят по режиму, обеспечивающему гибель бактериальной микрофлоры.
При генеральной уборке режимы дезинфекции определяют с учетом профиля стационара и микробной контаминации объектов.
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям
Профилактическая дезинфекция по эпидемиологическим показаниям проводится с учетом особенностей конкретной внутрибольничной инфекции:
- инкубационный период;
- устойчивость и длительность выживания возбудителя на объектах, имеющих наибольшее эпидемиологическое значение.
До установления диагноза используют средства с моющими свойствами, обладающие широким спектром антимикробной активности: бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной,при подозрении на туберкулез – туберкулоцидной.
При известном диагнозе поверхности обрабатывают в соответствии с видовой принадлежностью возбудителя.
При выборе режимов применения дезинфицирующих средств следует выполнять правила:
- дезинфекцию незагрязненных и не имеющих прямого контакта с пациентами рабочих поверхностей (кабинеты, отделения неинфекционного профиля) проводят по режимам, обеспечивающим гибель бактериальной микрофлоры;
- дезинфекцию поверхностей (операционные, процедурные, перевязочные и др.), потенциально загрязненных кровью и другими биологическими выделениями пациентов, проводят по режимам, эффективным в отношении вирусов, бактерий и грибов рода Кандида;
- дезинфекцию поверхностей потенциально инфицированных микобактериями туберкулеза проводят по режиму, эффективному в отношении M.terrae;
- дезинфекцию поверхностей микологических медицинских кабинетов проводят по режиму, эффективному в отношении дерматофитов.
Режим дезинфекции в кабинетах стоматологии
Различие требований к обработке поверхностей кабинетов терапевтической стоматологии определяется разграничением рабочего пространства помещения на зону лечения (строгого режима) и зону общебольничного режима.
Согласно пункту 8.2.2 главы V СанПиН 2.1.3.2630-10, дезинфекцию поверхностей в зоне лечения (столик для инструментов, кнопки управления, клавиатура, воздушный пистолет, светильник, плевательница, подголовник и подлокотники стоматологического кресла) проводят после каждого пациента, в конце смены и по мере загрязнения.
Режим дезинфекции выбирают по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Кандида. Желательно, чтобы средство не имело резкого запаха и не вызывало коррозии оборудования.
В соответствии с пунктом 8.2.3 главы V CанПиН 2.1.3.2630-10 текущую уборку проводят ежедневно, не реже 2-х раз в день, генеральную – один раз в месяц, с использованием дезинфицирующих средств по режимам, эффективным в отношении вегетативных форм бактерий.
ВНИМАНИЕ
Разрешено проводить дезинфекцию поверхностей, предметов, находящихся в зоне лечения, в присутствии пациента при условии использования дезинфицирующих средств, не обладающих раздражающим и сенсибилизирующим действием, разрешенных к применению в установленном порядке и с учетом методических рекомендаций производителя дезсредств.
Кабинеты оборудуют бактерицидными облучателями или другими устройствами обеззараживания воздуха, разрешенными для этой цели в установленном порядке. При использовании облучателей открытого типа выключатели должны быть выведены за пределы рабочих помещений.
Для проведения хирургических вмешательств выделяется кабинет хирургической стоматологии. Генеральную уборку в нем проводят один раз в неделю по режиму уборки асептических помещений.
Работу кабинета хирургической стоматологии организуют с учетом разделения потоков «чистых» (плановых) и «гнойных» вмешательств. Плановые вмешательства проводят в специально выделенные дни (по графику) с предварительным проведением генеральной уборки.
ВНИМАНИЕ
Проверяющие органы могут принять меры административного воздействия по статье 6.3 КоАП РФ за нарушение требований пункта 3.6.3 СП 3.5.1378-03, если нарушены указанные в инструкции области и способ применения дезсредств.
—
(3.6.3. Выбор дезинфицирующего средства, а также способа его применения определяются особенностями обеззараживаемого объекта, биологическими свойствами микроорганизма, что в совокупности должно обеспечить достижение дезинфекции.
Постановление Главного государственного санитарного врача России от 09.06.2003 № СП 3.5.1378-03, Санитарно-эпидемиологические правила Главного государственного санитарного врача России от 09.06.2003 № 131
О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил СП 3.5.1378-03)
Какие средства применяем для дезинфекции
Средства для очистки и обеззараживания объектов выбирают с учетом:
- видов уборки (текущая или генеральная);
- профиля и класса чистоты помещений;
- вида и интенсивности загрязнений;
- эпидемиологической значимости поверхностей, подлежащих обработке;
- сложившейся в организации эпидемиологической ситуации.
ПРИМЕР
При внутригоспитальных вспышках сальмонеллеза обрабатывайте поверхности средствами, которые чувствительны к конкретному виду Salmonell. Для возбудителя внутрибольничного сальмонеллеза S.typhimurium характерна нечувствительность к рабочим растворам хлорсодержащих дезинфектантов.
Для обработки поверхностей отдают предпочтение средствам широкого спектра действия, включающим катионные поверхностно-активные вещества. Ограниченно применяют кислородактивные и хлорактивные вещества и не применяют вовсе альдегиды и фенолы.
Использование многокомпонентных средств позволяет сочетать в одном этапе дезинфекцию и мойку, а в отдельных случаях – не проводить смывание водой. Речь идет о средствах, которые содержат одно или несколько активных веществ, а также функциональные добавки (антикоррозионные, дезодорирующие, моющие).
В каких случаях метод химической дезинфекции можно заменить на биологический
Метод биологической дезинфекции бактериофагами применяют в целях:
- предупреждения формирования госпитальных штаммов;
- деконтаминации предметов и поверхностей внутрибольничной среды.
Бактериофаги могут широко применяться в присутствии людей, в том числе недоношенных детей и беременных.
Биологический метод дезинфекции целесообразно использовать в эпидемиологически значимых специализированных отделениях (реанимации и интенсивной терапии, ожоговые, отделения недоношенных детей), применение химических дезинфицирующих средств в которых ограничено:
- отсутствием возможности регулярно освобождать палаты от пациентов;
- насыщенностью сложными медицинскими аппаратами и системами слежения за жизненно важными функциями организма пациентов.
Показаниями к проведению дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов являются:
- регистрация эпидемиологического неблагополучия в медицинской организации, связанного с возникновением бактериальных инфекций;
- высокий риск появления и распространения инфекции по данным эпидемиологического анализа и микробиологического мониторинга;
- наличие признаков формирования госпитального штамма (клона);
- выявление штаммов микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам и химическим дезинфицирующим средствам.
К признакам формирования госпитального штамма (клона) относятся:
- резистентность к антибиотикам;
- устойчивость к химическим дезинфектантам;
- нарастание доли генотипического или фенотипического вида патогенных бактерий с увеличением его циркуляции среди пациентов в структуре микрофлоры организации.
При регистрации или высоком риске появления больных госпитальным сальмонеллезом и другими бактериальными острыми кишечными инфекциями обработка соответствующим возбудителю бактериофагом проводится в палатах для пациентов, туалетных и санитарных комнатах.
Наиболее эффективное взаимодействие бактериофагов с бактериальными клетками происходит на пластмассовых, стеклянных, металлических поверхностях. Тканевые и бумажные поверхности могут являться резервуаром для потенциальных возбудителей и снижать эффективность фагирования.
Бактериофаги наносятся на возможные места скопления возбудителей: рабочие и манипуляционные столы, поверхности шкафов с лекарственными препаратами, стойки для инфузионных систем, аппаратуру, стены, прикроватные тумбочки, столы и стулья в палатах, раковины, поручни кроватей, ручки дверей и т. д.
С целью элиминации возбудителя из наркозно-дыхательной аппаратуры бактериофаг вносят в увлажнитель.
Бактериофаги устойчивы во внешней среде, совместимы со многими химическими дезинфицирующими средствами.
Качество дезинфекции биологическим методом с использованием бактериофагов проверяют путем отбора смывов с обработанных поверхностей через 6–8 часов после проведения дезинфекции.
Дезинфекцию биологическим методом с использованием бактериофагов проводит медицинская организация собственными силами.
Схемы применения бактериофагов при профилактической и заключительной дезинфекции описаны в МР 3.5.1.0101-15. 3.5.1 «Биологический метод дезинфекции с использованием бактериофагов».
Материально-техническое обеспечение дезинфекционных мероприятий
В медорганизациях должен быть не менее чем месячный запас разнообразных дезинфицирующих средств различного химического состава и назначения в соответствии с расчетной потребностью. В отделениях и на рабочих местах должны быть специальные емкости с крышками и соответствующей маркировкой. Маркировка обязательно должна включать надпись или этикетку с указанием названия дезинфицирующего средства, его концентрации, назначения, даты приготовления рабочего раствора, в случае его многократного использования — предельного срока годности.
ВНИМАНИЕ
Запрещено использовать емкости не по назначению (например, одноразовые емкости – и для дезинфекции медицинских отходов, и для обработки поверхностей).
См. пункт 1.6 главы I и пункт 1.8 главы II CанПиН 2.1.3.2630-10.
Для обработки различных объектов используют отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств разной целевой направленности.
Наличие отдельных емкостей снижает риски перекрестной контаминации разных категорий объектов.
Для обработки поверхностей методом протирания можно применять:
- заранее подготовленные текстильные салфетки;
- готовые одноразовые спиртосодержащие салфетки.
Какие технологии применяют для дезинфекции
Обработку поверхностей проводят влажным способом – протиранием, орошением с помощью распылительной аппаратуры или распылением средств в аэрозольной упаковке. Так предотвращают попадание микроорганизмов в воздух с обрабатываемых поверхностей.
Метод распыления применяют для дезинфекции небольших по площади или труднодоступных поверхностей в отсутствие пациентов.
Метод орошения поверхностей с помощью специальных распылителей (генераторов аэрозолей) используют для проведения заключительной дезинфекции или при генеральной уборке.
Заключительную дезинфекцию проводит специально обученный персонал учреждения либо организация, осуществляющая дезинфекционную деятельность. В случае привлечения сторонних организаций дезинфекционные мероприятия проводятся в присутствии представителя администрации объекта (заказчика).
Присутствие сотрудников, не имеющих отношения к обработке, не допускается. Они должны быть заранее извещены о проведении дезинфекции.
Персонал, выполняющий обработку, должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук), выделенный уборочный инвентарь с соответствующей маркировкой, чистые тканевые салфетки.
Обработку поверхностей осуществляют преимущественно орошением. Норма расхода дезинфицирующих средств составляет в среднем от 150 до 300 мл на 1 кв. м площади.
При проведении заключительной дезинфекции следует применять дезинфицирующие средства с широким спектром антимикробного действия (вирулицидное, бактерицидное, фунгицидное – с активностью в отношении грибов рода Кандида).
По истечении времени обеззараживания персонал меняет спецодежду, после чего обрабатывает поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной (питьевой) водой.
Обеззараживание воздуха в помещении проводят после окончания уборки по режиму, указанному в инструкции по применению конкретного оборудования.
При этом необходимо проследить, чтобы:
- оборудование и средства были разрешены к применению в медицинской организации;
- обеззараживание проводилось в соответствии с требованиями эксплуатационной документации изготовителя оборудования;
- при обеззараживании отсутствовали люди;
- персонал использовал средства индивидуальной защиты органов дыхания, зрения и кожных покровов (респираторы, герметичные очки, перчатки).
См. пункт 1.8 главы II и пункт 15.10 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10.
При методе протирания поверхности обрабатывают заранее подготовленными текстильными салфетками в одну стадию, без последующего удаления нанесенных на поверхности растворов. При этом контролируют экспозиционную выдержку дезсредства.
Небольшие по площади поверхности обрабатывают готовыми одноразовыми спиртосодержащими салфетками с коротким временем обеззараживания. В этом случае обработку можно проводить в присутствии пациентов.
При дезинфекции поверхностейнеобхожимо соблюдать следующие правила
При обработке поверхностей необходимо соблюдать следующие правила:
Переходить последовательно от чистых к грязным участкам, вертикальные поверхности обрабатывать сверху вниз, особое внимание уделять поверхностям, имеющим непосредственный контакт с пациентами.
Менять моющую сторону салфетки по мере загрязнения, а салфетку – при смене объекта обработки.
Обрабатывать большие по площади поверхности несколькими салфетками.
Обрабатывать поверхности, загрязненные кровью и биологическими выделениями, в два этапа двумя чистыми салфетками:
- предварительная очистка от загрязнений;
- дезинфекция.
Сбрасывать использованные салфетки в контейнер для сбора отходов класса Б либо в емкость для дальнейшей дезинфекции и стирки.
По окончании обработки протереть сухой салфеткой или ветошью, чтобы остатки влаги на поверхностях не создавали условия для размножения и распространения патогенных и условно-патогенных микроорганизмов.
Использовать протирочную ветошь из текстильных материалов только после дезинфекции, стирки и просушивания.
Контроль качества дезинфекции
Контроль качества проведенных дезинфекционных мероприятий
Объективным критерием оценки качества дезинфекции являются отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды. Лабораторные исследования проводят в рамках производственного контроля не реже одного раза в полгода.
Определить качество чистоты поверхностей, отследить выполнение дезинфекционных мероприятий и своевременно принять меры для устранения выявленных нарушений позволяет оперативный контроль.
Качество чистоты поверхностей проверяют:
- визуально при внешнем осмотре;
- инструментальным методом с помощью люминометра;
- контролем концентрации действующего вещества в рабочем растворе дезинфицирующих средств с помощью тест-индикаторов.
Метод АТФ-люминометрии позволяет:
- оценить качество мойки и дезинфекции объектов в медицинской организации;
- выявить на поверхностях органические загрязнения;
- определить микробный фон.
Контроль концентрации действующего вещества в рабочих растворах позволяет оценить правильность применения дезсредств.
Периодичность контроля устанавливает и утверждает руководитель медицинской организации при планировании в зависимости от ситуации:
СанПиН 2.1.3.2630-10 п. 3.4. Критериями оценки качества проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в МО являются:
отрицательные результаты посевов проб со всех объектов внутрибольничной среды (в том числе контроль стерильности);
показатели обсемененности воздуха, не превышающие установленные нормативы;
отсутствие в помещениях МО грызунов, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения;
отсутствие в помещениях ДПО членистоногих, подтвержденное с применением субъективной оценки и объективных методов обнаружения.
Постановление Главного государственного санитарного врача России от 18.05.2010 № СанПиН 2.1.3.2630-10, Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы Главного государственного санитарного врача России от 18.05.2010 № 58
Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
Источник