Дезинфекция предметов ухода (ост 42-21-2-85)
ОСНАЩЕНИЕ: резиновый фартук, маска, перчатки, контейнеры (емкости), дезинфектанты, ветоши, лотки, предмету уходы, мед. инструментарий, часы.
ПОДКЛАДНЫЕ СУДНА, МОЧЕПРИЕМНИКИ .
После освобождения от содержимого, замочить в 3% растворе хлорамина (полное погружение) на 1 час. При туберкулезе – в 5% растворе на 4 часа. Затем ополоснуть проточной водой.
ГРЕЛКИ, ПУЗЫРИ ДЛЯ ЛЬДА, ИЗДЕЛИЯ ИЗ КЛЕЕНКИ .
Двукратное протирание ветошью смоченной: — 3% раствором хлорамина с интервалом 15 минут (2 ветоши) – «Дезоксон – 1» 0,1% раствор с интервалом в 15 минут.
МОЧАЛКИ ДЛЯ МЫТЬЯ БОЛЬНЫХ .
Замочить в 3% растворе хлорамина на 60 минут. Промыть проточной водой. Кипятить в 2% растворе соды 15 минут. Хранить в сухом виде.
МАШИНКА ДЛЯ СТРИЖКИ ВОЛОС .
Погрузить на 15 минут в 70% этиловый спирт в разобранном виде. Ножницы для стрижки ногтей, бритвенный прибор. Полное погружение в тройной раствор на 45 минут, с последующим ополоскавинием и высушиванием.
ЩЕТКИ ДЛЯ МЫТЬЯ РУК И МОЧАЛКИ .
Замочить в 0,5% растворе хлорной извести на 30 минут, промыть проточной водой или 3% растворе хлорамина на 60 минут. Кипячением 15 минут в 2% растворе соды.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ и БЕЛЬЯ .
Посуду больного после освобождения от остатков пищи замачивают в 3% растворе хлорамина на 60 минут, ополаскивают и кипятят в 2% растворе соды 15 минут, высушивают в сушильном шкафу.
Белье больного замочить в одном из растворов (мыльно-содовый 30 минут, хлорамин 3% раствор 60 минут, перекись водорода 3% + моющее средство 60 минут). Ополоснуть. Опускают в кипящий мыльно-содовый раствор 2% из расчета 5 л на 1 кг сухого белья. Кипятить в течении 2 часов перемешивая несколько раз, с последующей стиркой и споласкиванием в чистой воде не менее 3 раз.
ПРЕДМЕТЫ УХОДА, ОБСТАНОВКИ, САНИТАРНО-ТЕХНИЧЕСКОГО ОБОРУДОВАНИЯ .
Двукратное с интервалом в 15 минут, протирание ветошью смоченной 3% раствором хлорамина.
Замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час. Промыть под проточной водой. Просушить. Пересыпать тальком. Завернуть в салфетки и уложить в биксы для стерилизации. Автоклавирование, 120 0 , Д – 1, 1 атм, 45 минут. Хранить 3 суток в невскрытом биксе.
Двукратное с интервалом 15 минут, протирание салфеткой смоченной 3% раствором хлорамина (при туберкулезе – 5%)
ТАЗЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА .
После освобождение, полное погружение в 3% раствор хлорамина на 2 часа.
Протирают ветошью смоченной 5% раствором хлорной извести.
УБОРОЧНЫЙ ИНВЕНТАРЬ И ВЕТОШИ .
3% раствор хлорамина или 0,5% раствор хлорной извести – полное погружение на 60 минут, с последующим промывание и сушкой. При туберкулезе 5% раствор на 4 часа.
10% раствор хлорной извести – заливать на 2 часа и ополаскивают водой.
3% раствор хлорамина – полное погружение на 60 минут. (При туберкулезе в 5% хлорамине на 4 часа) Ополаскивание под проточной водой с последующим кипячением в 2% растворе соды 15 минут.
ДЕЗИНФЕКЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ИНСТРУМЕНТАРИЯ .
Дезинфекция мед. термометров:
— 1% раствор хлорамина – 15 минут;
— 0,5% раствор хлорамина — 30 минут;
— «Дезоксон – 1» 0,1% раствор 15 минут;
— 3% раствор хлорамина – 5 минут.
Полное погружение в раствор с последующим промыванием проточной водой. Хранить в сухом виде.
Дренажные трубки, зонды, катетеры:
— замочить в 3% растворе хлорамина – 1 час;
— промыть проточной водой;
— замочить в моющем растворе на 15 минут;
— промыть проточной водой;
— кипятить 15 минут;
— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм., 45 минут).
Хранить 3 суток при условии невскрытия бикса.
Наконечники для клизм, газоотводные трубки:
— замочить в 3% растворе хлорамина на 30 минут;
— промыть под проточной водой;
— кипятить 15 минут в 2% растворе соды;
— автоклавирование (120 0 , 1,1 атм, 45 минут);
Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.
Инструменты для осмотра зева, носа, уха:
— погружение в 3% раствор хлорамина на 1 час;
— промыть под проточной водой;
— замочить в моющем растворе как шприцы на 15 минут;
— промыть под проточной водой;
— ополоснуть в дистиллированной воде;
— стерилизовать в сухожаровом шкафу 180 0 , 1 час;
Хранить 3 суток при условии не вскрывать бикс.
Источник
Мой сайт
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Первый этап обработки инструментов
Дезинфекции подвергают все изделия медицинского назначения ПОСЛЕ КАЖДОГО ПАЦИЕНТА:
При загрязнении изделий биосубстратами (кровью, мокротой, рвотными массами) первоначально проводится обеззараживание и механическая очистка в отдельной ёмкости с целью удаления патогенов и посторонних материалов.
Очистка – процесс удаления посторонних материалов с обрабатываемой поверхности. Её проводят при помощи воды, поверхностно- активных, ферментных средств, механических чисток. Очистка предшествует окончательной обработке (дезинфекции и стерилизации) изделий медицинского назначения. Некачественная очистка приводит к неэффективной дезинфекции или стерилизации.
Дезинфекция – уничтожение патогенных и условно-патогенных микроорганизмов на объектах внешней среды, предметах ухода за больными, медицинском оборудовании и инструментарии.
Деконтаминация – процесс удаления или уничтожения патогенных микроорганизмов на изделиях медицинского назначения в целях обеспечения инфекционной безопасности объекта.
После дезинфекции изделия применяют по назначению или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.
Этапы обработки проводят в специальных ёмкостях-контейнерах. Контейнеры маркируют с указанием названия дезинфектанта/стерилянта, концентрации раствора, даты приготовления, для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату начала использования средства.
Обработка изделий медицинского назначения
Медицинский инструментарий (пинцет, зажим, корнцанг)
2. Дезинфекция с предстерилизацитонной очисткой.
Изделия одноразового применения (желудочный зонд, уретральный катетер, шприц)
2.Дезинфекция с отмывкой.
Изделия многократного применения, контаминирующие со здоровой кожей
(термометр, грелка, пузырь для льда)
1. Дезинфекция с последующей отмывкой.
Дезинфекцию изделий медицинского назначения проводят физическим или химическим методом. Физический метод экологически чист и безопасен для персонала; химический — наиболее распространенный метод обеззараживания в ЛПУ.
Выбор метода зависит от особенностей изделий и его назначения, в том числе:
· От материала дезинфицирующего объекта;
· Числа и вида микроорганизмов, подлежащих уничтожению;
· Снижения риска инфицирования больного и персонала, то есть инфекционной опасности.
Режим дезинфекции – это определённый уровень концентрации дезинфекционного раствора, температуры насыщенного пара, или воздуха и экспозиция (время выдержки), способствующие уничтожению возбудителей. Выбор режима дезинфекции зависит от стойкости возбудителя во внешней среде.
Физический метод
а) способом кипячения:
· в кипятильнике в 2% растворе соды – 15 мин;
· в дистиллированной воде – 30 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Отсчет времени – с момента закипания воды.
б) паровым способом:
· В паровом стерилизаторе водяным насыщенным паром под избыточным давлением при температуре 110 °С – 20 мин.
· Подвергают изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов.
в) воздушным способом:
· Сухим горячим воздухом при температуре 120 °С (в воздушном стерилизаторе) – 45 мин.
· Подвергают изделия из стекла и металла.
Химический метод
· При контакте с неповреждённой кожей пациента, используют способ двукратного протирания салфеткой, смоченной дезсредством (грелки, медицинские клеёнки, пузыри для льда)
· При выполнении инвазивных процедур применяют способ погружения в раствор дезинфектанта (пинцеты, зажимы, корнцанги).
При использовании дезинфектантов с моющими свойствами (например анолит, самаровка, бриллиант) дезинфекцию совмещают с ПСО в одном процессе.
Дезинфекция предметов ухода за пациентом
1. Надеть перчатки, маску.
2. Наполнить контейнер дезинфектантом, промаркировать.
Метод протирания
Метод погружения
1. Смочить салфетку, слегка отжать, убирая излишек влаги.
Погрузить предмет, заполняя его полости. Разъёмные изделия полностью погружают в ёмкости-контейнеры в разобранном виде.
2. Протереть предмет ухода последовательного однократного или двукратного и интервалом в 15 мин так, чтобы не остались необработанные промежутки.
Выдержать экспозицию время.
3. Дать высохнуть.
Извлечь из дезинфектанта .
4. Вымыть под проточной водой.
Вымыть под проточной водой
6. Хранить предмет в специально отведенном месте.
7. Снять перчатки, вымыть и высушить руки.
Примечание:
Концентрацию раствора, его экспозицию и способ обработки выбирают в зависимости от эпидемиологической опасности на основании нормативной документации.
Дезинфекция инструментов одноразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Погрузить в контейнер использованные инструменты, обеспечить заполнение полостей.
3. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
4. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
5. Отметить время дезинфекции на бирке.
6. Надеть перчатки, извлечь мединструментарий из контейнера для последующей утилизации.
7. Обеззаразить перчатки.
Дезинфекция инструментов многоразового применения
1. Надеть спецодежду.
2. Залить дезинфектант в два подготовленных контейнера, промаркировать.
3. В первый контейнер погрузить использованные инструменты, обеспечив заполнение полостей. Растворы, применяемые для отмывания инструментов:
б) дезинфекционные растворы (4% раствор перекиси водорода)
Дезинфицирующие растворы, обладающие фиксирующими свойствами, для отмывания от биологических сред не используются (например, растворы содержащие хлор и альдегиды).
В растворах особенно тщательно отмываются места соединения инструментов и труднодоступные для обработки места.
4. Промыть инструменты в дезинфектанте, не разбирая, ручным (ершами, ватно – марлевыми тампонами) или машинным способом.
5. Погрузить во второй контейнер в разобранном виде.
6. Закрыть крышкой на экспозиционную выдержку.
7. Снять перчатки, погрузить в емкость с дезраствором.
8. Отметить время дезинфекции на бирке.
9. Надеть перчатки.
10. Извлечь мединструментарий по истечении экспозиции.
11. Сложить в лоток.
12. Промыть под проточной водой, высушить.
13. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.
Рекомендации для медсестры: подвергнуть многоразовые изделия дальнейшей очистке при использовании дезинфектанта с моющими свойствами.
Дезинфекция изделий медицинского назначения
Источник
Способы дезинфекции грелки, пузыри для льда
Все оборудование процедурного кабинета должно содержаться в чистоте. Это касается и предметов ухода. Чтобы провести очищение правильно, надо знать способы дезинфекции резиновой грелки, пузыря для льда и прочих медицинских приспособлений.
Дезинфекционные методики
Дезинфекция может быть профилактической и очаговой, в зависимости от того, есть ли в учреждении источник инфекции, либо он отсутствует. Также дезинфекционные мероприятия проводят в плановом порядке или после использования различных инструментов медицины.
Для дезинфекции используют разные методы:
- Механический. Уничтожение микроорганизмов посредством мытья, влажной уборки, стирки, пылесоса, вентиляции.
- Химический. Орошение, протирание либо засыпание поверхностей химреагентами, содержащими активно действующие вещества.
- Биологический. Обеззараживание с использованием принципа антагалистического действия различных микроорганизмов.
- Термический. Применение высокой температуры в антисептических целях.
- Лучевой. Избавление от потенциальных источников инфекции посредством ультрафиолета.
Чаще используется комбинированные методики на основе двух и более способов дезинфекции.
Инструменты и техника
Должна быть в наличии отдельная тара с рабочими составами для проведения дезинфекции, которые применяются для обработки объектов, а также резервуары для смешивания с системой градуировки:
- для дезинфекции, достерилизационной очистки и стерилизации, а также для предварительной чистки при применении препаратов, которые обладают фиксирующими свойствами;
- для дезинфицирования мебели, аппаратуры, приборов, оборудования, поверхностей в помещениях;
- для обеззараживания уборочного материала.
Тара с рабочими составами для дезинфекции должна быть укомплектована плотно закрывающимися крышками. На ней проставляются четкие надписи либо наклеиваются карточки, где указывают название состава, его концентрацию, область применения, дату изготовления, предельный срок хранения средства.
Схема для распознавания цветовой маркировки должна находиться в месте, где хранится инвентарь. Оборудование для стирки мопов и прочей ветоши нужно устанавливать в зонах комплектации тележек для уборки.
Безопасная химия
Дезинфицировать предметы ухода можно хлорсодержащими препаратами – однопроцентным или трехпроцентным раствором хлорамина В. Повышенная концентрация требуется при загрязнении их кровью. Увеличиваю количество реагента до пяти процентов в случае, если предметами пользовался больной СПИДом, туберкулезом и другими опасными инфекциями.
Дезинфекция кушетки для осмотра пациентов в приемном кабинете врача либо в процедурной может проводиться также с помощью смеси трехпроцентного раствора перекиси водорода с моющим средством (0,5 процента).
Во избежание аллергии и токсического отравления при применении дезинфицирующих составов к работе с ними не допускаются:
- лица младше 18 лет;
- те, кто не прошел медосмотр, соответствующий инструктаж по правилам техники безопасности с обязательной записью в журнале;
- люди с повышенной чувствительностью к химреактивам;
- беременные и кормящие матери.
Прежде чем начинать приготовление дезинфекционного либо моющего состава для очистных работ в процедурном и манипуляционном кабинете, нужно удостовериться, что у препарата есть паспорт и инструкция к использованию. Также надо убедиться, что он не просрочен. Проверьте на упаковке срок годности, он должен совпадать с данными в документации.
Обеззараживание грелки, пузыря для льда и кушетки
В первую очередь производится подготовка к манипуляции. Сотрудник надевает спецодежду, готовит оснащение и заливает в емкость дезинфицирующий раствор требуемой концентрации.
Сам процесс дезинфекции проходит двумя способами: с погружением предмета ухода или кушеточной клеенки в дезраствор либо методом двукратного протирания поверхностей. В первом случае дезинфекция грелки и иных изделий из резины проводится так:
- Погрузите полностью обрабатываемую вещь, чтобы она заполнилась составом.
- Снимите перчатки.
- Отметьте время начала дезинфекции.
- Подождите необходимый период дезинфекции выбранным средством.
- Наденьте перчатки.
- Промойте предмет ухода под проточной водой с моющим средством, высушите.
- Вылейте дезраствор в канализацию.
- Уложите чистый предмет ухода в специально отведенное место.
- Снимите защитную одежду, вымойте и осушите руки.
Режим дезинфекции предметов ухода из резины – грелки и пузыря для льда зависит от методики и выбранного средства. Погружение в раствор хлорамина требует часа ожидания. Интервал между протираниями – 15 минут.
Второй вид дезинфицирования ведется в такой последовательности:
- Протирают дважды предмет ухода дезинфицирующим средством.
- Проверяют, чтобы не было необработанных промежутков.
- Дают просохнуть.
- Промывают под проточной водой, используя моющие средства, высушивают.
- Сливают дезраствор в канализацию.
- Укладывают предмет ухода в специально отведенное место хранения.
- Снимают спецодежду, моют и сушат руки.
При дезинфекции кушетки без съема покрытия алгоритм аналогичен.
Если нет возможности применить химические реактивы, используют метод кипячения резиновых изделий в двухпроцентном растворе гидрокарбоната натрия.
Народные средства
В домашних условиях также можно использовать хлорамин или перекись водорода. Если у владельцев предметов есть склонность к аллергии, можно использовать абсолютно безопасный метод. Предварительно промытую грелку полчаса кипятят в двухпроцентном растворе пищевой соли. На литр воды требуется три маленьких ложки порошка. Затем изделие промывают в проточной воде в течение минуты и кипятят еще полчаса в чистой воде.
Также продезинфицировать грелку можно уксусом, что тоже безопасно и эффективно.
- Смешайте теплую воду и столовый уксус в соотношении 2:1. Кислота растворит загрязнения, поэтому не потребуется применять мыло. Также допускается использование яблочного уксуса. Однако обычный применяется намного чаще, в виду того, что он бесцветен, и возможность появления следов практически равна нулю.
- Промойте этим раствором грелку изнутри и снаружи дважды и удалите излишки жидкости через отверстие.
- После манипуляций промойте резиновый предмет в проточной воде и высушите на солнце или на сухом полотенце.
Чтобы предотвратить возникновение инфекции, необходимо после каждого применения тщательно дезинфицировать предметы ухода и просушивать их в открытом виде. Иначе в резиновых емкостях может образоваться плесень и грибок.
Дезинфекцию предметов ухода нужно проводить не только после их использования. Новые изделия, если они не были упакованы герметично, тоже нужно обеззаразить. Это уберет и неприятный запах резины.
Источник
