Виды санитарной обработки пациентов: полная, частичная.

Если педикулёз не выявлен, медицинская сестра помогает пациенту раздеться, затем заполняет в двух экземплярах «Приёмную квитанцию» (форма № 1-73), где указывает перечень вещей, их краткую характеристику.

Один экземпляр квитанции вкладывает в «Медицинскую карту стационарного больного», второй — прикрепляет к вещам, отправляемым в камеру хранения.

Во многих УЗ разрешено пребывание пациента в отделении в собственной одежде.

Санитарная обработка может быть:

1. Полная — дезинсекция, дезинфекция, гигиеническая ванна или душ.

2. Частичная — только один из компонентов полной санитарной обработки в зависимости от тяжести состояния пациента и загрязненности кожных покровов — или обмывание, или обтирание отдельных частей тела.

Санитарная обработка необходима для предупреждения внутрибольничной инфекции. Санитарно-гигиенической обработкой пациента руководит медицинская сестра. В санпропускнике приёмного отделения проводят дезинсекцию — уничтожение вредных насекомых (вшей), если они обнаружены при осмотре пациента; гигиеническую ванну (душ или обтирание пациента); переодевание (в случае необходимости) в чистое больничное бельё. Санпропускник приёмного отделения состоит обычно из смотровой, раздевальни, ванно-душевой комнаты и комнаты, где пациенты одеваются. Некоторые помещения могут быть совмещены, например смотровая и раздевальня.

Санпропускник оборудован всем необходимым для обработки пациента. Здесь должны быть кушетки, шкафчики для чистого и ёмкости для грязного белья, шкаф и стол с предметами для санитарной обработки — клеёнкой, банным мылом, мочалками индивидуального пользования, машинки для стрижки волос, бритвенные приборы (однократного использования), ножницы, а также термометры для измерения температуры воздуха и воды, специальные мочалки и щётки для дезинфекции ванны, маркированные вёдра и швабры для уборки и дезинфекции помещений санпропускника и др. В достаточном количестве надо иметь дезинфицирующие и педикулицидные средства, а также гидропульт для ручного распыления растворов этих веществ.

После раздевания пациент в сопровождении сестры переходит в ванную, где должны быть принудительная вентиляция и постоянная температура (около 25 °С), на полу — деревянные решётки. Нельзя открывать двери, окна и форточки в ванной, чтобы избежать сквозняков и не простудить пациента.

Мытьё пациента может проводить младшая медицинская сестра или санитарка под наблюдением сестры. В зависимости от его состояния мытьё может быть полным (ванна, душ) или частичным (обтирание, обмывание).

Способ мытья определяет врач. Присутствие медицинской сестры во время санитарной обработки пациента обязательно. При ухудшении его состояния (появления болей в области сердца, сердцебиения, головокружения, бледности кожных покровов и других признаках) следует прекратить гигиенические процедуры, немедленно сообщить дежурному врачу об ухудшении состояния пациента, оказать первую доврачебную помощь.

Обработку ванны после мытья проводят в соответствии с действующими инструкциями.

Полное мытьё пациента

Материальные ресурсы: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.

Алгоритм выполнения.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

2. Наполнить ванну, измерить температуру воды (35—37 °С).

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.

4. Помочь человеку встать в ванну, поддерживая его под локти.

5. Помочь ему удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.

6. Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.

7. Надеть фартук. Вымыть голову пациента:

8. Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ.

9. Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоём).

10. Накрыть плечи человека полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).

11. Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

12. Помочь ему причесаться, надеть одежду и обувь.

13. Снять фартук, выбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

14. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичное мытьё

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.

Материальные ресурсы: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце — 3 шт., махровая мочалка — 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья.

Алгоритм выполнения.

Подготовка к процедуре

1. Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно).

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.

3. Переместить его к краю кровати, где стоите вы.

4. Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.

5. Снять с него нижнее бельё под простынёй.

6. Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.

7. Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.

8. Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья:

9. Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо.

10. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо.

11. Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо.

12. Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов.

13. Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.

14. Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.

15. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.

16. Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.

17. Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.

18. Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.

19.Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.

20. Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.

21. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента. Осмотреть кожу.

22. вымыть и осушить руки.

23. Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Описанный способ частичной обработки используется на только в УЗ, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольных.

Транспортировка пациента.

Способ доставки пациента из приемного в специализированное отделение определяет врач в зависимости от тяжести состояния пациента: на носилках или на каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком.

Наиболее удобный, надёжный и щадящий способ транспортировки тяжелобольных — на каталке. Пациент должен находиться на каталке в удобном положении. Тяжелобольного или находящегося в бессознательном состоянии надёжно фиксируют с помощью специальных ремней или поручней. Если они отсутствуют, пациента придерживает при передвижении кто-нибудь из персонала.

Если каталки нет, то переносят носилки вручную 2—4 человека. Нести пациента следует без спешки и тряски. Вниз по лестнице его несут ногами вперёд, передний конец носилок слегка приподнят, задний опущен. Таким образом, достигается горизонтальное положение. Вверх по лестнице пациента несут головой вперёд также в горизонтальном положении.

Внимание! При транспортировке пациента на носилках надо идти не в ногу, а короткими шагами, слегка сгибая ноги в коленях, удерживая носилки на одном уровне.

Если при переноске кто-либо почувствовал усталость, следует немедленно сообщить, так как уставшие пальцы непроизвольно могут расслабиться. Во время транспортировки спрашивайте у пациента о его самочувствии.

При любом способе транспортировки сопровождающий обязан передать пациента и его «Медицинскую карту» палатной медицинской сестре.

Следите, чтобы при транспортировке руки пациента не свисали за подлокотники кресла-каталки.

Осуществляя транспортировку пациента на руках, используйте правильную технику удерживания и биомеханику тела.

Контрольные вопросы.

1. Дезинфекционные мероприятия при педикулезе.

2. Педикулоцидные препараты.

3. Полная санитарной обработки пациентов.

4. Частичная санитарной обработки пациентов.

Источник

«Проведение полной и частичной санитарной обработки пациента»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: плановая гигиеническая обработка, поступление пациента в стационар, нарушение физиологических отправлений.

Вид санитарной обработки определяет врач.

/. Полная санитарная обработка.

Оснащение: чистое нательное и постельное белье, поло­тенце — 3 штуки, клеенчатый мешок для грязного белья, чистая мочалка, емкость для использованных мочалок, водный термометр, упор для ног, мыло, резиновые перчатки, деревянная решетка, клеенчатый фартук, скамейка для ванны, емкость с дезинфицирующим раствором.

А. Проведение ванны.

1. Приготовить ванную комнату для проведения процеду­ры: закрыть форточки, поместить деревянную решетку на пол около ванны.

Проверить температуру воздуха в ванной комнате (25 °С).

Заполнить ванну на половину ее объема водой темпера­турой 37 °С.

Надеть медицинской сестре фартук, перчатки.

Помочь раздеться пациенту.

Усадить пациента в ванну, в ножной конец для упора поставить подставку, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.

Вымыть голову пациента, мыть пациента мочалкой с мылом в последовательности: туловище, верхние ко­нечности, нижние конечности, паховая область, про­межность.

Ополоснуть пациента чистой водой.

Помочь пациенту выйти из ванны, вытереть в той же последовательности согретым полотенцем.

Помочь пациенту одеться в чистое белье и высушить во­лосы.

Подстричь при необходимости пациенту ногти на руках и на ногах.

Сопроводить пациента в палату (при необходимости транспортировать).

Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.

Спустить воду и провести санитарную обработку ван­ны, дезинсекцию предметов ухода.

15. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий рас­твор, вымыть руки.

Б. Проведение гигиенического душа.

Приготовить душевую для проведения процедуры: за­крыть форточки, поместить деревянную решетку на пол.

Проверить температуру воздуха в душевой (25 °С).

Надеть фартук, перчатки, вымыть ванну (душевую ка­бину).

Включить душ, отрегулировать температуру воды.

Поставить в ванну небольшую скамеечку и усадить на нее пациента.

Вымыть пациента в последовательности, см. п.7 — про­ведение ванны.

Ополоснуть пациента чистой водой.

Помочь пациенту выйти из ванной (душа), вытереть со­гретым полотенцем.

Помочь пациенту одеться и дойти до палаты (при необ­ходимости транспортировать).

Белье, использованные полотенца сложить в мешок для грязного белья.

Спустить, воду и провести санитарную обработку ду­шевой кабины, дезинфекцию предметов ухода.

12. Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий рас­твор, вымыть руки.

//. Частичная санитарная обработка (обтирание, обмывание, протирание).

Оснащение: емкость с водой температурой 42°С, клеенка с пеленкой, губка или марлевая салфетка, полотенце— 2 шту­ки, резиновые перчатки.

Вымыть руки, надеть перчатки.

Подстелить под лежачего пациента клеенку с пеленкой.

Смочить губку (салфетку) водой, отжать и обтереть лицо, шею, уши, грудную клетку, подмышечные области (у женщин — складку под молочными железами), руки.

Вытереть насухо эти части тела полотенцем и прикрыть их одеялом.

Таким же образом обтереть живот, паховые складки, промежность и нижние конечности.

Вытереть пациента насухо, для ног взять другое поло­тенце.

Убрать клеенку с пеленкой и укрыть пациента.

Провести дезинфекцию предметов ухода и использо­ванного инвентаря.

Снять перчатки, погрузить в дезинфицирующий рас­твор, вымыть руки.

в процессе проведения процедуры следить за внешним видом и состоянием пациента (цвет кожи, дыхание, пульс);

после выполнения процедуры сделать отметку в исто­рии болезни пациента о проведенной гигиенической об­работке.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Санитарная обработка больных

Устройство и оснащение санпропускника, требования к ванной комнате. Противопедикулезные мероприятия, способы обработки пациентов (механический, химический). Полная санитарная обработка: алгоритм действия. Частичная санитарная обработка, порядок действия.

Рубрика	Медицина
Вид	контрольная работа
Язык	русский
Дата добавления	03.06.2017
Размер файла	269,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Оглавление

• Введение
• 1. Устройство и оснащение санпропускника. Требования к ванной комнате
• 2. Противопедикулезные мероприятия
• 3. Полная санитарная обработка
• 4. Частичная санитарная обработка
• Заключение
• Список использованных источников
• Приложение 1
• Приложение 2

Введение

Для предупреждения распространения внутрибольничных инфекций проводится комплекс мероприятий по санитарной обработке больных в приемном отделении. Эти меры позволяют снизить риск проникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний в лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ).

Санитарная обработка больных проводится при госпитализации больного в стационар на санпропускнике приемного отделения, по назначению врача. Если ЛПУ оборудовано малым количеством коек, применяется однопоточный способ санитарной обработки. При этом мужчины и женщины принимаются по очереди. В крупных ЛПУ целесообразно применять двухпоточный способ, при котором осуществляется параллельная и одновременная помывка как мужчин, так и женщин, что позволяет сократить сроки пребывания в приемном отделении. Обработкой руководит медицинская сестра. При необходимости к помощи привлекается младший медицинский персонал. Также в санитарно-эпидемиологическую обработку включены противопедикулезные, противоскабиозные мероприятия, при необходимости бритье, стрижка волос и ногтей. [2]

Полная санобработка производится пациентам, не имеющим тяжелых заболеваний и при отсутствии повреждений кожных покровов. Тяжелобольным, пациентам с инфарктом миокарда, инсультом, при обширных повреждениях кожных покровов, при лихорадочном и обморочном состояниях, проводится частичная санитарная обработка. При необходимости проведения срочных реанимационных мероприятий, санитарная обработка не проводится. Действия персонала при обнаружении педикулеза регламентируются приказом №342 от 26.11.1998 г. [4]

санпропускник противопедикулезный санитарный пациент

1. Устройство и оснащение санпропускника. Требования к ванной комнате

Санпропускник ЛПУ обычно состоит из смотровой, раздевалки, моечного помещения и помещения, в котором пациенты одеваются. Необходимо строго соблюдать порядок перемещения пациентов от «грязного» помещения к «чистому». Полная санобработка, предполагает мытье пациента в ванне или под душем. Помещение должно быть оснащено принудительной вентиляцией, должна поддерживаться постоянная температура воздуха около 25 0 С. На полу должны располагаться деревянные решетки. Температура воды для мытья пациентов 35-37 0 С. В помещении моечной должен находиться стол с предметами для санобработки, клеенка, мыло, мочалки индивидуального пользования, машинки для стрижки волос, одноразовые бритвенные станки, ножницы, термометры для воздуха и воды. Раздевалка должна быть оборудована емкостью для грязного белья. Необходимо иметь маркированные кастрюли с надписями «Чистые мочалки» и «Грязные мочалки». В «Чистой» комнате должен располагаться шкаф с чистым бельем. Также необходимо иметь оснащение для дезинфекции помещения, ванны и инвентаря, необходимый набор противопедикулезных и дезсредств. [1] Наиболее часто используемые противопедикулезные средства приведены в таблице 1.

2. Противопедикулезные мероприятия

Осмотр пациента на педикулез проводится сразу после регистрации и измерения температуры. Существует три вида вшей — головная, платяная и лобковая. Наибольшую опасность в распространении инфекционных заболеваний имеет платаная и головная вошь. При обнаружении вшей на любой стадии развития проводят комплексную обработку, уничтожая их на теле человека, белье, одежде, предметах.

Два способа обработки:

Механический. При небольшом заражении, до 10 выявленных особей — вычесывание частым гребнем или сбривание волос, с согласия пациента. После использования гребень кипятят или протирают 70 0 спиртом.

Химический. При сильном заражении — использование инсектицидов-педикулицидов.

В «Журнале учета инфекционных заболеваний» вносят необходимые сведения, среди которых в графе «Примечания» отмечают случаи повторного выявления педикулеза в течение 12 месяцев. [3]

1. Проинформировать пациента о наличии педикулеза, о способе обработки и получить согласие на обработку или провести обучение для самостоятельного выполнения процедуры.

2. Надеть защитную одежду.

3. Нанести педикулоцид пациенту на волосистую часть головы тампоном или намыливанием.

4. На время экспозиции обвязать голову полотенцем или косынкой.

5. Концентрация и экспозиция строго в соответствии с методическими рекомендациями по применению данного педикулоцида.

6. Вымыть голову пациента с мылом или шампунем.

7. Прополоскать волосы теплым столовым уксусом, вычесывая убитых насекомых и яйца-гниды.

8. Тщательно расчесать волосы, наклонив голову над бумагой или клеенкой.

9. По окончании счесывания сжечь бумагу и клеенку вместе с насекомыми.

10. Провести дезинфекцию помещения.

11. Снять защитную одежду.

12. Вымыть руки с мылом.

13. Вещи от лиц с педикулезом сдать для камерной дезинфекции.

14. Зарегистрировать педикулез в центре санэпиднадзора.

После санитарной обработки пациент транспортируется в лечебное отделение по профилю заболевания.

3. Полная санитарная обработка

1. Обработать ванну дезинфицирующим средством и ополоснуть чистой водой.

2. Наполнить ванну водой на 1/2 её объёма.

3. Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка).

4. Помочь пациенту удобно расположиться в ванной, вода должна доходить до уровня мечевидного отростка.

5. Под ноги подставить подставку, для упора.

6. Вымыть пациента: сначала голову, затем туловище, верхние и нижние конечности, пах и промежность (используя предметы гигиены).

7. Ополоснуть пациента тёплой водой.

8. Помочь пациенту выйти из ванны, вытереться полотенцем.

9. Помочь пациенту одеться и сопроводить в палату.

10. Провести обработку оснащения согласно действующим нормативным документам.

11. Снять защитную одежду, вымыть руки.

12. Сделать отметку о проведённой процедуре в истории болезни и журнале регистрации проведения гигиенической ванны (душа).[5]

См. рисунок 1 в приложении 2

4. Частичная санитарная обработка

1.Проинформировать пациента о предстоящей процедуре, получить его согласие (если возможно).

2.Вымыть руки, надеть перчатки.

3.Подстелить под пациента клеенку с пеленкой для влажного обтирания.

4.Налить в таз теплую воду.

5.Обнажить верхнюю часть тела пациента.

6.Смочить салфетку, слегка отжав ее.

7.Протереть пациента в следующей последовательности: лицо, шею, руки, спину, грудь. Веки протирать без мыла от внутреннего угла к наружному. См. рисунок 2 в приложении.

8.Вытереть сухим полотенцем тело пациента в той же последовательности и прикрыть простыней.

9.Обтереть таким же образом живот, бедра, ноги.

10. Сменить нательное и постельное белье (при загрязнении).

11. Провести обработку оснащения согласно действующим нормативным документам.

12.Снять перчатки, вымыть руки. [5]

См. рисунок 2 в приложении 2

Заключение

Описанные выше способы могут использоваться при санитарной обработке пациентов не только в лечебном отделении, но и дома, при мытье тяжелобольного. Медицинской сестре, осуществляющей санитарную обработку, следует быть внимательной и отзывчивой к пациентам, наблюдать за их состоянием, быть готовой оказать первую доврачебную помощь.

Список использованных источников

1. Муратбекова С.К. Методическое пособие «Основы сестринского дела». Кокшетау: ГЭОТАР-Медиа, 2013.

2. Мухина С. А..Тарновская И. И. «Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: Медицина, 2002.

3. Копина М.Н. «Основы сестринского дела» Ростов-на-Дону: Феникс, 2009.

4. Гребнев А.Л. «Основы общего ухода за больными» М.:Медицина, 1999.

5. Методическое пособие МГМУ им. И.М.Сеченова «Алгоритмы выполнения практических навыков». М.: МПМГУ, 2012.

Приложение 1

Таблица 1 Противопедикулезные препараты

Валитен — водно-спиртовой лосьон

на основе Сумитрина

Инсектицидный шампунь на основе Сумитрина

Инсектицидный дуст на основе Сумитрина

головной, лобковый, платяной педикулез

Сифакс — инсектицидный шампунь

на основе Сумитрина

головной, лобковый педикулез

головной и лобковый педикулез

Флороцид — водно-спиртовой лосьон

головной и лобковый педикулез

Опафос — таблетки, капсулы

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

головной, лобковый педикулез

Медифокс (супер) — лосьон

головной, лобковый, платяной педикулез

Приложение 2

Рисунок 1. Мытье в ванне

Рисунок 2. Мытье век

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Санитарная сумка как предмет снаряжения санитара для оказания первой медицинской помощи. Санитарная тактика — учение об эффективном использовании средств санитарной службы армии в военное время. История санитарной службы. План санитарной эвакуации.

шпаргалка [68,7 K], добавлен 07.04.2010

Камерная дезинфекция, дезинсекция и санитарная обработка. Средства и методы для уничтожения членистоногих. Препаративные формы и токсиколого-гигиеническая характеристика инсектицидов. Механизм их действия. Дератизационная практика борьбы с грызунами.

контрольная работа [20,4 K], добавлен 04.02.2016

Правильная и своевременная обработка рук как залог безопасности медицинского персонала и пациентов. Уровни обработки рук: бытовой, гигиенический, хирургический. Основные требования к антисептикам для рук. Европейский стандарт обработки рук EN-1500.

презентация [1,1 M], добавлен 24.06.2014

Характеристика респираторного микоплазмоза, колисептицемии (колибактериоза), стрептококкоза, стафилококкоза птиц. Предубойная ветеринарно-санитарная диагностика и послеубойная экспертиза. Ветеринарно-санитарная оценка продуктов убоя и их использование.

курсовая работа [24,0 K], добавлен 04.07.2009

Санитарная обработка пациента при поступлении в приемное отделение. Методы проведения санобработки на примере педикулеза. Основная мера профилактики вшивости. Нюансы и разные ситуации, когда медперсонал «не в состоянии» провести санобработку поступившего.

реферат [15,4 K], добавлен 23.08.2014

Источник