Обработки рук на социальном уровне
Цель: удалить микрофлору с поверхности рук механическимметодом. Обеспечить инфекционную безопасность пациента и персонала.
Показания: социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится: перед и после выполнения лечебных процедур в перчатках и без них; перед и после приёма пищи, кормления пациента; после посещения туалета; перед и после ухода за пациентом, если руки не загрязнены биологическими жидкостями пациента. В противном случае руки обрабатываются на гигиеническом уровне
Оснащение: мыло хозяйственное (жидкое) для одноразового применения, часы с секундной стрелкой, тёплая проточная вода, стерильные салфетки на лотке, индивидуальное полотенце (электросушилка).
Обязательное условие:здоровая кожа рук, ногти не более 1мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычистить под ногтями, вымыть под проточной водой.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи рук.
2.Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.
З.Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 градусов С).
1 .Намылить руки и обмыть водопроводный кран с мылом (локтевой кран не обмывается).
2.Вымыть руки с мылом дважды проточной водой в течение 30 секунд (смотри технику мытья кистей рук).
3.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
Примечание: держите руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине). Наиболее чистыми должны оставаться фаланги пальцев рук.
4.Повторить мытьё рук в такой же последовательности.
Обратите внимание! Руки обрабатываются дважды.
1 .Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
2.Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.
Обработка рук на гигиеническом уровне
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
Показания:
-перед надеванием и после снятия перчаток; (если проводились инвазивные процедуры),
-после контакта с биологическими жидкостями организма и
после возможного микробного загрязнения;
-перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
Оснащение: мыло хозяйственное, часы с секундной стрелкой, тёплая проточная вода,
стерильные: пинцет ватные шарики, салфетки, КСБУ.
Обязательное условие: отсутствие на руках повреждений кожи.
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ
1.Снять кольца с пальцев рук.
2.Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы, браслеты.
3.Открыть кран (используется теплая проточная вода температура 35°С-40°С).
1.Вымыть руки с мылом под проточной водой, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук . Каждое движение, при обработке кистей рук, повторяется 5 раз (смотри технику мытья кистей рук).
2.Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.
3.Повторить мытьё каждой руки ещё раз
1.Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).
2.Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем (бумажным полотенцем).
3.Обработать кисти рук кожным антисептиком, делая те же движения, что и при мытье кистей рук.
Примечание:
-при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, можно обработать их с помощью 3-5мл антисептика (70% этиловый спирт, хлоргексидин и др ) и втирайте его на кожу рук до высыхания.
-вытирать руки после обработки не следует. Руки должны быть влажными от антисептика не менее 15 секунд.
-соблюдается принцип обработки поверхностей «от чистого к грязному». Вымытыми руками нельзя дотрагиваться до посторонних предметов.
Источник
Социальный уровень обработки рук
Социальная обработка рук является простым способом мытья рук и проводится:
• перед и после приема пищи;
• после посещения туалета;
• перед и после ухода за пациентом, если не происходит, возможно загрязнение рук биологическими жидкостями пациента.
Мытье рук осуществляется методом двукратного намыливания рук и смывания проточной водой в течение 30 секунд. Этого времени достаточно для деконтаминации рук на социальном уровне, если поверхность кожи рук намыливается тщательно и не остаются грязные участки кожи рук.
Гигиенический уровень обработки рук.
Наиболее эффективным является гигиенический способ обработки рук.
Цель:обеспечение деконтаминации рук на гигиеническом уровне.
· перед надеванием и после снятия перчаток
· после контакта с биологическими жидкостями организма и после возможного микробного загрязнения
· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом.
· часы с секундной стрелкой
· теплая проточная вода
· стерильные – пинцет, ватные шарики, салфетки
· емкость для сброса с дезраствором
Обязательное условие:отсутствие на руках повреждений кожи.
ЭТАПЫ | ОБОСНОВАНИЕ |
1. Снять кольца с пальцев рук. | Подготовка к обработке необходимой поверхности руки. |
2. Завернуть рукава халата на 2/3 предплечья, снять часы. | Обеспечение инфекционной безопасности медсестры. |
3. Открыть кран. | Используется проточная вод; |
1. Вымыть руки с мылом проточной водой до 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук в течение 10 секунд. | Обеспечение наибольшей степени деконтаминации пальце рук, соблюдение принципа обработки поверхностей «от чистого к грязному». |
2. Ополоснуть руки под проточной водой, для удаления мыльной пены. | |
3. Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз. | |
Осушить руки салфеткой. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Примечание:при отсутствии необходимых условий для гигиенического мытья рук, их можно обработать с помощью 3—5 мл антисептика в течение 2 минут.
Обработка рук на хирургическом уровне
Способ обработки рук 0,5%-ным спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата.
Цель:достичь стерильности рук медицинской сестры.
• необходимость накрытия стерильного стола;
• участие в операции, пункции;
• участие в родах.
• наличие на руках и теле гнойничков;
• трещины и ранения кожи;
Оснащение:мыло хозяйственное одноразовое; песочные часы 1 мин, 3 мин. 0,5%-ный спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата 20-30 мл; стерильный лоток с корнцангом; стерильный бикс с целевой укладкой для накрытия стерильного стола.
Обязательное условие:работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности.
Выполнение процедуры достигается с помощью помощника, подающего стерильный материал из бикса с соблюдением правил асептики.
Источник
Социальный уровень обработки рук
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ РУК
Правила ухода за руками
· оберегать руки от загрязнений и повреждений при выполнении домашних работ, особенно в саду и огороде, для этого необходимо работать в резиновых или матерчатых перчатках;
· не прикасаться руками без перчаток к гнойным повязкам;
· не производить перевязки гнойных ран без перчаток;
· ногти должны быть коротко обрезаны, т.к. подногтевые участки являются одним из основных резервуаров микрофлоры, а из под длинных ногтей удалить подногтевое содержимое трудно, к тому же длинные ногти затрудняют проведение пальпации, перкуссии и других методов исследования;
· ногти нельзя покрывать лаком, поскольку под ним на ногтевых пластинках будет находиться микрофлора, которая может быть перенесена больному при повреждении лакового покрытия;
· заусеницы должны быть удалены или подстрижены продезинфицированными инструментами (маникюрные ножницы, щипчики, пинцеты и пр.) путем протирания их спиртом или другим антисептиком, руки перед этой манипуляцией должны быть тщательно вымыты с мылом;
· при уходе за ногтями не следует обрезать кожицу ногтевого валика, т.к. после этого открывается щель между ногтевым валиком и ногтем, где скапливаются микроорганизмы, что может привести к инфицированию ногтевого ложа;
· микроповреждения кожи следует закрывать клеящими пластырями.
Выделяют три уровня обеззараживания рук – социальный, гигиенический, хирургический.
Социальный уровень обработки рук предусматривает мытье ладонной поверхности кистей с мылом и последующим их осушиванием.
Социальная уровень обработки рук проводится:
· перед приемом пищи;
· после посещения туалета;
· перед и после физикального обследования больного (перкуссия, аускультация и пр.);
· до- и после ухода за пациентом;
· при загрязнении рук (кроме выделений больного).
После поверхностных контактов с пациентом (измерение артериального давления, прощупывание пульса, подсчет частоты сердечных сокращений и пр.) руки можно не мыть.
Оснащение для обработки рук (социальный уровень):
· в смотровых, манипаляционных, перевязочных, ординаторской, сестринской и комнате для младшего медицинского персонала должно быть жидкое или кусковое мыло в мелкой индивидуальной расфасовке. Жидкое мыло содержится в специальных настенных дозаторах. Кусковое мыло следует хранить сухим, что предотвращает развитие в нем микроорганизмов. Для этого мыло подвешивают (магнитная мыльница) или используют специальные мыльницы с решеткой, в которых вода не задерживается;
· не допускать загрязнения контейнеров с жидким мылом;
· освободившиеся контейнеры следует промывать и заполнять только свежим мылом;
· индивидуальные салфетки из чистой ткани 30 Х 30 см или разовое бумажное полотенце для осушивания рук. Использование для этих целей общих полотенцев, которые необходимо менять ежедневно, менее предпочтительно. Такие полотенца после нескольких использований становятся влажными, что создает идеальные условия для образования резервуара развития микрофлоры и контаминации медицинского персонала;
· проточная вода с краном, закрывающимся локтем. Такой кран предохраняет руки от повторной контаминации после их мытья. При отсутствии проточной воды может быть использован таз с чистой водой.
Технология мытья рук (социальный уровень):
· снять с рук кольца, перстни и все украшения, т.к. они затрудняют удаление микроорганизмов;
· часы сдвинуть выше запястья или снять, положив в карман или прикрепив булавкой к халату;
· открыть водопроводный кран локтем и отрегулировать температуру воды. Если нет локтевого крана, то вентили для холодной и горячей воды открываются с использованием бумажной салфетки, чтобы избежать контакта с микроорганизмами, имеющимися на кране;
· намылить ладони до образования пены и вымыть руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней в течение не менее 10 сек;
· смыть мыло под проточной водой держа руки так, чтобы вода стекала с кончиков пальцев к запястью – в таком положении вода стекает от чистой зоны к загрязненной;
· закрыть водопроводный кран локтем или с помощью бумажной салфетки;
· осушить руки бумажным полотенцем или индивидуальной салфеткой, которую после каждого использования необходимо сбросить в специально предназначенный для полотенец контейнер.
Гигиенический уровень обработки рук проводится:
· перед выполнением инвазивных процедур;
· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
· перед одеванием и снятием перчаток;
· перед и после перевязок, как у больных с чистыми, так и гнойными ранами;
· перед и после ухода за мочевым катетером, катетеризации мочевого пузыря;
· перед и после замены дренажных трубок;
· после контакта с биологическими жидкостями больного (моча, кровь, слюна);
· после манипуляций с высоким риском микробного загрязнения.
Мытье рук (гигиенический уровень):
При этом уровне обработки рук моются ладонные и тыльные поверхности кистей, межпальцевые промежутки, концевые фаланги пальцев (Рис. 5.1).
Этапы гигиенического уровня мытья рук:
· Мытье ладонных поверхностей путем трения одной ладони о другую.
· Правая ладонь моет тыльную поверхность левой кисти.
· Левая ладонь моет тыльную поверхность правой кисти.
· Ладонь к ладони, пальцы переплетены, трение межпальцевых промежутков.
· Мытье тыльной поверхности пальцев противоположной ладонью.
· Чередующееся мытье больших пальцев кистей вращательными движениями.
· Переменное мытье ладоней вращательными движениями пальцев другой руки.
Каждое движение необходимо проводить в течение 10 сек. и повторить по 5 раз. После завершения мытья рук с мылом их следует промыть под проточной водой держа так, чтобы кисти были выше уровня локтей.
Рис. 5.1. Гигиенический уровень мытья рук. 1 – ладонь к ладони; 2 – левая ладонь поверх тыльной стороны правой ладони; 3 – пальцы переплетены ладонь к ладони; 4 – правая ладонь поверх тыльной стороны левой ладони; 5 – пальцы тыльной стороной к противолежащей ладони; 6, 7 – вращательное трение больших пальцев; 8, 9 – вращательное трение ладоней
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
Источник
Социальный уровень обработки рук
Социальный уровень обработки рук предусматривает мытье ладонной поверхности кистей с мылом и последующим их осушиванием.
Социальная уровень обработки рук проводится:
· перед приемом пищи;
· после посещения туалета;
· перед и после физикального обследования больного (перкуссия, аускультация и пр.);
· до- и после ухода за пациентом;
· при загрязнении рук (кроме выделений больного).
После поверхностных контактов с пациентом (измерение артериального давления, прощупывание пульса, подсчет частоты сердечных сокращений и пр.) руки можно не мыть.
Оснащение для обработки рук (социальный уровень):
· в смотровых, манипаляционных, перевязочных, ординаторской, сестринской и комнате для младшего медицинского персонала должно быть жидкое или кусковое мыло в мелкой индивидуальной расфасовке. Жидкое мыло содержится в специальных настенных дозаторах. Кусковое мыло следует хранить сухим, что предотвращает развитие в нем микроорганизмов. Для этого мыло подвешивают (магнитная мыльница) или используют специальные мыльницы с решеткой, в которых вода не задерживается;
· не допускать загрязнения контейнеров с жидким мылом;
· освободившиеся контейнеры следует промывать и заполнять только свежим мылом;
· индивидуальные салфетки из чистой ткани 30 Х 30 см или разовое бумажное полотенце для осушивания рук. Использование для этих целей общих полотенцев, которые необходимо менять ежедневно, менее предпочтительно. Такие полотенца после нескольких использований становятся влажными, что создает идеальные условия для образования резервуара развития микрофлоры и контаминации медицинского персонала;
· проточная вода с краном, закрывающимся локтем. Такой кран предохраняет руки от повторной контаминации после их мытья. При отсутствии проточной воды может быть использован таз с чистой водой.
Технология мытья рук (социальный уровень):
· снять с рук кольца, перстни и все украшения, т.к. они затрудняют удаление микроорганизмов;
· часы сдвинуть выше запястья или снять, положив в карман или прикрепив булавкой к халату;
· открыть водопроводный кран локтем и отрегулировать температуру воды. Если нет локтевого крана, то вентили для холодной и горячей воды открываются с использованием бумажной салфетки, чтобы избежать контакта с микроорганизмами, имеющимися на кране;
· намылить ладони до образования пены и вымыть руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней в течение не менее 10 сек;
· смыть мыло под проточной водой держа руки так, чтобы вода стекала с кончиков пальцев к запястью – в таком положении вода стекает от чистой зоны к загрязненной;
· закрыть водопроводный кран локтем или с помощью бумажной салфетки;
· осушить руки бумажным полотенцем или индивидуальной салфеткой, которую после каждого использования необходимо сбросить в специально предназначенный для полотенец контейнер.
Гигиенический уровень обработки рук проводится:
· перед выполнением инвазивных процедур;
· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом;
· перед одеванием и снятием перчаток;
· перед и после перевязок, как у больных с чистыми, так и гнойными ранами;
· перед и после ухода за мочевым катетером, катетеризации мочевого пузыря;
· перед и после замены дренажных трубок;
· после контакта с биологическими жидкостями больного (моча, кровь, слюна);
· после манипуляций с высоким риском микробного загрязнения.
Мытье рук (гигиенический уровень):
При этом уровне обработки рук моются ладонные и тыльные поверхности кистей, межпальцевые промежутки, концевые фаланги пальцев (Рис. 5.1).
Этапы гигиенического уровня мытья рук:
· Мытье ладонных поверхностей путем трения одной ладони о другую.
· Правая ладонь моет тыльную поверхность левой кисти.
· Левая ладонь моет тыльную поверхность правой кисти.
· Ладонь к ладони, пальцы переплетены, трение межпальцевых промежутков.
· Мытье тыльной поверхности пальцев противоположной ладонью.
· Чередующееся мытье больших пальцев кистей вращательными движениями.
· Переменное мытье ладоней вращательными движениями пальцев другой руки.
Каждое движение необходимо проводить в течение 10 сек. и повторить по 5 раз. После завершения мытья рук с мылом их следует промыть под проточной водой держа так, чтобы кисти были выше уровня локтей.
Рис. 5.1. Гигиенический уровень мытья рук. 1 – ладонь к ладони; 2 – левая ладонь поверх тыльной стороны правой ладони; 3 – пальцы переплетены ладонь к ладони; 4 – правая ладонь поверх тыльной стороны левой ладони; 5 – пальцы тыльной стороной к противолежащей ладони; 6, 7 – вращательное трение больших пальцев; 8, 9 – вращательное трение ладоней
Дата добавления: 2014-12-14 ; просмотров: 14821 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
Источник