Ответы на тест НМО «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции»
1. Сопоставьте симптомы у пациента с необходимыми способами диагностики.
» Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 менее 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок, КТ органов грудной клетки
» Нормальная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sр02 менее 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок, если температура остается повышенной более 5 суток — КТ органов грудной клетки
» Повышенная температура тела, отсутствие дыхательной недостаточности, Sp02 более 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• КТ органов грудной клетки, коагулограмма
» Повышенная температура тела, дыхательная недостаточность, Sp02 более 93 %:
• Общий анализ крови,
• С-реактивный белок,
• КТ органов грудной клетки,
• биохимический анализ крови,
• Д-димер + коагулограмма, интерлейкин-6
2. COVID-19 относится к подсемейству [Betacorona], к подроду [Sarbecovirus],. Показатель трансмиссивности (Ro) Covid-19 2.
3. Какие из симптомов COVID-19 наблюдаются часто, а какие — редко?
Ощущение сдавленности в грудной клетке -» Часто встречающиеся симптомы (> 10 %);
Тошнота, рвота -» Редко встречающиеся симптомы < 10%);
Кровохарканье -» Редко встречающиеся симптомы < 10%);
Одышка -» Часто встречающиеся симптомы <>10%);
Диарея -» Редко встречающиеся симптомы ( 38°С;
3) Температура тела ниже 38°С, головная боль, слабость, боли в горле;
4) Температура тела ниже 38°С, насморк, слабость, боли в горле;
5) Температура тела ниже 38°С, кашель, слабость, боли в горле. +
8. Патология легких у больных с COVID-19 соответствует
Выберите один ответ:
1) Интерстициальному легочному фиброзу;
2) Тромботической микроангиопатии; +
3) Бронхоэктазии;
4) Инфильтрации гигантскими и эпителиоидными клетками;
5) Гранулематозному воспалению.
9. Клинические варианты COVID-19
Выберите один ответ:
1) Артрит;
2) Миозит;
3) Отит;
4) ОРВИ (поражение только верхних отделов дыхательных путей); +
5) Диарея.
10. Начальный этап заражения SARS-CoV-2
Выберите один ответ:
1) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента I типа (АПФ2);
2) Активация рецепторов mTOR;
3) Проникновение в клетки-мишени, имеющие рецепторы ангиотензинпревращающего фермента И типа (АПФ2); +
4) Блокирование трансмембранной сериновой протеазы типа 2;
5) Связывание с рецепторами ИЛ-6.
11. Венозные тромбоэмболии встречаются при COVID-19
Выберите один ответ:
1) Часто; +
2) Редко;
3) Крайне редко.
12. Критерии крайне тяжелого течения COVID-19
Выберите один ответ:
1) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок. полиорганная недостаточность, КТ-4; +
2) Стойкая субфебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-4;
3) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, КТ-3;
4) Стойкая фебрильная лихорадка, септический шок, полиорганная недостаточность. КТ-4;
5) Стойкая фебрильная лихорадка. ОРДС, ОДН с необходимостью респираторной поддержки (ИВЛ), септический шок, полиорганная недостаточность, КТ-3.
13. Каким скиологическим симптомом характеризуется прогрессирующий характер поражения легких при COVID 19 по данным рентгенологического исследования
Выберите один ответ:
1) Симптом «параплегии»;
2) Симптом «Дерева в почках»;
3) Симптом «ободка»;
4) Симптом «булыжной мостовой»; +
5) Симптом «Барабанных палочек».
14. Зачем нужен искусственный интеллект при анализе данных КТ при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Для подтверждения данных ПЦР теста;
2) Для определения объема поражения легочной ткани; +
3) Вместо определения IgG;
4) Для диагностики COVID 19;
5) Для дифференциальной диагностики изменений в легких.
15. Основной метод визуализации патологии легких при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Эхокардиография;
2) КТ; +
3) МРТ;
4) УЗИ;
5) Радионуклидная диагностика.
16. Что является наиболее ранним признаком поражения легких при COVID 19
Выберите один ответ:
1) Полость;
2) Расширение тени средостения;
3) Плевральный выпот;
4) Участки матового стекла; +
5) Диссеминация.
17. При каких клинических симптомах можно выполнять рентгенологическое исследование пациенту с клиникой ОРВИ
1) Кашель;
2) Понос;
3) Одышка; +
4) Отсутствие вкуса;
5) Слабость.
18. Основной признак патологии легких при COVID 19 по данным КТ
Выберите один ответ:
1) Полость распада;
2) Очаги;
3) Матовое стекло; +
4) Плевральный выпот;
5) Увеличение лимфоузлов.
19. Этиологическая лабораторная диагностика COVID-19 включает
Выберите один или несколько ответов:
1) Выявление иммуноглобулинов классов А, М, G к SARS-CoV-2 с применением иммунохимических методов; +
2) Выявление интерлейкина-6;
3) Выявление РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (MAHK); +
4) Выявление антигена SARS-CoV-2 с применением иммунохроматографических методов. +
20. Вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки отсутствует, обнаружены IgM/lgA, IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
1) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания; +
2) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом;
3) Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания.
21. Обнаружены вирусная РНК в мазках из носо-/ротоглотки, IgM/lgA к SARS-CoV-2 в сыворотке крови. Интерпретируйте результаты лабораторных исследований.
Выберите один ответ:
1) Активная фаза COVID-19. ранняя стадия заболевания; +
2) Активная фаза COVID-19, поздняя стадия заболевания;
3) Период выздоровления или наличие инфекции COVID-19 в прошлом.
22. Выявление РНК SARS-CoV-2 с помощью МАНК имеет основное значение для диагностики COVID-19
Выберите один или несколько ответов:
1) В стадии разрешения заболевания (>14 дней) при наличии клинических симптомов инфекции;
2) При скрининговом обследовании лиц без признаков ОРИ (госпитализация в стационар, выписка из стационара; зарубежные поездки; возвращение к работе/учебе); +
3) У пациентов без признаков ОРИ при наличии за последние 3 дня контактов с лицами, у которых подтвержден случай инфекции,
вызванной SARS-CoV-2;
4) В острой стадии заболевания (0 — 45 мм рт.ст.; +
3) Ра02 60 МГ/Л; +
3) КТ1-2;
4) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
5) Лихорадка >38С в течение 3 дней.
40. Целевые значения SpO2 при проведении кислородотерапии у больных с COVID-19
Выберите один ответ:
1) 92;
2) 92-96; +
3) 80;
4) 88;
5) 96.
41. Какие показания для переливания антиковиднсй плазмы?
Выберите один ответ:
1) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
2) Оптимально в период от 3 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с отрицательным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС; +
3) Оптимально в период от 10 до 14 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
4) Оптимально в период от 1 до 7 дней с момента появления клинических симптомов заболевания у пациентов: тяжелое состоянии, с
положительным результатом на РНК SARS-CoV-2; с ОРДС;
42. Какие показания для назначения канакинумаба у больных COVID-19 в стационаре?
Выберите один или несколько ответов:
1) СРБ>60 мг/л; +
2) Лихорадка >38С в течение 5 дней; +
3) sp02 >95%;
4) Прокальцитонин>0,5 пг/мл;
5) КТ1-2.
43. Какие препараты используются для профилактики цитокинового шторма?
Выберите один ответ:
1) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб;
2) Барицитиниб, сарилумаб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб; +
3) Барицитиниб, тофацитиниб, ГКС, олокизумаб, левилимаб, циклофосфан;
4) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, олокизумаб;
5) Тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб, СГКС.
44. Определите степень тяжести КТ по описанию.
На КТ-снимке обнаружены диффузные помутнения матового стекла, связанные с утолщением межлобулярной перегородки, затронувшей все доли » 4;
Матовое стекло с множественными участками консолидации, ретикулярными изменениями и нарушением архитектоники легочной паренхимы. Наблюдаются диффузные изменения, полисегментарное поражение различной протяженности » 4;
Матовое стекло с массивными участками консолидации, выпот в плевральных полостях, Вовлечение паренхимы легкого 50 — 75 % Увеличение объема поражения на 50 % за 24 — 48 часов на фоне дыхательных нарушений » 3;
В обоих легких множественные, разнокалиберные инфильтраты матового стекла, размером 10—100 нм. Наиболее крупный фокус в нижней доли
слева (объем поражения доли 40 %, левого легкого 30 %) » 2.
45. Какие результаты лабораторного исследования говорят о наличии «цитокинового шторма»?
Выберите один или несколько ответов:
1) Концентрация Д-димера 23390,0 нг/мл;
2) Концентрация циркулирующего прокальцитонина 0,4 нг/мл;
3) Концентрация Ферритина 143,74 мкг/л; +
4) Концентрация Д-димера 550 нг/мл; +
5) Концентрация Интерлейкина-б 9 пг/мл. +
46. Какие противопоказания имеются при применении тоцилизумзба и сарилумаба?
Выберите один или несколько ответов:
1) Уровень ACT или А/1Т в 2 раза превышает верхнюю границу нормы;
2) Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов; +
3) Возраст более 75 лет;
4) Септический шок, полиорганная недостаточность. +
47. Выберите верное утверждение.
Выберите один ответ:
1) С увеличением тяжести заболевания COVID-19 увеличивается цитокиновый ответ; +
2) «Цитокиновый шторм» мало угрожает осложнениями пациенту, зараженному COVID-19;
3) Летальность при COVID-19 не связана с повышением уровня ИЛ-6;
4) «Цитокиновый шторм» поражает только легкие.
48. Согласно предварительным данным, ингибиторы JAK способны [предотвращать проникновение вирусов] в [эпителиальные(х)] клетки(ах). Ингибиторы JAK ингибируют [эндоцитоз] через ингибирование белков семейства NAK, включая ассоцированную протеин-киназу (ААК1) и циклин G-ассоциированную киназу (GAK).
49. Основными условиями возможности перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным пневмониями, вызванными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) является:
Выберите один или несколько ответов:
1) Возможность надежного разделения потоков больных, инфицированных COVID-19 и прочих категорий больных; +
2) Возможность изоляции и недопущения контактов инфицированных и неинфицированных больных; +
3) Наличие специально отведенных мест для прогулки пациентов на свежем воздухе;
4) Наличие отдельного корпуса, в который госпитализируются пациенты с коронавирусной инфекцией; +
5) Наличие родильного отделения;
6) Возможность размещения каждого пациента, зараженного коронавирусной инфекцией в отдельном боксе.
50. Что из перечисленного соответствует требованиям к размещению пациентов в стационаре при перепрофилировании клиники для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID-19)?
Выберите один ответ:
1) Возможность размещения не более 2 пациентов в одной палате; +
2) Возможность размещения не более 3 пациентов в одной палате;
3) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате;
4) Возможность размещения не менее 4 пациентов в одной палате.
51. Выберите действия для улучшения коммуникации персонала в «красной» и «зеленой» зоне:
Выберите один или несколько ответов:
1) Оснащение персонала рациями; +
2) Создание курьерской службы по пересылке сообщений и документов;
3) Создание системы пневмопочты для обмена-передачи письменных сообщений и документов;
4) Обеспечение зоны покрытия Wi-Fi-сигналом площади всего здания. +
52. Выберите необходимые действия для перепрофилирования многопрофильной медицинской организации для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией (COVID 19):
Выберите один или несколько ответов:
1) Создание колл-центра; +
2) Кислородная подводка; +
3) Подготовка персонала (правила эпидемиологической безопасности, актуальные знания в области диагностики и лечения); +
4) Зонирование помещений; +
5) Специализированное техническое оснащение ЛПУ; +
6) Создание замкнутого цикла водопользования в учреждении;
7) Создание замкнутой системы вентиляции в учреждении.
53. Основными мерами по обеспечению безопасности персонала при работе в медицинской организации для сказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией включают в себя:
Выберите один или несколько ответов:
1) Своевременное повышении квалификации персонала в сфере профилактики, диагностики и лечения коронавирусной инфкеции; +
2) Обученность персонала правильному использованию средств индивидуальной защиты; +
3) График работы персонала, с четко определенным временным режимом труда и отдыха; +
4) Введение внутренними локальными нормативными актами дополнительных дисциплинарных взысканий на сотрудников за несоблюдение правил противоэпидемиологической безопасности; +
5) Четко построенную маршрутиризацию персонала и пациентов. +
54. В целях обеспечения работы клиники в ночное время для оказания медицинской помощи больным коронавирусной инфекцией в обязательном порядке необходимо наличие:
Выберите один ответ:
1) Дежурного среднего медицинского персонала;
2) Необходимо наличие на дежурстве сотрудников и младшего, среднего и врачебного медицинского персонала; +
3) Дежурного среднего и младшего медицинского персонала.
55. По эффективности достижения целевого АД [фиксированная] комбинация быстрее влияет на терапию. Приверженность пациентов на фиксированной комбинации на [24% выше], чем на свободных комбинациях. Высокая приверженность к лечению [ассоциируется с более низкой смертностью].
56. Выберите 3 главных лидера в выборе среди АГ препаратов.
Выберите один или несколько ответов:
1) C9D (Сартаны, комб); +
2) С9В (иАПФ, комб);
3) С9С (Сартаны, моно); +
4) С7А (Б-блокаторы, моно);
5) С8В (антагонисты кальция, комб);
6) С8А (Антогонисты кальция, моно); +
7) СЗА (Диуретики).
57. Какая степень артериальной гипертонии соответствует данному артериальному давлению?
1) 190/150 —► 3;
2) 170/150 —► 2;
3) 155/97 —► 1;
4) 145/105 —► 1;
5) 180/110 —► 3.
58. Установите соответствие между показаниями к применению и препаратами.
1) АГ, ХСН (II-IV ФК по NYHA), ОИМ, осложненный недостаточностью ЛЖ и/или систолической дисфункцией ЛЖ —► Валсартан;
2) АГ, ХСН, сердечная недостаточность, диабетическая или недиабетическая нефропатия —► Рамиприл;
3) АГ, ХСН, нарушение функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета 1 типа —► Каптоприл;
4) АГ, нефропатия при АГ и СД 2 типа —► Ирбесартан;
5) Снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности —► Рамиприл
59. Рекомендуются ли больным плановые визиты к терапевту и кардиологу в период пандемии COVID-19?
Выберите один ответ:
1) Рекомендуется;
2) Не рекомендуется; +
3) Зависит от симптомов.
60. Чем реже применяется препарат, тем [выше] приверженность к лечению. Желательно назначать фиксированную комбинацию в [одной таблетке]
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
