Смена постельного белья первым способом

Алгоритм смены постельного белья.

I СПОСОБ. (Продольный)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных способных повер­нуться на бок, но находящихся на постельном режиме

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:перчатки, комплект чистого белья, мешок для грязного белья.

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наденьте перчатки

2. Оцените положение и состояние пациента

3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

4. Чистую простыню скатайте по длине до половины

5. Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку

6. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок

7. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту

8. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню

9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чис­той простыне

10. Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.

11. Осторожно положите подушку под голову

12. Края простыни подверните под матрац

13. Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья

2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.

3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор

II. СПОСОБ (Поперечный).

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных не способных повер­нуться на бок, находящихся на строгом постельном режиме.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

• Перчатки
• Комплект чистого белья
• Мешок для грязного белья

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наденьте перчатки.
2. Чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении
3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки
4. Быстро скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати, до поясницы положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню
5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента
6. Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Спросите пациента, удобно ли ему лежать
2. Уберите грязную простыню в мешок.
3. Снимите перчатки, опустите в дезраствор
4. Вымойте руки[5]

Алгоритм смены нательного белья.

(пациенту с поврежденной рукой).

1. Приготовьте чистую рубашку и мешок для грязного белья

2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента

3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову

4. Затем освободите здоровую руку, потом освободите поврежденную руку

5 Чистую рубашку наденьте, начиная с поврежденной руки, в обратном порядке

6. Грязную рубашку уберите в мешок для грязного белья

Применение судна

Цель: обеспечение физиологических отравлений пациента

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наденьте перчатки. Отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды

II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

· судно с теплой водой

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Опустите изголовье до горизонтального уровня
2. Встаньте сбоку от кровати и помогите пациенту повернуться на бок
3. Если нельзя поворачиваться, то левую руку подведите сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного согнуты в коленях)
4. Правой рукой подведите судно под ягодицы больного, чтобы промежность ока­залась над отверстием судна
5. Мужчине одновременно подайте мочеприемник
6. Поправьте подушку, или поднимите изголовье кровати, чтобы пациент мог находиться в положении полусидя
7. Прикройте больного одеялом и оставьте одного, договоритесь о средстве связи с вами
8. После получения «сигнала» от пациента оденьте чистые перчатки
9. Опустите изголовье кровати
10. Придерживая судно правой рукой уберите его из-под пациента
11. Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой, смените перчатки
12. Подставьте пациенту чистое судно, подмойте больного, тщательно осушите про­межность, уберите судно и клеенку, ширму, помогите пациенту удобно лечь

IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните судно горячей водой, можно добавить в судно порошок «Гигиена» или дезсредство

2. Вылейте содержимое судна в унитаз и поместите судно в дезинфицирующий раствор (0,5% хлорная известь) на 1 час или другой регламентированный раствор

Источник

Смена постельного белья алгоритм

1. Если имеется сменная подушка, то наденьте на нее чистую наволочку и отложите в сторону.

2. Снимите грязный пододеяльник с одеяла больного, наденьте чистый. Сложите одеяло и тоже отложите его в сторону.

3. Чистую простыню скрутите валиком и продольном направлении положите в отдельно до замены.

4. Больного поверните на бок от себя таким образом, чтобы он оказался спиной к расстилаемой простыни.

5. Два края грязной простыни освободите из-под матраса, и продольно скрутите валиком в направлении спины больного. Докрутив до туловища пациента, грязную простыню оставьте лежать там.

6. Чистую, подготовленную в виде валика, простыню разложите на поверхности кровати, и раскручивайте ее по направлению к спине пациента. При этом грязное и чистое белье не должно соприкасаться.

7. Поверните больного на спину, а затем на противоположный бок.

8. Грязную простыню скрутите, и отбросьте в сторону.

9. Чистую простыню аккуратно раскрутите и тщательно разгладьте.

10. Заправьте чистую простыню по периметру матраса.

11. Смените подушку или наволочку на ней.

12. При необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

13. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

14. Поинтересуйтесь самочувствием больного.

Этот способ отличается от предыдущего тем, что чистую простыню скручивают поперек. Простыня заменяется по направлению сверху в низ. Лучше эту манипуляцию выполнять вдвоем.

1. Пока ваш помощник удерживает больного через всю спину за подмышки, ваши действия следующие:

• Подушку уберите в сторону;
• грязную простыню скрутите, и подоткните ее под крестец пациента;
• чистую простыню раскрутите до его ягодиц;
• чистую простыню тщательно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• смените наволочку на подушку;
• уложите больного.

2. Пока помощник поднимает ноги больного, ваши действия следующие:

• грязную простыню скрутите, и бросьте в сторону;
• чистую простыню раскрутите до края кровати;
• чистую простыню скрупулезно разгладьте и заправьте ее края под матрас;
• при необходимости подстелите специальную подкладную пеленку.

3. Укройте больного одеялом с чистым пододеяльником.

Источник

Смена нательного и постельного белья

Смена постельного белья

1-й способ (применяется в тех случаях, если больному запрещены активные
движения в постели, т.е. при строгом постельном режиме) (рис. 1).

Последовательность выполнения:

1.Вымыть руки, надеть перчатки.

2.Чистую простыню скатать по ширине валиком.

3. Раскрыть пациента, осторожно приподнять верхнюю часть туловища
пациента, убрать подушки, сменить наволочки.

4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до
поясницы, а на освободившую часть расстелить чистую простыню.

5. На чистую простыню положить чистые подушки и опустить на них голову
пациента.

6. Приподнять таз, а затем нижние конечности пациента, убрать грязную
простыню, расправить чистую.

7. Опустить таз и ноги пациента, заправить края простыни под матрац.

8. Сменить пододеяльник, укрыть больного.

9. Положить грязное белье в клеенчатый мешок.

10.Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 1 Смена постельного белья (первый способ)

2-й способ (применяется в тех случаях, если больному разрешено поворачиваться в постели, т.е. при постельном режиме) (рис. 2).

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Чистую простыню скатать валиком по длине до половины кровати.

3. Раскрыть пациента, приподнять его голову и убрать подушку.

4. Подвинуть пациента к краю кровати и осторожно повернуть его на бок и
поддерживать в этом положении.

5. Скатать грязную простыню по всей длине по направлению к пациенту.

6. На освободившейся части постели расстелить чистую простыню.
7. Осторожно повернуть пациента на спину, а затем на другой бок так, чтобы
он оказался на чистой простыне.

8.Убрать грязную простыню и положить ее в клеенчатый мешок.
9. Расправить на освободившейся части чистую простыню, подвернуть край
под матрац.

10. Положить пациента на спину.

11.Сменить наволочки и положить подушки под голову.
12.Сменить пододеяльник и укрыть пациента.
13.Грязное белье положить в клеенчатый мешок.
14.Снять перчатки, вымыть руки.

Рис. 2 Смена постельного белья (второй способ)

Смена нательного белья

Последовательность выполнения:

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Приподнять верхнюю половину туловища пациента.

3. Осторожно скатать грязную рубашку до затылка.

4. Приподнять обе руки пациента и скатанную у шеи рубашку снять через голову пациента, а затем освободить руки (если одна рука травмирована, то снять рубашку сначала со здоровой, а затем с больной руки).

5. Положить грязную рубашку в клеенчатый мешок.

6. Надеть чистую рубашку: вначале надеть рукава (если одна рука повреждена, то сначала на больную руку, затем на здоровую), потом перевести рубашку через голову и расправить на спине и груди.

7. Снять перчатки, вымыть руки.

Уход за кожей и профилактика пролежней

Кожа выполняет защитную, выделительную, теплорегулирующую функции. Через кожу, ее потовые железы выделяются вода, мочевина, мочевая кис­лота, натрий, калий и другие вещества. В покое при нормальной температуре выделяется около одного литра пота в сутки, а у лихорадящих больных — до 10 литров и более. Отдача тепла через потоотделение у здоровых составляет 1/5 часть всей теплоотдачи за 1 сутки, а у лихорадящих больных — значительно больше. Потоотделение является основным терморегулятором организма. При некоторых заболеваниях потоотделение резко увеличивается, а при испарении пота остаются продукты обмена, разрушающие кожу. Поэтому кожа должна быть чистой — таким больным следует чаще менять белье, обтирать кожу сухим чистым полотенцем, одеколо­ном, водой со спиртом (1:1), дезраствором (1 стакан воды, 1 ст ложка уксуса +1 ст. ложка камфорного спирта).

Особое внимание обращают на паховую область, подмышечные впадины, у женщин — на область под молочными железами. Кожа промежности требует ежедневного обмывания. Больные, которые самостоятельно передвигаются, для этой цели используют биде. Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а при недержании мочи и кала — несколько раз в день во избежание мацерации и воспаления кожи в области паховых складок. Женщин подмывают чаще.

У тяжелобольных могут образоваться пролежни (decubitus)- омертвение (некроз) кожи с подкожной клетчаткой и других мягких тканей, развивающееся вследствие постоянного сдавления, нарушений местного кровообращения и нервной трофики. Пролежни бывают чаще всего на крестце, лопатках, пятках, локтях (рис.3,4). Сначалапоявляются бледность, затем покраснение кожи и ее болезненность, отечность, затем развиваются омертвение и язвы, захватывающие и надкостницу. Через поврежденную кожу проникает инфекция, что может привести к нагноению и даже заражению крови (сепсису).

Появление пролежней — свидетельство недостаточного ухода за больным!

При появлении покраснения кожи ее 2 раза в день протирают 10% камфорным спиртом, влажным полотенцем, облучают кварцевой лампой. Если пролежни образовались, необходимо смазывать их 5—10% раствором калия перманганата, наложить повязку мазью Вишневского, линиментом синтомицина и др.

рис.4 Локализация пролежней

Профилактика пролежней.

1. Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Повернуть пациента на бок и обработать кожу мягкой сал­феткой, смоченной в теплой воде или уксусе.

3. Тщательно высушить кожу, массировать те места, где чаще об­разуются пролежни, смазать кожу стерильным вазелиновым маслом.

4. Подложить под места образования пролежней ватно-марле­вые или резиновые круги.

5. Каждые 2 часа менять положение пациента.

6. Осматривать места частого образования пролежней.

7. Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.

8. При смене постельного и нательного белья проверять, чтобы на них не было швов, заплаток, складок.

9. Места покраснения кожи обрабатывать слабым раствором перманганата калия.

10. Постоянно контролировать чистоту тела пациента.

Дата добавления: 2018-10-27 ; просмотров: 2355 ; Мы поможем в написании вашей работы!

Источник