Слезная борозда способы устранения

Современные методы коррекции носослезной борозды

Носослезная борозда – представляет собой складку длиной 1–1,5 см, которая начинается от внутреннего угла глаза и тянется вниз к щечно-скуловой зоне. В этой области в первую очередь отражаются возрастные изменения, а также недосыпания и стрессы, поэтому выраженная носослезная борозда может быть и у женщин добальзаковского возраста.

Почему возникает носослезная борозда?

Анатомически носослезная борозда представляет собой пространство между двумя жировыми пакетами: инфраорбитальным и медиальным щечным жиром. Она связана с костью подглазничного участка особой мышечной перегородкой – септой. С возрастом или под действием стрессовых факторов (неправильное питание, алкоголь, курение, нарушение режима сна) плотность мышечных волокон падает, септальные связки растягиваются и удлиняются, утягивая за собой остальные ткани. Под нижним веком образуется выраженная дугообразная складка, а область между внутренним краем глаза и переносицей темнеет из-за нарушения микроциркуляции крови и лимфы. В совокупности эти изменения придают лицу усталое, изможденное выражение.

Расположение носослезной борозды на лице

Сроки образования носослезной борозды индивидуальны: у одних она может годами оставаться в состоянии наброска, а у других перейти из слегка заметной в выраженную менее чем за полгода. Ее формирование значительно ускоряют резкие колебания массы тела и заболевания эндокринной системы. Поэтому при быстро проявившейся носослезной борозде следует задуматься о визите не только к косметологу, но и к терапевту.

Смотрите видео, как проводится коррекция носослезной борозды в Face&Body

Как от нее избавиться?

Поскольку появление носослезной борозды связано со структурными изменениями мышечной ткани, ее не поможет убрать никакая косметика. Маски, кремы, патчи и прочие средства наружного применения воздействуют только на поверхностные слои кожи, но не на мышечный каркас. Разгладить носослезную борозду помогут более радикальные способы, которые можно разделить на хирургические и нехирургические. Косметолог советует тот или иной метод в зависимости от индивидуальных факторов: выраженности складки, состояния кожи, наличия противопоказаний к тому или иному препарату и т. д.

Заполнение носослезной борозды препаратом Glytone 2. Фотографии до и сразу после процедуры

Хирургические методы коррекции носослезной борозды

Суть операции сводится к заполнению складки жировой тканью, которую берут с других участков тела (обычно с живота или бедер). Эта процедура называется трансконъюктивальной блефаропластикой. При выраженной носослезной борозде данная методика неэффективна. Вместо нее проводится отделение жировых пакетов нижних век и перемещение их в зону носослезной складки.

Преимуществом этих методик является долгосрочный эффект, а недостатком – психологическая неготовность к оперативному вмешательству. Заполнение носослезной борозды жировыми комочками – очень тонкая и сложная процедура.

Нехирургические методы коррекции носослезной борозды

В настоящее время существует два способа избавиться от проблемы, не ложась под скальпель:

• Инъекционный липофилинг. Суть коррекции такая же, как и при трансконъюктивальной блефаропластике: борозда выравнивается жировой тканью. Но, в отличие от хирургического метода, при липофилинге иссечение кожи не производится: жировая ткань вводится в борозду специальной иглой. Эффект длится 2–3 года.
• Контурная пластика. Под кожу в области борозды вводятся специальные препараты (филлеры) на основе гиалуроновой кислоты. Они поддаются моделированию (распределению под кожей) гораздо легче, чем жировые комочки, поэтому риск неудачной коррекции минимален. Инъекции проводятся под местной анестезией. Вид филлера, объем и глубина введения определяются индивидуально. Контурная пластика считается самой безопасной и доступной методикой коррекции носослезных борозд.

Врач-дерматовенеролог, косметолог, трихолог клуба Face&Body Болгова Дарья Сергеевна

Источник

Авторская методика терапии слезной борозды

Слезная борозда и «синева» под глазами — частые эстетические проблемы, которые преследуют как молодых, так и возрастных пациентов. В статье «Осмысленный подход к коррекции слезной борозды: о чем нужно знать, чтобы избежать ошибок?»* мы подробно описали причины, которые приводят к возникновению этих косметических недостатков, а также сложности, которые вызывает применение филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты в этой зоне. Избежать их поможет альтернативная методика коррекции.

Привычный для многих косметологов метод коррекции слезной борозды с помощью филлеров на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты не всегда дает предсказуемый результат. Кроме того, далеко не все специалисты готовы использовать стабилизированные и плотные препараты в этой зоне, так как опасаются сосудистых осложнений.

Альтернативой филлингу в случае выраженной слезной борозды и темных кругов под глазами является авторская методика коррекции с помощью биорепаранта HYALREPAIR®–02 Bioreparant (Lab. THOSCANE, Россия). Благодаря особым свойствам этого препарата косметолог может безопасно работать в данной области. Особенно стоит отметить механизм реализации эффекта: биорепарант стимулирует собственную клеточную активность организма, вызывая физиологическую реакцию в мягких тканях. Это принципиально отличает результат биорепарации от маскирующего эффекта при контурной пластике.

ПРОЦЕДУРА АВТОРСКОЙ КОРРЕКЦИИ СЛЕЗНОЙ БОРОЗДЫ

Показания: признаки усталого морфотипа — слезная борозда, «синева» под глазами, западение пресептальной части.

Цель: уменьшить глубину слезной борозды и выраженность «синевы» под глазами.

Препараты и оборудование:

• HYALREPAIR®–02 Bioreparant (Lab. THOSCANE, Россия);
• Postinject Cream (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия);
• игла 30G × 4 мм.

В процедуре используется препарат HYALREPAIR®–02 Bioreparant, который представляет собой высокомолекулярную (3 млн Да) гиалуроновую кислоту фармакопейного класса, стабилизированную твердофазным методом витамином С, L-пролином, L-цистеином и глицином. Концентрация гиалуроновой кислоты составляет 1,4% (14 мг/мл). HYALREPAIR®–02 Bioreparant является препаратом выбора благодаря его составу. Пролин составляет более 10% от всех аминокислот в составе коллагена, его наличие является необходимым условием для синтеза новых волокон [1]. Проведено исследование, в котором при добавлении пролина в культуру клеток фибробластов было обнаружено двукратное увеличение экспрессии синтеза коллагена, что подтверждает его роль в неоколлагенезе [2].

Особую роль играет витамин С: помимо его общеизвестных свойств — депигментирующего, антиоксидантного и противовоспалительного, он является кофактором синтеза коллагена.** Это подтверждается исследованиями, в которых добавление витамина С к культуре фибробластов значительно повышало их синтетическую активность [3]. Кроме того, в составе коллагена пролин при участии аскорбиновой кислоты окисляется в гидроксипролин. Чередующиеся остатки молекулы пролина и гидроксипролина способствуют созданию стабильной трехспиральной структуры коллагена, придающей молекуле прочность [4].

Сочетание данных комонентов позволяет запустить синтетическую активность фибробластов, тем самым заполнив недостаток тканей собственным эндогенным коллагеном. Наполнение тканей приведет не только к уменьшению выраженности слезной борозды, но и к снижению интенсивности «синевы» под глазами.

КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

ду в области нижнего века, «синеву» под глазами и уставший внешний вид (рис. 1). В анамнезе — неудачная процедура контурной пластики: гиперкоррекция филлером на основе гиалуроновой кислоты и длительные отеки. Для нивелирования последствий 4 месяца назад была введена гиалуронидаза, процедуру введения филлера не повторяла.

Совместно с пациенткой было принято решение о курсе процедур биорепарации HYALREPAIR®–02 Bioreparant с акцентированной проработкой периорбитальной области.

Техника введения — пирамидная. По проекции слезной борозды игла вводится под углом 90° до соприкосновения с надкостницей. Препарат подается на выходе в линейно-ретроградной технике, при этом его наибольшее количество располагается на надкостнице и постепенно уменьшается к дерме, благодаря чему форма введения напоминает пирамиду. Используя такую технику введения, специалист «пропитывает» препаратом все ткани от надкостницы до дермы.

Шаг между инъекциями — 0,5 см. На каждый вкол расход препарата составляет от 0,02 мл, при этом он постепенно увеличивается к латеральной части борозды. В среднем, расход на обе стороны — 0,5–1 мл в зависимости от выраженности проблемы (рис. 2). Опасной зоной для введения является проекция угловой артерии, которая располагается в 0,5 см до внутреннего угла глаза. Для повышения безопасности процедуры возможно проведение аспирационной пробы*. Остатки препарата вводятся в папульной или линейной интрадермальной технике по линиям Лангера в области скопления морщин и дермальных заломов или для профилактики их образования.

Введение HYALREPAIR® — 02 Bioreparant через все ткани, начиная от надкостницы и заканчивая дермой, в отличие от коррекции филлером, позволяет избежать отека по двум причинам. Во-первых, во время твердофазной модификации происходит «сшивание» биологически активных веществ непосредственно с гидроксильными группами гиалуроновой кислоты, ответственных за выраженные гидрофильные свойства [5]. Во-вторых, сам гель равномерно распределяется по структурам, не создавая конгломератов, способных сдавить окружающие лимфатические капилляры.

Результат после процедуры представлен на рисунке 3 (Б, Г). Отмечается снижение выраженности слезной борозды и интенсивности «синевы» под глазами. Сразу после процедуры проведена антисептическая обработка кожи и нанесен восстанавливающий крем с пептидами Postinject Cream, помогающий восстановить гидролипидный баланс и снизить воспалительную реакцию после инъекций. Пациенту рекомендовано:

• не трогать руками лицо 15 – 30 минут;
• 3–4 часа не наносить косметику;;
• исключить разогревающие процедуры, бассейн на 1 неделю.;

Процедура может сопровождаться образованием единичных петехий, которые полностью проходят в течение 5–7 дней. Для их скорейшего нивелирования в домашний уход назначается крем Keladerm (MESALTERA by Dr. Mikhaylova, Lab. THOSCANE, Россия). Он обладает выраженным регенерирующим, укрепляющим, противоотечным, антиоксидантным и метаболическим действием, уменьшает морщины, покраснения, выравнивает цвет и укрепляет кожу. Благодаря экстрактам иглицы шиповидной, арники горной и гинкго билоба крем прекрасно устраняет отечность и пастозность, нормализует микроциркуляцию, укрепляет сосуды, улучшает клеточный метаболизм.

Полный курс процедур составляет 3 сеанса с интервалом 3 недели. Этого времени достаточно для укрепления данной области и получения длительного стойкого эффекта.

Полный курс процедур составляет 3 сеанса с интервалом 3 недели. Этого времени достаточно для укрепления данной области и получения длительного стойкого эффекта.

По результатам курса мы видим значительное снижение выраженности слезной борозды и интенсивности «синевы» под глазами, при этом кожа в области нижнего века стала значительно плотнее, улучшился ее тургор и тонус, что является профилактикой эластоза и мелкоморщинистой сети. При этом пациентка в постпроцедурном периоде отмечала отсутствие отека периорбитальной области. Введенный препарат не беспокоил, не контурировал и не вызывал никаких субъективных ощущений.

ВЫВОД

Коррекция слезной борозды и «синевы» под глазами налагает на врача-косметолога большую ответственность не только во время самой процедуры, но и в долгосрочном периоде. Именно поэтому необходимо тщательно подходить к выбору препарата и техники введения.

Использование HYALREPAIR®–02 Bioreparant в проекции слезной борозды позволяет снизить ее выраженность, нивелировать «синеву» под глазами, придать пациенту отдохнувший, свежий вид. Таким образом, применение биорепаранта HYALREPAIR® зарекомендовало себя как эффективная процедура для периорбитальной области, лишенная недостатков контурной пластики филлерами на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты. На клиническом примере мы показали ее эффективность у молодой пациентки, имевшей опыт неудачной контурной пластики. Включив данную процедуру в свой арсенал, вы можете быть уверены, что получите выраженный эффект сразу после процедуры и в долгосрочном периоде.

Источник

Углубление слезной борозды

В молодости нижнее веко около внутреннего уголка глаза имеет гладкую структуру, без углублений и пигментаций. С возрастом многие женщины обнаруживают, что их глаза стали более впалыми, при этом запавшая подглазничная зона и соседние ткани разделяются складочкой, которая сверху вниз проходит от внутреннего угла к внешнему. Эта складочка-бортик и есть слезная борозда.

Углубление слезной борозды

Носослезная борозда может встречаться даже у детей, являясь врожденной анатомической особенностью. Она бывает обусловлена некорректным положением верхней или нижней челюсти, неправильным прикусом — например, дистальным, когда нижняя челюсть визуально задвинута назад. Кроме того, встречается генетическая склонность к образованию особо плотной соединительнотканной перегородки-септы между круговой мышцей глаза и костью, которая как раз и формирует втяжение, приводящее к появлению носослезной борозды.

Читайте также:  Легкий способ лепки вареников

В чем же кроются причины впалых глаз? Рассмотрим подробнее процесс возрастного формирования «носослезки». По всему контуру круговой мышцы глаза проходят плотные септальные связки. По нижнему краю орбиты такая связка с одной стороны прикреплена к надкостнице, а с другой вплетается в общую мышечно-фасциальную систему лица (SMAS).

Треугольник слезной борозды

В процессе возрастной деформации связка, оставаясь плотно вплетенной в надкостницу и мягкие ткани, начинает стягиваться и уменьшать грань «а» треугольника. На участке с наибольшей фиксацией — возле угла глаза — образуются заметные втяжения, которые и формируют складку мягких тканей по краю орбиты. В силу объективных возрастных изменений, таких как истончение и перераспределение жировой клетчатки, резорбция костной ткани, спазмирование и укорочение волокон круговой мышцы глаза, изменение структуры дермы и тонуса связочного аппарата, эта область не только стягивается, но и проваливается вглубь.

Данный дефект не был бы столь явно выраженным, если бы не усиливался спазмом других мышц, вплетающихся в SMAS. Речь идет о гипертонусе латеральной мышцы носа и мышцы, поднимающей верхнюю губу и крыло носа (грань «b» треугольника), и мышцы, поднимающей верхнюю губу (грань «c» треугольника).

Этот блок мышц, находящихся в спазме, препятствует нормальному кровообращению внутренней части глаза, лишая эту зону питания и ухудшая лимфоток. Как следствие — подглазничная область темнеет и становится визуально ещё более выраженной. Латеральная (боковая) мышца носа укорачивается, поджимается по направлению к глазу, и, обрастая в этом месте хрящевой и жировой тканью, создает выпуклость. Так усиливается впечатление запавших глаз.

Кроме того, спазмированная окантовка круговой мышцы глаза создает мощный блок, который препятствует нормальному кровообращению области глаз и затрудняет отток лимфы. Из-за недостаточного питания тканей и сильнейшей интоксикации меняется цвет и структура кожи. Ткани истончаются и приобретают синюшный оттенок.

Как убрать слезную борозду?

1. Филлеры. Современная косметология предлагает коррекцию носослезной борозды с помощью контурной пластики: область западения нижнего века заполняется гелем на основе гиалуроновой кислоты. Результат процедуры виден сразу! Но у столь быстрого и малотравматичного метода есть огромный минус, который нивелирует все плюсы: там, где укладывается филлер, неизбежно возникает фиброз — замещение здоровой мышечной ткани соединительной тканью-пустышкой. Различные уплотнения, капсулы, подкожные «шарики» — все это проявления фиброза, самые распространенные осложнения после введения филлера. Кроме того, фиброзные ткани лишены нормального кровообращения, отток лимфы становится еще более затрудненным. Все это ухудшает питание и трофику тканей, приводит к отекам, пастозности, сетке мелких морщин. Кожа становится «пергаментной», повышается риск появления пигментации и прочих дефектов кожи и тканей. Фиброзная деградация тканей — увы, неизбежное и трудноизлечимое последствие моделирования лица филлерами.

2. Пластическая хирургия — липофиллинг. Более сложный и кропотливый метод устранения носослезной борозды, который, однако, имеет свои риски. Например, заполнение подглазничной зоны жировой тканью может пройти неравномерно: образуются комочки, из-за чего в дальнейшем кожа кажется бугристой и неровной. К сожалению, нельзя забывать и про гранулемы, инфекционные осложнения, фиброз — они также входят в список возможных последствий липофиллинга подглазничной зоны.

3. Метод естественного омоложения Ревитоника. Выше мы особо отметили блок мышц периорбитальной зоны — именно от их поведения зависит появление носослезной бороды и ее выраженность. Это — латеральная мышца носа, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, и мышца, поднимающую верхнюю губу. Спазм и укорочение этих мышц вносят свой вклад в образование и усугубление слезной борозды, то есть очевидно, что нужна комплексная работа с лицом. Ревитоника приносит довольно быстрые и весьма эффективные результаты, при этом это абсолютно безопасна и физиологична.

Источник