Силиконовые накладки для кормления способ применения

Силиконовые накладки на грудь для кормления помогают ребенку или мешают? Аргументы «за» и «против» использования накладок

Грудное молоко — самая полезная и доступная пища для малышей. К сожалению, иногда возникают трудности, не связанные с количеством молока. Чтобы сохранить лактацию и обеспечить ребенка ценнейшим молоком, мамы используют много способов, в том числе и специальные накладки на грудь.

Применять такое приспособление можно только в крайних случаях, поскольку это может привести к преждевременному завершению грудного вскармливания и другим осложнениям.

Что такое накладки на грудь и для чего они нужны

Накладки на грудь для грудного вскармливания представляют собой изделие из синтетического материала, повторяющие форму соска и часть груди. Предназначены они для защиты нежного соска и облегчения процесса сосания. Для этого на изделиях есть несколько отверстий из которых молоко поступает малышу.

Показания к применению:

1. Аномальное строение женского соска (плоский или очень большой).
2. Проблемы с лактацией на этапе ее становления. Сразу после родов молодая мама может испытывать неприятные ощущения, неправильно прикладывать, отчего молока выделяется недостаточно.
3. Рождение недоношенного или физически слабого малыша, который не в силах высосать молоко.
4. Ребенок не берет материнскую грудь из-за вынужденного кормления из бутылочки. Такое бывает при сложных родах, когда женщину и малыша временно разлучают. Накладка похожа на соску, но малышу приходится прикладывать некоторые усилия для получения молока.
5. Аномальное строение ротовой полости ребенка, например, недостаточно длинная уздечка.
6. Высокая чувствительность сосков у женщины, когда прикосновение языка ребенка вызывают дискомфорт.
7. Период появления зубов. На этом этапе ребенок может сильно сжимать деснами сосок или кусать его.
8. Образование на сосках трещин из-за неправильного прикладывания или нарушения правил ухода (мытья с мылом, ношения белья из грубых материалов). Как только грудь заживет, от накладок отказываются.

Виды и размеры изделий

Производители товаров для детей предлагают молодым мамам большой ассортимент накладок на грудь. Изделия могут быть изготовлены из разных материалов, каждый из которых имеет преимущества и недостатки:

Изделие закрепляется на расстоянии 25 мм от груди к специальной соске из стекла или пластмассы. Это затрудняет стимуляцию соска, молоко может подтекать. При использовании резиновых накладок дети не получают заднее молоко, поэтому их используют очень редко.

Изготовлены из каучука, создают ощущения присутствие соска во рту ребенка, но имеют существенные недостатки: мягкий материал легко повреждается, в нем скапливаются и размножаются бактерии.

Такие изделия быстро приходят в негодность и становятся причиной проникновения инфекции в сосок женщины и организм малыша. Кроме того, латекс вызывает аллергию у некоторых детей.

Изготовлены из современного материала, который безопасен для ребенка и матери. Медицинский силикон не провоцирует аллергические реакции, долговечен, устойчив к механическим повреждениям и заселению микроорганизмами. Изделия из этого материала тонкие, обеспечивают необходимую стимуляцию, но в то же время надежно защищают женский сосок от десен малыша.

Отличаются изделия и по размеру. Чаще всего они представлены в трех вариантах:

• S — если диаметр возбужденного соска менее 10 мм;
• M — размер соска женщины равняется 1 сантиметру;
• L — для женщин с крупным соском.

Плюсы и минусы изделий при кормлении ребенка молоком

Специалисты по грудному вскармливанию считают использование накладок для груди оправданным в исключительных случаях, но применение их должно быть кратковременным.

Преимущества изделий для груди:

• защищают сосок женщины от травмирования и раздражения;
• делают возможным естественное питание слабых и недоношенных детей;
• позволяют менее болезненно перевести ребенка на грудное вскармливание после вынужденного искусственного;
• устраняют страх и неуверенность у женщины перед грудным вскармливанием.

Специалисты считают, что накладки на грудь не убирают проблему, а становятся лишь временным решением.

При использовании накладок на грудь могут возникать некоторые трудности:

• нарушение психологической близости между матерью и малышом;
• неправильное формирование техники сосания: искусственный материал тверже соска, ребенок привыкает сильно сжимать его и использует силу после отказа от накладок;
• увеличение длительности кормления, слабые дети могут уснуть, не наевшись;
• уменьшение количества грудного молока из-за недостаточной стимуляции соска и небольшой выработки гормона окситоцина;
• привыкание, малыш отказывается от груди без накладки:
• сложность использования вне дома;
• трудности в процессе кормления: спадание изделие, выскальзывание изо рта;
• попадание воздуха в желудок и, как следствие, возникновение колик, учащение срыгиваний;
• занесение инфекции в женскую грудь и пищеварительную систему малыша.

Как выбрать накладки на грудь для кормления

В специализированных детских магазинах обычно представлено несколько видов изделий, что вызывает трудности при покупке.

Можно выделить несколько критериев, на которые нужно обратить внимание при выборе изделия:

Оптимальным считаются изделия из силикона, они безопасны и долговечны.

Изделие должно соответствовать параметрам соскам. Определить нужный размер можно только опытным путем — сосок должен свободно входить, не вызывая дискомфорта, но в то же время накладка не должна соскальзывать с него. Между изделием и грудью должен быть небольшой зазор, поскольку при стимуляции сосок деформируется, вытягивается вперед.

Накладка должна иметь ровную плотную поверхность, резкие запахи исключены. Продавец должен иметь сертификаты, подтверждающие ее безопасность.

Предпочтение лучше отдать изделиям с тонкими стенками, они обеспечат нормальную стимуляцию, хорошо прилегают и практически не ощущаются матерью и ребенком.

Здесь учитывают возраст, силу ребенка, интенсивность лактации. Чем больше отверстий, тем больше молока получит кроха. Но слишком большой диаметр может привести к большому количеству, с которым слабый ребенок не справится.

При покупке накладок большое значение имеет и производитель. Лучше выбрать бренд, который специализируется на выпуске изделий для кормления детей и присутствует на рынке долгое время.

Накладки этого бренда изготовлены из очень тонкого силикона, выпускаются в стандартном и малом размере с 3 отверстиями. На основании имеются 2 отверстия для носика, что удобно для мамы.

В комплекте есть футляр для хранения. Материал позволяет ощущать тепло груди, поэтому при переходе на обычное естественное вскармливание ни женщина, ни ребенок не испытывают трудностей.

Накладки из тончайшего силикона, представлены в трех размерах. На изделии 4 отверстия и одна выемка для носика.

Силиконовые изделия стандартного размера, помогающие менять форму соска.

Силиконовые накладки с 4 отверстиями для молока, на внешней поверхности имеются рельефные углубления, имитирующие женский сосок.

Латексные изделия российского производства. Одно из самых доступных изделий. Их недостатки: толстые стенки и отсутствие углубления для носика.

Особенности использования

Применение накладок для кормления ребенка грудью требует соблюдения некоторых правил:

1. Перед первым использованием изделие нужно вымыть с мылом и прокипятить несколько минут в чистой воде.
2. Перед надеванием изделия на сосок внутреннюю поверхность смачивают кипяченной водой или грудным молоком. Это позволит накладке прилипнуть к коже и предупредит ее соскальзывание.
3. Надевают изделие следующим образом: сосок приводится в возбужденное состояние, края накладки выворачивают наружу, сосок вставляют в углубление и расправляют основание.
4. Ребенка размещают как при обычном кормлении, следя, чтобы носик попал в специальное углубление.
5. Малыш должен захватить сосок и ореолу.
6. В процессе кормления нужно придерживать изделие двумя пальцами.

После каждого кормления накладку промывают с гипоаллергенным моющим средством, стерилизуют над паром или просто обдают горячей водой.

Рекомендуется кипятить изделие 2 раза в неделю, более частое воздействие горячей воды уменьшит срок пользования. Изделие высушивают на открытом воздухе, используя отдельное полотенце и помещают в специальный контейнер (чистую ткань). Если на поверхности изделия появляются трещины, его следует заменить.

О том, как правильно выбрать накладки, как их надевать и как за ними ухаживать, вы можете узнать из видео.

Как отучить малыша

Отказ от накладок может стать стрессом для кормящей мамы и ребенка. Чтобы сделать этот процесс максимально безболезненным, следует, по возможности, уменьшить срок использования.

Правила отучения:

1. Попробуйте дать грудь ночью, когда малыш спит или утром, сразу после того, как он проснулся.
2. Начните кормление, как обычно, с накладкой. Как только кроха увлечется процессом, быстро уберите ее, чтобы он не заметил подмены.
3. Постепенно уменьшайте изделие, отрезая материал в верхней части, чтобы малыш привык к соку в ротике. Через некоторое время можно будет полностью убрать это изделие.

1. Прежде всего кормящая мама должна наладить эмоциональный контакт с малышом. Для этого необходимо все время быть рядом в хорошем расположении духа, больше играть, носить на руках, можно попробовать совместный сон.
2. Как только ребенок проявит признаки беспокойства, нужно предложить грудь. Если он откажется, приласкать, но не давать соску, бутылочку или грудь с накладкой.
3. Если ребенок не наедается, нужно докормить его грудным молоком из ложечки или шприца.

Чаще всего возвращение к обычному грудному вскармливанию после использования накладок сопровождается трудностями и может продолжаться несколько недель. Как отмечают специалисты, сложности отказа от них намного превосходят проблемы, которые решают с помощью этого изделия. Чтобы избежать таких проблем, изделие для кормления нужно использовать в экстренных ситуациях и не более 3-4 дней.

Источник

Накладки на соски – польза или вред?

Современная накладка на сосок.

Накладки на соски – это приспособления, используемые некоторыми женщинами при кормлении грудью с целью защиты сосков от повреждений (или лечения уже существующих трещин), придания формы плоским или втянутым соскам и иногда при отказе малыша от груди.

В данной статье мы сделаем попытку разобраться, насколько же оправданно и в каких случаях целесообразно их применение.

Накладки на соски появились довольно давно, они описывались в медицинской литературе уже в середине XVII века. Врачи тех лет описывали накладки, сделанные из серебра и используемые для того, чтобы «мамы могли кормить детей без хлопот, которые неизбежно появляются, когда у грудничков прорезаются передние зубки». [4]

Изначально накладки использовались для того, чтобы вытянуть плоские соски или защитить соски в перерывах между кормлениями от холода и трения об одежду. В период с XVI по XIX век в литературе также описывались всевозможные функции накладок:

• Использование при плоском соске.
• Предотвращение повреждений сосков (таких как ссадина, трещина, мозоль).
• Лечение трещин, повреждений, инфекции сосков.
• Защита одежды от подтекания молока.
• Использование в качестве основы для крепления искусственного или коровьего соска.

Накладки делали из свинца (что вызывало повреждения мозга у младенцев), воска, дерева, каучука, олова и оловянных сплавов, из рога, кости, слоновой кости, серебра и стекла. С XVI века дизайн накладок на соски изменился незначительно. А к началу XIX века начали появляться резиновые накладки. [5] Первые резиновые накладки представляли собой пластинку из толстой резины, соединенную с твердым конусообразным соском. Постепенно резиновые накладки становились тоньше и постепенно были заменены латексными и ультратонкими силиконовыми вариантами, которые представлены на рынке в настоящее время.

На рисунке справа изображены накладки, имевшие распространение в 1833 году. [5]

Типы современных накладок на соски:

Резиновые накладки. В настоящее время резиновые накладки встречаются крайне редко и не рекомендуются к использованию ни при каких обстоятельствах. Их конструкция предполагает крепление

Накладки на соски, 1833 год.

обычных сосок для бутылочки к стеклянной или пластмассовой основе. Получается, что при сосании рот ребенка находится на расстоянии 2-5 см от соска матери, что существенно изменяет положение малыша у груди. В таком положении не происходит ни сокращения молочных синусов под ареолой, ни непосредственной стимуляции соска и ареолы кожа-к-коже, вследствие чего может изменяться динамика концентрации пролактина в плазме крови мамы. Также при кормлении молоко может скапливаться в основе накладки, подтекать в стороны и не попадать в ротик малыша в полном объеме.

Латексные и силиконовые накладки. Это очень тонкие и гибкие пластины, более плотные в области соска. Поскольку силикон очень тонок, ареоле передается больше стимуляции при сосании, и объем молока не настолько серьезно сокращается, как в случае использования других накладок. Силиконовые накладки являются более предпочтительными еще и потому, что во всем мире учащаются случаи появления аллергических реакций на латекс.

Размерный ряд силиконовых накладок на грудь:

S – при диаметре напряженного соска

Необходимо обеспечить накладке плотный контакт с кожей груди. Для этого ее можно смочить перед надеванием, вывернуть, как шляпку (см. картинку). Иногда необходимо немного натянуть накладку при надевании. Можно сцедить немного молока в накладку, прежде чем дать её ребенку. Старайтесь, чтобы губы ребенка примыкали к ареоле, а не к основанию соска.

Как же влияют накладки на сосок на кормление грудью?

В одном из исследований, посвященных изучению воздействия всех резиновых и латексных накладок на стиль сосания детей, в изучаемую выборку вошли младенцы в возрасте от 5 до 8 дней и их мамы без проблем с лактацией. Выяснилось, что накладка сокращает получение молока на 58% и изменяет стиль сосания грудничков, увеличивая скорость сосания и время пауз. Такие особенности сосания, как правило, характерны для тех моментов, когда снижается скорость потока молока. [11]

В другом исследовании измерялись уровни пролактина и кортизола в плазме крови матерей, которые кормили с помощью тонкой латексной накладки на сосок и без неё. Обнаружилось, что накладки не оказывают влияния на уровни данных гормонов, но отделение молока все равно сокращалось на 42%, если накладка была надета на сосок в момент кормления. Исследователи объяснили такие результаты тем, что эффект, оказываемый на объем молока, связан с препятствием для высвобождения окситоцина. [2]

Также проводилось исследование, направленное на изучение изменений в объеме сцеженного молока при использования тонкой силиконовой накладки (Cannon Babysafe) и без нее. Для сцеживания образцов молока двадцать пять матерей использовали электрический молокоотсос (Medela), чтобы исключить влияние особенностей сосания младенцев на объем молока. Объем молока был существенно меньше в тех случаях, когда накладка была надета на сосок. Сцеживание без накладки дало результаты в 5-7 раз лучшие, чем сцеживание груди через накладку. [3]

В силу этих, а также некоторых других причин, накладки на сосок теперь не рекомендуются к применению в большинстве случаев (в частности, в случаях нестандартной формы или болезненности сосков). Всемирная Организация Здравоохранения указывает, что накладки «могут стать причиной некоторых проблем и не устраняют причину болезненного состояния груди. Они могут снизить приток молока; они могут вызвать инфекции молочных желез, включая Candida; они могут стать причиной «путаницы сосков», и в результате ребенку будет трудно научиться сосать непосредственно из груди. Некоторым матерям трудно отвыкнуть пользоваться ими. Накладки на сосок бесполезны, за исключением редких случаев в течение короткого времени и при тщательном наблюдении». [1]

Такого же мнения придерживаются и большинство ведущих специалистов по грудному вскармливанию. «Я считаю, что в случае поврежденных сосков накладки – бесполезный и даже вредный способ их лечения, который не должен использоваться. В тех случаях, когда используются накладки, у мамы появляется реальный риск того, что малыш откажется от груди или количество ее молока уменьшится». [9]

Однако доктор Ньюман, известный канадский педиатр и авторитет в области грудного вскармливания, считает, что в случае, когда другие способы оказываются не эффективны, накладки на сосок могут быть использованы в качестве крайней меры для облегчения ситуации. В таком случае мама и малыш должны находиться под наблюдением опытного специалиста по лактации, чтобы вовремя заметить негативные эффекты использования накладки и минимизировать их.

Из положительных моментов, стоит отметить, что накладки могут частично замещать оральную стимуляцию, которую недополучают соски и ареола при слабом сосании (как правило, у недоношенных малышей или малышей с тяжелыми неврологическими проблемами); за счет негативного давления внутри вершины соска накладки они позволяют получать молоко при минимальных сосательных усилиях, компенсируя недостаточные возможности малыша.

Также, при переходе ребенка к сосанию груди от других видов вскармливания, накладки могут обеспечить ощущение твердого предмета в ротике, стимулируя активное сосание.

В таблице ниже обзорно рассмотрим достоинства, недостатки накладок на соски и случаи, когда их применение может быть целесообразным:

Преимущества накладок

позволяют учиться сосать грудь (в случае, если ребенок по каким-либо причинам не имел возможности сосать грудь относительно длительное время после рождения); позволяют докармливать ребенка у груди при релактации (при­спосабливая трубочку от системы докорма к накладке; в случае, если ребенок не берет грудь); позволяют вытягивать и сохранять вытянутую форму во время сосательных пауз соскам нестандартной формы (важно: в абсолютном большинстве случаев ребенок способен научиться захватывать плоские и стянутые соски без накладок); предо­твращает возможность того, что ребенок травмирует грудь, вызывая болезненность (к примеру, при отказе от груди).

Недостатки накладок

зачастую используются вместо того, чтобы получить квалифици­рованную помощь и решить изначальную проблему; могут обострять первичную проблему; могут привести к недостаточному объему молока, неадекватному набору веса ребенком, прежде­временному завершению грудного вскармливания; не позволяют соску принимать естественную (расширенную у основания) форму во рту ребенка[7]; при неправильном применении могут сдавливать сосок и ареолу, вызывая ссадины, боль, повреждения кожи и внутренние травмы груди; вызывают у малыша привычку к накладкам [6], в результате которой ребенок может впоследствии отказываться от сосания груди без накладок; увеличивают вероятность повреждения соска в те моменты, когда ребенка прикладывают к груди без накладок, потому что малыш после них может не сосать, а жевать грудь.

Возможные показания для использования накладок

аномалии соска; физическое несоответ­ствие между маленьким ртом малыша и слишком большим соском; тяжелые родовые травмы у малыша (для обучения сосанию в первые дни); предпочте­ние искусствен­ного соска (как временная мера при переходе к грудному вскар­мливанию, если до этого момента ребека кормили только с помощью бутылочки); слабое, не коорди­нированное сосание (как правило, у малышей с невро­логическими проблемами или недоношенных детей); аномалии строения ротовой полости ребенка.

Если накладка на сосок все-таки выбрана в качестве временной меры, то общая рекомендация при выборе накладки состоит в том, что высота соска накладки не должна превышать длину рта ребенка от места перехода твердого нёба в мягкое до сомкнутых губ, иначе движение челюстей ребенка и массаж язычком при сосании придется не на ареолу, а непосредственно на основание соска. Также основной диаметр накладки должен соответствовать размеру соска матери, лучшие результаты дают те накладки на грудь, которые небольшие высоту соска и диаметр. [10] Однако, слишком маленькая высота соска накладки может не способствовать более активному сосанию, потому что недостаточно глубоко простирается во рту ребенка.

Бывает так, что те накладки, которые удобны для мамы, не подходят для малыша. Так происходит потому, что накладки с более широким диаметром у основания соска, как правило, имеют и большую высоту соска (и подходят для более крупных или старших грудничков), а те накладки, в которых высота соска меньше, имеют слишком маленький внутренний диаметр соска. В том случае, если не удается подобрать накладку, которая подходила бы маме и ребенку одновременно, от их использования лучше отказаться, чтобы не спровоцировать дополнительных сложностей.

Также стоит подчеркнуть, что, если мама все-таки решает использовать накладки не в качестве временной меры, а в течение относительно длительного периода, ей необходимо тщательно контролировать вес ребенка [8], чтобы убедиться, что он получает достаточно молока. В противном случае могут понадобиться дополнительные меры по стимуляции лактации, такие как более частые кормления, дополнительные сцеживания и т.д.

Важно помнить, что кормление с накладкой на сосок будет адекватным только в том случае, если накладка по своему размеру подходит и маме, и ребенку, правильно расположена на груди, и ребенок способен сосать грудь с накладкой эффективно.

Как отучить ребенка от накладки?

Накладки – это временный инструмент для решения проблем. Когда необходимости в специальных мерах уже нет, возникает вопрос, как перейти к кормлению непосредственно из груди. Попробуйте приложить ребенка без накладки, когда он спокоен или сонный. Если ребенок отказывается брать грудь без накладки, не отчаивайтесь, в большинстве случаев эту проблему можно решить. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, который подберет способ, который подойдет именно вам.

Литература:

Литература:

1. Консультирование по грудному вскармливанию: курс обучения, ВОЗ, Секретариат, отдел по контролю за диарейными и острыми респираторными заболеваниями, Женева, 1993.
2. Amatayakul K. et al. Serum prolactin and cortisol levels after suckling for varying periods of time and the effect of a nipple shield. Acta Obstet Gynecol Scand 66:47–51, 1987.
3. Auerbach KG. The effect of nipple shields on maternal milk volume. JOGNN 19:419–27, 1990
4. Bennion E.Antique medical instruments. Berkeley, CA: University of California, 1979:271.
5. Breastfeeding and Human Lactation (Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) by Jan RiordanPublisher: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Pages: 819.
6. DeNicola M.One case of nipple shield addiction. J Hum Lact 2:28–29, 1986.
7. Minchin M.Breastfeeding matters. Victoria, Australia: Alma Publications, 1985:142–45.
8. Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008.
9. Newman J., Pitman T., The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006.
10. Wilson-Clay B, Hoover K.The breastfeeding atlas. Austin, TX: LactNews Press, 2002.
11. Woolridge M, Baum J, Drewett R. Effect of a traditional and of a new nipple shield on sucking patterns and milk flow. Early Hum Dev 4:357–64, 1980.

Алёна Лукьянчук психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)

Анна Кожевина, Ася Щеголь, консультанты по грудному вскармливанию

Источник