Самый эффективный способ вылечить гнойную ангину

Содержание
  1. Чем лечить ангину в домашних условиях (быстрое и эффективное лечение)
  2. Симптомы возникновения ангины
  3. Чем лечить ангину в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно
  4. Как вылечить гнойную ангину лекарствами
  5. Чем лечить ангину в домашних условиях у взрослого
  6. Можно ли вылечить ангину за 1 день
  7. Лечение ангины у ребенка в домашних условиях
  8. Ангина — симптомы и лечение
  9. Определение болезни. Причины заболевания
  10. Этиология (причина ангины)
  11. Эпидемиология
  12. Факторы риска
  13. Симптомы ангины
  14. Повышение температуры, озноб и общая утомляемость
  15. Головные боли и ломота в мышцах
  16. Боли в горле
  17. Увеличение и болезненность лимфатических узлов
  18. Основные проявления тонзиллитов
  19. Флегмонозный тонзиллит
  20. Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита
  21. Как протекает вирусная и герпесная ангина
  22. Как протекает ангина у детей
  23. При каких симптомах ангины стоит бить тревогу
  24. Патогенез ангины
  25. Классификация и стадии развития ангины
  26. Осложнения ангины
  27. Диагностика ангины
  28. Подготовка к посещению врача
  29. Лабораторная диагностика
  30. Дифференциальная диагностика
  31. Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита
  32. Лечение ангины
  33. Как долго лечится ангина
  34. Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших
  35. Антибиотики — лекарства для лечения ангины
  36. Уход на дому
  37. Выписка больных
  38. Лечение гнойной ангины
  39. Лечение простой и хронической ангины
  40. Стоит ли удалять гланды
  41. Прогноз. Профилактика
  42. Поможет ли профилактика
  43. Кормление грудью при болезни

Чем лечить ангину в домашних условиях (быстрое и эффективное лечение)

Ангина считается одним из часто встречающихся заболеваний. Под этим понятием принято понимать воспаление глоточных миндалин в результате попадания вирусов или бактерий. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Патологию в равной степени диагностируют как у взрослых, так и у детей разных возрастов.

Выявить ангину не так сложно. В первую очередь пациенты жалуются на сильную боль во время осуществления глотательных движений. При осмотре можно увидеть, что миндалины сильно опухли и приобретают ярко-красный цвет. Если лечение не начать вовремя, то через некоторое время на тканях появится налет.

Ангина бывает нескольких видов — катаральной, фолликулярной, лакунарной, гнойной и грибковой. Каждый из них требует приема определенных медикаментов. Но в любом случае пациентом должны соблюдаться строгий постельный и питьевой режимы.

  1. Симптомы возникновения ангины
  2. Чем лечить ангину в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно
  3. Как вылечить гнойную ангину лекарствами
  4. Чем лечить ангину в домашних условиях у взрослого
  5. Можно ли вылечить ангину за 1 день
  6. Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Симптомы возникновения ангины

Такое заболевание, как ангина, доставляет много беспокойства больным. Недуг диагностируется довольно часто у детей и взрослых в зимнее и весеннее время года. Те, кто еще ни разу не встречался с патологией, могут спутать заболевание с обычным ОРВИ, ведь оно сопровождается:

  • повышением температуры;
  • покраснением горла;
  • болевым синдромом;
  • ломотой в суставах и мышцах.

Но отличить ангину можно по некоторым симптомам в виде:

  • сильного покраснения горла;
  • резкого повышения температуры до 39-40 градусов;
  • сильной боли;
  • увеличения миндалин, из-за чего наблюдаются трудности при глотании;
  • образования беловатого или желтоватого налета в зависимости от разновидности заболевания.

Ангина — достаточно серьезное заболевание. При отсутствии лечения или неправильно подобранной схеме могут развиться серьезные осложнения на сердце и почки. Поэтому при появлении первой симптоматики нужно посетить врача для постановки точного диагноза.

Чем лечить ангину в домашних условиях народными средствами быстро и эффективно

Ангина считается опасным заболеванием и сопровождается рядом неприятных симптомов. Поэтому лечение нужно начинать как можно скорее. На первых порах помогут народные средства. Они имеют минимум противопоказаний, так как состоят из натуральных компонентов.

Лучше всего с патологией справляются регулярные полоскания. Этот метод лечения позволяет избавиться от боли в горле и смыть скопившийся на миндалинах налет.

Есть несколько эффективных рецептов:

  1. Берут 500 мл кипяченой воды, остужают до температуры 40 градусов. Тем временем чистят 2 головки чеснока и измельчают до кашеобразного состояния. Компоненты смешивают, дают смеси настояться не менее 4 часов. Потом процеживают. Полученную настойку перед применением необходимо развести в теплой воде — на 100 мл приходится 1 ч. л. средства.
  2. Понадобятся листья каланхоэ, из которых отжимают сок. Его перемешивают в равном соотношении с водой и с помощью раствора проводят полоскания.
  3. Можно воспользоваться и распространенным рецептом. Понадобятся щепотка соды, 1 ч. л. соли и 2-3 капли йода. Все ингредиенты смешивают в воде.

Полоскания при ангине в первые сутки нужно проводить через каждый час. В дальнейшем количество процедур уменьшают до 5 раз.

Также при ангине врачи советуют придерживаться питьевого режима. Это особенно важно при высокой температуре, которая держится дольше 3 дней. Тем самым удается снизить интоксикацию организма и продезинфицировать слизистую оболочку ротовой полости и миндалин.

Хорошим эффектом обладает имбирный чай. Для его приготовления понадобится корень. Его промывают под водой и очищают от кожуры. Потом натирают на терке. Из полученной массы берут 2 ч. л. и заливают кружкой воды. Ставят на огонь и кипятят на медленном огне в течение 10-15 минут. В готовый напиток добавляют 1 ч. л. меда и несколько капель лимонного сока.

Чтобы снизить проявление болевого синдрома, избавиться от зуда в области гортани и хорошо поспать, рекомендуется перед отходом ко сну выпивать стакан теплого молока с добавлением меда, щепотки соды и кусочка сливочного масла.

Хорошо при ангине, если отсутствует аллергия, помогает прополис. Этот продукт способствует укреплению иммунитета, угнетению деятельности бактерий и вирусов, восстановлению поврежденных клеток.

Самый простой способ использования — это жевание натурального продукта. За 1 прием разрешено употреблять до 3 г. Но стоит помнить о том, что при приеме настоящий прополис вызывает небольшое чувство жжения.

Другой эффективный метод — добавление масла прополиса в молоко. На кружку напитка понадобится 1 ст. л. средства. Принимают лекарство трижды в день.

Как вылечить гнойную ангину лекарствами

Особую опасность представляет гнойная ангина. При таком типе заболевания категорически запрещено делать компрессы и другие согревающие процедуры. Из народных методов можно использовать только полоскания.

Но гнойную ангину так не вылечить. Поэтому пациентам назначают целый список лекарств. В обязательном порядке врач прописывает курс антибиотиков. Если заболевание возникло впервые, то назначаются препараты из пенициллиновой группы — Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При отсутствии эффекта или рецидиве болезни используют другие антибиотики — Сумамед, Азитромицин.

Также необходимо рассасывать таблетки с антисептическим действием:

  1. Гексализ.
  2. Лизобакт.
  3. Фарингосепт.
  4. Граммидин.

Драже рассасывают не менее 4 раз в день.

Лечение также подразумевает обработку области горла с помощью спреев. Они хорошо обезболивают, оказывают антибактериальный эффект и восстанавливают поврежденные ткани слизистой оболочки. При ангине назначают Люголь, Хлорофиллипт, Гексорал.

Медикаментозная терапия длится от 7 до 14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Читайте также:  Способ сервировки стола для обеда

Чем лечить ангину в домашних условиях у взрослого

Ангина считается заразным заболеванием. Поэтому при возникновении болезни пациенту рекомендуют до выздоровления сидеть дома. Ко всему этому, нужно соблюдать строгий постельный и питьевой режим. Ежедневно проводятся проветривание и кварцевание той комнаты, где находится больной.

Чтобы выздоровление наступило быстрее, следует проводить комплексное лечение, которое подразумевает использование народных средств и медикаментов. Если болезнь только дала о себе знать, то можно воспользоваться полосканиями, компрессами, спреями и таблетками с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим эффектами.

Отдельно стоит рассказать о компрессах. Такие процедуры можно выполнять только при температуре не выше 37,5 градусов и отсутствии гнойного налета на миндалинах. В противном случае течение недуга только усложнится. Манипуляции осуществляют от 1 до 3 раз в сутки.

Самый простой и доступный способ лечения — применение соли. Дно сковороды полностью засыпают, а затем прокаливают в течение нескольких минут. Потом горячую соль пересыпают в носок или хлопковую ткань. Прикладывают готовый компресс к горлу. Процедура длится до тех пор, пока соль полностью не остынет. Этот метод помогает быстро избавиться от боли и снять воспаление.

Можно воспользоваться и другим рецептом. Берут медицинский спирт и остуженную кипяченую воду, совмещают в равном соотношении. Добавляют по 3 капли эфира лаванды и эвкалипта. В полученном растворе смачивают кусочек марли и прикладывают к шейной области. Но использовать такой способ нужно аккуратно, так как есть вероятность развития ожога.

Одним из эффективных и безопасных методов считается применение картофельного компресса. Берут 1-2 корнеплода, промывают под струей воды. Затем отваривают в течение 20-30 минут. Разминают картофель вилкой до пюреобразного состояния. В получившуюся смесь добавляют 1 ст. л. подсолнечного или оливкового масла. Массу распределяют на марле и прикладывают к шее. Сверху фиксируют полиэтиленовым пакетом и шарфом. Процедуру лучше проводить на ночь.

Можно ли вылечить ангину за 1 день

Вылечить ангину за 1 день не удастся. Но можно ускорить процесс выздоровления, если начать лечение при появлении первых признаков. В этом помогут полоскания, которые проводят через каждый час.

Чтобы успокоить воспаленные миндалины, рекомендовано использовать свеклу. Овощ перетирают в кашицу, заливают кипяченой водой в равном соотношении. Раствору дают настояться в течение 6 часов. Потом настой процеживают, жмых отжимают. Таким методом можно быстро вылечить катаральную ангину.

При возникновении первых признаков необходимо проводить полоскания с помощью содового раствора. Такой способ лечения помогает убить болезнетворные микробы и предотвратить их размножение. Для приготовления раствора понадобится 0,5 ч. л. соды и 200 мл кипяченой воды.

Выраженным противовоспалительным эффектом обладает травяной настой. Его готовят из ромашки и липы. Смесь заливают 200 мл кипяченой воды, дают настояться около 15-20 минут. Потом процеживают. Такая методика подходит не только для взрослых, но также для детей разных возрастов и беременных женщин.

Лечение ангины у ребенка в домашних условиях

Ангина — одно из тех заболеваний, которое встречается не только у взрослых, но и у детей разных возрастов. Лечение зависит от формы заболевания, но в любом случае нужно обратиться к доктору.

Терапию можно проводить с помощью народных средств, если ребенок старше 6 лет. Но основой являются медикаменты. На начальных стадиях осуществляют полоскания и применяют спреи. Если ребенок еще совсем маленький, то тогда нужно смазывать миндалины лечебными растворами — Люголем, Хлорофиллиптом.

В более запущенных случаях назначаются антибактериальные средства на основе пенициллинов в виде суспензии и диспергируемых таблеток — Амоксиклав, Флемоксин Солютаб, Флемоклав Солютаб. Лечение длится не меньше 10 дней.

Особое внимание уделяют питьевому режиму и диете. Ребенку нужно давать много жидкости в теплом виде — воду без газов, травяные настои из ромашки, липы, эвкалипта, малиновый напиток. Никаких соков и газировок в рационе быть не должно. На ночь можно давать кружку молока с медом. Напиток хорошо успокаивает, уменьшает боль и способствует восстановлению сил.

Из меню исключают кислые и соленые продукты, так как они еще больше раздражают горло. Упор делается на блюда в жидком виде — бульоны, супы, пюре, каши.

Лечение ангины у детей ничем не отличается от проводимой терапии у взрослых. Только стоит учитывать то, что многие народные средства запрещены к применению в возрасте младше 6 лет. Также нельзя прикладывать компрессы и выполнять ингаляции, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Источник

Ангина — симптомы и лечение

Что такое ангина? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Александрова Павла Андреевича, инфекциониста со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Ангина (от латинского «angile» — давить, сжимать) — острое инфекционное заболевание, вызываемое исключительно бета-гемолитическим стрептококком группы А, который поражает лимфоидный аппарат глотки. Клинически характеризуется синдромом общей инфекционной интоксикации, острым тонзиллитом и углочелюстным лимфаденитом.

Этиология (причина ангины)

Впервые стрептококк был обнаружен т. Бильротом в 1874 году.

Стрептококки являются неподвижными грамположительными бактериями. Они располагаются парами, цепочками. Их таксономическое деление основано на различиях строения А-липополисахарида (обеспечивает сродство к соединительной ткани).

Строение стрептококка:

  1. Протеины клеточной стенки:
  2. М — подавляет фагоцитоз, имеет сродство к соединительной ткани сердца;
  3. Т — фактор типоспецифичности;
  4. R — нуклеопротеид;
  5. Протеиназа — вызывает набухание соединительной ткани сердца;
  6. Стрептокиназа — участвует в переводе плазмина в плазминоген, т. е. вызывает фибринолиз
  7. Липотейхоевая кислота — обладает сродством к эпителию лимфоидного аппарата глотки, обеспечивает фиксацию стрептококка, т. е. является рецептором;
  8. Гиалуроновая кислота — входит в состав капсулы, препятствует фагоцитозу возбудителя и расщепляет гликозаминогликаны;
  9. Стрептолизины:
  10. S (гемолиз эритроцитов, иммуносупрессия);
  11. О (кардиотоксичен — воздействует на митохондрии, блокирует тканевое дыхание в сердечной мышце и нарушает проведение сердечных импульсов);
  12. Эритрогенный экзотоксин — т. н. токсин Дика, вызывающий типичные проявления скарлатины, а в совокупности с другими факторами патогенности поражает капилляры, вызывая точечную сыпь. Первичная инфекция, как правило, протекает по типу скарлатины, а все повторные заражения — по типу ангины, так как к токсину Дика вырабатывается иммунитет. Однако следует помнить, что проявления жизни на Земле весьма обширны и многообразны, и не всегда подчиняются правилам — иногда скарлатина не проявляется, например, при субклинической форме, когда первичное заболевание протекает скрыто, а иммунитет к токсину формируется, или конкретный штамм стрептококка является нетоксигенным, т. е. не вырабатывает токсин, и первая встреча с возбудителем будет типичной ангиной. Также возможна повторная скарлатина, вызванная различными антигенными вариантами стрептококка).

При реакции организма на разные типы стрептококков выделяют однородный иммунитет (стойкий полииммунитет), который защищает от заражения, а также моноиммунитет (обусловленный бактериальными типоспецифичными М-антигенами), который не предохраняет от заболевания другими типами.

Читайте также:  По способу приготовления таблеток

Возбудитель чувствителен к высыханию, погибает при нагревании до 60°C за 30 минут, высокочувствителен к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Стрептококки размножаются на кровяном агаре (вызывают гемолиз эритроцитов), могут расти в молочных продуктах, мясном фарше и салатах. [2] [3] [4]

Эпидемиология

Антропоноз. Источник инфекции — больные ангиной, скарлатиной и другими формами стрептококковой инфекции (бета-гемолитический стрептококк группы А) и носители стрептококка.

Механизм передачи: аэрозольный (путь передачи воздушно-капельный), возможен алиментарный (связанный с неполноценным питанием) и контактный пути передачи, особенно у детей раннего возраста.

Восприимчивость к инфекции высокая, сезонность осенне-зимняя. Значительную роль в распространении заболевания имеет повышенная скученность населения. [1] [3] [5]

Факторы риска

Чаще всего ангиной заболевают:

  • дети от 5 до 15 лет;
  • родители ребёнка школьного возраста;
  • взрослые, часто контактирующие с детьми. 

Симптомы ангины

Инкубационный период — до 2-х суток. Начало острое.

  • общей инфекционной интоксикации;
  • тонзиллита (острый, гнойный);
  • углочелюстного лимфаденита.

Повышение температуры, озноб и общая утомляемость

Первые признаки ангины — повышение температуры тела до 38-40°C, озноб, слабость и потливость. Лихорадка постоянного типа. ЧСС соответствует температуре тела. Кожа лица гиперемирована, глаза блестят.

Головные боли и ломота в мышцах

При ангине появляется головная боль (тупая, без чёткой локализации) и выраженная ломота в мышцах и суставах.

Боли в горле

В первые сутки заболевания боли в горле проявляются при глотании, затем переходят в постоянное проявление и могут отдавать в ухо.

Увеличение и болезненность лимфатических узлов

Увеличиваются углочелюстные лимфоузлы, становятся очень болезненными, плотноэластической консистенции, не спаяны между собой и окружающими тканями.

Очень характерными являются данные, получаемые при фарингоскопии:

  • открывание рта свободное;
  • нёбные дужки, язычок, миндалины и мягкое нёбо в первые дни ярко гиперемированы.

Основные проявления тонзиллитов

Увеличение и покраснение миндалин. Миндалины отёчные, красного цвета («сочные»), что соответствует катаральному тонзиллиту. Обычно эту стадию заболевания не распознают (не успевают) и яркая визуализация наступает на вторые сутки заболевания, когда в ткани миндалин образуются фолликулы белого цвета, размерами 2-3 мм, возвышающиеся над поверхностью ткани миндалин — развивается фолликулярный тонзиллит.

С третьего дня в лакунах появляется отделяемое жёлто-белого цвета (гной) — фолликулярно-лакунарный тонзиллит.

Как выглядит горло при ангине:

Далее при тяжёлых формах возникает некротический тонзиллит: тёмно-серый цвет миндалин, после отторжения гнойно-некротических масс остаются дефекты ткани.

Необходимо помнить, что гнойный налёт при ангине не распространяется за пределы миндалин, легко снимается, не тонет в воде — появление каких-либо других вариантов течения является поводом для сомнения в диагнозе. [2] [3] [5] [6]

Флегмонозный тонзиллит

Флегмонозный тонзиллит — наиболее тяжёлая форма ангины. Характеризуется развитием в ткани миндалин чаще одностороннего гнойного очага без чётких границ. Резко усиливается интоксикация, возникает выраженная болезненность на стороне поражения и отёк, становится сложно открыть рот. Заболевание требует срочного хирургического лечения.

Язвенно-плёнчатая форма тонзиллита

При язвенно-плёнчатой форме ангины возникают изъязвления на поверхности ткани миндалин, сильная болезненность и налёт, который легко снимается шпателем.

Как протекает вирусная и герпесная ангина

«Вирусные ангины» не имеют ничего общего с классической стрептококковой ангиной. Они являются лишь отдельными синдромами при вирусных заболеваниях: аденовирусной, цитомегаловирусной и энтеровирусной (герпангина) инфекции и множестве других. Термин «ангина» применим только к заболеваниям, вызванным бета-гемолитическим стрептококком группы А. Все остальные воспаления ткани миндалины следует называть острым или хроническим тонзиллитом.

По этой причине выделять герпетическую ангину, ангину при дифтерии, гриппе, скарлатине и инфекционном мононуклеозе некорректно.

Как протекает ангина у детей

У детей симптомы ангины более выражены, чем у взрослых. Сильнее интоксикация, ребёнок вялый, отказывается от еды, возможны боли в животе, сильные головные боли, тошнота и рвота.

При каких симптомах ангины стоит бить тревогу

Когда обратиться к врачу:

  • при подъёме температуры свыше 37,5 °C;
  • сильной и мучительной боли в горле;
  • выраженной интоксикации;
  • болезненности углочелюстных лимфатических узлов.

Патогенез ангины

Ворота инфекции — лимфоидные образования кольца Пирогова — Лангханса. Происходит проникновение в них стрептококков, воспалительная реакция и дальнейшее распространение возбудителя, его токсинов и продуктов распада бактерий и клеток организма по лимфатическим путям в углочелюстные лимфоузлы (углочелюстной лимфаденит).

При благоприятном течении этим процесс ограничивается. При барьерной недостаточности стрептококки проникают в околоминдаликовую клетчатку (паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс), вызывают токсическое поражение всего организма. При проходе через слуховую трубу в среднее ухо возбудитель способен вызвать развитие отита и синусита. Достаточно редко при выраженном иммунодефиците развивается сепсис.

В ответ на проникновение бактериальных антигенов в организме больного образуются антитела, которые при взаимодействии с антигенами образуют циркулирующие иммунные комплексы антиген-антитело (АГ-АТ). В норме они разрушаются путём фагоцитоза, комплементом и не вызывают иммунопатологических реакций. Однако бывают ситуации, когда механизмы элиминации не срабатывают.

Иммунные комплексы оседают на базальной мембране сосудов (почек) и разрушают её. Далее происходит разрушение подлежащей соединительной ткани. Условиями для этого являются:

  • большое количество образующихся иммунных комплексов (при сильном иммунитете, например, у подростков до 17 лет);
  • массивная антигенемия (при несвоевременном лечении, высокой вирулентности возбудителя);
  • частые повторные заболевания (2 года после перенесенной ангины — это период повышенного риска).

Иммунитет развивается с третьего дня: макрофаги подготавливают антигены, образуется суперантиген, и лишь затем передают его Т- и В-лимфоцитам, вырабатывающим специфические антитела. [1] [3] [4]

Классификация и стадии развития ангины

По степени тяжести ангина бывает:

По клинической форме:

  • первичная — возникшая впервые или не раньше двух лет после ангины, перенесённой ранее);
  • повторная — результат реинфицирования людей с повышенной восприимчивостью в течении двух лет от первичной ангины.

По характеру воспаления миндалин:

  • катаральная ангина — покраснение и отёк миндалин;
  • фолликулярная ангина — фолликулы белого цвета в ткани миндалин;
  • лакунарная ангина — гнойное отделяемое из лакун миндалин;
  • некротическая ангина — некроз ткани миндалин;
  • гнойно-некротическая ангина — некроз и гнойное расплавление ткани миндалин.
  • ангина язычной миндалины;
  • ангина гортанных валиков;
  • ангина нёбных миндалин;
  • комбинированная ангина. [3][4]

Осложнения ангины

Осложнения ангины включают пара и метатонзиллярные процессы.

В острый период могут возникнуть:

  • паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс (усиление лихорадки, односторонний характер болей, гиперсаливация, болезненность при открывании рта, асимметрия язычка, односторонний отёк, выраженная гиперемия мягкого нёба);
  • инфекционно-токсический миокардит (боли в сердце, перебои в его работе, изменение размеров сердца, появление шумов, одышка, повышение ЛДГ на 1-2 нормы);
  • синусит (воспаление придаточных пазух носа);
  • медиастенит (воспаление органов средостения — появление боли за грудиной, одышка);
  • заглоточный абсцесс (нагноение лимфатических узлов и клетчатки заглоточного пространства — затруднение глотания, одышка, усиление инотоксикации);
  • сепсис (полиорганное заражение, циркуляция возбудителя в крови).
Читайте также:  Коньюктивит народные способы лечения

В период выздоровления:

  • ревматическая лихорадка (боли в суставах, поражение сердца, почек);
  • инфекционно-токсический миокардит (чаще при первичной форме — перебои в работе сердца, боли, одышка);
  • полиартрит (боли в различных группах суставов);
  • гломерулонефрит (возникает на 8-9 дни болезни — боли в области поясницы, новая волна лихорадки, изменения в анализах мочи);
  • холецистохолангит (выраженные боли в области правого подреберья, потемнение мочи, пожелтение кожи, тошнота, рвота). [1][2]

Диагностика ангины

Подготовка к посещению врача

При повышении температуры свыше 37,5 °С, сильной и мучительной боли в горле, болезненности углочелюстных лимфатических узлов и выраженной интоксикации нужно как можно скорее посетить терапевта. Специальная подготовка для этого не требуется.

Лабораторная диагностика

К методам лабораторной диагностики относятся:

  • клинический анализ крови (нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ);
  • общий анализ мочи (мочевой синдром при осложнениях);
  • ЭКГ (выполняется в день поступления и при выписке, могут быть признаки гипоксии, нарушения проводимости);
  • бактериальный посев с миндалин (мазок) на бета-гемолитический стрептококк (и дифтерию);
  • биохимия крови (АСЛО, РФ, СРБ). [3][4]

Дифференциальная диагностика

Боли в горле и повышение температуры тела являются достаточно частыми симптомами множества заболеваний, поэтому вопросы отличия ангины от других патологий являются основополагающими в практике любого врача:

  • дифтериязева (подострое начало заболевания, ломота и боли в мышцах отсутствуют или незначительны, при выраженности визуального воспалительного процесса миндалин незначительная боль в горле, синюшный характер гиперемии, налёт с миндалин снимается с трудом, тонет в воде);
  • ангина Симановского — Плаута — Венсана — слабо выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, поражения только одной миндалины в виде язвы блюдцеобразной формы, покрытой легко снимающимся жёлто-белым налётом, после удаления которого образуется дефект ткани без кровоточивости, нет углочелюстного лимфаденита;
  • скарлатина — резко выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, точечная сыпь, отсутствие ангины в анамнезе, вид «пылающего зева», бледный и чистый от сыпи носогубный треугольник;
  • инфекционный мононуклеоз — постепенное начало заболевания, генерализованная лимфаденопатия, увеличение печени и селезёнки;
  • ангинозная форма туляремии — выраженный синдром общей инфекционной интоксикации, бубоны, серовато-белый односторонний налёт, снимающийся с трудом;
  • острый лейкоз и агранулоцитоз — некротический тонзиллит с выходом некроза за пределы миндалины, септическая лихорадка, увеличение печени и селезёнки;
  • герпангина — папулы бело-серого цвета на слизистой оболочке ротоглотки до 4 мм, затем эрозии, часто в совокупности с другими проявлениями энтеровирусной инфекции;
  • обострениехронического тонзиллита — хронический тонзиллит не является инфекционным процессом в прямом понимании, он обусловлен образованием спаек между лакунами и/или нёбными дужками, в результате чего образуются полости, где скапливаются микробы (УПФ, слущенный эпителий, остатки пищи и др.), из-за разложения которых возникает вялотекущий воспалительный процесс. При снижении защитных сил организма происходит активизация процесса и обострение, проявляющееся в повышенной чувствительности углочелюстных лимфатических узлов, увеличении миндалин в размере до различных величин, что не имеет явного значения в плане проявлений, при надавливании на миндалины происходит выделение казеозных масс. Начало при таких процессах постепенное, отсутствует явный синдром общей интоксикации. [2][3][5][6]

Как отличить ангину от ОРЗ или фарингита

При остром респираторном заболевании поражается не паренхима миндалин, а в основном слизистая оболочка ротоглотки и других отделов респираторного тракта, отсутствует углочелюстной лимфаденит. При фарингите затрагиваются поверхностные слои гортани (слизистая оболочка).

Лечение ангины

Как долго лечится ангина

При применении антибактериальной терапии лихорадка и болевой синдром уменьшаются в течение 48-72 часов от момента начала приёма лекарств.

Режим и диета. Рекомендации и противопоказания для заболевших

Лечение осуществляется в домашних условиях, тяжёлые и осложнённые формы ангины лечатся в стационаре.

Режим палатный, диета — общий стол, при выраженном болевом синдроме показана механически и химически щадящая пища, обильное питьё.

Народные методы терапии. Лечение ангины народными способами и средствами недоказательной медицины недопустимо — это опасно для жизни и здоровья.

Антибиотики — лекарства для лечения ангины

Несмотря на длительное и широкое применение антибактериальных препаратов первого поколения бета-гемолитический стрептококк остаётся высокочувствителен к пенициллиновой и аминопенициллиновой группе антибиотиков, которые и являются препаратами первого выбора терапии — к концу вторых суток применения антибиотиков возбудитель уже погибает. При невозможности использования препаратов данных групп возможна замена на цефалоспориновый или макролидный ряд антибиотиков.

Уход на дому

При лечении ангины на дому первые три дня показано активное ежедневное наблюдение врача в целях своевременного выявления развития осложнений и исключения дифтерии зева.

В качестве патогенетической и симптоматической терапии широко используется:

  • антисептические растворы — орошение ротоглотки и миндалин;
  • полоскания горла;
  • антигистаминные препараты;
  • общеукрепляющие средства для повышения иммунитета;
  • дезинтоксикационная парентеральная инфузионная терапия ­— при выраженном синдроме общей инфекционной интоксикации.

Основа лечения ангины — это высокоэффективная антибактериальная терапия. Поэтому применение трав, снимающих боль в горле, и ингаляций при болезни являются лишь вспомогательными. Противогрибковые препараты и компрессы при патологии не используются.

Выписка больных

Выписка пациентов осуществляется не ранее семи дней нормализации температуры тела при условии нормальных анализов крови, мочи и ЭКГ. [2] [3] [6]

Лечение гнойной ангины

В большинстве случаев ангина ­— это гнойно-воспалительное заболевание, которое требует скорейшего применения антибиотиков и при необходимости нестероидных противовоспалительных и противоаллергических средств.

Лечение простой и хронической ангины

Ангина — это острое заболевание без хронических форм. Однако есть термин «стрептококковое носительство» — отсутствие болезни как таковой, чаще на фоне хронической ЛОР-патологии. В этом случае проводят санирование очага, применяют антибиотики с учётом чувствительности к ним и аппаратно промывают миндалины.

Стоит ли удалять гланды

При ангине не удаляют миндалины. Хирургическое лечение возможно лишь при флегмонозной форме ангины и при редких случаях тяжёлого течения заболевания. При развитии осложнений, например, паратонзиллярного абсцесса производится вскрытие гнойника под местной анестезией и его санация.

Прогноз. Профилактика

Прогноз обычно благоприятный. У людей с тяжёлым иммунодефицитом повышенный риск развития осложнений в острый период болезни.

Поможет ли профилактика

Методы профилактики ангины не разработаны. Основное значение при возникновении очага заболевания имеют:

  • изоляция больного и его лечение;
  • обследование и санация контактных лиц (бактерионосителей);
  • при частых повторных заболеваниях — бициллинопрофилактика, по показаниям — удаление миндалин (решение принимает ЛОР-врач);
  • здоровый образ жизни, закаливание, приём витаминов.[reference:] [4]

Кормление грудью при болезни

Грудное вскармливание при ангине можно продолжить. Однако необходимо соблюдать меры профилактики заражения ребёнка:

  • не дышать и не кашлять на него;
  • чаще мыть руки;
  • пользоваться защитной маской, не забывать постоянно менять её;
  • регулярно проветривать помещение.

Также следует принимать индивидуально подобранный антибиотик, разрешённый при грудном вскармливании.

Источник

Оцените статью
Разные способы