Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.
Показания: определяет врач.
Противопоказания: определяет врач.
Сменить белье пациенту можно двумя способами:
Это зависит от тяжести состояния пациента и его возможности поворачиваться на бок.
ПРИГОТОВЬТЕ:
3. Две наволочки.
4. Дополнительный халат.
6. Хозяйственные перчатки.
ПОПЕРЕЧНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
может быть использован в том случае, когда ПАЦИЕНТУ НЕ РАЗРЕШАЕТСЯ поворачиваться на бок.
1. Вымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и хозяйственные перчатки.
2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2ее длины.
3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отложите его на стул рядом с постелью пациента.
4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ УБЕРИТЕ подушки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ и отложите на стул.
5. Вторая медсестра или санитарка поддерживает голову пациента.
СНАЧАЛА, НАЧИНАЯ С ГОЛОВЫ ПАЦИЕНТА, вы убираете простыню и ТУТ ЖЕ подкладываете заранее приготовленную ЧИСТУЮ простыню и подушки.
3. Постепенно, поднимая пациента с двух сторон, НЕ МЕНЯЯ его положения, замените грязную простыню, тщательно расправьте чистую простыню.
4. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью «ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ», отдайте его сестре-хозяйке.
5. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.
6. Переоденьте халат.
ПРОДОЛЬНЫЙ СПОСОБ СМЕНЫ БЕЛЬЯ (постельного) может быть использован в том случае, когда пациенту разрешается поворачиваться НА БОК.
1. Вымойте, высушите руки, заправьте волосы под колпак, наденьте рабочий халат, фартук, маску и хозяйственные перчатки.
2. Чистую простыню скатайте ВДОЛЬ на 1/2ее длины.
3. Снимите с пациента одеяло, поменяйте пододеяльник и отложите его на стул рядом с постелью пациента.
4. Поднимите голову пациента и ПО ОЧЕРЕДИ УБЕРИТЕ подушки, СМЕНИТЕ НАВОЛОЧКИ и отложите на стул.
5. Помогите пациенту повернуться на бок, к противоположному,от вас краю кровати.
6. По направлению к спине пациента скатайте грязную простыню по всей длине и на освободившуюся половину постели расстелите ЧИСТУЮ простыню и правильно положите подушки.
7. Переверните пациента СНАЧАЛА на СПИНУ, затем — на БОК по направлению к вам, чтобы он оказался на чистой половине постели.
8. Уберите грязную простыню и тщательно расправьте чистую, чтобы не было складок, заминов.
9. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать.
10. Грязное белье, СТАРАЯСЬ НЕ трясти, уложите в клеенчатый мешок с надписью «ГРЯЗНОЕ БЕЛЬЕ», отдайте его сестре-хозяйке.
11. Обработайте перчатки в дез. растворе, промойте водой, высушите, снимите фартук, халат, вытрясите колпак, СНИМИТЕ МАСКУ и перчатки, замочите все в дез. растворе.
12. Переоденьте халат.
СМЕНА НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ПАЦИЕНТУ
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Чистую пижаму или рубашку.
2. Пакет для грязного белья.
3. При необходимости — все для проведения частичной сан. обработки пациента.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Снимите с пациента одеяло.
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента.
3. Скатайте грязную рубашку быстрым движением от ПОЯСНИЦЫ ДО СПИНЫ и ЗАТЫЛКА, снимите ее через голову, освободите руки.
4. Снятую рубашку сразу же положите в пакет для грязного белья.
5. Рукава чистой рубашки перекиньте через голову пациента, быстрым движением расправьте ее, уложите пациента в удобное для него положение, укройте его одеялом.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Если у пациента травма конечности, то СНАЧАЛА снимают белье со ЗДОРОВОЙ конечности, затем — с поврежденной, а НАДЕВАЮТ –В НАЧАЛЕ на ПОВРЕЖДЕННУЮ, а затем — на ЗДОРОВУЮ.
Подача судна.
Тяжелобольным, контролирующим физиологические отправления, при строгом постельном режиме для опорожнения кишечника в постель подают судно.
Показания: СТРОГО ПОСТЕЛЬНЫЙ И ПОСТЕЛЬНЫЙ РЕЖИМЫ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПАЦИЕНТА.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Ширму (если пациент находится в общей палате).
2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.
3. Судно, лучше — два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассовым, фаянсовым).
4. Емкость для воды или асептического раствора.
5. Воду или асептический раствор, t° — 40°C (с учетом теплоотдачи).
9. ВСЕ НЕОБХОДИМОЕ ДЛЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ.
Манипуляция может проводиться 1,2,3,4 медицинскими работниками. Это зависит от:
— тяжести состояния пациента,
Медсестра может выполнять манипуляцию как по просьбе пациента, так и по назначению врача, в связи с туалетом мочеполовых органов для выполнения другой манипуляции (катетеризации мочевого пузыря и др.), после проведения очистительных клизм в постели пациента.
ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:
— психологически, успокойте, создайте условия для полного расслабления,
— обязательно отгородите ширмой. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Наденьте фартук, маску.
2. Вымойте, высушите руки.
3. ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
Если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объясните им их действия. Заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!
4. Поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон поднимите пациента левой, а помощник — правой, руками, подведенными под КРЕСТЦОВУЮ область пациента, предварительно СОГНИТЕ НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ.
5. ПРАВОЙ рукой ОДНОМОМЕНТНО подведите КЛЕЕНКУ с ПЕЛЕНКОЙ и СУДНО, при этом ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что БОЛЬШАЯ часть пеленки должна быть у СПИНЫ пациента!
6. Удобно уложите пациента на ШИРОКУЮ часть судна КРЕСТЦОВОЙ областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).
7. Большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить ЗАТЕКАНИЕ жидкостей на спину, в силу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.
ВНИМАНИЕ!
Если пациент МУЖЧИНА, то дополнительно вы должны подать и МОЧЕПРИЕМНИК, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при ВЯЛОЙ СТРУЕ.
8. Накройте пациента и находитесь неподалеку.
9. По окончании акта ДЕФЕКАЦИИ (выделение кала из прямой кишки) и мочевыделения, если имеются ДВА СУДНА, то поменяйте одно на другое в том же порядке, как подводили. Если же судно ОДНО, то /берите его из-под пациента, отдайте помощнику или, если его нет, поставьте на прикроватную табуреточку (для индивидуального судна пациента).
10. Расправьте под пациентом ПЕЛЕНКУ и уложите его на нее. ВЫНЕСИТЕ СУДНО, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его наружную поверхность и опять подведите под пациента, предварительно накрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, чтобы дно судна НЕ ИСПАЧКАТЬ остатками каловых масс на пеленке.
11. ПРОВЕДИТЕ ТЩАТЕЛЬНЫЙ ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ. УБЕРИТЕ СУДНО! ПЕЛЕНКУ! ОДНОМОМЕНТНО!
12. Проверьте, нет ли ЗАТЕКОВ на спину, сухая ли постель, заправьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, вызывающие у Вас тревогу.
ВНИМАНИЕ!
ПОСЛЕ ОСВОБОЖДЕНИЯ СУДНА ОТ КАЛОВЫХ МАСС ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ СМЕНИТЕ ПЕРЧATKИ НА СТЕРИЛЬНЫЕ!
13. Укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него нет к Вам никаких просьб.
14. ОТКРОЙТЕ ФОРТОЧКУ или ОКНО (зависит от времени года и внешней температуры воздуха).
15. ВЫНЕСИТЕ судно, освободите его и ПРОВЕДИТЕ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ, замочите весь использованный материал в дез. растворе согласно инструкции.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
Перед подачей судна пациенту ОБЯЗАТЕЛЬНО налейте на дно небольшое количество воды для:
— уменьшения запаха при акте дефекации,
— более легкого отхождения каловых масс от судна.
Подмывание больного.
Показания: состояние пациента ТЯЖЕЛОЕ ИЛИ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента.
ПРИГОТОВЬТЕ:
1. Наденьте фартук, маску.
2. Вымойте, высушите руки.
3. ОБЯЗАТЕЛЬНО НАДЕНЬТЕ ПЕРЧАТКИ.
Если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объясните им их действия. Заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!
4. Поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон поднимите пациента левой, а помощник — правой, руками, подведенными под КРЕСТЦОВУЮ область пациента, предварительно СОГНИТЕ НОГИ ПАЦИЕНТА В КОЛЕННЫХ СУСТАВАХ.
5. ПРАВОЙ рукой ОДНОМОМЕНТНО подведите КЛЕЕНКУ с ПЕЛЕНКОЙ и СУДНО, при этом ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что БОЛЬШАЯ часть пеленки должна быть у СПИНЫ пациента!
6. Удобно уложите пациента на ШИРОКУЮ часть судна КРЕСТЦОВОЙ областью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).
7. Большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить ЗАТЕКАНИЕ жидкостей на спину, в силу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.
ВНИМАНИЕ!
Если пациент МУЖЧИНА, то дополнительно вы должны подать и мочеприемник, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при вялой струе.
8. Накройте пациента и находитесь неподалеку.
9. Емкость со СТЕРИЛЬНЫМ корцангом (индивидуальным для каждого пациента).
10. Стерильный лоток со стерильными САЛФЕТКАМИ или ВАТНОМАРЛЕВЫМИ ТАМПОНАМИ.
11. СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТКИ.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:
1. Поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите руки, наденьте новые стерильные перчатки. Если же эта манипуляция проводится самостоятельно перед другой, то полностью приготовьтесь заранее, а перчатки наденьте в палате непосредственно перед проведением туалета мочеполовых органов.
НЕ ЗАБУДЬТЕ!
ПОЛОЖЕНИЕ ПАЦИЕНТА — «на спине» с согнутыми в коленях ногами. Уточните у пациента, УДОБНО ЛИ ему лежать.
2. В ЛЕВУЮ РУКУ возьмите емкость с водой (t° — 40°С) или асептическим раствором, а в ПРАВУЮ руку — корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). Они берутся корнцангом таким образом, чтобы большая часть их была выше зажима, это необходимо, чтобы не травмировать кожу пациента
3. Лейте воду (раствор) НА САЛФЕТКУ (тампон), чтобы избежать разбрызгивания, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте ТОЛЬКО В ОДНОМ НАПРАВЛЕНИИ — СВЕРХУ ВНИЗ до АНАЛЬНОГО ОТВЕРСТИЯ и ОБЯЗАТЕЛЬНО после него СБРОСЬТЕ тампон (салфетку) и возьмите НОВЫЙ.
СНАЧАЛА промойте ПАХОВЫЕ СКЛАДКИ в направлении только сверху вниз К АНАЛЬНОМУ ОТВЕРСТИЮ, СМЕНИТЕ салфетку (тампон), затем промойте ЛОБОК И БОЛЬШИЕ ПОЛОВЫЕ ГУБЫ в направлении ТОЛЬКО СВЕРХУ ВНИЗ, к анальному отверстию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку), потом промойте СКЛАДОЧКУ МЕЖДУ большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. СМЕНИТЕ тампон (салфетку).
В последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влагалище.
ПОМНИТЕ!
ЕСЛИ ВХОД во влагалище ЗИЯЕТ, то перед началом подмывания или спринцевания его ТАМПОНИРУЮТ, (так же действуют в период «месячных»), затем выводят тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отверстию.
Высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцовую область.
Источник
Тестовый опрос по теме » Личная гигиена тяжелобольного пациента»
Просмотр содержимого документа
«Тестовый опрос по теме » Личная гигиена тяжелобольного пациента»»
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ по теме « Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней».
1. Постельное и нательное белье меняют пациенту:
а) 1 раз в 7 дней;
б) 2 раза в 7 дней;
в) по мере загрязнения;
г) через 10 дней.
2. При появлении трещин на губах пациенту необходимо смазать губы:
а) вазелиновым маслом
б) содовым раствором
в) раствором перманганата калия
г) раствором йода
3. Наружные половые органы подвергаются обработке:
б) 2 раза в день
в) после каждого акта мочеиспускания и дефекации
г) 1 раз в неделю
4. Места образования опрелостей:
а) подмышечные впадины;
б) паховые складки;
в) локтевые сгибы;
г) складки кожи под грудными железами.
5. Присыпку следует применять при :
6. Пассивное положение пациента в постели- это когда он:
а) свободно меняет своё положение
б) не может изменить своё положение без посторонней помощи
в) занимает положение Симса
г) занимает положение Фаулера
7. Резиновое судно подают пациентам:
а) находящихся на строгом постельном режиме;
б) крайне ослабленным пациентам;
в) пациентам, имеющим пролежни;
г) пациентам с недержанием кала.
8.Риск развития пролежней при оценке по шкале Waterlow тем больше,:
а) чем меньше баллов;
б) чем больше баллов.
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ по теме « Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней».
1.Резиновое судно подают пациентам:
а) находящихся на строгом постельном режиме;
б) крайне ослабленным пациентам;
в) пациентам, имеющим пролежни;
г) пациентам с недержанием мочи
2.Факторы риска возникновения пролежней у пациента:
а) недержание мочи и кала;
б) полная неподвижность;
в) истощение, неадекватное питание;
г) нарушение ощущения дискомфорта.
3.Глаза во время утреннего туалета обрабатывают раствором:
а) калия перманганата – 5%;
б) фурацилина – 0,02%;
в) перекиси водорода – 3%;
г) натрия гидрокарбоната – 1%.
4. Голову тяжелобольного пациента следует мыть:
а) 2 раза в месяц
5. Уход за полстью рта осуществляют:
б) 2 раза в день
в) через 6 часов
г) после каждого приёма пищи
6. Вынужденное положение пациента в постели- это когда он
а) свободно изменяет своё положение
б) не может изменить своё положение без посторонней помощи
в) занимает положение Фаулера
г) принимает положение в постели для облегчения своих страданий
7. Для удаления корочек в носу необходимо взять:
а) 2% раствор фурацилина
б) вазелиновое масло
г) 1% раствор калия перманганата
8. Риск развития пролежней при оценке по шкале Norton тем больше,:
а) чем меньше баллов;
б) чем больше баллов.
ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ТЕСТАМ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ.
по теме « Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней» ВАРИАНТ I ВАРИАНТ II
Источник
