Резекция верхушки корня зуба способы

Операция резекция верхушки корня зуба (цистэктомия зуба, хирургическое лечение кист)

Пациенты с хроническим периодонтитом часто сталкиваются с ситуацией, когда на верхушке корня образуется киста – полость в костной ткани, заполненная гноем. Чаще всего киста развивается из-за инфекции в корневых каналах, иногда причиной кисты является травма, воспалительные процессы в пародонте (деснах) и прилегающих областях. Она также может возникнуть из-за не выявленного вовремя кариеса, пульпита или периодонтита, а также из-за некачественно запломбированных корневых каналов.

Такое новообразование длительное время может не беспокоить человека. Как правило, киста дает о себе знать в периоды ослабления иммунитета, на фоне простуды. В таких случаях инфекционный процесс в полости кисты обостряется, что приводит к обильному гноеобразованию. Больной ощущает острую боль, появляется припухание и отек десны, может появиться температура. Главное – вовремя обратиться за стоматологической помощью. В этих случаях применяется резекция верхушки корня зуба, стоматологическая операция по удалению кисты. Однако, зачастую можно обойтись и терапевтическим лечением.

Лечение кисты зуба: методы

Чаще всего лечение кисты зуба проводится совместно стоматологами – терапевтом и хирургом.

Терапевтическое лечение кисты зуба направлено на санацию, или чистку корневых каналов – нужно удалить источник инфекции и причину возникновение кисты. Сначала стоматолог-терапевт обрабатывает корневые каналы и пломбирует их антисептической пастой на срок от 1 недели до 1 месяца, как при лечении периодонтита. Затем пломбирует корневые каналы гуттаперчей и силером. Иногда, особенно у пациентов молодого возраста, терапевтического лечения кисты бывает вполне достаточно.

Хирургическое лечение представляет собой оперативное вмешательство по удалению кисты из костной ткани, иногда такая операция сопровождается резекцией верхушки корня зуба. Техника резекции верхушки корня в целом проста, однако операция относится к числу сложных хирургических процедур, и, как к любой операции, к ней нужно относиться серьезно.

Если вовремя не сделать резекцию, то инфекция будет распространяться по корневым каналам вверх и может перейти на всю челюсть. Последствие – возможно придется назначить удаление всех воспаленных зубов. Поэтому шутить с такими воспалениями не стоит!

Как проводится резекция верхушки корня зуба и удаление кисты

Как правило, вся процедура занимает около часа. При этом важное значение имеет положение зуба: операция на дальних зубах требует большего мастерства и времени.

Во время операции, которая выполняется под местной анестезией, в десне возле больного зуба делается разрез для ее отслоения, чтобы обнажить костную ткань. Затем в кости делается небольшое отверстие с помощью специального бора. Через него врач должен увидеть верхушку корня зуба и прикрепленную к нему кисту.

При помощи бормашины верхушка корня отсекается, а затем удаляется из раны вместе c прикрепленной к ней кистой. После удаления кисты в пустое пространство закладывается синтетическая кость для восстановления костной ткани челюсти. В конце процедуры слизистая оболочка десны в месте разреза ушивается, иногда между швами вставляется дренаж для оттока сукровицы из места операции на несколько дней.

При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются.

Цистэктомия / резекция верхушки корня: показания, противопоказания и причины возникновения

• Появление какого-либо новообразования, например, фибромы или иного, размером более 1 см.
• Неполное или некачественное пломбирование корневого канала при лечении пульпита, например;
• Культевая вкладка или штифт в зубном канале;
• Повреждение корневых стенок во время пломбирования зуба;
• Периодонтит, гранулемы, наличие кисты, фибромы;
• Перфорация корня зуба, перелом корня или его верхушки;
• Искривление корневых каналов или верхушки корня зуба;
• Наличие инородного тела;
• Воспаление возле места установки зубного протеза;
• Обломок стоматологического инструмента в канале;

К противопоказаниям относятся пародонтоз, пародонтит, наличие опухоли в месте расположения зуба.

Возможные осложнения после удаления кисты

Удаление кисты — необходимая процедура, чем дольше затягивается лечение кисты, тем вероятнее развитие осложнений. Бояться удаления кисты не стоит, по статистике процент возможных неблагоприятных последствий неизмеримо меньше, чем осложнений от непрооперированной кисты (абсцесс, флегмона, сепсис).

После цистэктомии срок службы зуба не сокращается. И после терапевтического и после хирургического лечения кист обязательно назначается динамическое наблюдение за состоянием костной ткани.

Чтобы избежать осложнений, важно соблюдать гигиену полости рта, выполнять рекомендации стоматолога, а также придерживаться здорового питания и избегать алкоголя, курения, газированных напитков и твердой пищи в первые дни после операции.

Что говорят пациенты о резекции верхушки корня? Отзывы, как правило, только положительные!

«Резекция верхушки зуба заняла около часа, операция с обезболиванием. Болело не особо сильно возле зуба около месяца. Через несколько месяцев пришлось сделать рентген, врач показал, что все ткани восстановились»

«Киста выросла, сказали удалить, немного неприятно, но вполне терпимо – врач быстро и точно провел процедуру. Восстановилось все скоро, теперь вообще незаметно, что там что-то было»

В стоматологии «Рица» операции по удалению кисты проводят опытные хирурги с огромным опытом выполнения подобных процедур. Поэтому вы можете положиться на наш профессионализм и доверить лечение кисты нашим врачам.

Источник

Резекция верхушки корня зуба

Что такое резекция верхушки корня?

Резекция верхушки корня (апикотомия) – это хирургическая операция, в ходе которой удаляется верхняя часть корня пораженного зуба с целью устранения воспаления в канале, часто вместе с кистой и гноем.

Когда пациенту необходима резекция верхушки корня зуба?

Резекция верхушки корня зуба — радикальная стоматологическая манипуляция. Она дает возможность сохранить зуб, пораженный гнойным воспалением, с вовлечением в процесс околозубных тканей периодонта тогда, когда лечение каналов зуба (эндодонтическое лечение) не дает результатов.

Часто для пациента резекция — это единственная возможность сохранить зуб, в противном случае зуб придется удалять и проходить процедуру имплантации, что значительно дороже.

Резекцию верхушки корня проводят после стихания острого воспалительного процесса, перед ее проведением показано проведение активной медикаментозной противовоспалительной терапии.

Показания к проведению резекции верхушки зуба:

1. Хроническое течение периодонтита (воспаление тканей, окружающих корень зуба) с образованием гранулемы или кисты в районе верхушки зубного корня, вследствие некачественного лечения каналов и плохо запломбированных корней.
2. На зубе установлена зубная коронка, и ее замена после эндодонтического лечения будет стоить пациенту дороже, чем проведение резекции.
3. Ошибки эндодонтического лечения (удаления «нерва»). Чаще всего, это — отлом инструмента в зубном канале и некачественно запломбированные каналы, вызывающие воспаление.
4. Невозможность проведения качественного эндодонтического лечения каналов из-за сложного строения зуба – искривленные корни, разветвленные каналы.
5. Травма верхней части зубного корня, его перелом или перфорация (прободение) при лечении.
6. Лечение остеомиелита, в случае, если гнойный очаг расположен вблизи корня зуба.

Когда резекцию верхушки корня зуба делать не рекомендуется

Резекцию верхушки корня зуба можно делать не всегда. При острых воспалениях и наличии инфекции в полости рта такую операцию делать нельзя.

Основные противопоказания к проведению резекции:

1. Острая стадия воспаления околозубных тканей (периодонтита).
2. Заболевания пародонта в острой стадии, подвижность зубов.
3. Сильное разрушение коронки зуба и его корня.
4. Объективное решение стоматолога, что зуб не будет использован при протезировании и его нет смысла сохранять.
5. Расположение зуба в зоне опухоли.
6. Острые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп), ЛОР-заболевания в острой форме.
7. С осторожностью резекцию корня проводят при наличии заболеваний сердца.

Как проходит операция резекции верхушки корня зуба для пациента?

Операция по резекции верхушки корня зуба проводится в амбулаторных условиях, в специально оборудованном хирургическом кабинете, стоматологом-хирургом. На время восстановления, до снятия швов, пациенту выдается больничный лист.

Для обезболивания чаще всего применяют местную проводниковую или инфильтрационную анестезию с предварительной премедикацией (седацией).

Особо чувствительным пациентам за сутки до операции рекомендуется начать прием легких седативных (успокаивающих) препаратов – валерианы, пустырника, «Новопассита», «Тенотена» согласно инструкции препаратов.

I Подготовительный этап

1. Подготовку к проведению манипуляции пациент начинает по направлению лечащего стоматолога-терапевта с прохождения диагностики у хирурга. Только после получения результатов диагностики принимается окончательное решение о проведении операции.
2. Для уменьшения инфекции в полости рта и последующего быстрого заживления пациенту необходимо пройти профгигиену и санацию полости рта (т.е. вылечить все зубы и воспаление десен, если таковые имеются).
3. При наличии острых воспалительных процессов пациенту может быть назначен курс антибиотиков.
4. Зуб готовят к проведению операции, тщательно пломбируя корни.

II Проведение операции

Пациенту вводится анестезия.

Операционное поле обрабатывается антисептиком.

Стоматолог-хирург делает надрезы на слизистой десны и отслаивает слизисто-надкостничный лоскут.

Обеспечивается доступ к верхушке корня через сформированный тоннель в костной ткани.

Пораженная верхушка корня отсекается, удаляются все грануляции, гной, полость тщательно очищается и промывается антисептиком.

Если костная ткань сильно поражена, то по показаниям выполняют костную пластику с трансплантацией костной ткани или регенерирующих ее мембран.

После установки дренажа, слизистый лоскут возвращают на место и закрепляют швами.

На рану на 30 минут хирург накладывает бандаж (давящую повязку) и холод, чтобы предупредить отек и гематому.

III Послеоперационный период

1. После операции пациенту разрешается принимать пищу не ранее, чем через 3 часа.
2. Пища должна быть комнатной температуры, жидкая, не раздражающая рану.
3. По показаниям пациенту может быть назначен прием антибиотиков, противомикробных препаратов и иммуномодуляторов, чтобы предотвратить воспалительный процесс и ускорить выздоровление.
4. Для ускорения заживления назначают антисептические полоскания и гели.
5. Гигиена полости рта проводится тщательно, согласно рекомендациям лечащего врача, как обычно 2 раза в день. Необходимо быть особо внимательным при очищении травмированного участка, чтобы не вызвать кровотечение.
6. На 3 месяца показано ограничение жевательной нагрузки.
7. Рекомендуется пройти рентгенологическое исследование через 3, 6 и 12 месяцев после операции, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.

Источник

Резекция верхушки корня зуба: показания к проведению, этапы операции, цена в Москве

Киста зуба, гранулема, периодонтит и другие стоматологические заболевания, вызывающие воспалительный процесс в корневой системе зуба еще несколько лет назад были однозначными показаниями к удалению больного зуба. В наши дни в арсенале стоматологов появилась хирургическая методика, позволяющая ликвидировать воспаление и сохранить зуб — это операция по резекции верхушки корня зуба.

Когда проводится резекция верхушки корни зуба, как проходит операция, сколько она стоит в Москве? На все эти вопросы мы подробно ответим вам в этой статье!

Что такое — резекция корня зуба, показания и противопоказания к проведению операции

Резекция верхушки корня зуба или апексэктомия – это хирургическое вмешательство в ходе которого удаляется часть зубного корня. При проведении резекции зуба удаляется только воспаленная и инфицированная часть корня, здоровые ткани не затрагиваются. Для ускорения процесса восстановления тканей зуба после резекции корня на место удаленного фрагмента помещают специальный костный материал.

Делать резекцию зуба обязательно должен компетентный и опытный стоматолог-хирург, так как данная операция относится к сложным хирургическим вмешательствам. Из-за сложности и того, что хирургу придется разрезать десну и работать с костью челюсти для получения доступа к корневой части зуба — операции по резекции корня зуба всегда проводится под анестезией — местной или общей.

В нашей стоматологической клинике в Москве — «Firadent» пациентам предлагается услуга по проведению операции по резекции верхушки корня зуба под седацией, то есть в состоянии легкого медикаментозного сна. Вы будете спать, а врач сделает всю работу и вылечит ваш больной зуб. Седация позволяет полностью исключить стрессы и боль во время стоматологического лечения!

Естественно, что такая сложная операция как резекция верхушки корня зуба не проводится просто так, для вмешательства должны быть определенные показания. Резекция корня зуба назначается при:

• Необходимости удаления патологических новообразований на зубах с установленными культевыми вкладками и штифтами;
• Актуальна резекция зуба под коронкой. Так можно сохранить зуб, провести его качественное лечение и при этом не снимать с него установленный протез;
• Невозможности провести качественное пломбирование зубных каналов (например, при их аномальной непроходимости) или провести распломбировку каналов зуба, которые лечились ранее.

Именно резекция корня зуба позволяет спасти зуб от удаления при кистах и прочих новообразованиях большого размера. Однако к этой операции есть достаточно обширный список противопоказаний, которые важно учесть при планировании лечения.

Противопоказания к резекции корня зуба

Операция по резекции верхушки корня зуба не проводится:

• При наличии у пациента такого заболевания как пародонтоз, приведшего к оголению шейки или же корня зуба;
• При выявленной сильной подвижности зубов;
• При остром периодонтите;
• При сильном разрушении больного зуба;
• При воспалительном процессе, повредившем большую часть корневой системы зуба.

Операция резекции зубного корня не назначается пациентам, страдающим тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы, для удаления кист и гранулем размерами более чем в 10 миллиметров выбираются другие хирургические методики.

Перед такой серьезной и сложной операцией, как резекция верхушки корня зуба обязательна важна тщательная и качественная диагностика, помогающая исключить все возможные противопоказания к методике. В нашей стоматологии «Firadent» качеству диагностики пациентов всегда уделяется самое пристальное внимание, все мероприятия проводятся на современном и сверхточном оборудовании.

Резекция верхушки корня зуба — операция, проводимая в четыре последовательных этапа и ниже мы подробно расскажем вам обо всех стадиях лечебного процесса.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Четыре этапа операции резекции верхушки корня зуба

Этапами операции резекции корня зуба будут: подготовка к вмешательству, обезболивание области лечения, получение доступа к корневой части зуба и удаление части корня, зашивание раны.

Подготовка к резекции корня зуба

Если зуб не лечился ранее, в нем нет установленного штифта, вкладки, зуб не восстанавливался коронкой — перед резекцией верхушки зубного корня потребуется провести работу с зубными каналами, а именно: тщательно почистить их внутренние полости и затем запломбировать каналы примерно на две трети.

Все эти манипуляции выполняются за два дня до операции по резекции корня зуба и крайне важно, чтобы обработка и пломбировка зубных каналов были проведены качественно. В стоматологии «Firadent» лечение каналов проводится с использованием дентального микроскопа – оптического прибора, позволяющего врачу видеть область лечения в мельчайших деталях, качественно обрабатывать ее, не допускать в работе неточностей и ошибок.

После завершения работы с каналами назначается дата операции по резекции зубного корня.

Анестезия перед резекцией верхушки корня зуба

Резекция корня зуба — это травматичная и болезненная процедура, а потому перед ее проведением обязательно делается анестезия. Выбор анестезирующего препарата зависит от области расположения больного зуба:

• Перед резекцией передних и жевательных зубов верхней челюсти делается инфильтрационная анестезия. Инфильтрационные анестетики глубоко проникают в ткани ротовой полости и надолго и качественно «замораживают» нервные окончания, благодаря этому все возможные болевые ощущения для пациента при проведении резекции корня зуба полностью исключаются;
• Если резекцию корня требуется провести на нижней челюсти, то для обезболивания выбирается местная или проводниковая анестезия, подразумевающая введение обезболивающего препарата в область тройничного нерва. Проводниковая анестезия действует быстро, полностью блокируя болевые импульсы.

Если пациент сильно волнуется или беспокоится перед резекцией корня зуба, операцию можно провести под седацией. Мы предлагаем услугу лечения зубов под седацией всем пациентам, испытывающим страх перед стоматологическим лечением. Подробности о седации вы можете прочитать в соответствующей статье на сайте нашей клиники в Москве — «Firadent», также по лечению зубов под седацией можно получить консультацию непосредственно у специалистов стоматологии: для этого позвоните нам или напишите в чат сайта!

Резекция верхушки корня зуба

Чтобы получить доступ к корневой части зуба — врач сделает надрез десны в той области, где диагностика выявила кисту, гранулему или же другое новообразование. Затем, врач отслоит мягкую ткань десны и надкостницу и выпилит в кости челюсти отверстие, через которое специалист и будет проводить резекцию части зубного корня.

При резекции отсекается только верхушка зубного корня и после отсечения она извлекается вместе с патологическим образованием. Для качественного извлечения удаленных тканей применяется специальный инструмент — пинцет или же ложка. Пустоты на месте извлеченных тканей заполняются костным материалом, который ускорит процесс восстановления естественной кости.

Обработка раны после резекции корня зуба

После резекции корня зуба рана в области проведения операции тщательно ушивается и при этом между каждым швом специалист будет делать дренаж, исключающий процесс накопления выделений. Благодаря дренажу все выделения будут выходить из раны естественным образом. Затем врач наложит на губу и подбородок повязку, с которой будет ходить примерно десять-двенадцать часов. К стороне лица на которой проводилась резекция зубного корня прикладывается лед.

Врач обязательно консультирует пациента по правильному уходу за зубами и ротовой полости после резекции корня зуба.

Могут ли быть осложнения после резекции верхушки корня зуба?

При нарушении рекомендаций врача или же при ошибках хирурга, допущенных при резекции корня после операции могут возникнуть некоторые осложнения.

Кровотечение после резекции корня зуба

После резекции корня с удалением крупных кист и гранулем может возникнуть достаточно сильное кровотечение, которое быстро проходит при соблюдении всех рекомендаций врача. Но также это осложнение может проявиться после удаления корня в том случае, если после операции пациент подверг свой организм сильным физическим нагрузкам. Кровеносные сосуды от подобных нагрузок могут лопнуть и это-то и приводит к появлению кровотечения. Самостоятельно решать эту проблему не нужно: срочно обращайтесь к врачу! Самодеятельность в данном случае опасна тем, что может спровоцировать развитие активного воспалительного процесса.

Образование свищей после резекции корня зуба

Причина этого осложнения — некачественная очистка тканей в области удаления корня. Инфекция остается и провоцирует повторный воспалительный процесс с накоплением гноя. Развивается воспаление быстро и, если у вас возникли сильные боли после резекции — это может быть прямым указанием на образование свища. В подобной ситуации не нужно терпеть боль или пытаться справиться с ней таблетками из аптеки — нужно срочно обратиться к стоматологу, который повторно вскроет рану и проведет ее повторную обработку.

Травма нерва

Еще одним последствием некачественной резекции корня может быть повреждение нерва. Симптомы этого осложнения — боли в лице, онемение части лица. Устранить его только стоматологическим лечением невозможно, обязательно требуется помощь невролога и других профильных специалистов.

Также осложнения после резекции корня зуба могут проявиться в виде рецидивов воспалительного процесса, что тоже будет указывать на низкое качество лечения. Поэтому так важно внимательно выбирать стоматологию для проведения этой серьезной операции!

При выборе клиники уделяйте внимание не только ценам на резекцию корня зуба, но выясняйте все подробности по оснащению клиники, уровню квалификации работающих в ней врачей. Мы гордимся тем, что в нашей стоматологии в Москве «Firadent» созданы все условия для качественного и безболезненного лечения зубов любой сложности! Каждому нашему пациенту мы предлагаем ультрасовременное оборудование, технологии и материалы, позволяющие эффективно лечить зубы в самых запущенных случаях. Все процедуры в нашей клинике проводятся опытными и квалифицированными специалистами, отвечающими за качество своей работы!

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Правильный постоперационный уход после резекции

Нужно понимать, что, если после резекции корня зуба вы проигнорируете рекомендации, выданные вам врачом — вы подвергнете себя высокому риску осложнений и замедлите процесс реабилитации после операции. В постоперационном периоде нужно:

• Отказаться от приема любой пищи на 2-3 часа после операции;
• До снятия швов нужно питаться мягкой кашеобразной пищей, исключить из своего рациона острые и соленые продукты, не есть слишком горячую или слишком холодную пищу;
• Чтобы снять отек со щеки после резекции – прикладывайте к лицу холодные компрессы;
• В течение 3-4 дней после резекции нужно исключить чрезмерную физическую активность, которая может стать причиной открытия кровотечения;
• До снятия швов с раны нужно отказаться от посещения сауны, бассейнов, оберегать свой организм как от переохлаждения, так и от перегревания;
• Из рациона питания также нужно будет на некоторое время убрать семечки, орехи и твердые продукты, чтобы исключить травмирование тканей в области проведенной резекции зубного корня;
• При чистке зубов нужно соблюдать осторожность, не использовать в домашней гигиене жесткие щетки, пасты с абразивами;
• После каждого приема пищи нужно ополаскивать рот — специальным бальзамом, отваром трав ромашки или теплой водой.

И конечно, нужно пропить курс препаратов, которые вам могут быть назначены врачом, не допуская в нем пропусков. После резекции к приему обычно назначаются антисептики, противовоспалительные препараты, лекарства, стимулирующие активную работу иммунной системы.

Для контроля возможных рецидивов воспаления в области резекции нужно регулярно посещать стоматологию и проходить в ней профилактический осмотр и рентгенографию.

Больно ли делать резекцию верхушки корня зуба?

Напишем правду — это болезненная операция, так как она предполагает и разрез мягких тканей, и работу с костной тканью челюсти. Но бояться не нужно: современные анестетики, применяемые в стоматологии, убирают все болевые ощущения, и пациенты, прошедшие операцию резекции, пишут в своих отзывах о том, что в ходе лечебного процесса не чувствовали никакого дискомфорта.

Откладывать резекцию из-за страха перед болью точно не нужно: во-первых, в нашей клинике в Москве «Firadent» применяются технологии и препараты полностью исключающие болезненные ощущения во время лечения, во-вторых, если не сделать резекцию и не удалить кисту, можно столкнуться с осложнениями, опасными для жизни — например, если киста лопнет – появляются риски заражения крови, состояния, способного привести к летальному исходу.

Цена резекции верхушки корня зуба в Москве

Чтобы назвать вам точную цену на операцию по резекции корня зуба — нужно знать показания к ее проведению. Также при расчете стоимости лечения учитываются такие факторы как сложность конкретного клинического случая и область расположения больного зуба. Резекция корня жевательного зуба – операция более сложная и потому и более дорогая.

На цену операции будут влиять и вид анестезии, и тип костного материала, который будет использоваться при резекции для заполнения пустот в челюстной кости. Учесть все перечисленные факторы может только врач, после диагностики на основании которой составляется подробный план лечения и рассчитывается его цена.

Цена операции резекции корня зуба в нашей стоматологии в Москве — «Firadent»:

• Резекция корня зуба, входящего во фронтальную группу — 9000 рублей;
• Резекция корня жевательного зуба – 12 000 рублей.

Указанная цена – стоимость операции, все дополнительные процедуры в нее не входят, а потому за точным расчетом цены лечения будет правильнее обратиться за консультацией к нашим специалистам. Приходите в нашу клинику, пишите в чат или свяжитесь с нами по номеру контактного телефона!

Источник