Для реализации населению в качестве биологически активной добавки к пище — дополнительного источника кальция и магния.
Способ применения и дозировка
Взрослым по 1-2 таблетки 2 раза в день непосредственно после еды, таблетки следует разжевать или держать во рту до полного растворения. Продолжительность приема — 1-2 месяца. При необходимости прием можно повторить. Во избежание возникновения побочных эффектов в виде запоров «Ренимаг» следует принимать, не превышая указанную длительность приема и дозировку (не более 4 таблеток в день).
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью, гиперкальциемия, тяжелая почечная недостаточность, фенилкетонурия. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Особые указания
Биологически активная добавка (БАД) к пище. Не является лекарством.
40мг/мл, 30 мл, 15мл стеклянный флакон и мерный шприц (40mg/ml, 15ml glass bottle, and measuring syringe)
Состав активное вещество — азитромицин
Формапорошок для приготояления суспензий (powder for oral suspension)
Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Азитромицин.
Азимак антибактериальное средство широкого спектра действия, является первым представителем новой подгруппы макролидных антибиотиков – азалидов. При создании в очаге воспаления высоких концентраций оказывает бактерицидное действие.
Азимак активен в отношении ряда грамположительных бактерий Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, S. viridans, стрептококков группы С, F и G, Staphylococcus aureus, S. epidermidis. He оказывает действия на грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину. Эффективен в отношении грамотрицательных микроорганизмов Haemophilus influenzae, H. parainfluenzae и Н. ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis и В. parapertussis, Neisseria gonorrhoeae и N. meningitidis, Brucella melitensis, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis.
Активен в отношении Campylobacter jejuni, некоторых анаэробных микроорганизмов Clostridium perfringens, а также Micobacteria avium complex, Кроме того, эффективен в отношении внутриклеточных и других микроорганизмов, в том числе Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis и С. pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Listeria monocitogenes, Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum.
Показания к применению Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату возбудителями — ангина, синусит, тонзиллит, средний отит — бактериальный бронхит, интерстициальная и альвеолярная пневмония, обострение хронического бронхита — скарлатина — хроническаямигрирующая эритема — начальная стадия болезни Лайма, рожа, импетиго, вторичные пиодерматозы — неосложненный уретрит и/или цервицит — болезнь Лайма (боррелиоз) — заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori
Часто (>1/100, 1/1000, 1/1000, 1/10000, Противопоказания
— повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам — тяжелые нарушения функции печени и почек — первый триместр беременности и период лактации
Лекарственные взаимодействия Антацидные средства (содержащие алюминий, магний), этанол и прием пищи в значительной степени уменьшают всасывание азитромицина, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды. Не отмечено взаимодействие препарата с теофиллином, пероральными антикоагулянтами, карбамазепином, фенитоином, дигоксином, циклоспорином. При одновременном приеме макролидов с эрготамином и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия (спазм сосудов, дизестезия). Линкозамины снижают, а тетрациклин и хлорамфеникол повышают эффективность азитромицина. При необходимости совместного приема Азимака с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени Азитромицин фармацевтически несовместим с гепарином.
Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов. У пациентов, получивших лечение азитромицином, в редких случаях наблюдались серьезные аллергические реакции, включая ангионевротический отек и анафилактические реакции (с фатальным исходом), такие как синдром Стивенса-Джонса и токсический эпидермальный некролиз. Эти пациенты нуждаются в более продолжительном периоде наблюдения и симптоматической терапии. В связи с тем, что азитромицин, главным образом, выводится через печень, необходимо соблюдать осторожность при применении азитромицина у пациентов с нарушениям функции печени. Были зарегистрированы случаи фульминантного гепатита, которые могут привести к опасной для жизни печеночной недостаточности. Сообщается о следующих побочных действиях при приеме антибиотиков группы макролидов желудочковая аритмия, включая желудочковую тахикардию и трепетание-мерцание (желудочков), у пациентов с удлиненным QT интервалом. Крайне редко на фоне лечения азитромицином может быть трепетание-мерцание (желудочков) и последующий инфаркт миокарда у лиц, имевших в анамнезе аритмию. Удлиненная сердечная реполяризация и интервал QT, которые повышали риск развития сердечной аритмии и трепетания/мерцания желудочков, наблюдались при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации.
Беременность Применение препарата во втором и третьем триместрах беременности возможно, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Во время лечения препаратом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности.
Доставка до дома в течение 2-х часов согласно графику доставки
при сумме заказа до 60 000 сум — 10 000 сум,
при сумме заказа от 60 000 сум — 7 000 сум.
Экспресс доставка — доставка в течение 20 минут , для определения стоимости доставки, с Вами свяжется оператор колл-центра.
Время работы службы доставки с 9-00 до 22-00 ежедневно без выходных.
Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа до 60 000 сум — 10 000 сум.
Доставка до пункта самовывоза по Узбекистану в течение 72 часов при сумме заказа от 60 000 сум — 7 000 сум.
Доставка в регионы осуществляется в течение 72 часов, кроме воскресенья и праздничных дней.
Инструкция
Торговое название препарата Зиромин (Ziromin)
Действующие вещества Azithromycin
Фармакотерапевтическая группа Антибиотик (группа макролидов)., Антибиотик (группа макролидов).
Порошок для приготовления суспензии (15 мл), содержащий 600 мг азитромицина в виде дигидрата, в полиэтиленовом прозрачном флаконе с полипропиленовой завинчивающейся крышкой, имеющей защиту от детей. Готовый комплект, состоящий из 10 мл шприца для дозирования, мерной ложки, мерной крышечки и адаптора. 1 флакон и 1 готовый педиатрический комплект вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл 30 мл (флаконы в комплекте с мерным шприцом, ложкой, стаканчиком)
Каждые 5 мл суспензии содержат активное вещество азитромицин (в виде азитромицина дигидрата) – 200 мг. вспомогательные вещества сахароза (Alveo Sucre Fin), трехосновной натрия фосфат (безводный), гидроксипропилцеллюлоза (Klucel LF), ксантиновая камедь, банановый ароматизатор.
Азитромицин является полусинтетическим азалидным антибиотиком из группы макролидов, имеющий структуру эритромицина с добавлением атома азота, связывающего метиленовые группы в лактонном кольце. Так, по химической структуре — это член макролидной подгруппы азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Связываясь с 50-S субъединицей рибосомы, подавляет биосинтез белков микроорганизмов. В условиях in vitro азитромицин проявляет активность против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes (Группа А) и другие разновидности стрептококков Streptococcus aureus, Corynebactetium diphtheriea, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Branhamella catarrhalis, Bacteroides fragilis, Escherichia coli, Bordetella pеrtussis, Bordetella parapеrtussis, разновидности Pasturella, Vibrio, Peptococcus, Parastreptococcus и Shigella; Fusobacterium necrophorum, Propionibacterium acnes, Yersinia, Clostridium perfringes, Borellia burgdorfei, Haemofilius ducrei, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae. Азитромицин также активен в отношении Legionella pneumophilia, Mycoplasma hominis, Mycobacterium avium, разновидности Helicobacter, Ureaplasma urelyticum, Toxoplasma gondii и Treponema pallidum.
При приеме внутрь азитромицин быстро всасывается из ЖКТ и хорошо проникает в органы и ткани. В результате чего концентрация азитромицина в клетках тканей значительно выше, чем в плазме крови. После однократного приема препарата в дозе 500 мг концентрация азитромицина в органах-мишенях, таких как легкие, миндалины, простата превышает значения МIC90 (минимальной подавляющей концентрации) для вероятных микроорганизмов. Пиковые уровни в плазме достигаются приблизительно через 2-3 часа. Биодоступность препарата составляет 37%. Азитромицин выводится желчью, в основном в неизмененном виде и это является главным способом выведения; приблизительно 6% дозы выделяется с мочой. Период полувыведения – от 2 до 4 дней.
Показания к применению
Азитромицин применяется для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами • инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов (ангина, синусит, тонзиллит, фарингит, средний отит); • инфекции нижних отделов дыхательных путей (бактериальные и атипичные пневмонии, бронхит); • инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); • инфекции урогенитального тракта (неосложненный уретрит и/или цервицит), в том числе неосложненные инфекции половых путей, вызванные Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urelyticum.
Азитромицин следует принимать 1 раз в сутки. Азитромицин детям с весом более 45 кг назначают в таблетках. Для детей весом до 45 кг азитромицин назначается в виде суспензии. Доза для детей рассчитывается в зависимости от массы тела и возраста Вес тела3-х дневное лечение5 дневное лечение До 15 кг (6 месяцев и до 3-х лет)Однократная ежедневная доза 10 мг/кг или 2,5 мл (100 мг) 1-й день однократно 10 мг/кг или 2,5 мл (100 мг), затем в течение 4 дней по 5 мг/кг раз в сутки или 1,25 мл (50 мг) 15-25 кг (3-7 лет)5 мл (200 мг) 1 раз в сутки1-й день 5 мл (200 мг) в сутки, затем в течение 4 дней по 2,5 мл (100 мг) в сутки 26-35 кг (8-11 лет)7,5 мл (300 мг) один раз в сутки1-й день 7,5 мл (300 мг) в сутки, затем в течение 4 дней по 3,75 мл (150 мг) в сутки 36-45 кг (12-14 лет)10 мл (400 мг) один раз в сутки1-й день 10 мл (400 мг) в сутки, затем в течение 4 дней по 5 мл (200 мг) в сутки Приготовление суспензии Для приготовления 15 мл суспензии во флакон с порошком, содержащим 600 мг азитромицина, необходимо с помощью мерной крышечки добавить 7,5 мл охлажденной кипяченой воды и хорошо встряхнуть. Приготовленную суспензию можно хранить в течение 5 дней при комнатной температуре. Следует принимать обязательно натощак за час до еды или через 2 часа после еды, так как одновременный прием с пищей снижает всасывание азитромицина. Перед применением хорошо взбалтывать флакон! Применение шприца, входящего в готовый педиатрический комплект Шприц объемом 10 мл проградуирован делениями по 0.25 мл для облегчения дозирования готовой суспензии. 1.После приготовления суспензии откройте крышечку (рис.1) и поместите адаптор на горлышко флакона и плотно прижмите. 2.Поместите шприц в пробку адаптора (рис.2). 3.Поршень шприца должен быть полностью опущен для полного удаления воздуха из шприца. 4.Опрокиньте флакон вместе со шприцем и держите вертикально для забора суспензии в шприц (рис.3). 5.Произведите забор суспензии до соответствующей метки согласно расчета, произведенного выше, или согласно назначения врача (рис.4). Градуировка шприца рассчитана на использование суспензии в течение 3 или 5 дней в зависимости от массы тела ребенка. Сначала определите необходимый период лечения (3 или 5 дней), а затем производите забор суспензии, руководствуясь массой тела ребенка и рекомендуемой дозировкой из соответствующей колонки таблицы. 6.Суспензия может применяться непосредственно из шприца или может быть перенесена предварительно в мерную ложку. 7.После применения суспензии промойте шприц чистой водой.
Азитромицин, в основном, переносится хорошо. Побочные реакции при приеме азитромицина встречаются редко. Со стороны пищеварительной системы диарея, тошнота, абдоминальные боли, диспепсия, метеоризм, рвота. Возможно обратимое умеренное повышение активности печеночных трансаминазных ферментов, как при применении других макролидов и пенициллинов. Со стороны сердечно сосудистой системы сердцебиение, аритмия, в том числе желудочковая тахикардия. Со стороны нервной системы головокружение, головная боль, сонливость, судороги. Со стороны мочеполовой системы вагинальный кандидоз, нефрит. Аллергические реакции сыпь, фотосенсибилизация, отек Квинке. Прочие повышенная утомляемость, кандидамикоз слизистой оболочки полости рта. О возникновении любого побочного эффекта следует уведомить лечащего врача!
Азитромицин противопоказан пациентам с повышенной чувствительностью к макролидным антибиотикам или к любому входящему в состав вспомогательному веществу. Поскольку гепатобилиарная система является основной для выведения азитромицина желательно не применять его при лечении пациентов с недостаточностью печени. С осторожностью — пациентам с выраженными нарушениями функции почек, при беременности (может применяться только когда польза от его применения значительно превышает риск). При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Применение азитромицина не рекомендуется детям до 6 месяцев, так как надежность и эффективность азитромицина в этом возрасте достаточно не изучена. Препарат не должен назначаться пациентам с предполагаемым или подтвержденным анамнезом врожденным синдромом удлиненного интервала Q-T) и трепетанием желудочков.
Антациды замедляют и снижают абсорбцию азитромицина. Рекомендуется соблюдать интервал (не менее 1-2 часов) между приемом препарата и антацида. Следует обратить внимание на одновременный прием препарата с циклоспорином, так как макролидные антибиотики могут усилить эффект циклоспорина. Некоторые антибиотики макролидного ряда уменьшают биотрансформацию дигоксина. Хотя не имеется никаких данных относительно такого эффекта с азитромицином, нужно проверить взаимодействие с дигоксином. Как и другие антибиотики группы макролидов азитромицин не должен назначаться вместе с производными спорыньи. Замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсичность лекарственных средств, подвергающихся микросомальному окислению, например, терфенадина.
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие – с интервалом в 24 ч. После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача. Азитромицин может вызвать пролонгирование интервала QT и мерцание желудочков. Поэтому препарат не применяется у пациентов с возможным развитием указанных состояний. Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.
