Ректальный способ введения время наступления эффекта

Способы введения лекарств

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Источник

Введение лекарственного препарата

, PharmD, MAS, BCPS-ID, FIDSA, FCCP, FCSHP, Skaggs School of Pharmacy and Pharmaceutical Sciences, University of California San Diego

Лекарственные препараты вводятся в организм различными путями. Это может быть:

Введение внутрь (через рот)

Введение посредством инъекции в вену (внутривенно, в/в), в мышцу (внутримышечно, в/м), введение в пространство, окружающее спинной мозг (интратекально) или под кожу (подкожно, п/к)

Помещение под язык (сублингвально) или между деснами и щекой (трансбуккально)

Введение в прямую кишку (ректально) или влагалище (вагинально)

Введение в глаз (внутриглазным путем) или в ухо (ушным путем)

Распыление в нос с последующим всасыванием через слизистую оболочку носа (интраназально)

Вдыхание в легкие, как правило, через рот (путем ингаляции) или через рот и нос (с помощью небулизации)

Нанесение на кожу (кожное введение) с целью достижения местного эффекта или воздействия в масштабах организма (системного эффекта)

Введение через кожу (трансдермально) при помощи пластыря с целью достижения системного эффекта

Каждый путь введения лекарственных средств имеет свои определенные цели, преимущества и недостатки.

Введение внутрь

Многие лекарственные препараты могут вводиться внутрь в виде жидкостей, капсул, таблеток или жевательных таблеток. Поскольку прием внутрь самый удобный и, как правило, самый безопасный и наименее экономически затратный, он и используется чаще всего. Однако ему присущи и определенного рода ограничения, связанные с тем, каким образом препарат перемещается по пищеварительному тракту. Абсорбция препаратов, принимаемых внутрь, может начинаться уже в ротовой полости и в желудке. Тем не менее, всасывание большинства препаратов, как правило, происходит в тонком кишечнике. Прежде, чем лекарственный препарат переносится с током крови к своему сайту-мишени, он проникает через стенку кишечника и попадает в печень. В стенке кишечника и в печени происходит химическое преобразование (метаболизм) многих лекарственных препаратов, что приводит к уменьшению количества препаратов, поступающих в кровяное русло. Вследствие этого, для достижения аналогичного эффекта такого рода препараты часто вводятся внутривенно в меньших дозах.

Если препарат принимается внутрь, пища и другие препараты, находящиеся в данный момент в пищеварительном тракте, могут влиять на количество и скорость всасывания данного лекарственного препарата. Таким образом, некоторые лекарственные препараты следует принимать натощак, другие — с пищей, некоторые из них нельзя принимать одновременно с определенными другими препаратами, а некоторые препараты вообще нельзя принимать внутрь.

Некоторые препараты при их приеме внутрь оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт. Например, аспирин и большая часть других нестероидных противовоспалительных препаратов Нестероидные противовоспалительные препараты В некоторых случаях лечение основного заболевания устраняет или предельно уменьшает боль. Например, наложение гипсовой повязки при переломе кости или прием антибиотиков при инфицированном суставе. Прочитайте дополнительные сведения (НПВП) могут повредить слизистую желудка и тонкого кишечника, что потенциально может способствовать возникновению новых или обострению старых язв Пептическая язвенная болезнь Пептическая язва представляет собой круглую или овальную раневую поверхность, в которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки изъедена желудочной кислотой и пищеварительными. Прочитайте дополнительные сведения . Другие препараты плохо или неустойчиво всасываются в пищеварительном тракте или же разрушаются под воздействием соляной кислоты и пищеварительных ферментов в желудке.

Другие пути введения требуются тогда, когда прием препарата внутрь невозможен, например:

Когда пациент не может ничего принимать через рот

Когда лекарственный препарат необходимо ввести быстро или в точной или в очень высокой дозе

Когда лекарственный препарат плохо или неустойчиво всасывается в пищеварительном тракте

Инъекционные пути введения

Введение при помощи инъекции (парентеральное введение) включает следующие пути:

Подкожный (под кожу)

Внутримышечный (в мышцу)

Внутривенный (в вену)

Интратекальный (в пространство вокруг спинного мозга)

Лекарственный препарат может быть изготовлен или произведен таким образом, что его абсорбция из места инъекции продлевается до нескольких часов, дней или более. Такого рода лекарственные препараты нет необходимости вводить столь же часто, как препараты, характеризующиеся более быстрым всасыванием.

Чрескожное введение

Иногда лекарственные препараты вводятся через кожу при помощи иглы (подкожно, внутримышечно или внутривенно), при помощи пластыря (трансдермально) или посредством введения имплантата.

Что касается подкожного пути введения, в жировую ткань, расположенную непосредственно под кожей, вводится игла. После инъекции лекарственный препарат попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры) и уносится с током крови. В других случаях лекарственный препарат достигает кровотока, проходя через лимфатические сосуды (см. рисунок Лимфатическая система: помощь в защите от инфекции Лимфатическая система: Помощь в защите от инфекции Иммунная система защищает организм от чужеродных или опасных элементов. Такие элементы включают: микроорганизмы (обычно называемые микробами, такие, как бактерии, вирусы и грибки); паразиты. Прочитайте дополнительные сведения ). Лекарственные препараты белковой природы, молекулы которых обладают крупными размерами (например, инсулин), как правило, попадают в кровоток через лимфатические сосуды, поскольку эти препараты очень медленно перемещаются из тканей в капилляры. Подкожный путь введения используется для многих лекарственных препаратов белковой природы, поскольку такие препараты были бы разрушены в пищеварительном тракте, если бы их принимали внутрь.

Определенные препараты (такие как прогестины, принимаемые в качестве гормональной контрацепции Гормональные методы контрацепции Контрацептивные гормоны могут: Приниматься внутрь (оральные контрацептивы) Вводиться во влагалище (вагинальные кольца или барьерные контрацептивы) Наноситься на кожу (пластырь) Имплантироваться. Прочитайте дополнительные сведения ) могут вводиться посредством введения под кожу пластиковых капсул (имплантация). Хотя данный путь введения препарата используется редко, основным его преимуществом является длительный терапевтический эффект (например, этоногестрел, который имплантируется с целью контрацепции, может действовать до 3-х лет).

Внутримышечному пути введения отдают предпочтение перед подкожным путем введения, когда необходимо ввести больший объем лекарственного препарата. Поскольку мышцы залегают под кожей и жировой клетчаткой, используется более длинная игла. Чаще всего лекарственные препараты вводятся внутримышечно в плечо, бедро или в ягодицы. То, насколько быстро лекарственный препарат всасывается в кровоток, зависит, в частности, от кровоснабжения данной мышцы. Чем менее выражена сосудистая сеть в месте инъекции, тем медленнее всасывается лекарственный препарат.

При внутривенном пути введения игла вводится непосредственно в вену. Раствор, содержащий лекарственный препарат, может вводиться одномоментно или посредством длительной инфузии. В ходе инфузии раствор перемещается под воздействием силы тяжести (из складного пластикового пакета) или, чаще, при помощи т.н. инфузионного насоса через гибкие трубки, присоединенные к игле или трубочке (катетеру), введенной в вену, как правило, на предплечье. Внутривенное введение — наилучший метод ввести точную дозу быстро и под контролем таким образом, чтобы она распределилась по всему организму. Внутривенное введение также используется для введения растворов, обладающих раздражающим действием, которые могли бы вызвать боль и повреждение тканей, если бы их ввели подкожно или внутримышечно. Внутривенную инъекцию технически произвести сложнее, чем подкожную или внутримышечную, поскольку введение иглы или катетера в вену может сопровождаться определенными трудностями, особенно если пациент страдает ожирением.

При внутривенном введении лекарственный препарат попадает непосредственно в кровоток; его действие при этом наступает быстрее, чем при использовании любого другого пути введения. Следовательно, работники здравоохранения внимательно наблюдают за пациентами, которым производятся внутривенные инъекции, на предмет признаков того, что препарат оказывает действие или вызывает нежелательные побочные эффекты. Кроме того, действие препарата, который вводится этим путем, длится более короткое время. Таким образом, некоторые препараты необходимо вводить посредством непрерывной инфузии, чтобы поддерживать их действие на постоянном уровне.

Что касается интратекального пути введения, игла вводится между двумя позвонками в нижних отделах позвоночного столба в пространство, окружающее спинной мозг. Лекарственный препарат вводится в спинномозговой канал. Чтобы обезболить место инъекции, часто используется небольшое количество местного анестезирующего средства. Этот путь введения используется в тех случаях, когда необходимо обеспечить быстрый или местный эффект в отношении головного мозга, спинного мозга или слоев ткани, покрывающих их (мозговые оболочки), например, для лечения инфекций, поражающих эти структуры. Иногда этим путем вводятся анестезирующие средства и анальгетики (например, морфин).

Сублингвальный и трансбуккальный пути введения

Некоторые лекарственные препараты помещаются под язык (принимаются сублингвально) или между деснами и щекой (трансбуккально); таким образом, они могут растворяться и всасываться напрямую в мелкие кровеносные сосуды, расположенные под языком. Эти лекарственные препараты не проглатываются. Сублингвальный путь введения особенно хорошо подходит для нитроглицерина, который используется для снятия приступов стенокардии, поскольку всасывание происходит быстро и препарат немедленно попадает в кровоток, минуя прохождение через кишечную стенку и печень. Тем не менее, для большинства лекарственных препаратов этот путь введения не подходит, поскольку они могут при этом всасываться не полностью или неравномерно.

Ректальный путь введения

Многие лекарственные препараты, которые принимаются внутрь, могут также вводиться ректально в виде свечей (суппозиториев). В данной лекарственной форме лекарственный препарат смешивается с воскообразной субстанцией, которая растворяется или разжижается после введения в прямую кишку. Поскольку стенка прямой кишки тонка, а кровоснабжение выражено хорошо, лекарственный препарат довольно быстро всасывается. Суппозитории назначаются людям, которые не могут принимать лекарственные препараты внутрь по причине тошноты, неспособности глотать или по причине ограничений на прием пищи, связанных со многими хирургическими вмешательствами. К лекарственным препаратам, которые могут вводиться ректально, относятся ацетаминофен (для снижения повышенной температуры тела), диазепам (противосудорожное средство) и слабительные (при запорах). Лекарства, которые в виде суппозиториев оказывают раздражающее действие, могут вводиться при помощи инъекций.

Вагинальный путь введения

Некоторые лекарственные препараты могут вводиться женщинам вагинально, в виде раствора, таблеток, крема, суппозиториев или колец. Лекарственные препараты всасываются через стенку влагалища медленно. Этот путь часто используется для введения эстрогена женщинам в менопаузе с целью облегчения местных вагинальных симптомов, таких как сухость, болезненность и покраснение.

Внутриглазное введение

Лекарственные препараты, применяемые для лечения глазных болезней (таких как глаукома, конъюнктивит и травмы глаз), могут смешиваться с неактивными субстанциями для образования лекарственных форм в виде жидкости, геля или мази; таким образом они могут закапываться или закладываться в глаз. Жидкие глазные капли относительно легко использовать, но они могут стекать с поверхности глаза слишком быстро, чтобы абсорбироваться в достаточной степени. Гели и мази обеспечивают более длительный контакт лекарственного препарата с поверхностью глаза, но они могут вызывать нечеткость зрения. Могут также использоваться твердые вкладки, которые высвобождают лекарственный препарат медленно и непрерывно, но их введение может быть сопряжено с трудностями, кроме того, они легко смещаются.

Лекарственные препараты с внутриглазным путем введения практически всегда используются по причине их местного действия. Например, заменители слез используются для облегчения сухости глаз. Другие лекарственные препараты (например, применяемые для лечения глаукомы [см. таблицу Препараты, применяемые для лечения глаукомы Препараты, применяемые для лечения глаукомы Глаукомы — это группа глазных болезней, которая характеризуется прогрессирующим поражением зрительного нерва (часто, но не всегда, связанное с повышенным внутриглазным давлением), способным. Прочитайте дополнительные сведения ]), такие как ацетазоламид и бетаксолол, и препараты, используемые для расширения зрачков, например, фенилэфрин и тропикамид) после абсорбции через роговицу и конъюнктиву оказывают местное действие (действуют непосредственно на глаза). Некоторые из этих препаратов впоследствии попадают в кровоток и могут вызывать нежелательные побочные эффекты в других частях организма.

Ушной путь введения

Лекарственные препараты, используемые для лечения воспаления и инфекции уха, могут вводиться непосредственно в пораженные уши. Ушные капли, содержащие растворы или суспензии, обычно вводятся только во внешний ушной канал. Перед введением ушных капель человек должен тщательно очистить ухо с помощью влажной ткани и высушить его. Кроме случаев применения лекарственных препаратов в течении длительного времени или в слишком больших количествах, в кровоток поступает лишь незначительное количество лекарственных препаратов, поэтому побочные эффекты для всего организма отсутствуют или минимальны. К числу лекарственных препаратов, которые можно вводить ушным путем, относятся гидрокортизон (для снятия воспаления), ципрофлоксацин (для лечения инфекции) и бензокаин (для снятия боли в ухе).

Интраназальный путь введения

Если лекарственный препарат вдыхается через нос и всасывается тонкой слизистой оболочкой, которая выстилает носовые ходы, он должен быть превращен в мелкие капельки, взвешенные в воздухе (распылен). После абсорбции лекарственный препарат попадает в кровоток. Как правило, лекарственные препараты, введенные этим путем, действуют быстро. Некоторые из них вызывают раздражение носовых ходов. Интраназальный путь введения используется для таких препаратов, как никотин (для бросающих курить), кальцитонин (для лечения остеопороза), суматриптан (для лечения головных болей при мигрени) и кортикостероидов (для лечения аллергий).

Ингаляционный путь введения

Лекарственные препараты, которые вводятся посредством ингаляции через рот, должны распыляться с образованием более мелких капелек, чем при введении через нос, чтобы лекарственные препараты могли пройти через дыхательное горло (трахею) и попасть в легкие. Насколько глубоко препарат сможет проникнуть в легкие, зависит от размера частиц капелек. Меньшие по размеру капельки попадают глубже, что увеличивает количество абсорбируемого препарата. Внутри легких они абсорбируются в кровоток.

Этим путем вводится сравнительно небольшое число лекарственных препаратов, поскольку ингаляционный путь введения требует тщательного наблюдения, чтобы обеспечить поступление надлежащего количества лекарственного препарата в течение определенного времени. Кроме того, введение лекарственных препаратов этим путем может потребовать применения специализированного оборудования. Обычно этот метод используется для введения лекарственных препаратов, которые действуют непосредственно на легкие, например, препаратов для лечения бронхиальной астмы в виде аэрозоля в дозированных емкостях (называемых ингаляторами), и для введения газов для общей анестезии.

Введение путем небулизации

Как и при ингаляционном пути введения, чтобы достичь легких, лекарственные препараты, вводимые путем небулизации, должны быть распылены на мелкие частицы. Небулизация подразумевает использование специальных аппаратов, наиболее часто это ультразвуковые или компрессорные небулайзеры. Правильное применение аппаратов помогает доставлять в легкие максимальное количество лекарственного препарата. К числу небулизируемых лекарственных препаратов относятся тобрамицин (для лечения кистозного фиброза Кистозный фиброз (КФ) Кистозный фиброз — это наследственное заболевание, при котором некоторые железы вырабатывают патологические выделения, вызывающие поражение тканей и органов, особенно легких и желудочно-кишечного. Прочитайте дополнительные сведения ), пентамидин (для лечения пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую. Прочитайте дополнительные сведения , вызванной Pneumocystis jirovecii) и альбутерол (для снятия приступов астмы Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются. Прочитайте дополнительные сведения ).

Побочные эффекты могут включать эффекты, возникающие при осаждении лекарственного препарата непосредственно в легких (такие как кашель, свистящие хрипы, одышка и раздражение легких), распылении лекарственного препарата во внешнюю среду (с возможным влиянием на других людей, кроме лица, получающего лекарственный препарат), а также загрязнении аппарата, используемого для небулизации (особенно в случаях, когда аппарат используется повторно и очищается ненадлежащим образом). Правильное применение аппарата помогает предотвратить побочные эффекты.

Кожный путь введения

Как правило, лекарственные препараты наносятся на кожу для местного воздействия, т. е. широко используются для лечения поверхностных кожных заболеваний, таких как псориаз Псориаз Псориаз является хроническим, рецидивирующим заболеванием, которое вызывает появление одной или нескольких красных бляшек с серебристыми чешуйками кожи и четкой границей между бляшкой и здоровой. Прочитайте дополнительные сведения , экзема Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (часто называемый экземой) является хроническим, зудящим воспалением верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей с сенной лихорадкой или астмой и у людей, в семьях. Прочитайте дополнительные сведения , кожные инфекции (вирусные Вирусные инфекции кожи Прочитайте дополнительные сведения , бактериальные Общие сведения о бактериальных кожных инфекциях Кожа обеспечивает удивительно надежную защиту от бактериальных инфекций. Несмотря на то, что многие бактерии контактируют с кожей или живут на ней, они при нормальных условиях не способны вызвать. Прочитайте дополнительные сведения и грибковые Общие сведения о грибковых инфекциях кожи Грибки обычно появляются на влажных участках тела, в местах, где происходит соприкосновение кожи: между пальцами ног, в области гениталий и под молочными железами. Возбудителями распространенных. Прочитайте дополнительные сведения ), зуд Зуд Зуд может причинять сильный дискомфорт. Он является одной из наиболее распространенных причин обращения к врачам, которые специализируются на кожных заболеваниях (дерматологам). Зуд вызывает. Прочитайте дополнительные сведения и сухость кожи Сухость кожи (ксеродермия) Ксеродермия — это обычная сухость кожи. (См. также Зуд). Нормальная кожа имеет мягкую, податливую текстуру за счет содержания в ней воды. Для защиты от потери воды внешний слой кожи содержит. Прочитайте дополнительные сведения . Лекарственный препарат смешивается с инертными веществами. В зависимости от консистенции инертных веществ, готовый препарат может представлять собой мазь, крем, лосьон, раствор, порошок или гель (см. Препараты местного действия Препараты местного действия Препараты местного действия (препараты, которые наносят непосредственно на кожу) являются основным видом лечения кожных заболеваний. Препараты системного действия принимают внутрь или назначают. Прочитайте дополнительные сведения ).

Чрескожный путь введения

Некоторые лекарственные препараты доставляются в организм с помощью кожного пластыря. Иногда эти препараты смешивают с определенными химическими веществами (например, со спиртом), которые усиливают проникновение через кожу в кровоток без необходимости инъекции. Посредством пластыря лекарственный препарат может высвобождаться медленно и непрерывно в течение многих часов, дней или даже более. В результате этого концентрация лекарственного препарата в крови может оставаться относительно постоянной. Применение пластырей представляет собой особенную ценность в отношении лекарственных препаратов, которые быстро выводятся из организма, поскольку если бы такие препараты вводились другими путями, их бы пришлось вводить/принимать очень часто. Однако пластыри могут вызывать у некоторых людей раздражение кожи. Кроме этого, применение пластырей ограничено скоростью проникновения препарата сквозь толщу кожи. При помощи пластырей можно вводить только те препараты, которые применяются в относительно небольших суточных дозах. К таким лекарственным препаратам относятся нитроглицерин (применяется при стенокардии), скополамин (для лечения укачивания), никотин (для бросающих курить), клофелин (при повышенном артериальном давлении) и фентанил (для обезболивания).

Источник