Ректальные суппозитории способы введения

Ректальное введение лекарственных препаратов

в клинике «ViroMed»

Под ректальным введением понимается помещение лекарственного средства, обычно в виде свечи, в прямую кишку. Способ подходит во многих случаях:

• Для грудных детей, которые не могут проглотить таблетку или капсулу.
• Тяжелобольным и находящимся в бессознательном состоянии.
• Лицам с психическими отклонениями.
• При локализации проблемы в месте введения.

В прямой кишке находятся геморроидальные вены и артерии, которые образуют одноименные сплетения. Находясь в непосредственной близости от просвета кишки, они прекрасно всасывают лекарственные вещества и направляют их в общий кровоток, минуя печень. Обратите внимание на этот очень важный момент, ведь именно печень нейтрализует алкоголь, яды и лекарства. Попадая по кровеносной системе в этот орган, вещество связывается и выводится из организма, не оказывая никакого эффекта. Конечно, невозможно добиться стопроцентной эффективности и некоторая часть препаратов, проходящих через печень, всё же меняет обмен веществ и другие процессы. А вот при ректальном введении, процент действительно активно действующих элементов резко увеличивается. Выходит, что ректально, это как можно более быстрое всасывание препарата с максимальной эффективностью.

Главное перед такой процедурой – это очищенный кишечник и ваша уверенность в том, что все пройдет хорошо. Будьте здоровы!

Опытные медсестры клиники «ВироМед» выполняют все виды медицинских процедур, в том числе и ректальное введение лекарственных препаратов. Процедурный кабинет работает по удобному графику, а значит вы можете своевременно принимать назначенные врачом препараты.

Источник

Принципы использования ректальных суппозиториев в лечении запоров

*Пятилетний импакт фактор РИНЦ за 2020 г.

Читайте в новом номере

ММА имени И.М. Сеченова

Запоры – чрезвычайно широко распространенное состояние. По статистическим данным, в экономически развитых странах запорами страдают от 5 до 10% населения (1).

Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 ч, сопровождающуюся затруднением акта дефекации, чувством неполного опорожнения с отхождением малого количества (менее 100 г) и повышенной твердости кала. Основная функция толстой кишки заключается в превращении жидкого содержимого подвздошной кишки в плотные каловые массы до того, как они достигнут прямой кишки и будут выведены. Нормальная функция толстой кишки обеспечивается несколькими процессами: абсорбцией жидкости и электролитов, перистальтическими сокращениями, обеспечивающими перемешивание, “отжимание” влаги, продвижение каловых масс к прямой кишке – и заканчивается дефекацией (2).

А.В. Фролькис (1979) выделяет следующие этиологические типы запоров:

1. Алиментарный запор – развивается при неправильном и нерациональном питании, механически и химически щадящей пище с ограничением растительной клетчатки.

2. Неврогенный запор – встречается наиболее часто и возникает в связи с нарушениями механизмов регуляции кишечной моторики на любых уровнях нервной системы. Неврогенные запоры подразделяются на

в) вследствие подавления позывов к дефекации (привычный запор).

Дискинетический запор обусловлен первичной дискинезией кишечника (гипокинетический или спастической); рефлекторный запор развивается при различных заболеваниях органов пищеварения, мочеполовой системы и других органов (вторичная дискинезия кишечника). Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие первичных психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов к дефекации при отсутствии возможности оправиться, при чувстве ложного стыда, во время длительной поездки, при смене привычной обстановки, изменении жизненного ритма, боязнью болевых ощущений при геморрое, трещинах заднего прохода и др., нежеланием идти в туалет при привычке долго лежать в постели по утрам, при увлечении игрой, необходимостью опорожнения кишечника в непривычной позе, в присутствии посторонних лиц у больных, находящихся на строгом постельном режиме и др.). Постоянное подавление позывов к дефекации приводит к дисхезии – состоянию, когда повышается порог чувствительности к растяжению ампулы прямой кишки.

3. Гиподинамический запор – обусловлен малой физической активностью человека, гиподинамией, слабостью соматической мускулатуры. Гиподинамический запор может иметь место у больных, длительно соблюдающих постельный режим, у беременных, а также у лиц пожилого возраста в связи с резким снижением активности.

4. Запор вследствие воспалительных заболеваний кишечника (синдром раздраженной кишки) – наблюдается у больных хроническим колитом, реже – хроническим энтеритом.

5. Проктогенный запор – наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и др.).

6. Механический запор – развивается у больных с опухолями кишечника, при рубцовых сужениях толстой кишки, механическом сдавлении прямой кишки извне и др.

7. Запор вследствие аномалии развития толстой кишки – наблюдается у лиц с врожденным мегаколон, идиопатическим мегаколон, при подвижной слепой и сигмовидной кишке, у лиц с конституциональным спланхоптозом.

8. Токсический запор – наблюдается при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью, таллием), при отравлении никотином у курильщиков.

9. Запор вследствие нарушений водно-электролитного обмена – развивается при сердечной недостаточности, почечной недостаточности, обезвоживании любого генеза.

10. Эндокринный запор – наблюдается прежде всего при гипотиреозе (гипотонический тип запора), гипопаратиреозе (гипертонический, спастический тип запора), гипофизарной недостаточности, реже – при сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, фуохроцитоме, глюкагономе, климаксе.

11. Медикаментозный запор – вызывается приемом некоторых лекарственных средств (3).

Запоры могут сопровождаться целым рядом общих явлений: слабостью, недомоганием, головными болями, раздражительностью, бессонницей, снижением аппетита, сердцебиением, потливостью, неопределенными болями в животе. Запоры ускоряют процессы старения организма (1).

Лечение запоров необходимо начинать с выявления причины, после полного обследования больного. Прежде всего, целесообразно освободить кишечник от застойных каловых масс. Для этой цели используют слабительные средства, усиливающие перистальтику кишечника и облегчающие продвижение кала. Этими свойствами в полной мере обладают ректальные свечи Бисакодил. Это слабительное средство относится к группе препаратов, стимулирующих функцию кишечника и способствующих размягчению каловых масс.

Фармакологическое действие Бисакодила

Действующим веществом препарата является бисакодил или бис-(4-ацетоксифенил)-(пиридил-2)-метан (4). Расщепляясь в щелочном содержимом кишечника, бисакодил оказывает слабительное действие за счет:

• непосредственного влияния на гладкую мускулатуру толстой кишки вследствие химического воздействия на интрамуральные нервные сплетения, стимулируя усиление и ускорение перистальтики кишечника;

Читайте также:  Легкий способ избавиться от ржавчины

• раздражения рецепторов слизистой оболочки, благодаря чему повышается продукция слизи в толстом кишечнике, происходит размягчение кала и улучшение его скольжения, что способствует акту дефекации.

Местное применение суппозиториев позволяет при минимальном всасывании препарата добиться быстрого и выраженного слабительного эффекта: уже через 15 минут — 1 час.

Тип формируемого стула при использовании свечей «Бисакодил-Нижфарм» близок к физиологическому – мягкий или оформленный (5).

Немаловажным является тот факт, что в молоко кормящей женщины бисакодил не проникает (4).

Показания к применению

Препарат эффективен при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки (у пожилых пациентов, после оперативного вмешательства, родов). «Бисакодил-Нижфарм» уменьшает необходимость в регулярном применении клизм у лиц пожилого и старческого возраста. Показано применение препарата для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах, подготовке к хирургическим операциям, инструментальным и рентгенологическим исследованиям.

Способ применения и дозы

Освободив суппозиторий от контурной упаковки при помощи ножниц (разрезав упаковку по контуру суппозитория), Бисакодил вводят в прямую кишку в следующих дозах:

• взрослым 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 15–18 лет 1–2 суппозитория в день;

• в возрасте 8–14 лет – 1 суппозиторий в день;

• детям в возрасте 1–7 лет по 1/2 суппозитория в день – по предписанию врача.

В случае назначения препарата для очистки кишечника при подготовке к операции или рентгенологическому исследованию органов брюшной полости утром вводят одну свечу (4).

Перед введением в прямую кишку суппозитории следует смачивать водой, держа под проточной водой 30 с или помещая в чашку с водой, по крайней мере, на 10 с (5).

Побочное действие и противопоказания

Обычно препарат переносится хорошо.

Противопоказаниями к применению являются кишечная непроходимость различной этиологии, острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, недиагностированное ректальное кровотечение, острый геморрой, острый проктит, спастический запор.

1. Краткая медицинская энциклопедия: В 2-х т. Под ред. акад. РАМН В.И. Покровского, М. НПО “Медицинская энциклопедия”, “Крон-пресс”, 1994; Т. 1. Механотерапия, 371.

2. Григорьев П.Я., Яковенко А.В. Клиническая гастроэнтерология. учебник для студентов медицинских вузов,М. М.: медицинское информационное агентство. 1998; 464.

3. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х т. 13-е изд. Харьков. Торсинг, 1997; 2: 339.

4. Информация о лекарственных средствах для специалистов здравоохранения/Под ред. акад. РАМН М.Д. Машковского:

Вып. 4. Лекарственные средства, применяемые в гастроэнтерологии. М. РЦ “Фармединфо”, 1998; 122.

5. Окороков А.Н. Лечение внутренних органов: Практическое руководство: В 3-х т. Мн.: Выш. шк., Белмедкнига, 1995.

Источник

Репарон Гербал суппозитории ректальные : инструкция по применению

Состав

Сукральфат, масло какао, ланолин (растительного происхождения), витепсол W25 (основа суппозитория), экстракт календулы, экстракт цветков ромашки, экстракт гамамелиса.

Что такое данный препарат и для чего его применяют

Ректальные суппозитории Репарон Гербал предназначены для лечения симптомов геморроя и связанных с ним осложнений (таких как экзема, трещины прямой кишки). Они обволакивают и защищают эпидермальный (наружный) слой кожи, защищают воспаленную, зудящую кожу и, таким образом, способствуют регенерации кожи. Репарон Гербал уменьшает сухость кожи, способствует заживлению ран, понижает риск образования трещин и повреждений, обусловленных дефекацией.

Читайте также:  Как изменить this внутри функции 5 способов

Не используйте данный препарат

Не используйте суппозитории, если у Вас аллергия на ланолин или другие вспомогательные вещества данного медицинского изделия.
Не используйте при геморроидальном кровотечении.

Беременность и период грудного вскармливания

Ректальные суппозитории Репарон Гербал не противопоказаны во время беременности и в период грудного вскармливания, но в этих случаях рекомендуется проконсультироваться с Вашим лечащим врачом.

Взаимодействие с лекарственными средствами и другие формы взаимодействия

Данные о взаимодействии ректальных суппозиториев Репарон Гербал с лекарственными препаратами отсутствуют, поэтому до начала применения Репарон Гербал совместно с другими препаратами для ректального применения рекомендуется проконсультироваться с Вашим лечащим врачом или фармацевтом.
Одновременное применение ректальных суппозиториев и презервативов может понизить безопасность контрацепции.

Как следует применять препарат

Всегда используйте медицинское изделие в соответствии с инструкцией по применению.
При применении, отличающемся от описанного в инструкции, может не наступить улучшение симптомов или может возникнуть раздражение.
Перед применением ректальных суппозиториев Репарон Гербал вымойте руки.
Рекомендуемая доза: один или два раза в день вводить один суппозиторий Репарон Гербал в прямую кишку, по возможности после принятия сидячей ванны.

Перед применением убедитесь, что упаковка не вскрыта и медицинское изделие не повреждено. Не используйте суппозитории, если упаковка повреждена.

Каждый блистер содержит ячейки с суппозиториями, разделенные перфорациями.

Оторвите одну ячейку ленты по линии перфорации (рис.1). Осторожно вскройте ячейку, отделив верхнюю часть от нижней, как показано стрелкой на рис. 2. Достаньте суппозиторий из ячейки.

Всегда мойте руки после использования ректальных суппозиториев.
Не допускайте попадания Репарон Гербал в глаза или на кожу вокруг глаз, в рот или на слизистые оболочки ротовой полости. При попадании Репарон Гербал на указанные участки, сотрите или смойте его.
Во время применения ректальных суппозиториев рекомендуется использование гигиенических прокладок.
Продолжительность применения суппозиториев зависит от улучшения симптомов. Возможно применение без перерыва на протяжении 4 недель.
Обратитесь к врачу, если симптомы заболевания не улучшаются в течение 1-2 недель.

Возможное побочное действие

Использование любого средства для местного применения — особенно при длительном применении — может вызвать аллергические реакции, к симптомам которых относятся ощущение жжения, зуда, болезненности, покраснение. При развитии таких симптомов прекратите применение суппозиториев и обратитесь к врачу.
Если Вы заметите побочные эффекты, не указанные в этой инструкции, сообщите об этом Вашему лечащему врачу или фармацевту.

Меры предосторожности

Хранить в недоступном для детей месте!
Следует избегать попадания в глаза!
Не проглатывать!
Суппозитории Репарон Гербал не предназначены для вагинального применения.

Срок годности и условия хранения

Срок годности указан на картонной упаковке и блистере.
Не используйте изделие после истечения срока годности, указанного на упаковке!
Датой истечения срока годности считается последний день указанного месяца.
Хранить при температуре не выше 25 о С

Хранить в защищенном от света месте

Медицинские изделия не следует выбрасывать в бытовые отходы или сточные воды. Если необходимо удалить в отходы изделие, которое больше не нужно, проконсультируйтесь с фармацевтом. Эти меры помогут предотвратить загрязнение окружающей среды.

Источник