Раствор для обработки рук по способу бруно

Обработка рук по Бруну

Применяется в экстренных случаях, когда нет воды или условий для механической очистки. Обрабатываем руки в течение 10 минут (дважды по 5 минут) 96° этиловым спиртом. Метод основан на дублении кожи рук – обработка 0,5% спиртовым р-ром хлоргексидина биглюконата (гибитаном).

Цель: Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности

резидентной флоры до субинфицирующих доз на поверхности кожи кистей и предплечий, торможение размножения микроорганизмов на 3 часа.

Показания: хирургическая обработка рук проводится хирургами и операционной сестрой перед операцией, медсестрой перевязочного кабинета перед одеванием стерильной одежды и накрытием стерильного стола.

хирургический костюм с короткими рукавами, шапочка, маска,

неповрежденная кожа кистей и предплечий,

локтевой кран, теплая вода,

моющие средства для обработки рук — одноразовое мыло в мелкой расфасовке или

дозаторы с локтевым нажатием для жидкого мыла,

стерильные щетки (не обязательно),

стерильные полотенца, салфетки и шарики в соответствующей упаковке,

стерильные инструменты для подачи белья и перевязочного материала,

0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан),

часы с секундной стрелкой или песочные часы на 3 минуты,

помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Приготовление рабочего раствора

Хлоргексидин биглюконат (гибитан) выпускается во флаконах 20% — 500,0.

Рабочий раствор готовится разведением его в соотношении 1: 40 с 70° этиловым спиртом, то есть на 500 мл 70° этилового спирта добавляется 12,5 мл хлоргексидина и получается 0,5% спиртовой р-р.

Пункты №1-5 смотри алгоритм манипуляции

«Хирургическая обработка рук (основные правила)».

6. Вымыть руки под проточной водой с мылом без

щетки или со щеткой в течение 2-3 мин (в соответствии с основными правилами хирургической обработки рук).

В соответствии с технологией метода.

7. Высушить руки стерильным полотенцем или

Для предотвращения снижения эффективности последующей обработки

из-за возможного разведения препарата.

8. Обработать руки последовательно 2-мя салфетками, смоченными в 0,5% р-ре гибитана, всего в течение 3 мин. Обработка проводится по общим правилам 1-ой салфеткой до верхней трети предплечья, второй — до средней трети.

Дезинфекция и дубление кожи.

Для предупреждения заноса микроорганизмов с необработанной на обработанную кожу.

9. Высушить руки на воздухе.

При надевании перчаток на влажные руки

ускоряется образование «перчаточного сока» содержащего бактерии.

10. Надеть стерильный халат, затем стерильные перчатки.

Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала.

Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78 года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболевании и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Санкт-Петербург, 1999.

Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я. Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.

Источник

Алгоритм практической манипуляции: «Обработка рук»

Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова

МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ РУК ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Цель: обеззараживание рук.

Показания : подготовка к операционному вмешательству, к работе со стерильным материалом.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость препарата.

Общие этапы обработки рук.

1. механическая очистка : моют ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней, предплечий, до локтевого сустава. Кисти рук должны быть выше локтевого сустава.

2. дезинфекция : одним из известных методов.

Механизм действия : способ основан на обезжиривании кожи рук 0,5% р-ром нашатырного спирта с последующим дублением ее 96% спиртом

Оснащение : 2 стерильных эмалированных таза, 0,5% р-р нашатырного спирта, стерильные салфетки, полотенце, 96% этиловый спирт, емкость для приготовления рабочего раствора (ведро).

Приготовление рабочего раствора :

В эмалированное ведро с крышкой наливают дистиллированную или кипяченую воду в количестве 10л, а затем туда же добавляют 50мл нашатырного спирта. Готовый р-р разливают по тазам.

руки моют под проточной водой с мылом для удаления «трамвайной» грязи;

вытирают руки сухой стерильной салфеткой;

в течение трех минут тщательно моют с помощью стерильных салфеток руки в одном тазу, а затем в другом.

Подсушивают руки стерильной салфеткой .

Обрабатывают каждую руку 96% спиртом в течении 2-3 мин.

Ногтевые ложа обрабатывают 1% р-ром йодоната.

Надеваем стерильные перчатки;

Перчатки обрабатываем 96% р-ром спирта.

Примечание: в пяти литрах раствора обрабатывают руки не более 5 человек.

Обработка рук раствором первомура (С-4).

Оснащение: эмалированный таз ,5 литров раствора С-4 , мыло, полотенце, салфетки.

В стеклянный сосуд наливают 171мл 33% перекиси водорода, 69мл 100% муравьиной кислоты и до 1л дистиллированной воды, помещают в холод, закрывают герметично крышкой, на 1 час. Приготовленный исходный раствор хранят не более суток. Для обработки рук используют 2.4% р-р первомура, разводя исходный раствор до 10 литров дистиллированной водой. Рабочий раствор использовать в день приготовления.

руки моют под проточной водой с мылом в течении 1 мин;

вытирают стерильной салфеткой;

руки погружают на 1 мин в р-р первомура;

вытирают стерильным полотенцем, одевают перчатки;

перчатки обрабатывают 96% спиртом.

Обработка рук гибитаном.

Оснащение: мыло,салфетки, 0,5% раствор гибитана, стерильное полотенце.

Приготовление рабочего раствора:

Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор, который получают при разведении 20% хлоргексидина биглюконата(50 мл) в 70% этиловом спирте (2000мл) в соотношении 1:40 или 1% водный раствор – 20 % р-р гибитана разводят в дистиллированной воде (1:20).

руки моют в проточной воде (без щетки) ;

протирают руки стерильными салфетками;

обрабатывают руки в течении 2-3 мин 0,5% спиртовым р-ром гибитана;

надевают стерильные перчатки, обрабатывают их спиртом.

Оснащение: генератор УЗ, ванночка с антисептиком,стерильное полотенце.

руки моют под проточной водой 2-3 мин;

помещают руки в ванну с антисептическим раствором (гибитан) и включают генератор на 30-60 секунд.

Высушивают, одевают перчатки.

Обработка рук церигелем.

Оснащение : тюбик с церигелем, салфетки.

руки моют под проточной водой с мылом в течении 2-3 мин;

высушивают стерильной салфеткой;

растирают ладонями 3-5 мл церигеля до нижней трети предплечий;

высушивают руки на воздухе 2-3 мин; одевают перчатки.

Примечание: после окончания операции пленку снимают спиртом или смывают теплой водой.

Оснащение: 96% р-р этилового спирта, стерильные салфетки.

1) руки протирают двумя стерильными салфетками, смоченными в

растворе, по 5 мин каждую;

2)надевают стерильные перчатки, которые обрабатывают 70% этиловым

Курс повышения квалификации

Охрана труда

• Сейчас обучается 95 человек из 44 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

• Сейчас обучается 335 человек из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

• Сейчас обучается 171 человек из 47 регионов

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Номер материала: ДБ-1669490

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Безлимитный доступ к занятиям с онлайн-репетиторами

Выгоднее, чем оплачивать каждое занятие отдельно

Попова предложила изменить школьную программу по биологии

Время чтения: 1 минута

Рособрнадзор откажется от ОС Windows при проведении ЕГЭ до конца 2024 года

Время чтения: 1 минута

Руководители управлений образования ДФО пройдут переобучение в Москве

Время чтения: 1 минута

Минпросвещения будет стремиться к унификации школьных учебников в России

Время чтения: 1 минута

В 16 регионах ввели обязательную вакцинацию для студентов старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Минпросвещения разрабатывает образовательный минимум для подготовки педагогов

Время чтения: 2 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Методы обработки рук медперсонала: техника мытья рук спиртосодержащим раствором или водой

Дезинфекция рук медперсонала является эффективной мерой предотвращения распространения внутрибольничной инфекции, защитной мерой, как для персонала, так и пациентов. Именно поэтому большое внимание уделяется уходу за руками, систематической дезинфекции, мытью рук водой и мылом, ношению перчаток.

Виды обработки рук:

Бытовая/механическая обработка рук.

Этот вид обработки рук знаком всем с детства. Для очищения рук в данном случае не используют антибактериальные смеси или растворы. После посещения туалета, при любом загрязнении рук, при контакте с пациентом или перед едой используют жидкое или кусковое индивидуальное мыло, одноразовые салфетки. Использование кускового мыла для всей семьи или применение полотенца (даже индивидуального) не приветствуется из-за того, что их поверхности быстро обсеменяются микробами. Руки следует мыть тёплой проточной водой как минимум 2 раза. Каждое движение повторяется 5 раз, а сама процедура длится не менее 1 минуты.

Гигиеническая обработка рук.

Целью данной обработки является уничтожение микрофлоры кожи, поэтому применяются помимо мыла в жидкой или твёрдой форме ещё и кожный спиртосодержащий антисептик. После механической очистки кожи рук при помощи мыла и проточной воды на руки наносится 3 мл антисептика, который втирается до полного высыхания. Подобная обработка рук проводится каждый раз после или перед надеванием перчаток, в случае аварийного контакта с биологическими жидкостями, перед и после выполнения малых хирургических манипуляций, при смене катетера или уходом за раной и др.

Хирургическая обработка рук.

Данная обработка рук проводится перед любым хирургическим вмешательством и состоит из 3 этапов: механическая обработка рук мылом, использование спиртосодержащего антибактериального раствора, надевание стерильных хирургических перчаток. В отличие от обычного механического мытья рук при хирургической обработке рук очистке поддаются не только кисти, но и предплечья с использованием стерильных щёток. Мытьё длится 2 минуты. После этого втирается антибактериальный раствор, строго следуя нижеприведённой схеме и, не допуская полного высыхания жидкости, быстро надеваются перчатки.

Европейский стандарт обработки рук, EN-1500

Техника мытья рук мылом и водой

В интернет магазине Сигма Мед можно купить антибактериальное и антисептическое жидкое мыло в разной расфасовке (0,5 – 5 литров), предназначенное для обработки рук медперсонала, а также использования в домашних условиях.

Источник

«Правила обработки рук медицинского персонала»

1. В целях профилактики ВБИ обеззараживанию подлежат руки медицинских работников (гигиеническая обработка рук, обработка рук хирургов) и кожные покровы пациентов (обработка операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров, санитарная обработка кожных покровов).
В зависимости от выполняемой медицинской манипуляции и требуемого уровня снижения микробной контаминации кожи рук медицинский персонал осуществляет гигиеническую обработку рук или обработку рук хирургов. Администрация организует обучение и контроль выполнения требований гигиены рук медицинским персоналом.
2. Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие лака на ногтях, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов необходимо снять также часы, браслеты и пр. Для высушивания рук применяют чистые тканевые полотенца или бумажные салфетки однократного использования, при обработке рук хирургов — только стерильные тканевые.
3. Медицинский персонал должен быть обеспечен в достаточном количестве эффективными средствами для мытья и обеззараживания рук, а также средствами для ухода за кожей рук (кремы, лосьоны, бальзамы и др.) для снижения риска возникновения контактных дерматитов. При выборе кожных антисептиков, моющих средств и средств для ухода за кожей рук следует учитывать индивидуальную переносимость.
4. Гигиеническая обработка рук.

4.1. Гигиеническую обработку рук следует проводить в следующих случаях:

— перед непосредственным контактом с пациентом;
— после контакта с неповрежденной кожей пациента (например, при измерении пульса или артериального давления);
— после контакта с секретами или экскретами организма, слизистыми оболочками, повязками;
— перед выполнением различных манипуляций по уходу за пациентом;
— после контакта с медицинским оборудованием и другими объектами, находящимися в непосредственной близости от пациента;
— после лечения пациентов с гнойными воспалительными процессами, после каждого контакта с загрязненными поверхностями и оборудованием.

4.2. Гигиеническая обработка рук проводится двумя способами:
— гигиеническое мытье рук мылом и водой для удаления загрязнений и снижения количества микроорганизмов;
— обработка рук кожным антисептиком для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.
4.3. Для мытья рук применяют жидкое мыло с помощью дозатора (диспенсера). Вытирают руки индивидуальным полотенцем (салфеткой), предпочтительно одноразовым.
4.4. Гигиеническую обработку рук спиртсодержащим или другим разрешенным к применению антисептиком (без их предварительного мытья) проводят путем втирания его в кожу кистей рук в количестве, рекомендуемом инструкцией по применению, обращая особое внимание на обработку кончиков пальцев, кожи вокруг ногтей, между пальцами. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.
4.5. При использовании дозатора новую порцию антисептика (или мыла) наливают в дозатор после его дезинфекции, промывания водой и высушивания. Предпочтение следует отдавать локтевым дозаторам и дозаторам на фотоэлементах.
4.6. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и с высокой нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (до 200 мл) с кожным антисептиком.

4.7. Использование перчаток.
4.7.1. Перчатки необходимо надевать во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей.
4.7.2. Не допускается использование одной и той же пары перчаток при контакте (для ухода) с двумя и более пациентами, при переходе от одного пациента к другому или от контаминированного микроорганизмами участка тела — к чистому. После снятия перчаток проводят гигиеническую обработку рук.
4.7.3. При загрязнении перчаток выделениями, кровью и т.п. во избежание загрязнения рук в процессе их снятия следует тампоном (салфеткой), смоченной раствором дезинфицирующего средства (или антисептика), убрать видимые загрязнения. Снять перчатки, погрузить их в раствор средства, затем утилизировать. Руки обработать антисептиком.

5. Обработка рук хирургов.

5.1. Обработку рук хирургов проводят все участвующие в проведении оперативных вмешательств, родов, катетеризации магистральных сосудов. Обработка проводится в два этапа: I этап — мытье рук мылом и водой в течение двух минут, а затем высушивание стерильным полотенцем (салфеткой); II этап — обработка антисептиком кистей рук, запястий и предплечий.

5.2. Количество антисептика, необходимое для обработки, кратность обработки и ее продолжительность определяются рекомендациями, изложенными в методических указаниях/инструкциях по применению конкретного средства. Непременным условием эффективного обеззараживания рук является поддержание их во влажном состоянии в течение рекомендуемого времени обработки.

5.3. Стерильные перчатки надевают сразу после полного высыхания антисептика на коже рук.

6. Алгоритмы/стандарты всех эпидемиологически значимых лечебных и диагностических манипуляций должны включать в себя рекомендуемые средства и способы обработки рук при выполнении соответствующих манипуляций.

7. Необходимо осуществлять постоянный контроль выполнения требований гигиены рук медицинскими работниками и доводить эту информацию до сведения персонала с целью повышения качества медицинской помощи.

8. Кожные антисептики для обработки рук должны быть легко доступны на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В подразделениях с высокой интенсивностью ухода за пациентами и нагрузкой на персонал (отделения реанимации и интенсивной терапии и т.п.) дозаторы с кожными антисептиками для обработки рук должны размещаться в удобных для применения персоналом местах (у входа в палату, у постели больного и др.). Следует также предусматривать возможность обеспечения медицинских работников индивидуальными емкостями (флаконами) небольших объемов (100-200 мл) с кожным антисептиком.

9. Обеззараживание кожных покровов пациентов.

9.1. Обеззараживание рук медицинских работников имеет большое значение в предотвращении передачи инфекции пациентам и персоналу. Основными методами обеззараживания рук являются гигиеническая обработка рук медицинского персонала и обработка рук хирургов.

9.2. Для достижения эффективного обеззараживания рук необходимо соблюдать следующие условия: коротко подстриженные ногти, отсутствие искусственных ногтей, отсутствие на руках колец, перстней и других ювелирных украшений. Перед обработкой рук хирургов снять также часы, браслеты. Для высушивания рук использовать полотенца или салфетки однократного применения, при обработке рук хирургов — только стерильные.

9.3. Обработку операционного поля пациента перед хирургическим вмешательством и другими манипуляциями, связанными с нарушением целостности кожных покровов (пункции, биопсии), предпочтительно проводить антисептиком, содержащим краситель.

9.4. Обработка инъекционного поля предусматривает обеззараживание кожи с помощью спиртосодержащего антисептика в месте инъекций (подкожных, внутримышечных, внутривенных) и взятия крови.

9.5. Для обработки локтевых сгибов доноров используют те же антисептики, что и для обработки операционного поля.

9.6. Для санитарной обработки кожных покровов пациентов (общей или частичной) используют антисептики, не содержащие спирты, обладающие дезинфицирующими и моющими свойствами. Санитарную обработку проводят накануне оперативного вмешательства или при уходе за пациентом.

Обработка рук — этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов.

Правила подготовки к обработке рук:

1. Снять кольца, часы.

2. Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3. Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются тёплой проточной водой и всё повторяется сначала. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор. Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1. Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2. Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

Автор: Тайша Әсем Шарафиқызы

ГП на ПХВ Областная инфекционная больница

бактериологическая лаборатория – бак лаборантка

Источник