Расширение верхней челюсти способы

Хирургическое расширение верхней челюсти | инструкция для пациента

Ниже представлена инструкция, которая поможет Вам подготовиться к операции на верхней челюсти и затем восстановиться после её проведения с наименьшим дискомфортом и неудобствами.

Что нужно знать до операции

За 2 недели до операции Вам необходимо связаться со мной. Стоит еще раз обговорить все особенности планируемого хирургического вмешательства, уточнить дату проведения операции и решить вопрос о сроках госпитализации. При необходимости прийти на осмотр.

За 1 неделю до операции Вам нужно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Все результаты должны быть у Вас на руках к моменту госпитализации. Список обследований и анализов Вам будет предоставлен отдельно. Если у Вас имеется заболевание, которое требует дополнительного лечения, необходимо об этом сообщить. Вам могут понадобиться специализированные обследования.

За 3 недели до операции перестаньте принимать аспирин или аспирин-содержащие лекарственные препараты (если данные препараты назначены Вам другим специалистом, сообщите об этом). Данные лекарства способствуют увеличению кровотечения во время операции и гематом в послеоперационном периоде.

Если Вы принимаете бисфосфонатные лекарственные препараты (например для лечения остепороза или терапии остеопении), то Вам необходимо об этом сообщить. Препараты данной группы ухудшают процессы заживления кости.

Сообщите, если у Вас будут признаки простуды за неделю или менее до операции. Также постарайтесь максимально точно сориентировать относительно своего месячного цикла.

Не загорайте минимум за 2 недели до операции. Не делайте химический пиллинг или подобные процедуры как минимум за 1 месяц до операции. Постарайтесь не курить минимум 3 недели до операции и 3 недели после. Никотин находится в крови и ухудшает процессы заживления.

За 2 дня до операции рекомендуется принимать душ и мыть голову минимум один раз в день. Накануне операции обязательно проведите данные процедуры. Максимально очистите полость носа. Не используйте никакую косметику и средства для укладки волос.

Воздержитесь от приема пищи и воды после легкого ужина накануне операции. При необходимости Вам будут даны лекарственные препараты согласно назначениям.

Что нужно знать после операции

Стационар. После операции Вы будете находиться в госпитале от 3 до 7 дней в зависимости от общего состояния и особенностей хирургического вмешательства. После того, как пройдет отек, уменьшиться боль и у восстановится более или менее нормальный ритм питания и активности, Вы будете выписаны на домашнюю реабилитацию. Вам будут предоставлены все необходимые документы и даны рекомендации.

Питание. В качестве питания на протяжении 2 недель после операции Вам необходимо будет принимать высокобелковую пищу в виде пюре или бульона. Пища должна быть холодной или теплой, не горячей. В последующем Вы сможете постепенно вернуться к привычному режиму питания.

Медикаменты. Вам будет назначен комплекс необходимой медикаментозной поддержки (антибактериальная и противовоспалительная терапии, обезболивание). По возвращению домой Вы должны принимать назначенные лекарства и делать процедуры. Помните, не рекомендуется принимать аспирин или аспирин-подобные лекарственные препараты. Вы не должны принимать каких-либо не предписанных лекарственных средств и воздержитесь от употребления алкоголь-содержащих напитков в течение 4 недель после операции. Не принимайте лекарства на голодный желудок.

Температура. У Вас может наблюдаться повышение температуры тела до 38.0 градусов в первые 3-7 дней после операции. Не переживайте. Это реакция организма на проведенное вмешательство. Если температура значительно выше или продолжается более 5 дней — сообщите.

Отек. У Вас будет отек, пик нарастания которого приходится на 3 сутки после операции. Не беспокойтесь, это нормальное состояние. Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области щек с обеих сторон лица в течение 3 дней после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами может поменяться несколько раз (темно бордовый, синий, зеленый и желтый). Данная картина может наблюдаться до 1-2 недель. Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми на обеих сторонах лица и шеи. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо.

Чувствительность. В послеоперационном периоде в области верхней губы может наблюдаться понижение или даже выпадение чувствительности. Это имеет место быть и возникает в результате особенностей хирургического протокола. В среднем восстановление чувствительности занимает от 1 до 3 месяцев. В некоторых случаях на полное восстановление может потребоваться до 6 месяцев. Чувствительность восстановится самостоятельно.

Одновременное удаление восьмых зубов. Если Вам одновременно с хирургическим расширением верхней челюсти проводилось удаление только верхних восьмых зубов (зубы мудрости), то послеоперационный период протекает аналогично описанному выше. Если же Вам одновременно проводилось удаление верхних и нижних восьмых зубов или только нижних, то послеоперационный период протекает немного иначе. Дополнительно возникает отек в области нижней челюсти на стороне удаления, который может распространяться на подчелюстную область. Также некоторые пациенты испытывают затруднение с открываем рта первые 1-3 дня после удаления нижних восьмых зубов. Не беспокойтесь. Это нормально. Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области щек и шеи на каждой стороне лица в течение 3 дней после операции (20 минут прикладываете, 20 минут нет). По мере разрешения отека цвет кожи местами может поменяться несколько раз (темно бордовый, синий, зеленый и желтый). Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми на обеих сторонах лица. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо. Также, в послеоперационном периоде, помимо верхней губы, может наблюдаться понижение или даже выпадение чувствительности в области подбородка и нижней челюсти на стороне удаленного зуба. Это возникает в результате особенностей расположения нижних восьмых зубов относительно нерва, который отвечает за чувствительную (!) иннервацию данных областей. Не беспокойтесь, значительного повреждения данного нерва практически никогда не происходит и восстановление чувствительности происходит в течение 1 месяца.

Нос. Как правило заложенность носа возникает сразу после операции и может продлиться до 7 дней. Она обусловленна отеком слизистой оболочки полости носа и твердеющими сгустками крови. У Вас могут быть кровяные выделения из носа первые 2-5 дней после операции. Это нормально, не переживайте. Поддерживайте в чистоте видимую кожу носа и область ноздрей. Вы можете использовать вазелин или подобные средства для увлажнения данной области. Если Вы чихаете, дайте возможность воздуху выйти через рот.

Тампоны. В некоторых случаях в один или оба носовых хода могут быть введены тампоны. Они удаляются на 2-5 сутки.

Гигиена. Вам будет предоставлен антибактериальный раствор для полоскания полости рта с целью профилактики осложнений воспалительного характера. Чистить зубы нужно мягкой зубной щеткой начиная со следующего дня после операции. Необходимо соблюдать осторожность и не травмировать места, где имеются послеоперационные раны. Мыть голову Вы можете начинать через сутки после операции (если нет ранее обговоренных ограничений). Важно чтобы при этом кто-либо присутствовал, так как Вы можете почувствовать слабость и головокружение. Первую неделю после операции мыть голову необходимо строго в положении сидя.

Сон. Первую неделю после операции рекомендовано спать с приподнятой головой (например, с двумя подушками). Данное положение способствует естественному дренажу жидкости в области лица и помогает уменьшить отек. Нужно понимать, что Ваш цикл сна может быть нарушен 1-2 недели после операции. Это возможная нормальная реакция. С осторожностью садитесь за руль первые 2 недели после операции.

Физическая активность. Оставайтесь в покое первые сутки-двое после операции. Избегайте стрессовых ситуаций. Последующие 4 недели необходимо ограничить физическую активность (например: поднятие тяжестей, длительные прогулки, фитнесс тренировки, активные виды спорта). Все это время занимайтесь в четверть своих возможностей.

Косметика. По возможности воздержитесь от использования косметики первую неделю после операции.

Источник

Аппарат FAGGA для безоперационного увеличения верхней челюсти у взрослых

Недостаточный размер верхней челюсти – это не только ортодонтическая проблема, хотя и приводит к скученности и неправильному смыканию зубов, но это и нарушение носового дыхания, и эстетические проблемы. Недостаточный размер верхней челюсти встречается довольно часто. В детском возрасте для увеличения размера верхней челюсти используются пластиночные ортодонтические аппараты. Взрослым пациентам чаще предлагается операция по увеличению размера челюсти. Но ортодонтия очень активно развивается, постоянно появляются новые технологии исправления прикуса у детей и взрослых. В данной статье рассмотрен аппарат FAGGA, позволяющий увеличить размер верхней челюсти без операции.

Что такое ортодонтический аппарат FAGGA

FAGGA (Fixed Anterior Growth Guidance Appliance) – несъемный ортодонтический внутриротовой аппарат, который применяется для направленного переднего развития верхней челюсти и правильного формирования всей лицевой структуры.

Части черепно-лицевой системы взаимозависимы. Между ними происходит постоянное взаимовлияние. В случае дисбаланса в одной из своих частей система приспосабливается. Так как смыкание зубов является результатом приспособления к индивидуальному строению черепа, нельзя заниматься выравниванием зубов не «выравнивая» череп. Коррекция костных лицевых структур приводит к более стабильному результату исправления прикуса, продлевается срок службы ортопедических конструкций (коронки, виниры), дает возможность значительно улучшить эстетику (симметрия лица, гармоничность).

Лечение с помощью аппарата FAGGA — это не механический, а физиологический процесс, так как используется естественная способность организма к восстановлению в ответ на стимуляцию (при активации аппарата) и раздражение мягких тканей (путем специальной конструкции).

Разработал аппарат FAGGA доктор Стив Галелла (Steve Galella) в начале 1990-х годов.

Развитие верхней челюсти формирует правильную позицию и размер нижней челюсти, и тем самым помогает развитию дыхательных путей. Расширение дыхательных путей избавляет от ночного апноэ, храпа, улучшается здоровье за счет нормализации дыхания.

При использовании аппарата FAGGAу взрослых можно избежать челюстно-лицевой операции по изменению размера верхней челюсти. Для детей врач-ортодонт может предложить съемный аппарат RAGGA (Removable AGGA), что по сути является таким же аппаратом, что и FAGGA.

Как проходит лечение аппаратом FAGGA

Аппарат FAGGA фиксируется на верхнюю челюсть и обеспечивает стимуляцию мягких тканей верхней челюсти. В результате активации аппарата происходит воздействие на костные структуры, а стимуляция мягких тканей обеспечивает их регенерацию.

На нижнюю челюсть изготавливаются накладки на жевательные зубы, которые обеспечивают свободу перемещения нижней челюсти вперед и ее ротацию, способствующую снятию компрессии височно-нижнечелюстных суставах. В процессе лечения нижняя челюсть следует за верхней и в результате лечения формируется правильное физиологичное движение нижней челюсти, благоприятное для здоровья суставов.

Комментарий ортодонта О.А. Барановой: «Концепция работы ортодонтического отделения нашей клиники такова, что мы работаем структурально, миофункционально, и только после этого остаётся скорректировать положение зубов. Таким образом, нашу работу мы можем назвать именно ЛЕЧЕНИЕМ, а не просто механическим выравниванием. Поэтому мы почти всегда используем аппараты, работающие с самими ЧЕЛЮСТЯМИ, а через них при помощи остеопатов, и с другими черепными костями, избавляя в итоге наших пациентов от множества функциональных жалоб, либо предотвращая их возникновение, делая лицо более симметричным, красивым, гармонично развитым. И аппарат FAGGA — один из тех волшебных помощников, которые позволяют осуществлять нам лечение именно такого уровня».

Как быстро происходит увеличение размера верхней челюсти с FAGGA

Аппарат FAGGA позволяет увеличить верхнюю челюсть на 6–10 мм в среднем за 4–6 месяцев. Каждый пациент уникален, и очень сложно предположить, как организм отреагирует на лечение в каждом конкретном случае, поэтому врач-ортодонт может назвать приблизительный срок лечения.

Комментарий ортодонта М.Н. Остроуховой: «После диагностики мы можем назвать приблизительные сроки лечения, но они зависят как от индивидуальных особенностей организма, так и от соблюдения пациентом всех рекомендаций. В целом сроки лечения на данном аппарате достаточно точны, если пациент посещает ортодонта вовремя, и активация аппарата не нарушается».

Особенность ортодонтического лечения с аппаратом FAGGA

Выделяется две фазы лечения. Первая – фаза расширения нёба, на которой происходит рост кости. Вторая – лечение брекетами для закрытия промежутков между зубами и создания правильных межзубных контактов. Ортодонт, проводящий лечение с аппаратом FAGGA, должен обладать большими знаниями и опытом, уметь сочетать различную аппаратуру, чтобы достичь успешного и устойчивого результата исправления прикуса. Ортодонты «Диал-Дент» обладают достаточной квалификацией для проведения сложного лечения, имеют опыт работы с различной ортодонтической аппаратурой.

Аппарат FAGGA и правильное положение языка

В норме язык должен быть прижат к нёбу как в покое, так и во время активности ротового аппарата. Верхнее положение языка стимулирует мягкие ткани верхней челюсти, и, тем самым, правильно направляет рост лицевых костей. При правильном расположении язык становится естественным расширителем нёба, а при нижнем положении языка формируется узкое нёбо, в котором при всех усилиях специалистов язык просто не может занять правильное положение. Ортодонтический аппарат FAGGA применяется чтобы развить премаксилу (фронтальный отдел верхней челюсти), и выработать правильное положение языка.

Аппарат FAGGA стимулирует мягкие ткани нёба так же, как это должен делать идеально функционирующий язык. По мере лечения форма нёба меняется, но за долгие годы неправильного положения мышцы языка разучились работать как надо. Помощь миофункционального терапевта (массаж языка, разработка комплекса упражнений) необходима для того, чтобы язык устойчиво занял верхнее положение и продолжал поддерживать нёбо уже после отработки аппарата FAGGA и после окончания всего ортодонтического лечения.

Комментарий логопеда-миофункционального терапевта Т.Б. Цукор: «Миофункциональный терапевт не может работать отдельно от таких специалистов, как ортодонт и ЛОР. Невозможно добиться правильной работы мышц языка, если ему некуда поместиться из-за недоразвития челюсти, невозможно наладить правильное смыкание губ, если нос не дышит и рот постоянно открыт. В то же время неправильное положение языка создает условия для неустойчивости стоматологической системы. Поскольку сперва после исправления прикуса или протезирования зубов все бывает очень хорошо, а изменения начинаются позже, через 3-8 месяцев. И пациент, если не устранена парафункциональная активность языка, обречён на вечное ортодонтическое лечение. Комплексное лечение – это наиболее разумный подход к исправлению прикуса, учитывающий целостность организма и тесную взаимосвязь всех физиологических процессов в нем».

Как изготавливается аппарат FAGGA

После расчетов ортодонта и выбора аппарата FAGGA для лечения, проводится сканирование зубочелюстной системы пациента. Результат сканирования и заказ ортодонта передаются в лабораторию, где изготавливается индивидуальный аппарат.

«Диал-Дент» сотрудничает с лабораторией в Канаде. Анализ различных производителей показал, что такое сотрудничество гарантирует наивысшее качество и безопасность для здоровья пациентов. В лаборатории используются лучшие материалы и строго соблюдаются технологии на всех этапах изготовления аппарата FAGGA. Передача данных сканирования и готового аппарата в «Диал-Дент» не занимает много времени, благодаря правильно настроенной логистике и современным цифровым технологиям.

Что лучше — аппаратFAGGA или ALF

Как аппарат FAGGA, так и аппарат ALF используются для переднего направленного развития верхней челюсти. Оба они используют физиологическую силу для нёбного расширения, воздействуют на кости черепа, стимулируя мягкие ткани верхней челюсти. В то же время отличия между ними существуют и ортодонт должен их учитывать. Необходимо понимать, какое действие окажет выбранный для лечения аппарат не только на зубы, но и на весь организм в целом.

Исход лечения зависит не от аппаратуры, а от опыта ортодонта, так что внимательно выбирайте врача, а он подберет правильную аппаратуру и приведет вас к красивой улыбке!

Примеры ортодонтического лечения от специалистов Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» смотрите тут.

Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Задать вопросы по исправлению прикуса можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу в Facebook.

Источник