Распределительный способ выписывания дозированных лекарственных форм

Распределительный способ выписывания дозированных лекарственных форм

Распределительный и разделительный способы расчета рецепта

Резорбтивное, то есть общее влияние лекарственного вещества на организм, — основа медикаментозного лечения (фармакотерапии). Именно поэтому дозированные лекарственные формы, рассчитанные как раз на резорбтивное влияние веществ, и являются наиболее применимыми в медицинской практике.

Все существующие способы прописывания дозированных лекарственных форм преследуют всегда одну и ту же цель: построить рецепт так, чтобы больной получил на один прием одну разовую дозу лекарственного вещества.

Отсюда ясно, что построение рецепта на дозированные лекарственные формы должно подчиняться определенным, точно сформулированным правилам.

Так как окончательный эффект взаимодействия медикамента с организмом во многом зависит от его дозы, нетрудно понять, что значение величины разового приема (среднетерапевтической лекарственной дозы) является первым и совершенно необходимым элементом для построения рецептурной прописи на любую дозированную лекарственную форму.

Вторым, пожалуй не менее важным, элементом является количество приемов лекарственного вещества, так как в одних случаях однократный прием его (например, натрия салицилата) не дает результата, а в других — многократный (например, морфина гидрохлорида) может вызвать нежелательные и вредные последствия.

Величина разовой дозы лекарства определена в результате длительных экспериментальных и клинических наблюдений; для данного вещества она является величиной постоянной и общепринятой. Количество же приемов зависит от конкретных особенностей данного случая и определяется врачом не трафаретно, а применительно к каждому больному в отдельности.

Из сказанного вытекает, что в основе прописывания дозированных лекарственных форм лежит расчет, связанный с разовой дозой (РД) и количеством приемов (КП) прописываемого медикамента. В зависимости от того, как будут комбинироваться эти величины, существует два способа расчета рецепта на дозированные лекарственные формы — распределительный, или диспензационный (methodus dispensations), и разделительный, или дивизионный (methodus divisionis).

Диспензационный (распределительный) способ более прост и потому более распространен. Он предполагает выписывание разовых доз с указанием того, сколько таких доз следует выдать больному на руки. Поэтому при диспензационном способе прописывания рецепта в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его разовая доза, а в subscriptio после слов «дай таких доз» (da tales doses) указывается количество приемов.

Иначе обстоит дело при расчете рецепта дивизионным (разделительным) способом. Здесь прописываются не разовые, а суммарные дозы каждого из медикаментов, которые затем предлагается разделить на равные части по количеству приемов. Но расчет дивизионной прописи строится на тех же величинах, что и диспензационной. В самом деле, суммарная доза (СД) представляет собой общее количество лекарства, выписываемое больному на все приемы, то есть произведение разовой дозы на количество приемов: СД=РД×КП. Однако весь смысл дозированных лекарственных форм заключается именно в том, чтобы дать больному одну разовую дозу на один прием. Поэтому понятно, что взятая суммарная доза должна быть разделена на равные части, соответствующие величине разовой дозы. Для этого суммарную дозу следует разделить на количество приемов (и действительно, если СД=РД×КП, то РД=СД:КП). Для обозначения такого деления суммарной дозы на разовые, в subscriptio рецепта пишут слова «divide in partes aequales № . » (раздели на равные части числом. ) и указывают количество приемов.

Принцип построения рецепта при дивизионном способе прописывания может быть изложен и более кратко. При разделительном способе прописывания рецептов в designatio materiarum после названия медикамента обозначается его суммарная доза, а в subscriptio после слов «раздели на равные части числом» указывается количество приемов. Как видно, дивизионный способ прописывания более сложен и поэтому менее употребителен, хотя некоторые дозированные лекарственные формы (например, настои) выписываются исключительно только этим способом.

Несмотря на отличия, кажущиеся значительными и, диспензационный, и дивизионный способы прописывания и расчета рецепта принципиально одинаковы, так как имеют своей целью дать больному одну разовую дозу на один прием.

Следовательно, врачебная рецептура рассматривает оба способа как равноценные и использует их параллельно. Интересно, однако, отметить, что фармацевтическая рецептура в силу ряда условий чисто технического порядка принимает диспензационный способ только теоретически: как бы ни выписал врач рецепт, фармацевт превратит его обязательно в дивизионную форму и только после этого приступает к изготовлению лекарства.

Эта своеобразная особенность способствует еще большему размежеванию врачебной и фармацевтической рецептур.

Источник

СПОСОБЫ ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ

Разделенные порошки по способу прописывания классифицируют на две группы:

— порошки, выписанные распределительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на одну дозу и в рецепте указано число доз (Da tales doses);

— порошки, выписанные разделительным способом, встречаются, когда лекарственное вещество выписано на все дозы назначенного курса лечения. При этом в рецепте указано на сколько доз следует разделить всю массу (Divise in partes aeguales).

Этот способ прописывания порошков применяется реже, чем распределительный.

ГФ ХI устанавливает для порошков следующие требования:

ü Сыпучесть. Порошки должны быть сыпучими и сухими. Для определения сыпучести порошок осторожно пересыпают из одной упаковки в другую. При этом не должно наблюдаться образование комочков массы и ее прилипания к упаковке.

ü Однородность. Для определения однородности порошок после измельчения и смешивания весь собирают в центр ступки горкой и осторожно надавливают на него головкой пестика. На образующейся ровной поверхности не должно наблюдаться отдельных частичек, блесток.

Определение проводят невооруженным глазом на расстоянии 25 см. Порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм, если нет других указаний в частных статьях ГФ.

Если необходимо, порошки просеивают через капроновое или шелковое сито. Просеивание при изготовлении порошков в аптечных условиях используют редко, например для присыпок.

ü Отклонения. В массе отдельных доз порошков отклонения должны укладываться в приведенные в ГФ допустимые пределы. Они же приведены в приказе МЗ РФ № 305 от 16/10/97 г.

ü Свойства порошковых веществ. При изготовлении порошков необходимо учитывать свойства лекарственных и вспомогательных веществ, таких как размер и форма кристаллов, растворимость в утаноле, способность к адсорбции, в т. ч. Красящую, и распыление, летучесть, запах и др.

ü Вещества, обладающие красящими свойствами. Рибофлавин, фурациллин, этакридина лактат, калия перманганат, метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, йод, а также пахучие и летучие вещества (тимол, ментол, камфара) хранятся в специальных шкафах.

Их дозируют и измельчают на специально выделенном рабочем месте, используя при этом отдельные весы, ступки, аппараты для измельчения и фасовки, а так как они имеют сильный специфический запах или сильно загрязняют аппаратуру, а при неаккуратной работе – и все окружающее.

Следует помнить, что не все вещества, имеющие окраску, являются красящими, так, к числу красящих веществ не относятся дерматол, меди сульфат, сера, сухие экстракты, т.к. они не обладают сильно выраженной сорбиционной способностью.

В процессе изготовления и хранения порошков необходимо учитывать, что такие вещества как дибазол, аммония хлорид, димедрол, глюкоза, калия ацетат, калия йодид, кальция хлорид, квасцы жженые, а также экстракты сухие, например: экстракт красавки, . поглощают водяные пары из воздух.

Многие вещества во влажной среде . окисляются кислородом воздух. , например: аскорбиновая кислота. Некоторые вещества – натрия, магния, цинка сульфаты, глюкоза, квасцы, кальция глюконата и лактат, кодеин, кофеин, рутин, теофиллин и др. кристаллогидраты . теряют кристаллизационную воду, т.е. выветриваютс.

Некоторые – магния, цинка оксиды, барбамил, натрия барбитал, эуфиллин темисал и другие . поглащают СО₂. что следует учитывать при изготовлении, подборе упаковочного материала и хранении порошков.

. К трудноизмельчаемым веществам. относят пахучие и летучие вещества (камфару, ментол, тимол, йод), а также фенилсалицилат (бура), кислоту борную, салициловую.

Их измельчают в присутствии этанола или эфира (летучие жидкости), что следует учесть при соответствующих расчетах. Свойства первых пяти лекарственных веществ обуславливают выбор упаковочного материала (пергаментные капсулы, стеклянные флаконы). Для правильной организации технологического процесса, необходимо знать перечень веществ, обладающих красящими свойствами. Эти вещества следует вводить в состав порошков так, чтобы избежать непосредственного и длительного контакта с измельчающими поверхностями аппаратуры.

При изготовлении порошков с сухими экстрактами следует помнить об их высокой . гигроскопичности. . Недопустимо длительное время держать штанглас с сухим экстрактом открытым. Порошки следует упаковывать в вощеные или парафинированные капсулы быстро.

Многие порошки сильно «пылят» при перемешивании, пересыпании. Это свойство обусловлено сцеплением между частицами и сильно зависит от влажности. Поэтому гидрофобные вещества, например: тальк часто распыляются легче, чем гидрофильные. Плотность порошка не характеризует его способность распыляться, например: магния оксид, несмотря на большую плотность, распыляется легко.

Все вышеперечисленные свойства необходимо учитывать при выборе оптимального варианта технологии, упаковочного материала, соответствующих условий хранения.

4. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ПРОСТЫХ ДОЗИРОВАННЫХ И НЕДОЗИРОВАННЫХ ПОРОШКОВ

Подготовительные мероприятия фармацевт должен правильно подобрать весы, ступки фарфоровые или другие средства технологического процесса, целлулоидные пластины (скребки), совочки для дозирования, а также упаковочный материал с учетом физико-химических свойств ингредиентов.

Для измельчения лекарственных веществ применяют ступки фарфоровые с пестиком и неглазурованной внутренней поверхностью. Промышленностью выпускаются ступки семи номеров.

Ступки и пестик подбирают соответствующих размеров с таким расчетом, чтобы объем ступки был заполнен не более, чем на 20 %.

При выборе необходимого номера ориентируются на оптимальные загрузки ступок. Общая масса порошка должна быть близка к оптимальной загрузке и не превышать, максимальную загрузку ступки. При подсчете общей массы порошков, в состав которых входятлегкие (легкоподвижные, «пылящие», с малой объемной массой) лекарственные вещества, количество последних теоретически удваивается. Размер кристаллов лекарственных веществ, выпускаемых промышленностью, составляет 0,07-1,0 мм (по ГФ ХI порошки должны иметь размер частиц не более 0,160 мм).

При изготовлении простых порошков, которые перед употреблением необходимо растворить в воде, лекарственные вещества отпускают без предварительного измельчения.

Все другие вещества растирают до степени измельчения, указанной в ГФ ХI. Лекарственные вещества для присыпок растирают в мельчайший порошок и просеивают через шелковое сито № 1 с размером отверстий 0,1 мм. Технология простых недозированных порошков сводится к отвешиванию лекарственных средств, их измельчению, если необходимо, и упаковке. Технология простых дозированных порошков включает еще и операцию дозирования.

При распределительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка рассчитывается путем умножения разовой дозы на число доз.

При разделительном способе выписывания простых дозированных порошков, общая масса порошка указывается в прописи рецепта.

Контрольные вопросы

1.Биофармацевтические аспекты порошков

2.Порошки как лекарственная форма.

3.Требования ГФ XI.

5. Способы выписывания рецептов на порошки.

6. Общая технология простых порошков.

5. Приготовление лекарственной формы

6. Оценка качества готовой лекарственной формы

8. Способы выписывания рецептов на порошки.

9. Общая технология простых и сложных порошков.

12.Развешивать на дозы.

13.Оформлять порошки к отпуску.

14.Хранение и отпуск порошков

15..Оформление паспорта письменного контроля (ППК).

16.Какие требования санитарного режима при изготовлении порошков

Источник

Разработка теоретического занятия Порошки как лекарственная форма. Способы выписывания
методическая разработка

разработка теоретического занятия для специальности Фармация по МДК Технология изготовления лекарственных форм

Скачать:

Вложение	Размер
6._poroshki_kak_lf.doc	67 КБ

Предварительный просмотр:

Министерство здравоохранения Амурской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования Амурский медицинский колледж

теоретического занятия для преподавателя

Тема: « Порошки как лекарственная форма. Способы выписывания»

МДК 02.01. « Технология изготовления лекарственных форм»

ПМ 02. «Изготовление лекарственных форм и проведение обязательных видов внутриаптечного контроля»

Специальность: 060301 «Фармация»

Составитель: Сухова Л.П.,

изготовления лекарственных форм

Теоретическое занятие № 5

Тема: Порошки как лекарственная форма.

Продолжительность занятия: 90 мин.

— Сформировать у студентов теоретические знания о порошках как о лекарственной форме;

— Развивать логическое мышление, внимание;

— Воспитать умение слушать, дисциплинированность, вызвать интерес к данной теме.

— Дать студентам представление о порошках, их классификации

— Объяснить способы прописывания порошков в рецептах

— Раскрыть общую технологию изготовления порошков

Студент должен знать :

— определение порошков как лекарственной формы

— способы выписывания порошков в рецептах

— стадии изготовления порошков

Студент должен уметь :

— определять способ выписывания порошков в рецепте

— рассчитывать количества лекарственных веществ, находить общую массу порошка

Студент должен обладать общими компетенциями :

ОК.1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии

ОК.2. Организовывать собственную деятельность

ОК.5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК.6. Уметь работать в коллективе

Студент должен обладать профессиональными компетенциями :

ПК.2.1. Изготавливать лекарственные формы по рецептам

ПК.2.3. Владеть обязательными видами внутриаптечного контроля лекарственных средств

ПК.2.4. Соблюдать правила санитарно-гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности

ПК.2.5. Оформлять документы первичного учета

Вид занятия: теоретическое

Тип занятия: урок передачи и усвоения новых знаний

Место проведения: кабинет технологии изготовления лекарственных форм

1. Погорелов В.И. Фармацевтическая технология. Феникс. 2002г.
2. Синева Д.Н. Справочное пособие по аптечной технологии лекарств. С-П. 2001г.

— методическая разработка теоретического занятия для преподавателя

— Нормирование качества лекарственных средств

— Дозирование по массе

— Латинский язык (чтение и перевод рецептов)

— Контроль качества лекарственных форм (знание физико-химических свойств лекарственных веществ)

— Фармакология (правила выписывания рецептов на твердые лекарственные формы)

1. Организационный момент — 2 мин.

2.Мотивация и постановка целей — 3мин.

3.Изложение нового материала — 80 мин.

4.Закрепление материала — 3мин.

5.Задание на дом — 2 мин.

1. Организационный момент . Преподаватель приветствует студентов, обращает внимание на внешний вид, готовность к занятию, отмечает отсутствующих. Студентам сообщается тема занятия, план.

План изложения нового материала:

1. Определение порошков как лекарственной формы согласно государственной фармакопеи.
2. Достоинства и недостатки порошков как лекарственной формы.
3. Требования, предъявляемые к порошкам.
4. Классификация порошков по применению, способу дозирования, составу.
5. Способы прописывания порошков: распределительный и разделительный.
6. Общая технология порошков.
7. Хранение, отпуск порошков.

1. Мотивация и постановка целей . Преподаватель сообщает цели и задачи занятия, отмечает значение данной темы в будущей практической деятельности: В аптеки достаточно часто поступают рецепты, в которых выписаны порошки, как для взрослых, так и для детей. Поэтому, для обеспечения больных качественными лекарственными препаратами фармацевт должен знать основные правила изготовления порошков и их отпуска из аптеки. По данной теме проводится несколько практических занятий, на которых студенты, изучив предложенные лекарственные формы, физико-химические свойства лекарственных веществ, пользуясь таблицами, самостоятельно изготавливают данную лекарственную форму и оформляют к отпуску.

1. Содержание нового материала

Порошки – твердая, официальная лекарственная форма ,состоящая из одного или нескольких лекарственных веществ и обладающая свойством сыпучести.

Широкое применение порошков можно объяснить их преимуществами перед другими лекарственными формами:

1. Высокая фармакологическая активность, связанная с тонким измельчением веществ;
2. Несложность изготовления (по сравнению с таблетками);
3. Портативность и большая устойчивость при хранении (по сравнению с ЖЛФ);
4. Универсальность состава – в них могут входить вещества с разными физико-химическими свойствами (органические и неорганические, жидкие, вязкие).

Но вместе с тем порошки могут иметь и недостатки:

1. Более медленное по сравнению с растворами действие лекарственных веществ, т.к. прежде чем всосаться, порошки должны раствориться;
2. Некоторые вещества могут изменять свои свойства под воздействием внешних факторов (кислорода воздуха, влаги, терять кристаллизационную воду, поглощать углекислый газ и др.);
3. Некоторые вещества могут оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку (натрия и калия бромид);
4. Вещества с горьким вкусом, пахучие и красящие неудобны при приеме.

Как к любой лекарственной форме, ГФ ХI предъявляет к порошкам определенные требования :

— допустимые нормы отклонения в массе отдельных доз

— цвет, запах, вкус

— упаковка и оформление

По указанию ГФ XI порошки должны быть однородными при рассмотрении невооруженным глазом. Порошки, применяемые для лечения ран, слизистых оболочек, для новорожденных и детей до 1 года жизни должны быть стерильными и готовиться в асептических условиях.

— наружные (присыпки, нюхательные, для вдуваний)

— простые (состоят из одного вещества)

— сложные (состоят из 2-х и более веществ)

3. По характеру дозирования-

— неразделенные (недозированные)- отпускаются больному общей массой, больной сам осуществляет дозирование

— разделенные (дозированные)- дозирование производится в аптеке

Рецепты на недозированные порошки выписывают простым перечислением названий лекарственных веществ, их количеств и способа применения. Например:

Rp: Acidi borici 25,0

D.S. По 1 чайной ложке на стакан воды для полосканий

Существует 2 способа прописывания порошков в рецепте – разделительный и распределительный.

1. Распределительный – в рецепте указывают название лекарственного вещества, его количество на 1 дозу и сколько таких доз нужно взять:

Rp: Glucosi 0,25 Возьми: Глюкозы 0,25

Da tales doses № 30 Дай таких доз № 30

Signa. По 1 порошку 3 раза в день . Обозначь.

2. Разделительный – указываются название лекарственного вещества, его количество на все приемы и на сколько доз нужно разделить эту массу:

Rp: Glucosi 25,0 Возьми: Глюкозы 25,0

Divide in partes aequales № 20 Раздели на равные части № 20

Da.Signa. По 1 порошку 3 раза в день . Дай. Обозначь.

Если в рецепте выписан сложный порошок, то после перечисления ингредиентов врач обращается фразой «пусть будет сделан порошок» —

Rp: Magnii oxydi 0,3

Natrii hydrocarbonatis 0,5

Misce, fiat pulvis

Da tales doses № 10

S. По 1 порошку 2 раза в день

Общая технология порошков

Технология порошков включает подготовительные стадии (измельчение и просеивание) и основные (смешивание, дозирование и упаковка).

Измельчение : Имеет большое значение для лучшего смешивания и точного дозирования. При измельчении размер частиц выравнивается, после чего они легко смешиваются и не расслаиваются при дозировании. Тонко измельченные порошки быстрее растворяются, всасываются, полнее участвуют в химических процессах и т.д. Степень измельчения порошков оценивается визуально, невооруженным глазом – не должно обнаруживаться отдельных частиц, блестков во всей массе. В аптеке для измельчения лекарственных веществ используют аптечные ступки с пестиками (7 номеров). Для каждого размера ступки имеются максимумы загрузок, которые не должны превышать 1/20 ее объема. При измельчении небольшое количество лекарственного вещества теряется в порах ступки, поэтому необходимо знать величину потерь лекарственных веществ в ступках. Разработана таблица потерь лекарственных веществ при растирании в ступке № 1. Для ступок других размеров величину потери, рассчитанную для ступки № 1, умножают на коэффициент рабочей поверхности. Учитывая величину относительных потерь, измельчение следует начинать с вещества, имеющего наименьшие потери при растирании, простого списка, выписанного в большем количестве. Кроме ступок, для растирания веществ в аптеках можно использовать кофемолки, аппарат Исламгулова.

Просеивание – в аптеках встречается редко, в основном просеивают измельченное растительное сырье.

Смешивание – равномерное распределение частиц одного вещества с частицами другого, при этом достигается однородность порошка. Различают 2 вида смешивания:

1. ингредиенты порошка выписаны в равных или приблизительно равных количествах
2. ингредиенты выписаны в разных количествах

Если вещества выписаны в равных (приблизительно равных) количествах , то:

А) если их физико-химические свойства одинаковы, то смешивание начинают с вещества, у которого наименьшие потери при растирании в ступке

Б) если свойства веществ сильно отличаются, то измельчение и смешивание начинают с крупнокристаллического вещества

В) если содержатся легкораспыляющиеся вещества, то их добавляют в последнюю очередь

Если вещества выписаны в разных количествах, то смешивание начинают с вещества, выписанного в меньшем количестве (по принципу от меньшего к большему). Но сначала поры ступки затирают веществом, прописанным в большем количестве, простого списка, высыпают его на капсулу, оставив в ступке примерно столько, сколько следует взять вещества в меньшем количестве, но не меньше 0,1.

Важно не вообще длительно перемешивать порошковую массу, а длительно измельчать и тщательно перемешивать первые порции лекарственных веществ в малых количествах.

Дозирование – это разделение массы порошка на отдельные дозы. Дозируются порошки на аптечных ручных весах, затем высыпаются на капсулы. Для дозирования больших количеств порошка используют ложки-дозаторы. Точность дозирования зависит от чувствительности весов, степени измельчения порошка, точности взвешивания.

До начала работы на аптечных весах и после ее окончания весы протирают салфеткой, смоченной раствором спирто-эфирной смеси 1:1 или раствором перекиси водорода 3%.

Упаковка и оформление порошков – в зависимости от физико-химических свойств лекарственных веществ порошки, содержащие пахучие и летучие вещества, упаковывают в пергаментные капсулы; выветривающиеся и гигроскопичные – в вощеные или парафинированные; остальные- в бумажные капсулы. Расфасованные порошки помещают в бумажный пакет или коробочку и оформляют основной этикеткой «Внутреннее» или «Наружное» в зависимости от способа назначения.

Недозированные порошки можно отпускать в баночках, полиэтиленовых пакетиках, красящие порошки отпускают в желатиновых капсулах. При необходимости наклеивают дополнительные (предупредительные) этикетки (например, «Детское»).

1. Закрепление материала . С целью актуализации опорных моментов темы, выяснения понимания нового материала преподаватель задает вопросы:

— Что собой представляют порошки как лекарственная форма?

— Какие виды порошков бывают?

— Какими способами могут быть выписаны дозированные порошки?

— В чем заключается распределительный способ выписывания порошков?

— В чем заключается разделительный способ выписывания порошков?

— Для чего производят измельчение лекарственных веществ?

— В чем заключается процесс смешивания лекарственных веществ?

— Что такое дозирование порошка и с помощью чего его производят?

1. Задание на дом. Преподаватель обращает внимание студентов на основные вопросы, необходимые для повторения к следующему занятию по данной теме:

— Что собой представляют порошки как лекарственная форма?

— Какими достоинствами и недостатками обладают порошки?

— Какова классификация порошков?

— Какими способами могут быть выписаны дозированные порошки?

— В чем заключается распределительный способ выписывания порошков?

— В чем заключается разделительный способ выписывания порошков?

— Для чего производят измельчение лекарственных веществ?

— В чем заключается процесс смешивания лекарственных веществ?

— Что такое дозирование порошка и с помощью чего его производят?

Источник