Радиоволновой способ удаления вросшего ногтя

Резекция ногтевой пластины радиоволновым методом

Вросший ноготь – это достаточно неприятная ситуация, когда ногтевая пластина как бы врезается в боковые мягкие ткани. Как следствие, наблюдается воспалительный процесс, сильные боли, образование гноя и неприятного запаха. Чаще всего данное заболевание можно наблюдать на первом большом пальце стопы.

Стоит отметить, что по статистике вросшими ногтями страдают до десяти процентов жителей всего мира. На первый взгляд заболевание сложное, но в современных клиниках нашли эффективные и качественные методы его лечения.

Определить наличие заболевания можно когда из-под пластины ногтя выделяется гной с неприятным запахом, палец покраснел и наблюдается отечность, в месте, где врос ноготь, наблюдается постоянная ноющая или резкая боль.

Причинами появления вросшего ногтя могут быть грибковые заболевания, сильная травма пальца, косолапие либо плоскостопие, наследственность, ношение тесной и неудобной обуви, неправильное обрезание ногтей.

Если провести лечение своевременно, то можно избежать появления осложнений и неприятных последствий, например, перерастание мягких тканей в кровоточащую и болезненную опухоль.

К большому сожалению, данное заболевание в домашних условиях вылечить невозможно. Самолечение только усугубит ситуацию и спровоцирует развитие серьезных осложнений: гангрену, воспаление и нагноение кости и т. д.

Как только заметили, что ноготь начал врастать, необходимо срочно обратиться к доктору, отказаться от ношения тесной обуви и не обрезать вросший ноготь самостоятельно. Если наблюдаются ранние стадии развития врастания, то доктор может назначить специальные ванночки (с фурацилином, антибиотиком, отваром ромашки или зверобоя) или полуспиртовые повязки. Также доктор может под врастающий уголок поместить специальную подложку, чтобы позволить уголку ногтя выйти из мягких тканей. Но когда уже заболевание развилось, то врачи могут использовать следующие методы: лазерный, хирургический или радиоволновый.

На сегодняшний день самый лучший и эффективный метод удаления вросшего ногтя – это радиоволновый.

Радиоволновый метод удаления вросшего ногтя: алгоритм проведения

Первое достоинство данного метода – это полностью безболезненная процедура. Стоит отметить, что рецидив после проведения процедуры маловероятен (после хирургического вмешательства рецидив наблюдается в 40 процентах случаев).

Итак, вся процедура примерно занимает пять минут. Ее длительность напрямую зависит от того, насколько ситуация запущена. После резекции пациента отпускают домой, нет необходимости определять его в условия стационара.

Алгоритм работы проводится в следующем порядке:

• обработка области воздействия антибактериальными средствами;
• нанесение местного обезболивающего;
• проводится процедура по удалению вросшего ногтя;
• радиоволнами также обрабатываются ростковая зона и ногтевая матрица;
• удаляется избыточное разрастание мягких тканей;
• накладывается антисептическая повязка.

Существует ряд противопоказаний к проведению процедуры, а именно наличие встроенного кардиостимулятора, сахарная болезнь при декомпенсации, наличие хронического гепатита; инфекционные заболевания в обостренной форме, проблемы с функционированием сердечно-сосудистой системы в период обострения. Стоит отметить, что пациентам, которые страдают паническими атаками, доктор сначала предлагает принять седативные препараты.

Восстановительный период

Для того чтобы не спровоцировать появление неблагоприятных последствий, необходимо соблюдать все правила по уходу за поврежденным участком. Ни при каких условиях не допускать намокания антисептической повязки, также следует каждые трое суток менять повязку на новую.

Это делать можно как самостоятельно, так и с помощью доктора. За весь период восстановления понадобится примерно две-четыре смены повязок.

Приблизительно заметить стопроцентное заживление раны можно через семь дней. Люди, у которых отмечается высокий порог чувствительности к боли, могут испытывать небольшие дискомфортные болевые ощущения в период ходьбы. Их можно снять посредством приема обезболивающих препаратов.

Преимущества и недостатки радиоволнового удаления вросшего ногтя

Доктора активно используют данный метод в клиниках, следовательно, медицинская ошибка приравнивается к нулю. Кроме того, нет необходимости брать больничный на момент заживления, пациент возвращается к привычному образу жизни практически моментально, ежедневно меняя повязки.

Осложнения практически отсутствуют, если придерживаться правил по уходу за раной, в период проведения процедуры не отмечается травмирование самого пальца, здоровые ткани не задеваются. Несомненным отсутствие вероятности рецидива является безболезненность процедуры и минимальное количество противопоказаний и полное отсутствие подготовительного периода.

Среди недостатков радиоволнового удаления вросшего ногтя стоит отметить: если процедуру выполняет не опытный доктор, он может подобрать неправильную глубину и мощность воздействия аппарата, вследствие чего возможно возобновление заболевания или, наоборот, возникнет деформация ногтевой пластины.

Для того чтобы избежать появления негативных последствий, первое и, наверное, самое основное – это найти профессионального, ответственного доктора. Для этого рекомендуется обращаться в надежные и проверенные клиники с безукоризненной репутацией.

Как только отметили покраснение в области уголков ногтевой пластины, воспаление околоногтевых тканей, дискомфорт в период ходьбы, необходимо не затягивать, а отказаться от узкой обуви и обратиться за помощью к доктору. Возможно, избавиться от проблемы вросших ногтей можно будет без хирургического вмешательства.

Источник

Лечение вросшего ногтя лазером и радиоволновым методом

Появление современных методов лечения позволяет избежать повторного врастания ногтя (рецидива) почти в 100% случаев.

Вросший ноготь (онихокриптоз) – довольно распространенное заболевание, чаще встречается в молодом возрасте. По разным причинам ногтевая пластинка начинает врастать в околоногтевой валик, вызывая дискомфорт и боль. Позднее присоединяется инфекция, появляется гнойное отделяемое, гипергрануляции («дикое мясо»). Если болезнь не лечить, или лечить неправильно, она приобретает хроническое течение, с периодическими улучшениями и ухудшениями. Самостоятельные подрезания уголка ногтя, распаривание и т.п. дают кратковременный положительный эффект, и вскоре врастание начинается опять.

Причины

К наиболее частым причинам вросшего ногтя можно отнести:

• Ношение тесной и узкой обуви;
• Ношение обуви на высоких каблуках;
• Врожденно крупные околоногтевые валики;
• Плоскостопие;
• Травма околоногтевого валика при педикюре.

Довольно часто наблюдается сочетание различных причин и факторов. В некоторых случаях вросший ноготь возникает на фоне беременности и послеродового периода (возможно, это связано с изменением веса и осанки, установок стопы). Неотъемлемой частью лечения является устранение причинного фактора – ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия стельками и т.п..

Методы лечения вросшего ногтя

На самых ранних стадиях врастания (когда присутствует только боль и небольшой отек околоногтевого валика) еще можно справиться с ситуацией консервативными методами – прием антибактериальных препаратов, полуспиртовые повязки. При наличии гнойного воспаления, а особенно появлении «дикого мяса», консервативное лечение бесполезно, оно может дать лишь кратковременное улучшение – нужна операция.

Различают несколько методов операций:

• Хирургический метод. Довольно долго единственным хирургическим методом лечения вросшего ногтя было удаление всей ногтевой пластины (операция Дюпюитрена). Это являлось порочной методикой, т.к. рана долго заживала, новый ноготь рос медленно, зачастую деформировался, наблюдались частые рецидивы. Полностью ногтевую пластинку сейчас почти никогда не удаляют. Это делается только в том случае, если она практически вся отслоена от ногтевого ложа, и сохранять ее не имеет смысла. Чаще всего удаляется врастающий край ногтя (краевая резекция) и разрушение фрагмента ростковой зоны со стороны врастания хирургическим инструментом.
• Радиоволновой метод. Отличается тем, что фрагмент ростковой зоны разрушают радиоволной (аппараты «Сургитрон», «Фотек»).
• Лазерный метод. На проблемный участок ростковой зоны воздействуют лучом лазера. Используется хирургический СО2 лазер.

В настоящее время операция чаще всего проводится радиоволновым или лазерным методами. Суть их заключается в разрушении фрагмента ростковой зоны ногтя со стороны врастания, что уменьшает рост ногтя с этой стороны и является профилактикой рецидива. Ошибочно считать, что при данных методах совсем не используется хирургический инструмент. Врастающий край и некротические массы по краю врастания («дикое мясо») убираются обычным инструментом. «Секрет» лазерного и радиоволнового метода заключается именно в разрушении этими воздействиями фрагмента ростковой зоны, что является значительно более надежным по сравнению с разрушением обычным инструментом, а значит, меньше вероятность рецидива. Разрезать лазером или радиоволной саму ногтевую пластинку крайне нецелесообразно, т.к. это ведет к ожогам окружающих тканей и увеличению сроков реабилитации до 1 месяца и более.

Все операции проводятся под местной проводниковой анестезией – у основания пальца тонкой иглой под кожу вводится анестетик и накладывается жгутик. Через 5 – 7 минут палец полностью теряет чувствительность, что делает вмешательство абсолютно, на 100% безболезненным.

Удаление вросшего ногтя лазером

Хирург удаляет врастающую часть ногтевой пластинки (1-2 мм), после чего убирает гипергрануляции («дикое мясо»). В углу основания ногтевой пластинки обнажается фрагмент ростковой зоны, который разрушается при помощи воздействия лазерным лучом определенной мощности и продолжительности. Рану санируют антисептиком и накладывают асептическую повязку. Швы не накладываются. Рана заживает за 5 – 7 дней. Для вмешательства мы применяем СО2 лазер «Cosmopulse 2».

Удаление вросшего ногтя радиоволновым методом

Проводится точно так же, как и удаление лазером, с той разницей, что вместо лазерного луча для разрушения нужного фрагмента ростковой зоны применяется радиоволновой скальпель «Fotek» со специальной насадкой в виде иглы. В остальном операция идентична лазерной – последующая санация раны, наложение повязки. Срок заживления раны также составляет 5 – 7 дней.

Некоторые хирурги помимо обработки ростковой зоны радиоволной или лазером, дополнительно обрабатывают этими приборами и околоногтевой валик. Мы считаем эту меру излишней, т.к. она почти не влияет на процент рецидива, но значительно (до 1 месяца) увеличивает сроки заживления раны. При избыточном околоногтевом валике лучше применить его пластику (например, по Шмидену), чем выжигать, обрекая пациента на длительное и болезненное заживление.

Реабилитация после лазерного и радиоволнового лечения

Сразу после операции пациент может идти домой, наблюдение в стационаре не требуется. В течение первых суток повязка может умеренно промокать сукровицей – это нормальное явление, при чрезмерном промокании рекомендуется самостоятельно заменить повязку, приложить холод к пальцу. Первые сутки пациенту рекомендуется провести дома, желательно, чтобы нога находилась на невысокой подушечке (для уменьшения послеоперационного отека).

В целом реабилитация происходит довольно быстро – рана заживает за 5 – 7 дней, после чего наступает выздоровление. Нормально ходить (при условии ношения удобной обуви) пациент может уже на 2-е – 3-и сутки после операции. Требуются ежедневные несложные перевязки, которые пациенты обычно делают сами. Небольшие боли могут беспокоить лишь в течение 1-х суток после операции, да и то они легко снимаются обычными анальгетиками. Антибиотики назначаются редко – только при выраженном гнойном воспалении.

Осложнения

После радиоволновой или лазерной операции осложнений практически не наблюдается. Плохое заживление раны, сопутствующая инфекция наблюдаются только у особых категорий пациентов – больных сахарным диабетом, облитерирующим атеросклерозом артерий, нейропатией. У этих категорий пациентов операция проводится только после компенсации основного заболевания, под прикрытием антибактериальной, сосудистой терапии.

Где сделать операцию в Москве?

Если Вы хотите удалить вросший ноготь в Москве лазером или радиоволновым методом, мы будем рады помочь Вам. У нас есть вся необходимая аппаратура для лечения, цена операции невысокая.

В нашей клинике операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич – хирург, к.м.н. с более, чем 20-летним стажем работы. Возможно проведение всех видов вмешательств, в т.ч. лазерным и радиоволновым методом. При обращении врач внимательно выслушает Ваши жалобы, осмотрит проблемную область, выберет оптимальный метод лечения. При наличии показаний к операции она может быть выполнена в день обращения. Само вмешательство занимает около 15 минут, и в большинстве случаев навсегда избавляет от проблемы.

Источник

Почему врастает ноготь и как эффективно лечить вросший ноготь?

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.

Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.

Отморожения либо механические повреждения пальцев.

Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.

Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.

Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.

Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

Радиоволновое удаление
Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

Это оптимальное решение, поскольку проводится под контролем специалистов с использованием новейшего оборудования. Быстро и безопасно.

Подофикс (Podofix)
Подофикс — Это безоперационное лечение вросших ногтей, разработанное немецкими специалистами. Для коррекции используются небольшие скобы-пластины на ноготь, которые вполне можно покрыть лаком. Они практически незаметны, не вызывают дискомфорта, не требуют отказа от активного образа жизни. Эта скоба на клеевой основе показана и при стержневых мозолях, гипергрануляции, закручиваемости ногтей, в косметических целях.
Узнать подробнее и цена

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

Гангрена пальца
Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.

Лимфаденит/лимфангит
Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.

Остеомиелит
Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.

Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.

Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.

Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.

Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.

А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Источник