Проверить сосуды сердца способы

Методы коронарного обследования

Определение

Коронарное обследование — инструментальное исследование, которое позволяет оценить состояние коронарных сосудов. Обследование коронарных сосудов выполняется с целью диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, также оно помогает врачу оценить результаты лечения.

Почему обследование коронарных сосудов так важно? Коронарные сосуды выполняют функцию снабжения сердца кровью, обогащенной кислородом (коронарные артерии), и отвода крови к органам (коронарные вены). В результате поражения сосудов кровоснабжение сердца нарушается. Последствиями заболеваний сосудов сердца становятся неприятные явления: нарушения сердечного ритма, стенокардия, инфаркт миокарда. Чтобы предотвратить осложнения и определиться со способами лечения ишемической болезни и других патологий, выполняют коронарное обследование. Современные методики диагностики помогают оценить степень и локализацию окклюзии или стеноза сосудов, составить полную картину состояния сосудов.

Коронарография

Самым информативным методом коронарного обследования считается коронарография внутрисосудистое исследование артерий сердца. Оно проводится в рамках диагностики ишемической болезни, чтобы оценить риск осложнений и составить прогноз по поводу лечения. Коронарографию выполняют при подготовке к открытой операции на сердце или крупных артериях, для контроля состояния больного после перенесенного инфаркта.

Плановая коронарография проводится после ряда анализов. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Поскольку обследование связано с введением в артерию контрастного вещества и внутрисосудистыми манипуляциями, коронарография проводится строго по показаниям.

После подготовки пациента доставляют в операционную с рентгеновской аппаратурой. В ходе коронарографии через прокол в бедренной артерии или артерии руки вводится специальный катетер, который доставляется к сердцу. Когда катетер достиг нужного участка, через него вводят контрастное вещество — его видно на экране ангиографа. Во время процедуры пациент находится в сознании. Видео проведения коронарографии сердца смотрите тут.

В случае высокого риска инфаркта миокарда или на ранних этапах развития сердечного приступа коронарография проводится в экстренном порядке. При необходимости исследование выполняется одновременно со стентированием артерий. Данный вид хирургического вмешательства позволяет восстановить суженный просвет и нормализовать кровоснабжение, причем абсолютно безболезненно. Подробнее о эффективности коронарографии и стентирования читайте в следующей публикации.

Коронарная вентрикулография

Еще один ренгеноконтрастный метод коронарного обследования — коронаровентрикулография (КВГ). Она поможет оценить состояние коронарных сосудов и клапанов, сократительную функцию желудочков сердца. Отличие КВГ от ангиографии заключается в том, что катетер с контрастным веществом при коронарной вентрикулографии вводится в вену. Контрастирование желудочков дает данные об их объеме, сократимости, изменениях при поражениях, включая ишемию и аневризмы.

Магнитно-резонансная томография сосудов сердца

Магнитно-резонансная томография сосудов — метод обследования сосудов сердца без введения контрастных веществ. Поскольку коронарные сосуды и сердце подвижны, под действием магнитного поля можно визуализировать их работу, состояние, особенности строения и нарушения функционирования. МРТ помогает выявить наличие новообразований и пороков, поражения сердечной мышцы в результате ишемии, патологии клапанов. С помощью современных томографов получают трехмерные изображения в различных плоскостях. Однако это не самый достоверный способ проверить сосуды сердца, ведь точность полученных данных при магнитно-резонансной томографии относительна.

Компьютерная томография сосудов сердца

Компьютерная томография сосудов сердца (КТ-ангиография) проводится при помощи компьютерного томографа, внутри которого находится рентгеновская трубка. Вращаясь, она дает трехмерное изображение исследуемого сосудистого русла, помогая врачу выявить различные заболевания сосудов. Перед процедурой в вену пациента вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего он ложится на стол томографа. Во время процедуры не желательно шевелиться, поскольку это может исказить данные. КТ по информативности и достоверности заметно уступает коронарографии.

Источник

Как и где проверить сердце

По статистике, от болезней системы кровообращения умирает более 60% людей, в то время как от онкологии — всего 10%. Если вдуматься, это громадные цифры, а ведь летального исхода в большинстве случаев можно было избежать, если бы каждый пациент знал, как проверить проблемы с сердцем. К сожалению, многие просто избегают врачей, особенно если нет тревожных симптомов. Кардиологи не устают напоминать: многие сердечно-сосудистые заболевания длительное время протекают бессимптомно или со смазанной симптоматикой, признаки можно принять за проявление болезни ЖКТ, легких или опорно-двигательного аппарата. Нельзя игнорировать болевые ощущения и ежегодные профилактические медосмотры.

Как проверить работу сердца

Кардиологические заболевания чрезвычайно распространены и опасны тяжелыми осложнениями. Проверять здоровье сердечно-сосудистой системы необходимо даже пациентам с неустановленным диагнозом, в особенности из группы риска: старше 40 лет, подверженным стрессам, с отягощенной наследственностью, больным диабетом, курильщикам.

Если вы не знаете, как проверить сердце самостоятельно, есть несколько простых способов:

• Глубоко вдохните и задержите дыхание. Здоровый человек спокойно выдерживает этот тест и может не дышать 40-50 секунд.
• Сделайте 20 приседаний за полминуты. Посчитайте пульс. Измерьте частоту сокращений через 2 минуты. Показатели не должны кардинально различаться.

На развивающуюся патологию может указывать ранняя седина или облысение, стоит обратить внимание на эти изменения. Напомним, что ряд ССЗ может протекать без симптомов. Однако должны насторожить следующие признаки:

• частая одышка;
• дискомфорт в груди, ключице, левом плече;
• частота пульса выше 80 ударов, нарушение ритмичности;
• отеки;
• несвойственная бледность;
• непереносимость физических нагрузок.

Всем пациентам средних лет рекомендуется приобрести тонометр для контроля артериального давления. Гипертония развивается бессимптомно, и только регулярные измерения помогут вовремя обнаружить болезнь.

Методы выявления сердечно-сосудистых заболеваний

Нельзя однозначно сказать, как лучше проверить сердце, поскольку для каждого пациента подбирается персональный список исследований. Большинство процедур не имеют противопоказаний и не требуют подготовки. Некоторые тесты назначают только по направлению врача и в отсутствие противопоказаний. Самые распространенные методы исследования:

Регистрация электрических импульсов с фиксацией результата на бумаге. По графику можно понять, есть ли нарушения, выявить острый инфаркт, тромбоэмболию, ИБС. ЭКГ позволяет оценить результат проведенного лечения, установить толерантность к нагрузкам. Процедура неинвазивная и безопасная даже для беременных и детей.

Разновидность ЭКГ. Суть метода заключается в непрерывной регистрации показателей в течение 1-3 суток. Обычная ЭКГ не фиксирует преходящие состояния, например, утреннюю аритмию. При использовании методики Холтера можно отслеживать работу сердца в состоянии покоя, сна, при нагрузках, во время приема лекарств.

Hагрузочные пробы

Иногда Холтер не дает полной информации о работе ССС. В таком случае может быть назначено снятие ЭКГ и измерение АД во время бега на дорожке или использования специального велотренажера. Пробы назначают при подозрении на ИБС или установленном диагнозе. Также исследование показано после инфаркта или шунтирования. У методики есть противопоказания.

ЭХО КГ

УЗИ сердца, как и ЭКГ, безопасная процедура. Обычно ее проводят по назначению врача, но в ряде случаев пациент может сам пройти исследование. Например, если наблюдается в одном учреждении, а обследования проходит в другом центре. На ЭхоКГ видны размеры полостей сердца, состояние клапанов, рубцы после ОИМ, тромбы внутри сердца, аневризмы и другие патологии.

Анализ крови

Благодаря уровню липидов можно вовремя заподозрить атеросклероз, а специфические маркеры указывают на развитие различных ССЗ, в частности инфаркта. При подозрении на высокую вязкость крови проводят коагулограмму. Густая кровь — одна из причин гипертонии, инсульта, ишемической болезни.

Коронарография

Одна из методик, как проверить сосуды сердца при подозрении на ишемию. Метод назначают по строгим показаниям. Пациенту через катетер вводят контраст и обследуют с помощью рентгенографического аппарата. Во время исследования проводится видеозапись. Коронарография позволяет выбрать вид лечения — медикаментозный или хирургический (стентирование, шунтирование).

Другие виды исследований назначают реже. Для проведения КТ или МРТ нужны веские основания. К тому же, эти методы имеют противопоказания. КТ нельзя делать при беременности и пациентам с высокой массой тела, т. к. аппараты рассчитаны на нагрузку не выше 150 кг. МРТ не проводят, если у пациента есть кардиостимулятор, металлические намагничиваемые конструкции и имплантаты.

Где проверить сердце

Если УЗИ или ЭКГ не имеют противопоказаний, то ряд исследований можно делать только по назначению врача. Поставить диагноз только по результатам сбора анамнеза и внешнего осмотра при болезни сердца или сосудов невозможно. Некоторые пациенты самостоятельно начинают принимать БАДы для сердца из-за боли в груди. Такое решение в корне неверно. Во-первых, биодобавки — это не лекарства, а их состав во многих случаях слабо изучен. То есть в попытке обрести здоровье можно наоборот навредить здоровью. Во-вторых, боль в груди не обязательно указывает на кардиологическое заболевание. Речь может идти о межреберной невралгии, заболевании позвоночника или ЖКТ.

Записаться на консультацию, пройти только необходимый объем исследований и получить адекватное лечение пациенты могут в Октябрьском сосудистом центре республики Башкортостан. Помните, ежегодное обследование поможет вовремя обнаружить болезнь и принять меры. Если у вас уже есть ССЗ, посещать кардиолога необходимо как минимум раз в полгода.

Источник

УЗИ или МРТ сердца — в чем разница и что лучше?

Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше — УЗИ или МРТ сердца, — об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: «Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий». Так, например, УЗИ сердца хорошо покажет функцию органа, а МРТ сердца и коронарных сосудов — структуру тканей и анатомические патологии. Чтобы понять, в чем диагностическая ценность и разница между УЗИ и МРТ сердца, важно сначала понять физику процесса сканирования при томографии и ультразвуке.

Содержание статьи:

Процедура МРТ

МРТ — это магнитно-резонансная томография, то есть послойное сканирование сердца. В основе работы томографа лежит использование эффекта магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле. Атомы клеток под воздействием РЧ сигнала в магнитном поле начинают колебаться, и этот резонанс улавливает томограф. Полученная информация переводится МРТ аппаратом в трехмерные изображения, по которым врач сможет определить у пациента наличие мельчайших патологий сердечной мышцы и коронарных сосудов.

Сама МРТ процедура проходит довольно просто. Пациента укладывают на подвижный стол на спину, фиксируют специальной катушкой тело, а валиками голову, после стол задвигают в цилиндрическую камеру. Задача пациента — лежать неподвижно и спокойно на протяжении всего магнитно-резонансного исследования. Длительность МРТ сердца составляет от 25 до 30 минут. Во время процедуры пациенту могут причинить дискомфорт различные звуки, которые издает аппарат. Если человека это беспокоит, следует попросить наушники у диагноста перед исследованием. Это смягчит шумы. Если пациент начинает чувствовать себя внутри трубы томографа дискомфортно или испытывать приступ панической атаки, у него всегда есть возможность связаться с диагностом, так как сканер оборудован двусторонней связью.

После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.

УЗИ — это ультразвуковое исследование сердца. Принцип работы УЗИ аппарата основывается на физических особенностях ультразвука. Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, так как колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ датчик посылает в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо. Его фиксирует компьютер и преобразовывает в изображения.

Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.

Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца

На сегодняшний день качественная МРТ сердца требует очень дорогостоящего оборудования — томографа с мощностью магнитного поля не менее 3 Тесла. Исследование на таком сверхвысокопольном аппарате будет стоить дорого, поэтому основным недостатком МРТ сердца является ее высокая цена. Кроме того, МРТ коронарных сосудов и сердца не может померить скорость кровотока и его реальный объем. С этой задачей лучше справится УЗИ сердца.

Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?

УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:

• эффективность работы сердечной мышцы;
• толщину стенок сердца;
• функциональное состояние четырех камер и клапанов;
• размеры сердечных полостей и величину давления в них;
• скорость внутрисердечного движения крови.

УЗИ сердца лучше, чем МРТ, подходит для обследования детей малого возраста, поскольку не требует обездвиживания пациента через наркоз, чтобы малыш мог спокойно лежать. Ультразвук — это недорогой способ первичного скрининга сердца, если вам нужно оценить состояние органа из-за каких-то первичных симптомов недомогания или вы хотите сделать УЗИ сердца в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. МРТ сердца — это экспертный метод диагностики. Ее лучше применять, когда выявлена патология и необходимо провести верификацию или уточнение диагноза.

Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?

Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.

МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:

• воспалительные процессы в тканях;
• опухолевые образования;
• тромбы, сосудистые мальформации, окклюзии, аневризмы;
• врожденные аномалии строения сердца;
• пороки сердечной мышцы;
• состояние перикарда.

Источник