Пробиотик пребиотик способ применения

Бактибиллак Макси — синбиотик (пробиотик+ пребиотик) — инструкция по применению

Состав

БАКТИБИЛЛАК МАКСИ — капсулы, содержащие живые лиофилизированные бактерии микрофлоры желудочно-кишечного тракта (пробиотики) и фруктоолигосахариды (пребиотики).

В состав каждой капсулы входит не менее 4,5 х 10 9 колониеобразующих единиц (КОЕ) 9 бактериальных штаммов: Lactobacillus helveticus (0.9 х 10 9 КОЕ), Lactobacillus lactis (0.9 x 10 9 КОЕ), Lactobacillus rhamnosus (0.675 x 10 9 КОЕ), Lactobacillus casei (0.450 x 10 9 КОЕ), lactobacillus plantarum (0.225 x 10 9 КОЕ), Bifidobacterium longum (0.675 x 10 9 КОЕ), Bifidobacterium breve (0.450 x 10 9 КОЕ), Bifidobacterium bifidum (0.225 x 10 9 КОЕ), Streptococcus thermophilus (0.450 x 10 9 КОЕ) и фруктоолигосахариды (100 мг).

Вспомогательные вещества: тальк, магния стеарат, мальтодекстрин. лактоза.

Состав оболочки капсулы: желатин, вода очищенная, диоксид титана.

Действие синбиотика на организм человека

Хорошо известна значимость микрофлоры желудочно-кишечного тракта для здоровья человека. Нормальная микрофлора кишечника обладает защитным действием, подавляя размножение патогенных бактерий, и, таким образом, предотвращая инфекции, поддерживает кишечную перистальтику и целостность слизистой кишечника, синтезирует антимикробные вещества, витамины, некоторые незаменимые аминокислоты, нейромедиаторы, оказывает детоксикационное действие, регулирует иммунный ответ, работу сердечно-сосудистой системы, кроветворение и свертывание крови, психическое состояние человека. Нарушения функционирования микрофлоры человека вызывает не только кишечную недостаточность, сопровождаемую диареей (поносом), запором, метеоризмом, тошнотой, рвотой, но и ослабляет иммунный ответ, повышает вероятность развития депрессий, аллергий, диабета, артрита, мышечной дистрофии, рассеянного склероза, и возможно, некоторых форм рака.

Пробиотики — полезные живые микроорганизмы, оказывающие благоприятное воздействие на организм человека благодаря нормализации состава или повышению активности нормальной микрофлоры кишечника. Большинство пробиотиков-бактерий относятся к двум родам: лактобактерий (лат. Lactobacillus) и бифидобактерии (лат. Bifidobacterium).

Лактобактерии — одни из важнейших в группе молочнокислых бактерий. Многие виды лактобактерий являются нормальной микрофлорой желудочно-кишечного тракта, начиная от полости рта и заканчивая толстым кишечником. В желудке здоровых людей обнаружены штаммы лактобактерий, приспособившихся к существованию в сильно кислой среде желудка. В тонком кишечнике имеется небольшое количество лактобактерий, располагающихся в пристеночном слое. В толстом кишечнике лактобактерий значительно больше (106-107 КОЕ/г содержимого толстой кишки), они представлены видами: Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei, Lactobacillus bulgaricus, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus salivarius, Lactobacillus reuteri, Lactobacillus rharnafisus и другими. Лактобактерий являются превалирующим типом нормальной микрофлоры вульвы, влагалища, обитают также во рту и носоглотке, содержатся в материнском молоке.

Бифидобактерии — важнейший представитель микрофлоры человека, их удельный вес составляет от 85 до 98 %. Большая часть бифидобактерии располагается в толстом кишечнике, являясь его основной пристеночной и просветной микрофлорой. Bifidobacterium bifidum, Bifidobacterium longum. Bifidobacterium breve в общей сложности достигают 108—109 КОЕ/на 1 г содержимого толстой кишки.

Streptococcus thermophilus относится к группе молочнокислых бактерий, сбраживающих углеводы с образованием молочной кислоты. Поглощает и перерабатывает лактозу (молочный сахар) и поэтому применяется при лактазной недостаточности, оказывает подкисляющее действие, обеспечивая бактерицидный эффект в отношении патогенных микроорганизмов.

Пребиотики — пищевые ингредиенты, обладающие благоприятным воздействием на организм человека в результате избирательной стимуляции роста и/или повышения биологической активности нормальной микрофлоры кишечника.

Фруктоолигосахариды — природные вещества, содержащиеся во множестве растений, входящих в рацион человека (бананы, артишок, лук, помидоры, спаржа, чеснок, пшеница, ячмень, цикорий, мёд и др.). Наряду с непосредственными положительными эффектами на систему пищеварения (улучшением перистальтики кишечника и состава микрофлоры), Фруктоолигосахариды обладают ещё рядом опосредованных эффектов: укрепление иммунитета, улучшение усвоения важнейших минералов (прежде всего, кальция и магния), снижение уровня холестерина, триглицеридов крови, глюкозы у больных диабетом, и даже снижение риска рака кишечника.

Синбиотики — продукты, содержащие пробиотики и пребиотики.

Компоненты БАКТИБИЛЛАК МАКСИ оказывают взаимно усиливающее воздействие на процессы обмена веществ в организме человека.

С помощью технологии производства капсул БАКТИБИЛЛАК МАКСИ бактерии защищены от действия желудочного сока, желчи, поджелудочного и кишечного соков, что позволяет бактериям беспрепятственно пройти желудок, верхние отделы тонкого кишечника, успешно адаптироваться и приживаться в кишечнике.

Показания к применению

• для нормализации микрофлоры кишечника при приеме препаратов, подавляющих нормальную микрофлору кишечника (например, после приема антибиотиков, после и/или во время приема гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов, противомикробных средств, средств от угревой сыпи);
• для профилактики кишечных расстройств при путешествиях;
• в период сезонных всплесков инфекционных заболеваний и аллергий;
• при хроническом стрессе.

Способ применения

Взрослые: по 1 капсуле 1 раз в день во время еды (предпочтительно вечером).

Дети: детям старше 3-х лет по 1 капсуле 1 раз в день во время еды (предпочтительно вечером). Детям до 5 лет содержимое капсулы высыпать в воду или молоко комнатной температуры, перемешать и дать сразу выпить. Детям до 14 лет принимать по согласованию с врачом-педиатром.

Курс применения — 10 дней. При необходимости курс можно повторить.

Противопоказания

— индивидуальная непереносимость компонентов продукта, в том числе, любые состояния, связанные с непереносимостью лактозы/галактозы;

Беременность и кормление грудью не являются противопоказаниями, однако беременная или кормящая женщина должна проконсультироваться с врачом, как при приеме любой БАД.

Взаимодействие с антибиотиками

Необходимо избегать одновременного приема продукта и антибиотиков в виду возможного уменьшения при этом эффективности антибиотиков. Рекомендуется курс приема БАКТИБИЛЛАК МАКСИ после окончания курса приема антибиотиков.

Побочные эффекты

При значительном превышении дозы возможны вздутие живота, диарея, боль в животе, редко тошнота и рвота. Эти симптомы обычно связаны с диетой, богатой углеводами и жирами.

Хранение

Хранить в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Форма выпуска

По 10 капсул по 500 мг в блистере, помещенном в картонную пачку.

Содержание компонентов в суточной дозе

Прием 1 капсулы БАКТИБИЛЛАК МАКСИ полностью обеспечивает суточный уровень потребления бактерий полезной микрофлоры кишечника (Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Lactobacillus rhamnosus, Lactobacillus casei, lactobacillus plantarum, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum, Streptococcus thermophilus), обеспечивает 0,1% от адекватного суточного уровня потребления фруктоолигосахаридов.

Изготовитель:

Mystical Biotech Pvt. Ltd., 19 В, KIADB Industrial Area. Hoskote Taluk, Bangalore — 562114, Индия

Импортер/Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей:

ООО «МДП-Групп» (Российская Федерация, 190068, Санкт-Петербург, наб. канала Грибоедова, 126, тел.: +7 (812) 318 58 24)

Источник

Пребиотики и синобиотики: применение и состав + полезная таблица

В прошлой публикации мы собрали воедино научно-обоснованные факты о пробиотиках и дали таблицу с составом ЛС и БАД. В этой статье разбираемся с местом пре- и синбиотиков в современной медицине

Пребиотики – этот термин используется для обозначения как пребиотиков (содержащих вещества, способствующие росту микроорганизмов), так и метабиотиков (содержащих метаболиты, продукты жизнедеятельности микрорганизмов). Самые распространённые из пребиотических компонентов: олигофруктоза, инулин, галакто-олигосахариды, лактулоза, олигосахариды грудного молока, бутират, молочная кислота и др.

Механизмы действия пребиотиков связаны с взаимодействием между микробиотой и макроорганизмом и разделяются на:

• Метаболические эффекты (продукция короткоцепочечных жирных кислот, абсорбция ионов кальция, железа, магния)
• Повышение иммунитета макроорганизма (продукция IgA, модуляция цитокинов)

К пребиотикам предъявляются достаточно строгие требования:

1. не должны подвергаться гидролизу пищеварительными ферментами человека,
2. не должны абсорбироваться в верхних отделах пищеварительного тракта,
3. должны селективно стимулировать один вид или определенную группу микроорганизмов, резидентных для толстой кишки.

Рынок пребиотиков и синбиотиков — в основном рынок БАД.

Галоктоолигосахариды, олигофруктоза, фруктоолигосахариды (глюкоза, фруктоза, декстроза, мальтоза, мальтотриоза, мальтодекстрин – представлены в составе синбиотиков), лактулоза ( Дюфалак, Нормазе, Портлак, Прелакс и т.д. )

Водный субстрат продуктов обмена веществ Escherichia coli DSM 4087, Enterococcus faecalis DSM 4086, Lactobacillus acidophilus DSM 4149 и Lactobacillus helveticus DSM 4183 ( Хилак Форте )

Кальция бутират + инулин ( Закофальк )

Метаболиты бесклеточной культуральной жидкости бактерий B.subtilis штамм 3 + цеолит + ферментированный гидролизат соевой муки ( Бактистатин )

Секреторные ферменты от 16 штаммов лактобактерий, полученные путем брожения в течение 1 года на сое+лимонная кислота+молочная кислота ( Дайго )

Область применения пребиотиков: коррекция и профилактика дисбиотических состояний. [3,4]. При печеночной энцефалопатии и при функциональном запоре в качестве монотерапии рекомендована лактулоза с высоким уровнем доказательности (A-B, об уровнях доказательности читайте здесь ) [1]. В международных рекомендациях для профилактики (или профилактика рецидива) антибиотик-ассоциированной диареи (в т.ч. вызванной Clostridium difficile ) рекомендованы в комплексной терапии – олигофруктоза 4 г, три раза в день со средним уровнем доказательности [2]. При синдроме раздраженного кишечника назначение пребиотиков влияет на качество жизни (за счёт нормализации стула, уменьшения числа обострений и интенсивности абдоминального болевого синдрома),– короткоцепочечные фруктоолигосахариды 5 г/ежедневно или галакто-олигосахариды 3.5 г/ежедневно – с уровнем доказательности B-C [1].

Отметим, что в РФ фрукто- и олигосахариды представлены в только в виде комбинированных препаратов, а в рекомендуемых количествах только в составе некоторых синбиотиков, н апример, в БАД Энтеролактис, Максилак, РиоФлора. Во многих средствпх количественный состав не уточнен.

Синбиотики

Синбиотики — продукты, содержащие как пробиотики, так и пребиотики, оказывающие положительное влияние на состояние здоровья макроорганизма [1].

Lactobacillus acidophilus CBT LA1 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR5 + Bifidobacterium longum CBT BG7 + Bifidobacterium lactis CBT BL3 + Bifidobacterium bifidum CBT BF3 +Streptococcus thermophilus CBT ST3 + фруктоолигосахариды ( Необиотик Лактобаланс )

Lactobacillus acidophilus CBT LA14 + Lactobacillus rhamnosus CBT LR32 + Bifidobacterium lactis CBT BL4 + инулин + витамины группы В-В1,В6,В12 ( Флориоза )

Lactobacillus rhamnosus + Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus bulgaricus +инулин+псилиум ( Фитомуцил Сорбент форте )

Lactobacillus Acidofilus LA-5 и Bifidobacterium ВВ-12 + фруктоолигосахариды + нутриоза + гидроксипропилметилцеллюлоза ( Флорок форте )

Bifidobacterium animalis subspecies lactis BS01 + инулин, мальтодекстрин ( Пробиолог транзит [H7] )

Bifidobacterium bifidum + Bifidobacterium longum + Bifidobacterium infantis + Lactobacillus rhamnosus+ микрокристаллическая целлюлоза + олигофруктоза ( Флоросан )

L.rhamnosus R049 + L.caseiR215 + L.plantarum R202 + L.acidophilus R053 + B.longum R023 + B.bifidum R071 + B.breve R070 + фруктоолигосахариды ( Флора-Дофилус )

Bifidobacterium bifidum W23 + Bifidobacterium lactis W51 + Lactobacillus acidophilus W37 + Lactobacillus acidophilus W55 + Lactobacillus paracasei W20 + Lactobacillus plantarum W62 + Lactobacillus rhamnosus W71 + Lactobacillus salivarius W24 + инулин + фруктоолигосахариды 1,2% ( РиоФлора )

Bifidobacterium longum + Bifidobacterium breve + Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus plantarum + Lactobacillus casei + Lactococcus lactis + Streptococcus thermophilus + Фруктоолигосахариды 5 г + микрокристаллическая целлюлоза ( Максилак )

Lactobacillus paracasei , штамм CNCM I-1572 + фруктоолигосахариды 5 г ( Энтеролактис )

Lactobacillus acidophilus DDS®-1, B.bifidum UABB-10, B.longum UABL-14, B.lactis UABLA-12, рисовый мальтодекстрин, фруктоологосахариды ( ЛББ )

Синбиотики, отличаются от пробиотиков наличием пребиотических компонентов, а также более сбалансированным составом c большим количеством штаммов микроорганизмов в составе препаратов. Обычно комбинацию составляют несколько штаммов бифдо- и лактобактерий. Также синбиотики, зарегистрированные в последние несколько лет, уже имеют в составе пробиотические компоненты в рекомендуемых дозах – около 5 г фрукто-олигосахаридов.

В настоящий момент со средним и низким уровнем доказательности (B-C), ввиду недостаточного количества исследований, рекомендованы следующие комбинации:

• при антибиотик-ассоциированной диарее пробиотики и синбиотики, которые в составе имеют от 3х до 8-и компонентов : Bifidobacterium bifidum W23, B. lactis W18, B. longum W51, Enterococcus faecium W54, Lactobacillus acidophilus W37 и W55, L. paracasei W72, L. plantarum W62, L. rhamnosus W71 и L. salivarius W24 [H9] — 10 9 КОЕ/г (5 г дважды в день). Обычно в комбинацию входят несколько штаммов разных видов бактерий
• повышают приверженностьк эрадикационной терапии Н.pylori — Смесь Lactobacillus acidophilus и L. bulgaricus и Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus и галактоолигосахаридов 5 × 10 8 + 1 × 10 9 , дважды в день
• при синдроме раздраженного кишечника – ряд комбинаций в большой дозе в составе синбиотика улучшает качество жизни пациентов

1. Lactobacillus rhamnosus NCIMB 30174, L. plantarum NCIMB 30173, L. acidophilus NCIMB 30175 и Enterococcus faecium NCIMB 30176 — 10 миллиардов бактерий;
2. Lactobacillus animalis подвид lactis BB12®, L. acidophilus LA-5®, L. delbrueckii подвид bulgaricus LBY-27, Streptococcus thermophilus STY-31 — 4 миллиарда КОЕ, дважды в день;
3. Bifidobacterium animalis DN-173 010 в ферментированном молоке (с Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus ) 10 10 КОЕ, дважды в день.[1, 5]

Увеличение количества компонентов не сделало синбиотики универсальными препаратами. При разных состояниях показали свою эффективность разные комбинации микроорганизмов.

Подводим итог по всем биотикам

На данный момент все рекомендации по биотикам имеют слабую силу. Для некоторых нозоологий (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диарея, псевдомембранозный колит) назначение пробиотиков, особенно комбинаций, не рекомендуется из-за недостаточной степени изученности [1,5]. Так же есть вероятность развития сепсиса, вызванного штаммами пробиотических микроорганизмов, у групп риска – наличие иммунного дефицита, ослабленные пациенты, в т.ч. с онкологическими заболеваниями, нарушением кишечного эпителиального барьера. [6]

В настоящий момент основное место применения для про-, пре или синбиотика это профилактика дисбиотических состояний и лечение дисбиоза при конкретной патологии в составе комплексной терапии. В клинической практике продолжают использоваться пробиотики всех поколений. Эффект от пребиотика проявится быстрее, но пробиотик будет работать дольше. Выбор препарата будет обусловлен не только клиническими рекомендациями, безопасностью препарата, но также конкретной клинической ситуацией: при наличии синдрома диареи – препаратом выбора может быть пробиотик 4го поколения или синбиотик, при наличии синдрома избыточного бактериального роста – санирующие пробиотики 2-го поколения, а при запоре – лучше показали себя некоторые пребиотики. Но то, как будет работать про- или пребиотик в каждой конкретной ситуации зависит не только от самого препарата, но и от индивидуальных особенностей микробиоты человека.

Применение пробиотических и пребиотических и синбиотических препаратов продолжает оставаться перспективным для дальнейших клинических исследований. Пробиотические препараты широко используются в медицинской реабилитации и комплексе профилактических мероприятий [2]. Дальнейшие исследования будут способствовать усилению требований к данным препаратам с точки зрения безопасности и доказанной эффективности. Несмотря на большое разнообразие различных штаммов микроорганизмов и их комбинаций, остается нерешенной проблемой индивидуального подбора препаратов. Это связано с тем, что кишечный микробиом у каждого человека индивидуален, а современные методы для оценки состава кишечной микробиоты не применяются широко.

Источник