Применение ингаляционных средств ингаляционным способом через нос

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИНГАЛЯЦИОННЫМ СПОСОБОМ ЧЕРЕЗ РОТ И НОС (С ОБУЧЕНИЕМ ПАЦИЕНТА).

Цель:обучить пациента технике ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

Показания:бронхиальная астма (для улучшения проходимости бронхов) или др. заболевания органов дыхания.

Противопоказания:выявляются в процессе обследования пациента.

Оснащение:

1) Ингалятор с лекарственным веществом.

2) Ингалятор без лекарственного вещества.

3) Лист назначений

Возможные проблемы пациента:

§ Страх, перед применением ингалятора или лекарственного вещества.

§ Снижение интеллектуальных возможностей и др.

§ Затрудненный вдох при введении лекарственного вещества через рот.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1) Сверить название препарата с листом назначений.

2) Информируйте пациента о пользовании ингалятора, установите с ним доверительные отношения.

3) Информируйте пациента о лекарственном средстве.

4) Проверьте название и срок годности лекарственного вещества.

6) Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственных веществ.

7) Усадите пациента.

8) Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

9) Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

10) Встряхните баллончик,

11) Сделайте глубокий выдох.

12) Возьмите мундштук баллончика в рот, плотно обхватив его губами.

13) Сделайте глубокий вдох через рот и одновременно нажмите на дно баллончика.

14) Задержите дыхание на 5-10 сек.

15) Извлеките мундштук изо рта.

16) Сделайте спокойный выдох.

17) Продезинфицируйте мундштук.

18) Предложите пациенту самостоятельно выполнить процедуру с ингалятором, наполненным лекарственным веществом.

19) Закройте ингалятор защитным колпачком.

20) Вымойте руки.

Оценка достигнутых результатов:пациент правильно продемонстрировал технику ингаляции с помощью ингаляционного баллончика.

Примечания:

1) Количество ингаляций определяет врач.

2) Если состояние пациента позволяет, то лучше эту процедуру проделать стоя, так как дыхательная экскурсия при этом эффективнее.

ВВЕДЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ ПРЯМУЮ КИШКУ.

Цель:введение в прямую кишку жидких лекарственных средств.

Показания.По назначению врача.

Источник

7.Ингаляционный способ введения лекарственных средств через нос и рот.Продемонстрируйте технику использования индивидуального ингалятора.

Ингаляционный путь введения –введение лекарственных веществ через дыхательные пути. Ингаляционно можно вводить в организм газообразные вещества.

Техника применения ингалятора через рот:

Снять в баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном

Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем

Охватить губами мундштук

Попросить сделать глубокий вдох и на вдохе нажать на дно баллончика.

Следует задержать дыхание на несколько секунд ,затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох.

После ингаляции надеть защитный колпачок .

Техника применения ингалятора через нос:

1.Снять в баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном

2.Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем

3.Слегка запрокинуть голову

4.Прижать правое крыло носа к носовой перегородке

5.Произвести выдох через выдох

6.Ввести наконечник ингалятора в левую половину носа

7.На вдохе через нос нажать на дно баллончика

8.Задержать дыхание на несколько секунд и затем медленно выдохнуть через рот.

9.Повторить манипуляцию ,введя наконечник в другую половину носа.

8. Виды шприцев и игл. Подготовка шприца одноразового применения к инъекции. Набор лекарственных средств из ампулы и флакона.

Существуют различные виды шприцев :

-Шприц «Рекорд» с металлическим поршнем

-Шприц «Люэр» -весь стеклянный

-Комбинированный шприц- стеклянный, но с металлическим подыгольным конусом.

-Шприц-тюбики- заполнены уже лекарственным веществом.

-Шприц Жанэ- применятся для промывания полостей.

-Одноразовые шприцы-пластмассовые в стерильной упаковке

Длина 15 мм,диаметр 0,4,емкость 1 мл- для внутрикожных инъекций

Длина 20 мм,диаметр 0,4-0,6 мм,емкость 1-2 мл- для подкожных инъекций

Длина 60-80 мм,диаметр 0,8 мм,емкость 1-10 мл- для внутримышечных инъекций.

Длина 40 мм,диаметр 0,8 мм,емкость 10-20 мл- для внутривенных инъекций.

1.Проверьте дату стерилизации и шприца на упаковке и его герметичность

2.Вскройте пакет с той стороны где поршень и используйте затем его внутреннюю поверхность для сборки шприца

3.Закрепите конюлю иглы пальцами ,притирая ее к подыгольному конусу.

4.Проверьте проходимость иглы ,выпустив воздух из шприца (держать шприц вертикально иглой вверх)

5.Положите собранный шприц во внутрь пакета

Категорически запрещается дотрагиваться руками до иглы!

Набор лекарственного средства из ампулы:

1.Слегка встряхните ампулу,чтобы раствор оказался в широкой ее части

2.Ватным шариком ,смоченным в спирте ,обработайте ампулу ,надпилите ампулу пилочкой и отломите узкий конец ампулы с помощью той же ватки со спиртом.

3.Возьмите ампулу ,осторожно введите в нее иглу ,срезом вниз ,потяните поршень на себя ,наберите нужное кол-во раствора

4.Снимите иглу ,которой набирали раствор ,положите ее в отдельный лоток и наденьте иглу для инъекций

5.Закрепите иглу ,проверьте ее проходимость ,пропустив через иглу немного лекарства

6. Положите на стерильный лоток шприц ,стерильные шарики ,смоченные спиртом.

Набор лекарственного средства из флакона:

1.Прочитайте надпись на флаконе (наименование,доза,срок годности)

2.Обработать тампоном смоченным спиртом,алюминевую крышку флакона

3.Вскройте алюминиевую крышку в центре пинцетом

4.Обработайте спиртом резиновую пробку

5.Проколите резиновую пробку флакона шприцем

6.Поднимите флакон вверх дном и придерживая его пальцами ,наберите содержимое флакона

7.Снимите флакон вместе с иглой с подыгольного конуса

8.Наденьте и закрепите на подыгольном конусе иглу для внутримышечной инъекции.

9.Положите в полимерный лоток шприц ,два ватных шарика ,смоченных спиртом.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник

Применение дозированного ингалятора в нос

Цель: лечебный процесс.

Показания: назначение врача (воспалительный процесс носоглотки).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингаляционный баллончик.

Вымыть и осушить руки.

Снять с баллончика защитный колпачок.

Слегка запрокинуть голову и склонить к левому плечу.

Прижать пальцем левое крыло носа к носовой перегородке.

Сделать глубокий выдох через рот.

Ввести наконечник ингалятора в правый носовой ход, Сделать глубокий вдох через нос и одновременно нажать на дно баллончика.

Извлечь наконечник ингалятора. Прижать правое крыло носа к носовой перегородке и задержать дыхание на 5-10 секунд.

Произвести спокойный выдох через рот.

Повторить те же действия в левый носовой ход.

Вымыть и осушить руки.

Техника проведения ингаляций стационарным не дозированным ингалятором

Цель: лечебный процесс (воздействие лекарственного средства на верхние дыхательные пути и бронхи).

Показания: назначение врача.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Оснащение: ингалятор, лекарственное средство, чистое полотенце или пелёнка, стерильный мундштук или специальная распылительная маска, часы, ёмкость с дез. раствором.

Прочитать название лекарственного средства.

Сообщить пациенту информацию о ходе манипуляции и о лекарственном средстве. Получить согласие пациента.

Заправить ингалятор приготовленным лекарственным средством.

Прогрет распыляемый раствор в ингаляторе не выше 37,5 о С.

Надеть на распылитель ингалятора стерильный мундштук или маску.

Усадить пациента перед распылителем и прикрыть его грудь полотенцем.

Включить распылитель ингалятора и проверить тыльной поверхностью руки температуру распыляемой жидкости.

Попросить пациента ровно и глубоко вдыхать носом на расстоянии 5-7 см от распылителя, а выдыхать через рот (можно вдыхать лекарство, обхватив мундштук губами, но выдыхать через нос). Если используется распылительная маска, то необходимо добиться ее плотного прилегания к лицу (эффективность использования маски будет максимальной), при этом вдыхать лекарственную смесь следует через рот, а дышать — медленно и как можно глубже.

Заметить время начала процедуры.

По окончании процедуры обтереть лицо пациента сухим полотенцем.

Предупредить пациента, что сразу после процедуры нельзя выходить на холодный воздух.

Надеть перчатки. Провести дезинфекцию ингалятора, мундштука или маски.

Сделать отметку о выполнении назначения.

Примечание. При прохождении процедуры ингаляции не следует разговаривать и отвлекаться, рекомендуется сидеть прямо и ровно держать мундштук перед собой.

Источник

Как пользоваться ингалятором

Статья подготовлена Михаилом Астаховым, врач анестезиолог/реаниматолог, высшей категории. Специально для сайта medprostor.by

Содержание:

Ингалятор — прибор, позволяющий доставлять в легкие и верхние дыхательные пути мелкодисперсный аэрозоль из лекарственных веществ. Применяется при кашле, затрудненном дыхании, осиплости голоса, ринорее, болях в груди, обусловленных бронхитом, затрудненном отхождении мокроты. Аэрозольным методом вводятся бронхолитики, антисептики и антибиотики, муколитические медикаменты, регенеративные средства, отвары и настои лекарственных трав, увлажняющие субстанции. Людям, склонным к воспалительным заболеваниям ВДП, необходимо знать, как пользоваться ингалятором правильно.

Подготовка аппаратуры

Перед тем, как использовать ингалятор, следует выполнить ряд подготовительных действий:

1. Лицевую маску, соединительный шланг и небулайзерную камеру промыть чистой водой и просушить.
2. Обработать элементы, непосредственно контактирующие с больным, водным раствором хлоргексидина или мирамистином.
3. Собрать устройство в соответствии с инструкцией.
4. Заполнить резервуар предварительно подготовленным лекарственным раствором, установить его в вертикальное положение.

Вместимость резервуара у паровых разновидностей составляет 70-100 мл, у компрессорных и ультразвуковых — 2-8 мл. При превышении максимально допустимогообъема жидкость попадает в части устройства, не предназначенные для этого, и может вывести ингалятор из строя.

Подготовка лекарства

Рабочий раствор для небулайзеров компрессорного и ультразвукового типа изготавливается из смеси основного лекарства с физиологическим раствором натрия хлорида. Обычно комбинацию готовят в соотношении 1 часть препарата к 3 частям NaCl, однако лечащий врач может рекомендовать другие варианты смешивания. При кашле применяется щелочная минеральная вода или отвары трав. Средство необходимо подогреть до 37-38°C.

Растворы, предназначенные для парового ингалятора, не подогревают. Устройства такого типа позволяют работать только с растительными средствами, минеральной водой и эфирными маслами (сандаловое, кедровое, эвкалиптовое). Также допустимо пользоваться ингалятором с физраствором в чистом виде. Лекарства, нагретые до 60-70°C, разрушаются и не действуют.

На заметку : при температуре тела выше 37°C паровые ингаляции не проводятся. Процедуры с “холодным паром” не рекомендуется использовать при воспалительных заболеваниях среднего уха.

Техника процедуры

За 1 час до и в течение часа после манипуляции не следует принимать пищу, курить, применять отхаркивающие медикаменты или полоскать горло растворами антисептиков. Длительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 минут. Во время лечения запрещается разговаривать. В день допустимо делать до 5-6 ингаляций, среднее количество — 2-3 эпизода лечения с использованием разных лекарств. Интервал между ними — 1,5-3 часа.

Чтобы понять, как делать ингаляции небулайзером, необходимо запомнить следующий алгоритм:

1. Установить прибор в устойчивое положение.
2. Комфортно и расслабленно расположиться в кресле или на кровати.
3. Плотно закрепить на лице маску или обхватить губами мундштук.
4. Включить устройство.
5. Ровно и глубоко дышать, совершая вдох через через рот, выдыхая носом. После вдоха рекомендуется задержать дыхание на 2 секунды.
6. После окончания манипуляции прополоскать рот водой.
7. Моющиеся части прибора промыть, высушить и убрать на место хранения.

Паровые ингаляторы просты в использовании. Требуется налить лекарство в резервуар, включить прибор в сеть и плотно прижать лицо к маске. Перед тем, как дышать ингалятором парового типа, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний: гипертермии, кровотечений, отека дыхательных путей. Длительность процедуры достигает 15-20 минут. Вдохи делаются медленно, чтобы избежать ожогов горячим паром. После окончания терапии нужно 1-3 часа воздержаться от выхода из дома, особенно в холодное время года.

На заметку : глубокое дыхания может спровоцировать явления гипераэрации: головокружение, слабость, дискоординацию. Чтобы избежать этого, во время ингаляции требуется делать короткие перерывы.

Ингаляция для детей

Делать ингаляцию детям младше 5 лет необходимо с соблюдением определенных правил:

длительность — не более 3 минут;

используется только лицевая маска, а не мундштук;

температура раствора не превышает 30°C.

при работе с грудным ребенком его следует придерживать и плотно прижимать маску к лицу;

допускается проведение небулайзерных ингаляций во время сна.

Дозы препаратов для рабочего раствора варьируют в зависимости от возраста ребенка. Грамотно подобрать их, не обладая медицинским образованием, сложно. Поэтому использовать аэрозольные средства без консультации врача недопустимо.

Ингалятор — современное и эффективное средство лечения болезней респираторной системы. Однако его неграмотное использование может привести к развитию тяжелых осложнений: менингита, пневмонии, отека гортани. Чтобы процедура пошла на пользу больному, необходимо знать, как правильно пользоваться ингалятором.

Источник