Организация медицинского обеспечения населения при ликвидации последствий землетрясения
При ликвидации медико-санитарных последствий разрушительных землетрясений, как правило, применяют систему этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профилированные) лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение.
В очаге землетрясения первая помощь, как правило, оказывается пораженным в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований. Максимальный объем работ по оказанию первой помощи пораженным возникает сразу же после землетрясения. В начальный период (в течение нескольких часов) оказание первой помощи пораженным и их эвакуация из очага носят довольно стихийный характер..
После входа в зону землетрясения аварийно-спасательных формирований РСЧС и медицинских формирований из близлежащих к зоне ЛПУ медицинскую помощь оказывает личный состав этих формирований.
Оказание медицинской помощи сразу на большой территории разрозненным группам населения обусловливает работу медицинских подразделений и бригад спасателей небольшими силами на широком участке, иногда на значительном удалении одной бригады от другой. Значительная часть пораженных, как показывает практика, находится под завалами. Это, с одной стороны, приводит к некоторому фракционированию потока пораженных и уменьшению потребности в медицинских силах и средствах, а с другой, определяет срочность в оказании медицинской помощи после извлечения пораженных из-под завалов.
Помимо оказания первой помощи на месте обнаружения пострадавшего необходимо организовать эвакуацию из зоны разрушений. На короткие расстояния транспортировка пострадавших проводится на носилках, подручных средствах или на руках силами жителей пострадавшего населенного пункта и аварийно-спасательных формирований, прибывших в зону ЧС. Для проведения эвакуации пораженных автомобильным транспортом необходимо организовать расчистку дорог (путей эвакуации), площадок для проведения эвакуационно-транспортной сортировки пораженных и погрузки их на транспорт силами жителей и аварийно-спасательных формирований. Площадки не должны находиться в зоне возможных завалов (вблизи не до конца разрушенных зданий и сооружений), очагов пожаров и зон химического загрязнения.
На площадках работает личный состав врачебно-сестринских бригад, бригад скорой медицинской помощи и других формирований СМК. Они оказывают пораженным первую (если она не была оказана), доврачебную и неотложную первую врачебную помощь, проводят эвакуационно-транспортную сортировку и контроль размещения пораженных на транспортных средствах.
Оказание пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляют все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.
При значительной удаленности ближайших ЛПУ от зоны землетрясения, большом количестве пораженных за пределами зоны разрушений развертывается первый этап медицинской эвакуации (медицинские отряды). На данном этапе оказывают первую врачебную помощь в полном объеме и готовят раненых и больных к дальнейшей эвакуации.
Квалифицированную и специализированную медицинскую помощь оказывают в ближайших к зоне ЛПУ, усиленных бригадами специализированной медицинской помощи и необходимым имуществом, а также в развернутых за пределами зоны ЧС подвижных госпиталях Минобороны России, подвижном многопрофильном госпитале ВЦМК.
Необходимо также учитывать, что обстановка в очаге землетрясения может вызывать состояние нервно-психического напряжения (срыва) среди спасателей и медицинских работников. Психологи утверждают, что работать в зоне катастрофы без проведения комплекса мероприятий психологической коррекции долгое время нельзя. Люди не выдерживают длительного психического напряжения, следовательно, им необходима в том числе и психолого-психиатрическая помощь.
Врачебные медицинские пункты, в большинстве случаев имеющие в своем составе хирурга, наряду с первой врачебной помощью выполняют некоторые неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи. Лечебные учреждения, принимающие пострадавших из очага, как правило, оказывают квалифицированную медицинскую помощь и проводят некоторые мероприятия специализированной медицинской помощи. Данное положение учитывают при определении состава и оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф.
При ликвидации медико-санитарных последствий землетрясений интенсивностью 5 баллов в большинстве случаев представляется возможным сохранить организацию лечебно-профилактического обеспечения, существующего в обычных условиях.
При 6-балльном землетрясении может возникнуть необходимость в организации и выполнении ряда дополнительных лечебно-эвакуационных мероприятий за счет сил и средств службы медицины катастроф территориального уровня.
При землетрясении в 7-8 баллов принципиальные положения организации лечебно-эвакуационного обеспечения, характерные для землетрясения в 6 баллов, сохраняют свою справедливость, вместе с тем есть и существенные особенности.
Различные травмы, вплоть до смертельных, при землетрясении в 7 баллов получает каждый 7-10-й житель, а в 8 баллов – каждый 3-4-й житель. В этих условиях едва ли представляется возможным привлечь к оказанию первой медицинской помощи значительную часть жителей, не пострадавших при землетрясении. Оказание пораженным первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи с привлечением необходимых для этого сил и средств осуществляют в течение 1-2 сут.
При землетрясении интенсивностью 9 баллов и более лечебно-профилактические учреждения, расположенные в зоне землетрясения, очевидно, будут уничтожены или потеряют работоспособность. В этих условиях возникает необходимость выдвижения формирований службы медицины катастроф территориального, регионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения для оказания первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным. Госпитальное лечение проводят в лечебных учреждениях, расположенных на значительном удалении от зоны землетрясения, с привлечением воздушного транспорта для эвакуации пораженных.
Особенности эвакуации пострадавших из очага землетрясения заключаются в следующем:
— вблизи всех медицинских пунктов и лечебных учреждений, предназначенных для пострадавших, оборудуют посадочные площадки для вертолетов;
— если площадка для вертолетов находится на удалении от лечебного учреждения, на аэродроме должен быть развернут медицинский пункт;
— на путях эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте организуют медицинские распределительные пункты.
Перед погрузкой пораженных в транспортные средства в очаге землетрясения проводят контроль их состояния и выполнения необходимых неотложных мероприятий медицинской помощи.
На путях эвакуации из очага до первого этапа медицинской эвакуации создают медицинские регулировочные (распределительные) пункты, которые должны обеспечивать оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи (как правило, в объеме первой или доврачебной помощи) и определять направления движения транспортных средств с пораженными.
В местах ожидания эвакуации групп пораженных (аэродромы, посадочные площадки, пристани, пункты сбора при эвакуации колоннами автомобильного транспорта) развертывают эвакуационные приемники, которые должны обеспечивать оказание нуждающимся первой врачебной помощи.
Для обеспечения эвакуации пораженных в лечебные учреждения, расположенных на значительном удалении от очага землетрясения, необходимо организовать медицинское сопровождение.
Источник
Тема: «Медико-санитарное обеспечение при ликвидации ЧС природного характера» (стр. 3 )
 | Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах: 1 2 3 4 5 |
Правильный ответ д
35. При землетрясении силой 9 баллов в зону землетрясения в качестве первого этапа медицинской эвакуации выдвигаются:
а) формирования СМК местного и территориального уровней
б) формирования СМК территориального и регионального уровней
в) формирования СМК регионального и федерального уровней
г) формирования СМК территориального, регионального и федерального уровней
д) формирования СМК федерального уровней
Правильный ответ г
36. Выбрать неверный пункт: При эвакуации пострадавших как из очага землетрясения, так и между этапами медицинской эвакуации надо учитывать следующие положения:
а) вблизи всех медицинских пунктов и ЛПУ, предназначенных для оказания медицинской помощи пострадавшим, следует оборудовать посадочные площадки для вертолетов;
б) на площадке для вертолетов, если она находится на удалении от лечебного учреждения, и на аэродроме должен быть развернут медицинский пункт (эвакуационный приемник);
в) среди основной из задач встает задача по предупреждению развития эпидемического процесса;
г) при эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте на пути эвакуации следует организовать медицинские распределительные пункты;
д) особое внимание должно быть обращено на организацию сопровождения эвакуируемых пострадавших тяжелой и средней степени тяжести.
Правильный ответ в
37. Основное предназначение создаваемых на путях эвакуации из очага до первого этапа медицинской эвакуации медицинских регулировочных (распределительных) пунктов:
а) освобождение путей мед. эвакуации от постороннего транспорта и определение направления движения транспорта с пораженными
б) оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи и определение направления движения транспорта с пораженными
в) оказание нуждающимся плановой медицинской помощи и определение направления движения транспорта с пораженными;
г) выполнение функции медицинского сопровождения пораженных;
д) оповещение ЛПУ, как принимающей стороны, о движении транспорта с пораженными.
Правильный ответ б
38. Для обеспечения четкой медицинской эвакуации пораженных не является необходимым пунктом
а) развертывать в местах ожидания эвакуации групп пораженных эвакуационные приемники, которые должны, как правило, обеспечивать оказание нуждающимся первой врачебной помощи;
б) перед погрузкой пораженных в транспортные средства в очаге землетрясения проводить контроль их состояния с выполнением необходимых неотложных мероприятий медицинской помощи;
в) на путях эвакуации из очага до первого этапа медицинской эвакуации создавать медицинские регулировочные (распределительные) пункты, для обеспечения оказания нуждающимся неотложной мед. помощи и определения направления движения транспорта с пораженными;
г) для обеспечения эвакуации пораженных в ЛПУ госпитального типа на значительное удаление от очага землетрясений, необходимо организовать четкую работу диспетчерской службы и медицинское сопровождение.
д) перед погрузкой на транспорт проверять наличие документального оформления факта получения травмы для дальнейшего страхового обеспечения;
Правильный ответ д
39. Для обеспечения эвакуации пораженных в ЛПУ госпитального типа, расположенные на значительном удалении от очага землетрясений, необходимо:
а) организовать сопровождение дорожно-патрульной службы и медицинское сопровождение.
б) организовать четкую работу по медицинскому сопровождению.
в) организовать четкую работу диспетчерской службы и медицинское сопровождение.
г) организовать четкую работу службы оповещения и медицинское сопровождение.
д) организовать четкую работу системы связи и оповещения, и медицинское сопровождение.
Правильный ответ в
40. Аэродромы, посадочные площадки, пристани, пункты сбора при эвакуации колоннами автомобильного транспорта развертывают:
а) контрольно-пропускные пункты
б) вспомогательные распределительные пункты
в) медицинские распределительные пункты
г) эвакуационные приемники
д) медицинские пункты.
Правильный ответ г
41. Наводнение – это:
а) временное значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере или на море, с образованием временных водотоков.
б) значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере или на море, с образованием водотоков.
в) временное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере с образованием временных водотоков.
г) временный значительный подъем реки, озера или моря, с образованием временных водотоков.
д) быстрый, но сравнительно кратковремен-ный подъём уровня воды в реке, вызванный сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, а также вследствие формирования заторов и зажоров в ее бассейне.
Правильный ответ а
42. Паводок – это:
а) быстрый подъём уровня воды в реке, вызванный сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников.
б) временное значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, с образованием временных водотоков.
в) быстрый, но сравнительно кратковременный подъём уровня воды в реке, вызванный сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, а также вследствие формирования заторов и зажоров в ее бассейне.
г) наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
Правильный ответ в
а) скопление рыхлого губчатого шуга и мелкобитого льда в русле реки без вскрытия ледяного покрова, затрудняющее её течение.
б) временное значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере или на море, с образованием временных водотоков.
в) наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
г) скопление леса при молевом сплаве в русле реки, затрудняющее её течение;
д) скопление битого льда в русле реки при вскрытии ледяного покрова, затрудняющее её течение;
Правильный ответ д
а) временное значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере или на море, с образованием временных водотоков.
б) скопление рыхлого губчатого шуга и мелкобитого льда в русле реки без вскрытия ледяного покрова, затрудняющее её течение.
в) скопление битого льда в русле реки при вскрытии ледяного покрова, затрудняющее её течение;
г) наводнение, возникающее под воздействи-ем нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
д) наводнение, возникающее под воздейст-вием нагонного ветра на морских побере-жьях и в устьях рек, впадающих в море;
Правильный ответ б
а) наводнение, возникающее под воздей-ствием нагонного ветра на морских побере-жьях и в устьях рек, впадающих в море;
б) наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами.
в) временное значительное затопление местности водой в результате подъема её уровня в реке, озере или на море, с образованием временных водотоков.
г) наводнение, вызываемое гигантской волной, произошедшей в прибрежной зоне вследствие наложения энергии меньших по размеру штормовых волн и прибывшей к побережью.
д) гигантская волна, формируемая суммарным воздействием штормовых явлений и явлений большого прилива (совместного притяжения луны и солнца).
Правильный ответ б
46. Наводнения по частоте повторяемости, площади распространения, суммарному среднегодовому ущербу занимают:
г) четвертое место
Правильный ответ а
47. Наводнения по наносимым человеческим жертвам занимают:
г) четвертое место
Правильный ответ б
48. К гидродинамически опасным объектам относятся:
а) гидротехнические сооружения, имеющие разницу уровней воды до и после зеркала воды.
б) инженерно-технические сооружения, несущие потенциальную угрозу: для проживающего в непосредственной близости населения и уничтожения материальных ценностей, с возможным ухудшением условий жизнеобеспечения.
в) сооружения или естественные образования, создающие разницу уровней воды до и после зеркала воды
г) складки рельефа местности, способные заполняться водой при естественных процессах в природе с нанесением ущерба населению
д) технические сооружения, создающие препятствия естественному току больших масс воды.
Правильный ответ в
49. Волна прорыва – это:
а) область резко сжатого воздуха, образующаяся при срабатывании боеприпасов взрывного действия.
б) основной поражающий фактор аварии на гидродинамическом объекте, образующийся в нижнем бьефе в результате стремительного падения воды из верхнего бьефа при прорыве гидроузла или другого гидродинамически опасного объекта.
в) скопление больших масс воды, движущиеся с большой скоростью по снижающемуся рельефу местности
г) спонтанное таяние снежного покрова, приводящее к подъему уровня рек и нарушению условий жизнедеятельности береговых населенных пунктов.
д) самопроизвольное разрушение речных заторов вследствие повышения температуры воздуха, приводящее к движению больших масс воды вниз по руслу реки.
Правильный ответ б
50. Скорость движения волны прорыва на равнине:
а) 100 и более км/ч;
Правильный ответ д
51. Скорость движения волны прорыва на пересеченной местности (в горах) — может достигать:
а) 100 и более км/ч;
Правильный ответ а
52. При наводнениях вызванных разрушением ГОО, общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут составить:
Источник
