Прерывание беременности вакуумным способом

Вакуумный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Вакуумный аборт делается в срок до 12 недель:

• до 5 недель возможно проведение так называемого вакуумного мини-аборта — в амбулаторных условиях без расширения шейки матки.
• с 6 до 12 недели вакуумный аборт проводится в стационаре с использованием анестезии.

Для прерывания беременности этим способом используют вакуум-аппарат, с помощью которого высасывается оплодотворённое яйцо из области матки. Этот метод наименее травматичен по сравнению с хирургическим абортом, так как требуется минимальное вмешательство в организм женщины, в связи с чем снижается вероятность повреждения матки и появления кровотечения.

Альтернативой вакуум-аспирации служит медикаментозный аборт.

Показания для вакуумного аборта

• На сроке до 12 недель женщина может прервать беременность по собственной инициативе.
• Также прервать беременность может порекомендовать врач на основании медицинских показаний.

Противопоказания

Основные причины, препятствующие проведению вакуумного аборта, следующие:

• срок беременности превышает 12 недель;
• не прошло 6 месяцев после того, как была прервана прежняя беременность;
• наличие очагов гнойной инфекции вне зависимости от места их расположения в оргнизме женщины;
• воспалительные заболевания половых органов;
• острые инфекционные заболевания.

Необходимые анализы

• Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
• Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
• Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
• Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
• При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
• При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
• В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Проведение вакуумного аборта

Мини-аборт при сроке беременности не более 5 недель

Проводится с применением местного обезболивания в амбулаторных условиях, т.е. после процедуры пациентка отправляется домой.

Местное обезболивание подразумевает введение анестезирующего препарата в ткани шейки матки. Кроме того, за 30-40 минут до процедуры женщине рекомендовано принять обезболивающий препарат в таблетках.

При проведении мини-аборта женщина находится на гинекологическом кресле, шейка матки обнажается в зеркалах. Через канал шейки матки (без её расширения) вводится специальный мягкий катетер. Вакуум-отсос создает в полости матки отрицательное давление, которое вынуждает плодное яйцо, внедрённое в стенку матки, оторваться от стенки и покинуть полость матки.

Ввод мягкого катетера и отсутствие механического расширения шейки матки снижает до минимума риск травматического воздействия на женский организм. Тем самым снижается и риск инфицирования, повреждения стенок матки и последующего кровотечения. Время проведения мини-аборта в нормальной практике не превышает 10-ти минут.

Вакуумный аборт при сроке от 6 до 12 недель

Проводится в гинекологическом стационаре.

Принцип опорожнения матки такой же: вакуум-отсос создает отрицательное давление в полости матки и отсасывает ее содержимое. Но при таком сроке беременности диаметр насадки на вакум-отсос уже больше, и это требует расширения шейки матки. Оно проводится механически с помощью металлических расширителей Гегара и может сопровождаться микротравмами шейки матки.

Процедура полноценного вакуумного аборта обычно длится около 20 минут под внутривенным наркозом.

Если по какой-то причине пациентке нельзя сделать внутривенный общий наркоз, или она сама не хочет полностью отключать сознание на время процедуры, можно применить и альтернативную схему обезболивания. Врач в таком случае назначает за 40 минут до процедуры внутримышечную инъекцию наркотического анальгетика и препарата для седации (успокаивающего, снижающего волнение и болевой порог). Непосредственно перед манипуляцией на гинекологическом кресле врач дополнительно вводит анастезирующее средство парацервикально, то есть в ткани шейки матки.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

• Для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры – у пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза (при отрицательном результате).
• Курсом в течение 7-10 дней – у пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке, потребовавшем санации перед абортом, у женщин с низким социально-экономическим статусом).

При резус-отрицательной крови женщины при проведении аборта рекомендуется введение дозы антирезусного иммуноглобулина для предотвращения иммунизации и развития резус-конфликта при следующей беременности. Делать это нужно обязательно в том случае, если у партнера кровь резус-положительная.

Обычно в стационаре пациентка наблюдается в течение суток после операции. На следующий день осмотр гинеколога позволяет исключить ранние осложнения. Пациентка должна определиться с последующим методом контрацепции для исключения повторного нежеланного зачатия. При отсутствии контрацепции беременность может наступить уже в течение 1-2 месяцев после операции.

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье.

• Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
• После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
• Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источник

Чем опасен вакуумный аборт

Чем опасен вакуумный аборт

Вакуумный аборт, или мини- аборт, считается одним из наименее травматичных способов прервать нежелательную беременность на сроке до 12 недель. В отличие от других видов хирургического вмешательства, такой аборт минимилизирует вредные последствия для женского организма, но при этом не стоит думать, что он проходит без всяких последствий для здоровья женщины.

Насильственное прерывание беременности на любом сроке и любыми методами всегда приносит значительный вред женскому организму, вакуумный аборт — это способ минимизировать вред, но и он не может полностью исключить возможность возникновения негативных последствий. Таким образом, каждая женщина должна знать, чем опасен вакуумный аборт.

Что такое вакуумный аборт?

Вакуумный аборт — способ удаления эмбриона из матки последствием аспирации. Такое вмешательство показано только на ранних сроках беременности, оптимально — до 6 недель. Чем больше срок, тем выше риск возникновения осложнений. Сам процесс прерывания беременности таким методом включает в себя несколько этапов:

• проводится обследование с целью уточнения срока беременности;
• операцию проводят под местным обезболиванием, возможно проведение аборта под общим наркозом;
• в полость матки вводят катетер, с помощью которого создается отрицательное давление, и вследствие этого эмбрион отрывается от слизистой и извлекается наружу;
• проводится осмотр матки, берется соскоб и назначается контрольное УЗИ с целью исключения неполного удаления плодного яйца;

Сама операция длится около 5 минут и не доставляет пациентке каких-либо неприятных ощущений.

Чем опасен вакуумный аборт?

• Осложнения после проведения наркоза — любое обезболивание, даже местное, может стать причиной анафилактического шока, вызвать нарушение работы сердечнососудистой системы, печени или почек.

Гормональные нарушения — во время беременности в организме женщины вырабатывается большое число гормонов, необходимых для поддержания жизни плода, подготовки тела к вынашиванию ребенка и других изменений. Прерывание беременности вызывает резкий гормональный криз, последствия которого могут очень сильно сказаться на здоровье женщины.

Возможное осложнение — дисфункция яичников и последующее бесплодие. После аборта может отмечаться нарушение менструального цикла, плохое самочувствие, головные боли, приливы жара и боль в пояснице.

Повреждение шейки матки — проведение вакуумного аборта у нерожавшей женщины может вызвать повреждение узкого канала шейки матки.

Кровотечение — при повреждении крупных сосудов может открыться внутриматочное кровотечение, и если его не удаться вовремя остановить, то единственным выходом будет удаление матки.

Неполный аборт — одно из самых опасных осложнений. При неполном удалении всех частей плодного яйца остатки тканей вызывают инфицирование и могут стать причиной сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Не смотря на то, что данный метод прерывания беременности считается одним из самых безопасных, каждая женщина должна знать о том, чем опасен вакуумный аборт, о риске, которому она подвергает свое здоровье.

Источник

Вакуумный аборт

Вакуумное прерывание беременности Наступление беременности для женщины предполагает постановку перед ней вопроса о желании рождения ребенка. Многие беременные, с учетом жизненных обстоятельств, решают делать вакуумный аборт

Прерыванием беременности называют операцию, производимую в медицинском учреждении, по показаниям гинеколога, либо желанию беременной женщины. В мире медицины, существует 3 способа осуществления этой процедуры – хирургически, медикаментозно (таблетками), вакуум-аспирация. В каждом из случаев их проведение предполагает вмешательство в работу внутренних органов, что может повлечь за собой риски осложнений. Какой применить, решает врач в зависимости от срока (количества недель беременности, на позднем сроке аборт противопоказан), противопоказаний по состоянию здоровья пациентки, результатов анализов. Многие женщины предпочитают делать аборт вакуумом, чтобы снизить риск травмирования шейки матки, ее стенок.

Вакуумное прерывание беременности (мини-аборт).

Наступление беременности для женщины предполагает постановку перед ней вопроса о желании рождения ребенка. Многие беременные, с учетом жизненных обстоятельств, решают делать вакуумную чистку. Врач-гинеколог, при постановке на учет пациентки, оценивает состояние репродуктивного здоровья, устанавливает срок (в неделях с момента зачатия). При ее желании произвести миниаборт, специалист определяет, можно ли осуществить эту процедуру. Если она производится в платной клинике, уточняется, сколько стоит мини-аборт, который проводится вакуум-аспиратором. Перед проведением операции пациенткой оформляется письменное соглашение на медицинское вмешательство.

Принцип действия вакуумного прерывания беременности

Вакуумная аспирация полости матки как метод удаления плода в наиболее щадящем для внутренних органов режиме, хорошо практикуется гинекологами при отсутствии противопоказаний для женского здоровья. Принцип действия операции заключается в том, чтобы произвести очистку половых органов и извлечь плодное яйцо с помощью насоса. Для расширения не требуется использовать зеркало Куско, достаточно обеспечить вход во влагалище.

Вакуумная колба

Преимущества вакуумного аборта

По сравнению с другими видами прерывания беременности, делать вакуум мини аборт для пациентки безопаснее. В преимущества этой процедуры входят:

• затраты минимального количества времени;
• половые органы травмируются меньше;
• безболезненность – применяется наркоз;
• снижены риски появления осложнений;
• быстрое восстановление организма;
• возможность проведения на ранних сроках.

С учетом того, что удаление плодного яйца из матки происходит с помощью насоса, вакуум аспирация полости матки осуществляется в течение 10 минут. Мини аборт не предполагает очень длительное нахождение женщины в учреждении здравоохранения, в тот же день она может вернуться домой, легко заниматься привычными делами, не теряет трудоспособность на работе.

Недостатки вакуумного аборта

Для тех женщин, кто решил делать вакуум-аспирацию, следует помнить и о минусах операции. К их числу относятся:

• риск удаления эмбриона из тела матки не полностью (после выявления этой ситуации, потребуется дополнительное оперативное вмешательство);
• возникновение осложнений в случае проведения процедуры при внематочной беременности (связано с недостаточной диагностикой гинекологом);
• не позволяет зачать ребенка в течение 6 месяцев, полгода организм проходит этап восстановления.

Для прерывания беременности важно учесть сроки с момента зачатия до появления признаков вынашивания ребенка. Вакуумная аспирация полости матки производится с учетом этого фактора, но после полной диагностики врачом. Некоторые пациентки считают, что обращение в коммерческие клиники для них не актуально, так как метод проведения процедуры одинаков, такую услугу бесплатно могут оказать и в государственной больнице, поэтому вопрос о том, сколько стоит вакуумный аборт, перед ними не возникает.

До какого срока делают вакуумный аборт?

Женщины, обращаясь к гинекологу с симптомами беременности, получают ответы на вопросы: до какого срока делают вакуумное прерывание, сколько стоит процедура миниаборта, средством вакуум-аспиратора. Перед аспирацией врач обязан выявить срок беременности. Возможность делать вакуум мини аборт появляется уже на второй-третий день после задержки менструации. До скольки недель можно делать эту процедуру определяет квалифицированный специалист, принимая во внимание, состояние здоровья женщины. Его проведение предполагается до 12 недель, но после 7 недель рекомендуется применять на практике хирургический метод.

Последствия и осложнения после вакуумного аборта

Согласно медицинским статьям, научным материалам, вакуумная аспирация полости матки, как и хирургический метод прерывания беременности, является стрессом для организма. После операции даже у совершенно здоровой женщины могут возникнуть серьезные осложнения. Последствия вакуумного аборта:

• спазм мышц шейки матки, сопровождающиеся острыми болями внизу живота;
• неполное удаление плода, что вызывает интоксикацию;
• повреждение тканей внутренних половых органов;
• нарушение менструации;
• проблемы гормонального фона;
• маточное кровотечение;
• возникновение пневмоэмболии (закупорка кровяных сосудов, возникает в связи с неправильной подачей давления в матку во время проведения аборта);
• развитие инфекционных заболеваний, сепсис;
• бесплодие;
• психологические проблемы.

Появление осложнений зависит от многих факторов, таких как опытность врача, правильность осуществления процедуры, психологическая нестабильность, состояние репродуктивного здоровья женщины.

Показания к вакуумному аборту

Перед тем, как делать вакуум аспирацию врач в беседе с пациенткой получает информацию о ее новых жизненных, социальных обстоятельствах, выявляет медицинские факторы, указывающие на необходимость проведения операции с учетом раннего срока беременности.

Аборт при беременности делают, когда имеются медицинские и социальные показания. К первой группе относятся:

• диагнозы у пациентки – ВИЧ, открытая форма туберкулеза, краснуха;
• замершая беременность;
• патологии развития плода;
• наличие любых эндокринных, соматических и психических болезней.

Во вторую категорию входят:

• рождение ребенка провоцирует ухудшение состояние здоровья женщины, вплоть до инвалидности;
• нахождение в местах лишения свободы;
• возраст до 18 и после 45 лет;
• нежелательная беременность после насильственных действий.

При наличии этих обстоятельств и отсутствии противопоказаний проводится мануальная вакуумная аспирация на сроке беременности до 12 недель.

Противопоказания

Вакуум при беременности как метод удаления эмбриона из матки применяется не в каждой ситуации. Когда женщина обращается на прием, чтобы узнать, до скольки недель делают вакуумный аборт, как происходит операция, убедиться, можно ли произвести ее. Гинеколог проводит полную диагностику репродуктивного здоровья, ведет историю болезни пациентки до восстановления. По результатам анализов выявляются следующие противопоказания:

1. наличие хронических заболеваний в организме;
2. инфекции, полипы в матке;
3. патологические состояния, зависящие от свертываемости крови;
4. сбои в работе сердечно-сосудистой системы;
5. аллергические реакции на медикаменты, используемые для обезболивания;
6. внематочная беременность;
7. с момента предыдущего аборта или родов прошло меньше года.

В этих случаях делать вакуум аспирацию чревато для состояния здоровья, поэтому врачом предлагаются другие способы проведения этой процедуры.

Где можно сделать вакуумный аборт

Прервать беременность на ранних сроках можно только в медицинских учреждениях, согласно политике здравоохранения, имеющих лицензию на ведение медицинской деятельности.

В каждом городе существуют гинекологические отделения, работающие как на бесплатной, так и платной основе. Каждая женщина в своем населенном пункте прикреплена к поликлинике по месту фактического проживания. При выявлении беременности и желании делать вакуум аспирацию, пациентка вправе обратиться по записи к гинекологу в бесплатную больницу со своей амбулаторной картой. Специалисты окажут ей помощь, дадут консультацию о том, до какого срока можно сделать прерывание беременности, как происходит оперативное вмешательство, рассказать о подготовке, осложнениях и противопоказаниях.

Если женщина желает обратиться в платную клинику, она вправе выбрать медицинское учреждение, изучив отзывы других пациенток, сравнив стоимость процедуры в разных поликлиниках от минимума до максимума, клиниках по профилю косметологии. Сколько стоит вакуумный аборт в коммерческих организациях здравоохранения, узнать адреса, телефоны, можно на их сайтах, без обязательного посещения гинеколога.

Сколько стоит вакуумное прерывание беременности

В государственных поликлиниках при выявлении беременности можно сделать аборт бесплатно. Для этого достаточно записаться на прием к гинекологу, пройти осмотр, сдать анализы, получить информацию о вакуумном аборте.

В коммерческих клиниках устанавливается стоимость на оказание медицинских услуг. Информация о том, сколько стоит вакуумный аборт, содержится в прейскуранте, хотя в г. Москва и ближайших городах цена на операцию выше, чем в других регионах. Определение расценок зависит от экономического уровня территории, стоимости медицинских препаратов и инструментов для осуществления операции.

Подготовка к вакуум аспирации

Перед тем, как делать вакуум мини-аборт, женщине необходимо подготовиться к процедуре. В домашних условиях не предполагается никаких мероприятий. В клинике по месту обращения пациентки врач проводит диагностику состояния детородной функции, назначает анализы. Затем, по их результатам, любой компетентный специалист скажет, можно ли делать вакуум аспирацию.

Сдача анализов

Кроме физиологической готовности, девушке потребуется психологическая поддержка. Она необходима для принятия и осознания ситуации с рисками возникновения осложнений для здоровья.

Анализы и обследования перед мини абортом

Когда пациентка обращается в клинику с вопросами: как происходит вакуумная аспирация полости матки, больно ли делать аборт, на каком сроке можно провести операцию, врач рассказывает ей обо всех особенностях процедуры, назначает анализы. Проводится несколько видов обследований:

• мочи;
• крови;
• мазок из влагалища на флору;
• ультразвуковое исследование;
• взятие крови из вены, показывает наличие гепатита, ВИЧ;
• ПЦР тест – для выявления инфекций;
• бакпосев из влагалища.

Если женщина состоит на диспансерном учете у других врачей, имеет проблемы со здоровьем, ее направляют на новое дополнительное обследование. Это необходимо для понимания, как аборт скажется на общем состоянии здоровья.

Этапы проведения операции

Когда женщина получила от гинеколога информацию о том, больно ли делать аборт, до какого срока можно сделать прерывание беременности, сколько стоит вакуумный аборт, сдала анализы и по полученным результатам врачом дано заключение о возможности проведения операции, специалист приступает к проведению аспирации.

Механизм проведения операции

Как делают аборт:

1. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Врачом вводится наркоз, осуществляется обработка половых органов антисептиком.
2. Если у девушки до настоящего момента родов не было, требуется введение специального расширителя в цервикальный канал. При наличии в прошлом родовой деятельности, расширитель не используется.
3. После того, как местная анестезия подействовала, в матку вводят вакуум-аспиратор, включают оборудование, создавая отрицательное давление внутри. Хирург проводит наконечником насоса по слизистым, чтобы околоплодное содержимое открепилось от стенок и вышло по специальной трубке в сосуд.
4. После извлечения инструментов из половых органов, женщине предлагается находиться в медицинском учреждении в течение нескольких часов, чтобы понаблюдать за ее состоянием.
5. Если за это время она не ощутила болезненных ощущений, не типичных для постабортного периода, не проявились негативные последствия, девушка может вернуться к привычной жизни.

Отвечая на вопрос: как делается вакуум мини аборт, специалисты объясняют пациентке правила проведения этой процедуры, предупреждают о возможных осложнениях, рассказывают об уходе за половыми органами после вакуумного аборта.

Послеоперационный период

После вакуумного аборта организму требуется восстановление в течение 6 месяцев. В течение этого времени имеется риск возникновения осложнений, поэтому пациентке рекомендуется находиться под наблюдением гинеколога.

После того, как делают аборт, матка, ее шейка активно сокращаются в течение двух-трех дней, чтобы очистить полость от оставшихся кровянистых выделений через шейку. Слизистая на стенках восстанавливается практически в пределах одного месяца.

Следующий этап реабилитации приводит к оптимальной стабилизации гормонального фона и менструального цикла. Для успешного прохождения этого периода женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача, достигать лечебного эффекта.

После того, как сделают вакуумной аборт, запрещено:

• использовать тампоны;
• посещать бассейн, бани, сауны;
• допускать сильные физические нагрузки.

Делать вакуум-аспирацию при выявлении беременности даже на самом раннем сроке травматично для организма. После того, как делают аборт, пациентке нужно следить за работой моче-половой системы, кишечника, гигиеной половых органов. При необходимости врачом назначается медикаментозный курс лечения, полезный для организма.

Беременность после аборта

Делать вакуум при беременности по показаниям врачей и при сохранном репродуктивном здоровье девушки не представляет опасности, не предполагает развитие бесплодия, в будущем она может стать матерью. Насколько быстро восстановится организм, зависит от того, на каком сроке делают операцию, опытности хирурга, качества проведенной процедуры, соблюдения рекомендаций гинеколога в послеоперационный период.

Половая близость с мужчиной после вакуумного прерывания возможна через 3-4 недели, до этого времени необходим покой для восстановления слизистой шейки матки, ее стенках. Партнерам стоит задуматься о контрацепции, самым надежным методом признан прием медикаментов, блокирующих зачатие. Поскольку полная реабилитация наступает после 6 месяцев с момента проведения операции, в течение этого времени следует наблюдаться у врача.

Если женщина решила делать вакуум при беременности, значит, в ее сознании присутствует понимание, что следующее полноценное зачатие ребенка происходит только при полностью восстановленной слизистой стенок матки, ее шейки. Шансы плодного яйца прикрепиться к стенкам малы, диагностируется повышение вероятности выкидыша.

Месячные после процедуры

После проведения аборта, обычно появляются выделения крови. Это считается нормальным, так как через сокращающуюся шейку матки происходит выход выделений, оставшихся после операции. При благоприятном течении реабилитационный период составляет 5-7 дней. Если кровяные выделения продолжаются дольше этого времени, становятся обильными, следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможность кровотечения. Следующая менструация в норме наступает через 20-35 дней, так как началом цикла теперь считается момент проведения аспирации.

Вакуумная чистка матки не предполагает сильного риска для здоровья женщины, но выполнение рекомендаций врача является залогом успешного преодоления физиологических и психологических проблем. Многие девушки осознают серьезность последствий операции для их жизни и здоровья, поэтому предпочитают обращаться в коммерческие клиники. Для проведения процедуры необходимо узнать, сколько стоит вакуумная чистка, пообщаться с врачом, пройти диагностику. Если беременная не решилась сделать аборт до 12 недель, ей предлагается хирургический способ удаления плодного яйца (выскабливание).
Статья одобрена экспертом: Акушером — гинекологом, врач УЗД, врач высшей категории Приходько Михаил Николаевич.

Источник