Пращевидная повязка способ наложения
Десмургия — раздел медицины, изучающий наложение повязок, который включает два понятия: перевязочный материал, накладываемый непосредственно на рану (сухие, влажные, мазевые, гелиевые повязки); наружную часть повязки, применяемую для укрепления перевязочного материала, наложенного на рану.
Пластырная повязка: перевязочный материал на ране может быть фиксирован полосками липкого пластыря, наложенного таким образом, что, захватывая перевязочный материал, они проходят через его края со всех сторон и благодаря липучести липкого пластыря, плотно фиксируются к участкам здоровой кожи. Как правило, используют несколько полосок, наложенных параллельно друг другу или крестообразно. Недостатком этой повязки является раздражение кожи под пластырем, невозможность применения пластырных повязок на частях тела с волосяным покровом, неприятные болевые ощущения при снятии пластырной повязки, обусловленные ее прилипанием к коже.
Обущающее видео по технике наложения повязок: 
Изучите технику наложения повязок по видео: Видео техники наложения повязок — десмургии
Разновидностью пластырной повязки является цинк-желатиновая повязка, приготовленная из следующих ингредиентов: желатина 200 г, окиси цинка 100 г, стерильной воды 300 мл и глицерина 400 г. Клеевую массу для этой повязки готовят предварительным помещением желатина в холодную воду до набухания. Затем посуду с набухшим желатином помещают на водяную баню, перемешивая желатин до полного растворения, добавляют окись цинка, глицерин. Образовавшаяся смесь после снятия с водяной бани принимает тугую консистенцию. При наложении желатиновой повязки ее расплавляют в сосуде, поставленном в горячую воду до температуры 60-70° С. Расплавленную смесь наносят кистью на рану и кожу вокруг нее и добавляют аппликациями марлевых полосок бинта в несколько слоев.
Косыночная повязка: для этой повязки используют треугольный кусок какой-либо материи или квадратный кусок ткани, сложенной вдвое по линии, соединяющей противоположные углы. Повязка применяется для подвешивания в полусогнутом положении в локтевом суставе предплечья и кисти при воспалительных, гнойных процессах на предплечье и кисти.
Пращевидная повязка: это полоса марли или кусок марли прямоугольной формы, оба конца которых разрезаны в продольном направлении. Надрезы не доходят до середины лоскута. Пращевидная повязка наиболее удобна при наложении небольших повязок на лице при ранениях носа, лба, теменной и затылочной областей, а также шеи. Наложение пращевидной повязки на область носа производится следующим образом: неразрезанную часть марлевого лоскута или бинта кладут поперек, закрывая нос. В области скуловых дуг концы бинта или марли перекрещиваются, нижние концы проводят выше ушей, а верхние — ниже ушей. Верхние концы завязывают сзади на затылке, а нижние — не шее. Аналогично пращевидная повязка накладывается на область подбородка, естественно, неразрезанную часть марли и бинта располагают на подбородке. Аналогичным способом повязка накладывается на область лба, верхней губы, затылочной и теменной областей.
Наиболее приемлемым материалом для наложения повязок являются бинты, обеспечивающие прочность наложения повязок в сочетании с удобством наложения на самые различные участки тела, эластичностью, гигроскопичностью. Бинты изготавливают из марли, нарезанной на полосы шириной от 5 до 20 см и длиной от 3 до 7 метров. Узкие бинты используются для наложения повязок на голову, лицо, предплечье, плечо и кисть. Широкие бинты — 10-15 см — для голени, бедра и туловища.
Для правильного наложения бинтовых повязок необходимо соблюдать следующие основные правила:
• больной должен находиться в удобном для него положении;
• бинтуемая часть тела должна находиться в положении, в котором она будет находиться после наложения бинтовой повязки. Иными словами, повязка на локоть при вытянутой руке будет неудобной, если больной будет носить руку на косыночной повязке или полосе марли в согнутом положении. Повязка на область коленного сустава при согнутом под углом суставе при приведенной голени будет совершенно непригодной, если больной ходит и расправляет ногу;
• наложение бинтовых повязок на верхнюю конечность требует выполнения ряда предварительных мероприятий — легкого сгибания пальцев кисти с противопоставлением I и V пальцев кисти, сгибания предплечья в локтевом суставе под прямым углом;
• плечо бинтуют в положении отведения руки от туловища;
• область тазобедренного и коленного суставов бинтуют при вытянутой, слегка приведенной в коленном суставе ноге;
• при наложении повязок на голень, стопу и голеностопный сустав, стопа
должна находиться в положении под прямым углом;
• чтобы придать конечностям или части тела необходимое положение необходима помощь коллег, среднего и младшего медицинского персонала, для удержания в соответствующем положении больной
• части конечностей или туловища, использование подставок и валиков;
• наложение повязок на конечности начинают снизу и бинтуют по
• наложение какой-либо типовой повязки берется за основу с видоизменениями, обусловленными анатомо-физиологическими особенностями пациента;
• бинт накладывается в одном направлении, слева направо по отношению к бинтующему;
• бинт накладывают так, чтобы один оборот бинта прикрывал предыдущий тур на половину или на две трети его ширины;
• наложение туров бинта не должно проводиться с перекручиванием по его продольной оси на 180-360° и более. Перекрученный бинт создает повышенную компрессию мягких тканей, а иногда выполняет роль жгута с развитием трофических расстройств;
• конечная часть бинта укрепляется на стороне, противоположной фокусу воспалительного процесса или раны;
• бинтовая повязка должна быть прочной, не сбиваться до следующей перевязки, удобной, не ограничивать подвижности частей тела в допустимом объеме.
Источник
Виды защитных повязок
Типы повязок могут различаться в зависимости от раны, ее расположения, глубины, размера и характера (как она была получена). Перевязки при открытых и закрытых переломах используются по-разному. Повязки также могут быть выполнены из различных материалов. Известно несколько типов защитных повязок, но все они имеют одну общую черту — это стерильность.
Различают компрессионные, покровные, драпированные и пращевидные повязки.
Повязки выполняют разные функции. Например, они иногда содержат специальные вещества, обладающие антибактериальными свойствами и ускоряющими процесс заживления ран.
Каждый вид повязки стерилизуется, чтобы не допустить попадания бактерий.
Существует два типа стерилизации – радиационная и химическая.
В химической стерилизации используется окись этилена, обладающего наркотическим эффектом. Для радиационной стерилизации повязки используется ионизирующее излучение.
Основные виды защитных повязок
В зависимости от выполняемой функции существует несколько типов повязок, в том числе:
- покровная;
- драпированная;
- давящая (под давлением);
- пращевидная;
Покрывающие повязки, как следует из их названия, используются для защиты существующей раны от внешних факторов. В некоторых случаях они используются для предотвращения утечки крови или других биологических жидкостей из раны. Типичное применение этого типа повязки – защита от травм глаза, головы (ран черепа), ссадин, ожогов или открытых переломов костей. Кроме того, такой тип используется у пациентов, перенесших гастрит.
Наложить повязку достаточно просто. Достаточно прижать к ране марлевый тампон и перевязать обычными бинтами или заклеить пластырем.
При наличии инородного тела в глазу, помимо поврежденного глаза, необходимо перевязать и другой глаз. В случае отделения органа от тела (в результате воздействия какого-либо острого инструмента), единственное, что можно сделать, — это наложить чистую повязку, закрепленную фольгой (марля и фольга наклеены со всех сторон).
Драпированные повязки — состоят из марли или ватного тампона и элемента, придающего жесткость, чтобы предотвратить движение. Они используются при переломах конечностей, в основном верхней конечности или ноги, а также при ранах, в которых инородное тело (например, гвоздь, кусок стекла) глубоко проникло в кожу и препятствует оттоку крови. Самостоятельно удалить инородное тело можно только тогда, когда оно очень маленькое. В противном случае надо обратиться к врачу.
Наложение такой повязки осуществляется через прижатие к ране марли и размещении фиксатора, например, эластичной ленты. Таким образом, перевязка помогает не смещать инородное тело и не углублять рану. Когда инородное тело выступает над стабилизатором, его перевязывают, чтобы не согнуть и не сместить, что могло бы усугубить травму. В случае открытых переломов обработайте рану как инородное тело и используйте повязку. Стабилизирующим элементом может быть, например, доска, лыжа или два рулона бандажа, расположенные вдоль конечности.
Драпирующую повязку можно использовать при открытых переломах, затем сломанную кость фиксируют, как если бы она была инородным телом.
Для остановки кровотечения из вен и артерий делают повязку под давлением. Стоит отметить, что это не то же самое, что жгут. Чтобы сделать давящую повязку, наложите марлю на рану и приложите к ней нажимной элемент, например, ручку. Прижимной элемент прикладывают вдоль участка раны. Затем оберните повязку круговыми движениями, чтобы не сдвигать давление и марлю.
Пращевидная повязка используется при травмах носа. Этот тип позволяет удобно прижимать марлю к носу без перевязки всей головы. Чтобы сделать перевязку, отрежьте кусок ткани примерно на 10 см длиннее, чем расстояние между одним ухом и другим. Затем срежьте оба конца по длине и завяжите узлы на обоих концах повязки.
На оба уха накладывается правильно разрезанная повязка. Измеряя концы повязки, разрежьте их продольно на две части и завяжите узел с двух концов. Должен получиться своего рода прямоугольник с четырьмя «нитями», идущими от концов. Перевязка становится чем-то вроде рогатки, то есть завязывается за ушами пострадавшего, чтобы удерживать марлю.
Также известна так называемая повязка Дезо.
В подмышечную впадину накладывается ватный вкладыш, а передняя часть предплечья верхней конечности располагается горизонтально.
Повязка Дезо используется для иммобилизации плечевого сустава путем фиксации верхней конечности к груди обеими лентами.
Специальные виды повязок
Также есть поддерживающие повязки, пленкообразующие и реабсорбированные повязки.
Повязки, повышающие жесткость, используются, когда необходимо временно обездвижить или прикрыть часть тела человека. Они делятся на:
- полужесткие повязки (крахмальные тесьмы, ситцевые бинты, эластичные бинты и др.);
- жесткие (хирургические гипсовые повязки);
Жесткие повязки применяют при переломах костей, растяжениях, травмах суставов, например, вывихе локтя, или обширных травмах мягких тканей, также при ожогах.
Пленкообразующие повязки представляют собой синтез веществ в растворителе, который при нанесении на кожу создает прозрачную полупроницаемую мембрану. К таким веществам относят, например, эластичные коллодии, хирургические клеи, специализированные аэрозоли.
Реабсорбированные повязки создают защитный слой при контакте с раной. После заживления раны та же повязка разлагается и рассасывается. В основном они используются при хирургических ранах. Это, например, окисленная целлюлоза, желатиновые губки, желатин-крахмальные губки или фибриновые мембраны.
Эти средства всасываются через кожу или непосредственно в кровоток после наложения повязки. Они могут содержать антибактериальные вещества, местные анестетики, анальгетики или вещества, способствующие свертыванию крови.
Различные виды повязок облегчают оказание первой помощи при травмах, порезах и тяжелых ранениях. Стоит знать свойства отдельных видов повязок, чтобы иметь возможность применять их на практике.
Существуют также повязки для ран, которые содержат заживляющие вещества.
Материалы для повязок
Повязки также можно разделить по материалам, из которых они сделаны. Например:
- целлюлозные;
- хлопковые;
- повязки из полиамида;
Примерами перевязочного материала для ран являются эластичная повязка, марля, вата, сетчатая повязка, пластыри или спонгостан.
Каждый из них должен быть стерильным, особенно при нанесении на открытую рану.
Когда нужна перевязка?
Перевязка используется для герметизации раны, согревания, удержания компресса, иммобилизации конечности. Еще одна цель перевязки – предотвратить венозный застой. С другой стороны, перевязка ран предназначена для того, чтобы закрыть рану, ускорить ее заживление и защитить от бактерий.
Перевязка верхней конечности обычно затрагивает: большой палец, всю руку, локоть или предплечье. В свою очередь, перевязка нижней конечности может касаться: стопы, голени или колена.
Техники перевязки
И верхние, и нижние конечности обычно перевязываются аналогичным способом. При этом используются следующие техники:
- полная или неполная перевязка основана на выполнении круговых обертываний и их повторении, это может быть перевязка большого пальца;
- перчатка — это пальчиковая пленка, основанная на создании сферической и винтовой намотки;
- повязка восходящим обертыванием – для рук;
- круговая винтовая повязка – производится сверху вниз, чтобы каждая следующая полоса перекрывала предыдущую и касалась предплечья;
- «черепашья повязка» – наносится на локоть или колено, сначала проводится через круговую петлю, затем направляется под углом к центру, а затем снова по круговой схеме;
- полная восходящая повязка на стопу;
- косыночная повязка на голень;
Перевязка головы называется «Шапкой Гиппократа». Такая повязка защищает мозг пациента. Чтобы сделать «Шапку Гиппократа», вам понадобится двуглавая повязка на голову, которую можно сделать путем сложения одной длинной повязки с двух сторон или сшивания двух полос вместе.
Нельзя забывать о повязке-треуголке. Ее используют пациенты с растяжениями, травмами ключиц, переломами плечевой кости, кисти или предплечья. В таких ситуациях используется треугольный шарф, который выполнен из натурального материала – хлопка. Треугольный шарф полезен при оказании первой помощи, а также когда мы вынуждены временно иммобилизовать вывихнутую или сломанную кость. С помощью платка можно обезопасить и облегчить поврежденную конечность.
Если необходим качественный материал для перевязок и защитных повязок, обратите внимание на товары в нашем каталоге. Доступны заказы оптом и в розницу. Постоянным клиентам доступны скидки и бонусы Программы лояльности. Готовы ответить на ваши вопросы онлайн!
Источник
