Пособие по временной нетрудоспособности способ получения
3. Назначения и выплата пособия
по временной нетрудоспособности
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности осуществляются:
3.2. Территориальным органом ФСС РФ;
3.3. Несколькими страхователями (при работе по совместительству).
3.1. Пособие назначается и выплачивается страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) за первые 3 дня нетрудоспособности, если обращение за ним последовало не позднее 6 месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания. Пособие также назначается и выплачивается в случае утраты застрахованным лицом трудоспособности вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности.
При обращении за пособием по временной нетрудоспособности по истечении шестимесячного срока решение о назначении пособия принимается территориальным органом ФСС РФ при наличии уважительных причин пропуска срока обращения за пособием.
Страхователь назначает пособие за первые 3 дня нетрудоспособности в течение 10 календарных дней со дня представления листка нетрудоспособности, выданного медицинской организацией. При необходимости застрахованное лицо также представляет справку (справки) с места работы о сумме заработка иных выплат и вознаграждений за два календарных года либо ее заверенную копию. При отсутствии указанной справки пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у работодателя сведений и документов.
В случае, если застрахованное лицо не имеет возможности представить справку (справки) о сумме заработка с места (мест) работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (у других страхователей) в связи с прекращением деятельности этим страхователем (этими страхователями) либо по иным причинам, страхователь, назначающий и выплачивающий пособие, по заявлению застрахованного лица направляет запрос в территориальный орган ПФР о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица у соответствующего страхователя (соответствующих страхователей) на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета в системе обязательного пенсионного страхования. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.
Выплата пособия осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособия день в порядке, установленном для выплаты заработной платы.
3.2. Пособие по нетрудоспособности назначается и выплачивается территориальным органом ФСС РФ в течение 10 календарных дней со дня поступления соответствующих документов (сведений) либо реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособия от:
1. Страхователя (работодателя) (с 2021 года пособие по нетрудоспособности назначается и выплачивается с учетом особенностей, установленных Положением о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 году, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375 (далее — Положение о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.)):
Страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления документов (сведений) работником должен представить их в территориальный орган ФСС РФ по месту своей регистрации (п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).
Указанные документы можно представить (п. 4, п. 5 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.):
— в бумажном виде или в электронной форме, если среднесписочная численность у работодателя за предшествующий год не превышает 25 человек (для вновь созданных организаций численность не превышает 25 человек);
— только в электронной форме, если среднесписочная численность работодателя за предшествующий год превышает 25 человек (для вновь созданных организаций численность превышает 25 человек).
Если страхователь представляет документы (сведения) в территориальный орган ФСС в бумажном виде, то подает их вместе с описью, форму которой утверждает ФСС РФ (п. 3 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).
Если страхователь подает документы (сведения) в электронной форме, то он должен направить в территориальный орган ФСС РФ реестр сведений по форматам, которые установлены ФСС РФ. Формы реестров сведений и порядок их заполнения утверждает ФСС РФ (п. 4 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).
Если работник не может представить справку от другого страхователя (работодателя) в связи с тем, что последний прекратил деятельность, либо по иным причинам, территориальный орган ФСС РФ назначает пособие на основании тех документов или сведений, которые представил работодатель (п. 2 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).
Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию
2. Застрахованного лица, утратившего трудоспособность вследствие заболевания или травмы в течение 30 календарных дней со дня прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой оно подлежало обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности, а также иной категории застрахованных лиц в случаях:
— прекращения деятельности страхователем на день обращения застрахованного лица за пособием по временной нетрудоспособности;
— отсутствия возможности выплаты пособия страхователем в связи с недостаточностью денежных средств на его счетах в кредитных организациях и применением очередности списания денежных средств со счета, предусмотренной Гражданским кодексом Российской Федерации;
— отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание, при наличии вступившего в законную силу решения суда об установлении факта невыплаты таким страхователем пособий застрахованному лицу;
— если на день обращения застрахованного лица за пособием в отношении страхователя проводятся процедуры, применяемые в деле о банкротстве страхователя (ч. 3, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, п. 7 Положения о выплатах пособий по ВНиМ в 2021 г.).
Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию.
3. Застрахованных лиц, добровольно вступивших в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности (ч. 4 ст. 2, ч. 4 ст. 13 Закона N 255-ФЗ);
Выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется в установленных размерах территориальным органом ФСС РФ, назначившим указанные пособия, через организацию федеральной почтовой связи, кредитную либо иную организацию по заявлению получателя.
3.3. Пособие по нетрудоспособности может назначаться и выплачиваться несколькими страхователями по месту (местам) работы (службы, иной деятельности) застрахованному лицу, работающему по совместительству, при этом законодательством Российской Федерации предусмотрены особенности его назначения.
Занятость застрахованного лица на момент наступления страхового случая
Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей и в 2 предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей
Пособие назначается и выплачиваются страхователями за первые 3 дня нетрудоспособности по всем местам работы (службы, иной деятельности), за остальной период начиная с 4-го дня — территориальным органом ФСС РФ, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы
ч. 2, ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;
Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;
п. 6 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя)
Пособие назначается и выплачивается страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась, за остальной период начиная с 4-го дня — территориальным органом ФСС РФ,
ч. 2.1, 5, 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;
Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;
п. 7 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н
Застрахованное лицо занято у нескольких страхователей, а в 2 предшествующих календарных годах было занято как у этих, так и у других страхователей (другого страхователя)
По выбору застрахованного лица пособие назначается и выплачивается страхователем за первые 3 дня нетрудоспособности:
ч. 2.2, ч. 5.1 ст. 13 Закона N 255-ФЗ;
Постановление Правительства РФ от 30.12.2020 N 2375;
п. 8 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 N 925н
— по всем местам работы (службы, иной деятельности), за остальной период начиная с 4 дня — территориальным органом ФСС РФ, исходя из среднего заработка за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие на основании листка нетрудоспособности, который представляется по каждому месту работы
— по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) на основании листка нетрудоспособности, справки (копии справки) о сумме заработной платы с места работы у другого страхователя, справки (копии справки) с места работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя о том, что назначение и выплата пособия этим страхователем не осуществлялась, за остальной период начиная с 4 дня — территориальным органом ФСС РФ
Источник
Пособие по временной нетрудоспособности способ получения
Статья 6. Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в ч. 2 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
2. При долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
(часть 2 в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в ч. 3 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
3. Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
4. Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
(в ред. Федерального закона от 24.07.2009 N 213-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
5. Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
С 01.01.2022 в п. 1 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
1) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в п. 2 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
2) в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в п. 3 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
3) в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в п. 4 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
4) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
(в ред. Федеральных законов от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
С 01.01.2022 в п. 5 ч. 5 ст. 6 вносятся изменения (ФЗ от 30.04.2021 N 126-ФЗ). См. будущую редакцию.
5) в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
(в ред. Федеральных законов от 09.02.2009 N 13-ФЗ, от 25.11.2013 N 317-ФЗ, от 31.12.2014 N 495-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
6. Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
(в ред. Федерального закона от 02.07.2013 N 185-ФЗ)
(см. текст в предыдущей редакции)
7. Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
8. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех случаях, указанных в частях 1 — 7 настоящей статьи, за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, указанные в части 1 статьи 9 настоящего Федерального закона.
Источник
