Приложение 7. Правила изъятия и направления материала на лабораторное исследование
к приказу Минздрава РСФСР
от 27 февраля 1991 г. N 35
Правила изъятия и направления материала на лабораторное исследование
1. В процессе освидетельствования лиц в медицинских учреждениях при подозрении в приема алкоголя, наркотических, одурманивающих средств, а также при отравлении этими веществами или при подозрении на отравление ими, для лабораторного исследования могут быть изъяты кровь, моча, слюна, смывы с рук и полости рта, промывные воды и другие биологические объекты.
2. Основанием для проведения судебно-химического исследования является мотивированное письменное поручение или постановление органов дознания, следователя, прокурора, определение суда или направление врача-нарколога, или лечащего врача, в которых отмечается время и доза возможного приема алкоголя, наркотических и других токсических веществ, так как фактор времени существенно влияет на результат анализа объектов. В случаях, когда возможен прием лекарственных препаратов с лечебной целью, следует указать заболевание.
3. Биологические объекты, предназначенные для исследования на алкоголь, наркотические и другие токсические вещества, подлежат забору раздельно, так как консервация их и хранение имеют свои отличительные особенности.
При изъятии материала для исследования должны соблюдаться следующие правила:
3.1. Посуда и инструменты должны быть стерильными и сухими;
3.2. Участок кожи обследуемого перед взятием крови и руки медперсонала обрабатываются раствором риванола или фурациллина. Использование для этих целей спирта и других спиртосодержащих жидкостей, а также эфира категорически запрещается.
При заборе крови необходимо соблюдать требования приказа Минздрава РСФСР от 10.07.87 г. N 501 «О расширении мероприятий по борьбе со СПИД в РСФСР».
3.3. Упаковка объектов должна производиться таким образом, чтобы исключить возможность нарушения ее.
3.4. На флаконы и склянки наклеивают этикетки с указанием фамилии, имени, отчества больного, времени изъятия (ф.3).
4. Для исследования на алкоголь производится:
— забор крови и мочи в количестве 10-15 мл (но не менее 5 мл);
— в отдельных случаях для исследования на наличие алкоголя может быть взята слюна в количестве не менее 5 мл; эта операция производится до изъятия слюны для анализа на наркотические вещества.
5. Для исследования на наркотические и одурманивающие вещества биоматериал изымается:
— кровь в количестве 10-20 мл о добавлением гепарина 3-5 капель на каждые 10 мл крови;
— моча в количестве 150-200 мл (но не менее 50 мл);
— промывные воды (первые порции!) в количестве 100-150 мл.
Биологические объекты для исследования на алкоголь, наркотические, одурманивающие и другие токсические вещества помещаются во флаконы соответствующей емкости, которые заполняются доверху.
6. В случаях подозрения на употребление обследуемым гашиша (анаши, марихуаны и т.п.) отбираются:
— слюна в количестве 5-10 мл, которая помещается в стерильный сосуд, емкостью не менее 100 мл, туда же помещаются смывы из полости рта — для этих целей используют 70° спирт, насыщенный раствор хлорида натрия в количестве 50 мл;
— смывы с рук, которые производятся с каждой руки отдельно марлевыми тампонами, смоченными этиловым спиртом в объеме 5-10 мл;
— кровь в количестве 5 мл (2,5 мл плазмы) через 3 мин. после курения.
Все вышеуказанные объекты (п.п.5, 6), подлежащие исследованию, герметически закрываются, опечатываются, снабжаются соответствующими этикетками (форма 3) и направляются с сопроводительными документами (форма 2) в судебно-химическую лабораторию.
Допускается неопечатанное направление объектов от пострадавших, поступивших в лечебные учреждения с острым отравлением или при подозрении на отравление ими.
Примечание: следы гашиша после его курения сохраняются:
— в полости рта до 1 часа;
— на кожных покровах тела до 24 часов (если поверхность их не подвергалась обработке спиртосодержащими жидкостями);
— в крови (20 мл) до 20 минут.
7. Доставка изъятого биологического материала для судебно-химического исследования должна осуществляться незамедлительно.
При невозможности быстрой доставки объектов необходимо:
— объекты, предназначенные для исследования на алкоголь (кровь, моча, слюна) хранить не более 3-х суток при пониженной температуре 0+4°C;
— объекты, предназначенные для исследования на наркотические вещества, хранить не более 3-х суток (моча — при пониженной температуре 0+4°C; кровь, слюна — в замороженном виде для замедления энзиматической активности).
8. При поздней доставке биологического материала, либо нарушений правил его изъятия и оформления объекты исследованию не подлежат, о чем в лаборатории составляется акт, который доводится до сведения руководителя учреждения, направившего объекты.
Главный судебно-медицинский эксперт
Министерства здравоохранения РСФСР
«Образец этикетки на флаконы»
Образец направления на судебно-химическое (лабораторное) исследование.
Источник
2.4. Особенности изъятия и хранения следов крови
Изъятие следов крови производится разными методами в зависимости от объекта-носителя. Если след находится на сравнительно небольшом предмете, то предмет-носитель следует изъять целиком вместе с наложениями крови.
При обнаружении крови на снегу, грунте и в других подобных условиях следы изымают вместе с веществом-носителем, однако таким образом, чтобы этого вещества было минимальное количество. При этом также обязательно брать образцы вещества – носителя крови вблизи участка, пропитанного кровью, но, естественно, без нее. В помещении снег с кровью тает, поэтому водой с кровью пропитывают марлю, затем высушивают ее и в таком виде направляют в лабораторию.
Объекты, несущие на себе кровь, в случае, если они влажные, перед упаковыванием должны быть тщательно просушены без прямого действия солнечных лучей и на расстоянии от источников тепла (желательно делать это путем проветривания). Просто изъять окровавленный снег, положить его в сосуд и направить на экспертизу нельзя, т.к. в этом случае кровь будет сильно разбавлена водой от растаявшего снега, что затруднит исследование. Кроме того, кровь в таком состоянии быстро загнивает, со всеми вытекающими из этого негативными последствиями.
Хранить вещественные доказательства со следами крови желательно в условиях, исключающих воздействие на них влаги, избыточного тепла, прямых солнечных лучей, химических веществ. Для хранения непригодны полиэтиленовые и другие пакеты, в которых исключено проветривание объектов, т.к. при сохранении вещественных доказательств в полиэтиленовых пакетах также происходит их загнивание или появляется плесень.
Вещественные доказательства со следами крови упаковываются следователем с участием судебного медика по всем правилам, предусмотренным процессуальным законом, и в соответствии с требованиями по сохранению следов, имеющимися в криминалистике и судебной медицине.
В связи с этим приведем выдержку из протокола осмотра места происшествия по факту убийства: «…с места происшествия изъяты: 1. два куска обоев из коридора со следами вещества бурого цвета в виде брызг, 2. жидкое вещество из лужи возле головы трупа Н., на марлю, 3. обрезок металлической трубы. Куски обоев упакованы в бумажный пакет № 1, жидкость на марле высушена, после чего упакована в бумажный конверт № 2, обрезок трубы также подсушен, завернут в кальку и обвязан шпагатом. Указанные предметы упакованы в одну картонную коробку. Коробка перевязана шпагатом, концы которого выведены на бирку с пояснительной надписью следующего содержания: “…Подписи следователя и понятых”. Поверхность бирки с надписями и концами шпагата оклеена прозрачной липкой лентой…» [26] .
Упакованные соответствующим образом доказательства направляются в судебно-биологическую лабораторию Бюро судебно-медицинской экспертизы в сопровождении письменного отношения и постановления о назначении экспертизы. Вместе с этими документами эксперту должны быть направлены копии документов, в которых содержится информация об обстоятельствах обнаружения следов крови. В соответствующих случаях это могут быть: копия протокола осмотра места происшествия, копия заключения по исследованию трупа, копия экспертизы живого лица, иные документы.
Поступившие в лабораторию вещественные доказательства регистрируются в соответствии с установленным порядком. Эксперт, принявший материал для работы, тщательно осматривает упаковку. При нарушении ее целостности составляется письменный документ и направляется следователю.
Вместе с вещественными доказательствами для исследования в необходимых случаях должны быть направлены образцы крови или иных биологических веществ, изъятые у подозреваемых, обвиняемых и потерпевших лиц.
В связи с этим отметим, что при изъятии крови у живых лиц нужно руководствоваться следующими правилами:
1. Если лаборатория, где будет производиться исследование крови, находится недалеко а транспортировка крови займет немного времени, то кровь посылают в пробирке, причем отверстие пробирки плотно закрывают резиновой или корковой пробкой, а сверху заливают парафином или воском. Закрывать пробирку ватой, марлей или каким-нибудь другим гигроскопическим материалом нельзя, т.к. при переворачивании пробирки кровь может пролиться. К пробирке прикрепляют этикетку с обозначением фамилии, имени, отчества лица, у которого взята кровь, дата взятия крови и подписи лица, взявшего кровь. Обернув пробирки бумагой и ватой, их устанавливают в деревянный ящик и в таком виде направляют в судебно-медицинскую лабораторию.
2. При необходимости более длительной транспортировки кровь необходимо посылать в сухом виде, для чего кровью пропитывают кусок чистой марли, высушивают его (при комнатной температуре и не на прямых солнечных лучах) и пересылают в лабораторию. Для полного исследования требуется пятно размером 5–6 см 2 на марле, сложенной в несколько слоев. Одновременно направляют и кусок этой же чистой марли для контрольных исследований, т.к. некоторые сорта марли оказывают влияние на сыворотки, применяемые для определения групповой принадлежности крови.
3. Кроме определения групповой принадлежности крови у живых лиц, иногда приходится определять группу крови у трупов. Кровь для этой цели берет судебно-медицинский эксперт или другой врач, производивший вскрытие, отбирая ее из сосудов шеи или из полости сердца и помещая в пробирку. Если лаборатория находится далеко и транспортировка крови будет длительной, то ее направляют в сухом виде на марле или в смеси с консервантом.
4. В любом случае упаковка должна обеспечить сохранность следов крови при транспортировке и в то же время предотвратить возможность потери или подмены вещественных доказательств.
В целях сохранения следов на предметах из ткани они обшиваются чистой белой материей или белой бумагой, рядом пришивают написанный на куске бумаги порядковый номер, который присваивается этому следу. Если в силу характера предмета (металлический, деревянный и т.д.) имеющиеся на нем пятна крови нельзя обшить или пометить нитками, то к соответствующим участкам предметов привязывается листок бумаги с обозначением номеров объектов. Делать какие-либо заметки на вещественных доказательствах карандашами, чернилами, красками и т.п., а также приклеивать к ним бумажки с номерами нельзя. Другими словами, наносить на вещественные доказательства какие-либо посторонние вещества запрещается, т.к. они могут повлиять на ход исследования.
После того как следы будут прикрыты бумагой, каждый изъятый предмет отдельно заворачивают в чистую бумагу. На сверток наносится надпись с указанием, к какому делу относятся вещественные доказательства, название предмета, его принадлежности, откуда или у кого он изъят. Все завернутые таким образом свертки (если на исследование направляется несколько предметов) помещают в твердую тару. Внутри ящика предметы или укрепляются, или перекладываются упаковочным материалом, поскольку в ином случае следы могут быть повреждены при транспортировке, особенно это касается таких предметов, как топоры, ножи, ломики, на которых кровь сохраняется в основном в виде корочек.
Коробки или ящики с предметами, доставленными на экспертизу, сверху обвязываются веревкой, концы которой скрепляются сургучной печатью так, чтобы веревку нельзя было снять, не нарушив целостности печати или упаковки. На ящике или коробке также необходимо сделать надпись, которая должна содержать информацию о том, к какому делу относятся вещественные доказательства, какие вещи находятся внутри упаковки.
Почва, песок, глина, сыпучие строительные материалы, продукты изымаются вместе с попавшей на них кровью и упаковываются в чистые стеклянные банки, снабженные крышками. Почва предварительно очищается от насекомых, личинок, червей.
Изъятые вещественные доказательства и другие предметы – носители следов крови даже сухими должны как можно быстрее доставляться в экспертное учреждение. Это обеспечит сохранность следов и повысит эффективность экспертного исследования. Старение пятен может привести к получению нечетких результатов, а также к усложнению экспертных исследований.
Особенно отрицательно большая продолжительность срока от момента образования следа до его изучения сказывается на работе эксперта-цитолога, т.к. старые усохшие клетки плохо реставрируются, что не позволяет специалисту ответить на вопросы о половой и региональной принадлежности крови. Таким образом, время между изъятием вещественного доказательства и направлением его в судебно-биологическое отделение должно быть сокращено до минимума – это в значительной степени поможет обеспечить сохранность следов, тем самым позволит эксперту добиться объективных результатов.
Важно отметить следующее: в постановлении о назначении судебно-биологической экспертизы должны быть изложены (если они имели место) попытки фигуранта уничтожить направляемые на экспертизу следы, т.к. для подобных следов требуется особый подбор методик проведения экспертных исследований.
Действия следователя по изъятию и упаковке следов крови имеют существенное, а иногда и решающее значение для полноценного заключения экспертизы. Неправильное изъятие и направление вещественных доказательств в лабораторию ведет к снижению и даже утрате значимости их для расследования преступления.
На месте происшествия не всегда возможно обнаружить все следы крови вследствие недостаточного освещения, отсутствия специальных технических средств и т.д. В условиях лаборатории судебно-медицинский эксперт имеет возможность выявить на том или ином предмете все кровяные следы. Кроме того, для составления заключения эксперт должен быть осведомлен о деталях расположения следов крови на вещественном доказательстве. В связи с этим необходимо по возможности постараться изъять и направить в лабораторию вещественное доказательство целиком. Этому могут препятствовать либо характер предмета, на который попала кровь (пол, стена и др.), либо очень большие его габариты (диван, фортепиано и др.). Одежда относится к тем вещественным доказательствам, которые подлежат обязательному изъятию в целом виде.
В случаях, когда вещество, похожее на кровь, находится на предмете, который по указанным причинам нельзя переслать в лабораторию, необходимо произвести изъятие части его. На отделенной части должны располагаться следы, подлежащие исследованию, а также иметься достаточно большая площадь поверхности, свободная от следов. Это необходимо для контрольных опытов при определении видовой и групповой принадлежности крови. Отсутствие контрольных мест предмета-носителя, как правило, лишает квалифицированного эксперта возможности разрешить вопрос о группе крови, а малоопытного эксперта может привести к ошибочному выводу.
Если подозрительные на кровь пятна образовались на предмете, из которого нельзя произвести выемку (произведение искусства и др.), допускается соскабливание вещества. Соскоб нужно делать так, чтобы в него не попадали частицы материала вещественного доказательства, присутствие которых может неблагоприятно отразиться на результатах указанных исследований. Для контроля производят, если это оказывается возможным, соскоб с соседнего участка поверхности без подозрительных следов. Соскобы помещают в отдельные пакеты из чистой бумаги, снабжая их соответствующими надписями.
Если соскабливание по какой-либо причине осуществить не удается, можно прибегнуть к крайней мере – смыванию вещества, похожего на кровь. Для этого к пятну прикладывают чистую марлю, увлажненную водой. Образовавшийся на марле след высушивают при комнатной температуре. Марлю не следует пропитывать водой обильно, т.к. это приведет к снижению концентрации вещества, подлежащего экспертизе. Часть марли обязательно должна быть прислана в чистом виде для контрольных опытов. Следы, похожие на кровь, тщательно оберегают от внешних воздействий и загрязнений (трение, попадание каких-либо веществ).
Итак, в результате анализа материалов следообразования выделена наиболее полная классификация следов крови, указывающая на обстоятельства, в доказывании которых может быть использована информация, извлеченная из материального источника. В определении понятия материального следа в общекриминалистическом значении должны присутствовать следующие элементы:
1) след — это отражение в материальной обстановке события, выраженное в изменениях;
2) след является носителем информации о произошедших изменениях, вызванных преступлением;
3) след всегда выступает в овеществленной форме и имеет сигнально-знаковое выражение криминалистически значимой информации.
Изъятие следов крови производится разными методами в зависимости от объекта-носителя и свойств самого следа.
Источник
