- Метронидазол — антибиотик широкого спектра действия
- Особые указания:
- Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
- Основные аспекты применения метронидазола у животных. Использование метронидазола в ветеринарии. Торговые названия
- Показания к применению
- Общие свойства
- Потенциальная эффективность метронидазола в ветринарии
- Лечение метронидазолом животных больных воспалительным заболеванием кишечника
- Антибиотик-ассоциированный колит у лошадей (клостридиальный колит лошадей)
- Лечение мелких животных при печеночной недостаточности
- Лечение эндометрита лошадей
- Лечение инфекций, вызванных видами Helicobacter , у домашних животных
- Периодонтальные инфекции мелких домашних животных
- Нормативные документы
- Химия
- Молекулярный вес
- Фармакология / Фармакокинетика
- Меры предосторожности применения метронидазола животным
- Канцерогенность / мутагенность
- Беременность / Размножение
- Лактация
- Лекарственные взаимодействия
- Побочные эффекты
- Передозировка
- Смертельная доза
- Пероральные дозы метронидазола животным
- Парентеральные лекарственные формы метронидазола у животных
- Лошадям метронидазол назначают:
- При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях:
- Птицам метронидазол также применяют по инструкции:
- При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях:
- Рептилиям применяют метронидазол в следующих ситуациях:
- Параметры для мониторинга
- Литература
- Полезно знать
Метронидазол — антибиотик широкого спектра действия
Метронидазол — препарат широкого спектра действия на многих простейших, в том числе трихомонад, лямблий, балантидий, амеб, гистомонад и других.
Выпускают в форме гранулята и таблеток. Гранулят 25% представляет собой белый или белый с зеленоватым или желтоватым оттенком гранулят, малорастворим в воде и спирте. Один грамм гранулята содержит 250 мг действующего вещества. Таблетки метронидазола содержат 25 % либо 50 % действующего вещества, плоские, белого или белого с зеленоватым или желтоватым оттенком цвета, средним весом 0,25 г; 0,5 г; 1,0 г. Гранулят 25% расфасовывают по 0,025; 0,5; 1 кг в полиэтиленовые пакеты и банки. Таблетки — по 100, 250 и 1000 штук в картонные коробки или банки.
Фармакологическое действие: Метронидазол обладает широким спектром губительного действия на многих простейших, в том числе трихомонад, лямблий, балантидий, амеб, гистомонад и других. После внутреннего применения препарат хорошо всасывается из пищеварительного тракта, проникает в органы и ткани, проходит через плаценту и гематоэнцефалический барьер, накапливается в печени. Выводится из организма через 1 — 2 суток после введения. В основном выводится с мочой в неизменном виде и в виде метаболитов, частично выделяется с калом.
Показания: Трихомоноз крупного рогатого скота, балантидиоз и дизентерия свиней, гистомоноз гусей и уток.
Дозы и способ применения:
- Для лечения трихомоноза коров и быков-производителей препарат назначают внутрь в течение 3 — 4 дней подряд, дважды в день в дозе 10 мг на 1 кг массы животного по действующему веществу. Для местного лечения используют 1 % взвесь метронидазола (по ДВ) на физиологическом растворе. Препарат плохо растворяется в воде, поэтому полученную взвесь метронидазола непосредственно перед применением тщательно взбалтывают и промывают влагалище или препуции больных животных 2 — 4 раза с интервалом в 24 часа, расходуя 25 — 50 мл взвеси;
- Для лечения балантидиоза свиней метронидазол назначают внутрь в дозе 10 мг на 1 кг массы животного (по действующему веществу) 2 раза в день (утром и вечером) три дня подряд. При необходимости курс лечения повторяют через 7 — 10 дней;
- Для лечения гистомоноза индеек и гусей препарат дают из расчета 10 мг (по действующему веществу) на 1 кг веса птицы 3 раза в день 10 дней подряд, либо один раз в день в дозе 1,5 г (по действующему веществу) на 1 кг корма в течение 10 дней.
Побочные действия: в очень редких случаях появляются признаки аллергии, тогда применение метронидазола прекращают и проводят десенсибилизирующую терапию.
Противопоказания: беременность и повышенная индивидуальная чувствительность.
Особые указания:
Использование молока в пищу не разрешается в течение 36 часов после последнего применения препарата. Молоко, полученное в течение 36 часов после орального введения метронидазола, следует кипятить 30 минут и скармливать животным. Убой животных и птицы на мясо разрешается через 5 дней после прекращения применения препарата. Мясо животных и птицы, вынужденно убитых до истечения указанного срока, перерабатывают на мясо-костную муку.
Условия хранения: Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре от минус 10 до плюс 40°С.
Источник
Метронидазол (Metronidazole) для животных (инструкция по применению в ветеринарии, дозы, показания и противопоказания)
Основные аспекты применения метронидазола у животных. Использование метронидазола в ветеринарии. Торговые названия
- Некоторые обычно используемые торговые марки препаратов на базе метронидазола:
- Апо-Метронидазол;
- Флагил;
- Новонидазол;
- Метрогил.
Показания к применению
Примечание: Метронидазол специально не одобрен для применения в ветеринарии.
Общие свойства
Метронидазол эффективен при лечении системных и кишечных расстройств: бактериальные инфекции, вызванные облигатными анаэробными икроорганизмами [1], в том числе клостридиями видов Fusobacterium, и продуцирующих пенициллиназу штаммов Bacteroides. [2; 3] Хирургические методы терапии могут быть необходимыми для полного устранения отдельные инфекций. [3] Метронидазол не является клинически эффективным средством против факультативных анаэробов или облигатных аэробов. [4] Однако, метронидазол часто сочетается с другими антибиотиками или противомикробными средствами, эффективными для лечения смешанных бактериальных инфекций животных, вызванных аэробами. [2]
Таблетки и инфузии метронидазола считаются эффективным при лечении некоторых протозойных инвазий у животных. Принято считать, эффективным назначение препаратов митронидазола для лечения животных с лямблиозом (Giardiasis). У кошек и собак используется метронидазол для устранения выделения цист лямблий, а ткже для комплексной терапии болезней с симптомами диареи у мелких животных. [6; 7; 36] Экологическая ликвидация паразита необходимо для эффективного лечения. Инвазия лямблиями не может быть полностью устранена у всех животных. [7]
Потенциальная эффективность метронидазола в ветринарии
Кишечный амебиаз (балантидиоз) и кишечный трихомоноз у домашних животных.
В медицине человека, метронидазол используется для лечения инвазий, вызванных Balantidium coli, Entamoeba histolytica и Trichomonas. [1; 4; 5] Метронидазол также рекомендуется в ветеринарии для лечения инфекций кишечника, вызванных простейшими, у кошек и собак, хотя связь между инфекцией и клиническими признаками может быть трудно определить.
Лечение метронидазолом животных больных воспалительным заболеванием кишечника
Хотя данных для определения эффективности препарата недостаточно, метронидазол используется при лечении воспалительных заболеваний кишечника в ветеринарии.
Антибиотик-ассоциированный колит у лошадей (клостридиальный колит лошадей)
Хотя недостаточно клинических данных, чтобы установить эффективность, таблеток метронидазола в лечении бактериального колита, вызванного чувствительными организмами, включая Clostridium difficile. 12
Лечение мелких животных при печеночной недостаточности
Хотя данных для определения эффективности метронидазола при печеночной недостаточности недостаточно, препарат используется для уменьшения желудочно-кишечных бактерий, продуцентов аммиака, что способствует снижению клиническим проявлений интоксикации организма.
Лечение эндометрита лошадей
Хотя недостаточно данных, чтобы установить его эффективность, метронидазол используется в ветеринарной медицине в сочетание с другими антибиотиками при лечении эндометрита, включая инфекции, вызванные анаэробными бактериями, продуцирующими пенициллиназу. [13]
Лечение инфекций, вызванных видами Helicobacter , у домашних животных
Хотя лечение Helicobacter pylori у людей с желудочно-кишечными заболеваниями привели к серьезному клиническому эффекту, родство видов Helicobacter или Helicobacter-подобных организмов к заболеванию желудка у кошек и собак не было установлено. Когда имеется доказательство заражения животных этими организмами, ветеринарный врач может принять решение о примении таблетированных форм метронидазола в сочетании с другими лекарственными средствами: висмутсодержащие соединения, ингибиторы протонного насоса и другие типы антибиотиков. 22
Инфекционные поражения суставов, инфекции центральной нервной системы, кожи, дыхательных путей и мягких тканей, интраабдоминальные инфекции, профилактика и лечение периооперативных инфекций, колоректальных инфекций.
Хотя данных ветеринарных клинических исследований недостаточно для оценки эффективность, метронидазол используется в лечении многих видов анаэробных бактериальных инфекций у животных. В медицине человека метронидазол применяется согласно инструкции по применению, как правило, в сочетании с другими антибиотиками:
- при профилактике периоперационных инфекций
- во время колоректальной хирургии и при лечении костей и суставов
- инфекций центральной нервной системы
- внутрибрюшной инфекции
- инфекции нижних дыхательных путей, в том числе плевропневмонии и абсцесса легкого; сепсис;
- инфекций кожи и мягких тканей инфекции, вызванные восприимчивыми видами, в том числе Bacteroides и Clostridium. [1; 4]
Есть ограниченные фармакокинетические данные и отчеты о случаях применения метронидазола в лечении этих видов инфекций у животных, когда вызвано восприимчивых организмов. [8; 9; 12; 14; 16; 19-21; 28]
Периодонтальные инфекции мелких домашних животных
Метронидазол используется в ветеринарии для лечении пародонтоза у кошек и собак в виде таблеток. [15; 17; 18] Может применяться для деструктивных заболевания пародонта как часть плана лечения, который также включает одно или несколько из следующего: зубная пленка, промываение десен, пародонтология или регулярная чистка зубов. [17]
Нормативные документы
США — Управление по контролю за продуктами и лекарствами не одобрило использование метронидазола у животных. Федеральный закон запрещает клиническое использование нитроимидазолов у продуктивных животных. [27] Канада- Метронидазол не одобрен для использования в ветеринарии продуктивных животных.
Не установлены сроки эллиминации препарата.
Химия
Химическая группа метронидазола: нитроимидазолы.
Химическое название: Метронидазол-1Н-имидазол-1-этанол, 2-метил-5-нитро -. [29] Метронидазол гидрохлорид-1H-имидазол-1-этанол, 2- метил-5-нитро-, гидрохлорид. [29]
Метронидазол — C6H9N3O3. [29]
Метронидазол гидрохлорид — C6H9N3O3 • HCl. [29]
Молекулярный вес
Метронидазол — 171,15. [29]
Гидрохлорид метронидазола — 207,61. [29]
Описание: метронидазол — порошок от белого до бледно-желтого цвета, без запаха в виде кристаллов. Стабилен в воздухе, но темнеет при воздействие света. [30] Растворимость: метронидазол — умеренно растворим в воде и в алкоголе; слабо растворим в эфире и хлороформе. [30]
Фармакология / Фармакокинетика
Механизм действия / Эффект: Метронидазол уменьшается при поступлении в клетку-мишень, взаимодействует с бактериальной или протозойной ДНК, вызывая потерю спиральной структуры и разрыва нитей в ДНК; эти эффекты подавляют синтез нуклеиновых кислот и вызывают смерть клетки.
Поглощение: Метронидазол хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта животных. [21; 33; 37] Распределение: лошади — в одном фармакокинетическом исследовании лошадей, пик концентрации метронидазола в брюшной жидкости, синовиальной жидкости и спинномозговой жидкости были 65%, 92% и 30% пика сывороточной концентрации. [R-21] При пероральной дозе 7,5 мг / кг каждые 6 часов, эндометриальное проникновение было плохим. [21] Биотрансформация: печеночная, метаболизируется преимущественно окислением боковой цепи и синтеза глюкуронидов. Фармакокинетические данные представлены ниже.
Меры предосторожности применения метронидазола животным
Канцерогенность / мутагенность
Было показано, что метронидазол является канцерогеном у мышей и крыс при хроническим пероральным введением. Было также показана его мутагенность в анализах in vitro. [1; 4]
Беременность / Размножение
Согласно инструкции, у беременных животных — метронидазол легко проникает через плаценту и проникает в кровообращение плода. [1] У щенков тератогенного эффекта не наблюдалось. У крыс, которые получали 250 мг на кг массы тела (мг / кг) в день от 1 до 12 дней или 100 мг / кг в день в течение 40 дней, не отмечено. Тем не менее, сперматогенез у самцов крыс был затронут введением 100 мг / кг в день.
Лактация
Метронидазол эллиминируется в молоко животных в концентрациях , аналогичных концентрации в плазме. [1; 4] Отношение риск-выгода должно быть рассмотрено, когда метронидазол используется у кормящих животных.
Лекарственные взаимодействия
Следующие лекарственные взаимодействия были выбраны на основе их потенциальной клинической значимости (возможный механизм в скобках, где это уместно):
- циметидин (печеночный метаболизм метронидазола может уменьшаться при использованни циметидина, что может приводить к задержке выведения и увеличению сывороточной концентрации метронидазола; [5]при этом дозировку метронидазола домашним животным нужно скорректировать)
- фенобарбитал (фенобарбитал может стимулировать микросомальные ферменты печени, что приведет к увеличению метаболизма метронидазола и в результате к снижению периода полувыведения и концентрации в плазме; [5] дозировка метронидазола сельскохозяйственным животным должна быть скорректирована).
Побочные эффекты
Следующие побочные эффекты были выбраны на основе их потенциальное клиническое значение:
- Неврологические нарушения (атаксия, нистагм, судороги, тремор, слабость) — обычно с высокой дозировкой у кошек, собак и лошадей, [31; 32] хотя такие признаки были зарегистрированы при дозах до 30 мг / кг. [41]
- анорексия; нейтропения; рвота
- Красновато-коричневая моча
В дополнение к вышеуказанным побочным эффектам у животных, следуюет отнести побочные / побочные эффекты были зарегистрированы у людей ). Эту информацию можно прочитать в соостветствующей инструкции по применению метронидазола.
Применение метронидазола при лечении животных может привести к следующим нежелательным эффектам.
Согласно инструкции по применению метранидазола, осложнения со стороны центральной нервной системы (ЦНС); желудочно-кишечный тракта, редко — изменение вкусовых ощущений; токсичность ЦНС, включая атаксию и энцефалопатию; темная моча; сухость во рту; гиперчувствительность; лейкопения; панкреатит; периферическую невропатию — обычно при высоких дозах или длительном применении; судороги — обычно с высокими дозами; обратимая тромбоцитопения, тромбофлебит; неприятный или острый металлический привкус; частое или болезненное мочеиспускание и неспособность контролировать диурез; вагинальный кандидоз
Передозировка
Смертельная доза
Собаки: 250 мг на кг массы тела (мг / кг) в день, вызвает центральную дисфункцию нервной системы в течение 4-6 дней и смерть в течение неделя появления признаков. [32]
Соглансо инструкции, имеем следующие клинические признаки передозировки. У собак передозировка при дозах от 65 до 129 мг / кг в день [32] — Атаксия; наклон головы; нистагм (спонтанный, позиционный, вертикальный); припадки. Примечание: неврологические эффекты также сообщалось при дозах 30 мг / кг. [41]
Атаксия и нистагм были отмечены авторами при передозировке метронидазола у животных [R-32].
Пероральные дозы метронидазола животным
Кошки и собаки: перорально, 15 мг на кг массы тела каждые двенадцать часов. [38]
Лошади: перорально, от 15 до 25 мг на кг массы тела каждые шесть часов. [33]
Примечание: у лошадей некоторые ветеринарные врачи рекомендуют использование более низкой пероральной дозы 10 мг на кг тела вес каждые двенадцать часов. [40]
Для восприимчивых грамотрицательных анаэробных инфекций у лошадей одно исследование рекомендовало альтернативу — режим дозирования 15 мг на кг массы тела, как начальная доза, затем 7,5 мг на кг тела вес каждые шесть часов. [21] Содержимое капсулы можно смешивать с патокой или вводится через назогастральный зонд. [31; 33; 34]
Парентеральные лекарственные формы метронидазола у животных
Примечание: дозировка и сильные стороны доступных лекарственных форм в пересчете на основание метронидазола. Примечание: достоверная информация о дозировке недоступна для использования парентеральному использованию метронидазол у животных. Однако для ситуаций при котором пероральное введение не является жизнеспособным вариантом, инъекционным формы используются в соответствии с режимами дозирования, аналогичными пероральному.
Лошадям метронидазол назначают:
При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях:
- в дозах 15-25 мг/кг per os каждые 6 ч (Sweeney et al. 1986);
- доза метронидазола лошадям по 20—25 мг/кг per os каждые 12 ч в виде размельченных таблеток с получением водной суспензии (Baggot, Wilson and Hietela 1988).
Птицам метронидазол также применяют по инструкции:
При чувствительных к препарату анаэробных инфекциях:
- птицам дозируют по 50 мг/кг per os 1 раз в день в течение 5 дней (Bauck and Hoefer 1993).
Рептилиям применяют метронидазол в следующих ситуациях:
- при анаэробных инфекциях у большинства видов: по 150 мг/кг per os однократно, через неделю повторить.
- При поражении амебами и флагеллятами большинству видов: в дозах 100-275 мг/кг per os однократно, через 1-2 недели повторить.
- При поражении Drymarchon spp., Lampropeltis pyromelana и lampropeltis zonata: 40 мг/кг per os однократно, через 2 недели повторить (Gauvin 1993).
Параметры для мониторинга
- клиническая эффективность;
- побочные эффекты (владельцы должны сообщать о по- иилсниях каких-либо нарушений со стороны нервной системы). Информация для владельца владельцам следует ставить в известность ветеринарного врача при появлениях каких-либо нарушений со стороны нервной системы (см. раздел Передозировка).
Литература
- Flagyl 375 (capsules) package insert (Pharmacia—US), Rev 9/01. on 4/15/02.
- Boothe DM. Anaerobic infections in small animals. Probl Vet Med 1990 Jun; 2(2): 330-47.
- Dow SW. Management of anaerobic infections. Vet Clin North Am Small Anim Pract 1988 Nov; 18(6): 1167-82.
- Flagyl tablets package insert (Pharmacia—US), Rev 9/01. Available at www.pfizer.com. Accessed on December 4, 2006.
- Klasco RK, editor. USP DI Drug information for the healthcare professional. Volume I. Greenwood Village, CO: MICROMEDEX, Inc.; 2006.
- Zimmer JF. Treatment of feline giardiasis with metronidazole. Cornell Vet 1987 Oct; 77(4): 383-8.
- Zimmer JF, Burrington DB. Comparison of four protocols for the treatment of canine giardiasis. J Am Anim Hosp Assoc 1986; 22: 168-72.
- Tisdall PL, Hunt GB, Beck JA, et al. Management of perianal fistulae in five dogs using azathioprine and metronidazole prior to surgery. Aust Vet J 1999 Jun; 77(6): 374-8.
- Carlson GP, O’Brien MA. Anaerobic bacterial pneumonia with septicemia in two racehorses. J Am Vet Med Assoc 1990 Mar 15; 196(6): 941-3.
- Jones RL. Clostridial enterocolitis. Vet Clin North Am Equine Pract 2000 Dec; 16(3): 471-85.
- Weese JS, Parsons DA, Staempfli HR. Association of Clostridium difficile with enterocolitis and lactose intolerance in a foal. J Am Vet Med Assoc 1999 Jan 15; 214(2): 229-32, 205.
- McGorum BC, Dixon PM, Smith DG. Use of metronidazole in equine acute idiopathic toxaemic colitis. Vet Rec 1998 Jun 6; 142(23): 635-8.
- Ricketts SW, Mackintosh ME. Role of anaerobic bacteria in equine endometritis. J Reprod Fertil Suppl 1987; 35(2): 343-51.
- Mair TS. The medical management of eight horses with grade 3 rectal tears. Equine Vet J Suppl 2000 Jun; 16(32): 104-7.
- Heijl L, Lindhe J. Effect of selective antimicrobial therapy on plaque and gingivitis in the dog. J Clin Periodontol 1980 Dec; 7(6): 463-78.
- Sweeney RW, Sweeney CR, Weiher J. Clinical use of metronidazole in horses: 200 cases (1984-1989). J Am Vet Med Assoc 1991 Mar 15; 198(6): 1045-8
- Norris JM, Love DN. In vitro antimicrobial susceptibilities of three Porphyromonas spp and in vivo responses in the oral cavity of cats to selected antimicrobial agents. Aust Vet J 2000 Aug; 78(8): 533-7.
- Heijl L, Lindhe J. The effect of metronidazole on established gingivitis and plaque in beagle dogs. J Periodontol 1982 Mar; 53(3): 180-7.
- Chou S, Richards GK, Brown RA. A new approach to antibiotic therapy in colon surgery based on bioassay tissue concentrations. Can J Surg 1982 Sep; 25(5): 527-31.
- Piek CJ, Robben JH. Pyothorax in nine dogs. Vet Q 2000 Apr; 22(2): 107-11. 21. Specht TE, Brown MP, Gronwall RR, et al.
- Pharmacokinetics of metronidazole and its concentration in body fluids and endometrial tissues of mares. Am J Vet Res 1992 Oct; 53(10): 1807-12.
- Neiger R, Seiler G, Schmassmann A. Use of a urea breath test to evaluate short-term treatments for cats naturally infected with Helicobacter heilmannii. Am J Vet Res 1999 Jul; 60(7): 880-3.
- Perkins SE, Yan LL, Shen Z, et al. Use of PCR and culture to detect Helicobacter pylori in naturally infected cats following triple antimicrobial therapy. Antimicrob Agents Chemother 1996 Jun; 40(6): 1486-90.
- Happonen I, Linden J, Westermarck EJ. Effect of triple therapy on eradication of canine gastric helicobacters and gastric disease. Small Anim Pract 2000 Jan; 41(1): 1-6.
- Simpson KW, Strauss-Ayali D, McDonough PL, et al. Gastric function in dogs with naturally acquired gastric Helicobacter spp. infection. J Vet Intern Med 1999 Nov-Dec; 13(6): 507-15.
- Cornetta AM, Simpson KW, Strauss-Ayali D, et al. Use of a [ 13C]urea breath test for detection of gastric infection with Helicobacter spp in dogs. Am J Vet Res 1998 Nov; 59(11): 1364- 9.
- Drugs prohibited for extra-label use in animals. In: Code of Federal Regulations. Washington, D.C.: US Government Printing Office. April 1, 2006. 21 CFR 530.41. Available at www.gpoaccess.gov/cfr/index.html. Accessed on March 5, 2007.
- Bartlett JG, Louie TJ, Gorbach SL, et al. Therapeutic efficacy of 29 antimicrobial regimens in experimental intra-abdominal sepsis. Rev Infect Dis 1981 May-Jun; 313: 535-42.
- USP dictionary of USAN and international drug names, 2006 ed. Rockville, MD: The United States Pharmacopeial Convention, Inc., 2006.
- The United States pharmacopeia. The national formulary. USP 30th revision (May 1, 2007). NF 25th ed (May 1, 2007). Rockville, MD: The United States Pharmacopeial Convention, Inc., 2006. Panel comment, Rec. 5/93.
- Dow SW, LeCouteur RA, Poss ML, et al. Central nervous system toxicosis associated with metronidazole treatment of dogs: five cases (1984-1987). J Am Vet Med Assoc 1989; 195(3): 365-8.
- Sweeny RW, Sweeney CR, Soma LR, et al. Pharmacokinetics of metronidazole given to horses by intravenous and oral routes. Am J Vet Res 1986 Aug; 47(5): 1726-9.
- Sweeny RW, Sweeney CR, Weiher J. Clinical use of metronidazole in horses: 200 cases (1984-1989). J Am Vet Med Assoc 1991; 198(6): 1045-8.
- Flagyl IV and IV RTU package insert (SCS Pharmaceuticals— US), Rev 7/16/98. In: PDR Physician’s Desk Reference. 54th ed. 2000. Montvale, NJ: Medical Economics Company, 2000. p. 2878-80.
- Kirkpatrick CE, Farrell JP. Feline giardiasis: observations on natural and induced infections. Am J Vet Res 1984 Oct; 45(10): 2182-8.
- Neff-Davis CA, Davis LE, Gillette EL. Metronidazole: a method for its determination in biological fluids and its disposition kinetics in the dog. J Vet Pharmacol Ther 1981; 4: 121-7.
- Committee comment, Rec. 5/27/02.
- Steinman A, Gips M, Lavy E, et al. Pharmacokinetics of metronidazole in horses after intravenous, rectal, and oral administration. J Vet Pharmacol Ther 2000; 23: 353-7.
- Panel comment, Rec. 11/29/94. 41. Evans J, Levesque D, Knowles K, et al. Diazepam as a treatment for metronidazole toxicosis in dogs: a retrospective study of 21 cases. J Vet Int Med 2003; 17(3): 304-10.
^Наверх
Полезно знать
© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.
Источник