Поперечный способ смены постельного белья схема
Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:
Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:
— применяется, когда пациента можно повернуть на бок.
Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному
1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.
2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.
3. Поворачивают пациента на бок от себя.
4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.
7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.
8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.
9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.
Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:
— применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.
Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному
1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.
2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.
3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.
4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.
5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.
6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.
7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.
8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.
9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до конца чистую.
10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.
11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.
Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.
Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента.
Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине — до шеи.
3. Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.
Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007
Источник
Смена постельного белья поперечным способом
Оснащение: комплект постельного белья, клеенчатый мешок для использованного белья, перчатки
| Действие | Обоснование |
| 1. Наденьте перчатки. | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
| 2. Чистую простыню полностью скатать как в бинт, в поперечном направлении | Обеспечивается подготовка для смены простыни. |
| 3. Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки. | Исключаются активные действия пациента в постели |
| 4. Быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню | Обеспечивается доступ для смены простыней верхней части кровати. |
| 5. На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента | Обеспечивается удобное положение пациента в постели |
| 6. Приподнять таз, -затем ноги пациента, сдвинуть грязную простыню, продолжая расправлять чистую | Исключаются активные действия пациента в постели, проводится замена простыней. |
| 7. Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац. | Исключается риск образования складок на простыне |
| 8. Уберите грязную простыню в клеенчатый мешок. | Исключается риск инфицирования. |
Подача судна и мочеприемника
Цель: освобождение кишечника и мочевого пузыря у пациентов, находящихся на постельном режиме
| Действие | Обоснование |
| 1. Отгородить пациента ширмой | Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали |
| 2. Положить под таз пациента клеенку | Исключается риск загрязнения постели |
| 3. Ополоснуть судно теплой водой, оставить в нем немного воды | Исключается риск неприятных ощущений у пациента при подаче судна |
| 4. Помочь пациенту слегка повернуться на бок, ноги его при этом согнуты в коленях | Обеспечивается удобное положение для подачи судна |
| 5. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, повернуть пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась под отверстием судна | Обеспечивается подача судна |
| 6.Мужчине одновременно подать мочеприемник | Обеспечивается подача мочеприемника |
| 7. Снять перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
| 8. Поправить подушки, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя» | Создается удобное положение пациенту |
| 9. По окончании дефекации у пациента – надеть перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
| 10. Слегка повернуть пациента на бок, придерживая судно правой рукой | Обеспечивается удобное положение для забора судна |
| 11.Убрать судно из-под пациента | Обеспечивается забор судна |
| 12.Вытереть область анального отверстия туалетной бумагой | Исключается риск загрязнения постели каловыми массами |
| 13. Снять перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем. |
| 14. Подставить чистое судно пациенту | Обеспечивается подготовка для подмывания пациента |
| 15. Подмыть пациента, тщательно осушить промежность | Исключается риск инфицирования, соблюдаются правила личной гигиены |
| 16. Убрать судно, клеенку, ширму | |
| 17. Помочь пациенту удобно лечь | Обеспечивается чувство комфорта у пациента |
| 18. Вылить содержимое судна в унитаз, ополоснуть его горячей водой | Обеспечивается механическое очищение судна |
| 19. Продезинфицировать судно | Исключается риск инфицирования |
Подмывание мужчин
Показания: плановая гигиеническая обработка половых органов после акта дефекации и мочеиспускания
| Действие | Обоснование |
| 1. Надеть перчатки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
| 2. Отгородить пациента ширмой | Соблюдение прав человека исходя из норм этической морали |
| 3. Бережно оттянуть крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена | Создание максимального доступа для обработки головки полового члена |
| 4. Смочить варежку в теплой воде, отжать ее и протереть головку полового члена | Обеспечивается обработка головки полового члена |
| 5. Протереть кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушить ее | Обеспечивается обработка наружных половых органов |
| 6. Протереть область анального отверстия, тщательно просушить | Исключается риск распространения инфекции из прямой кишки на наружные половые органы |
| 7. Снять перчатки, вымыть руки | Исключается риск инфицирования контактным путем |
Подмывание женщин
Цель: соблюдение правил личной гигиены у пациентов, находящихся на постельном режиме
Оснащение: судно, клеенка, кувшин со слабым раствором калия перманганата, стерильные марлевые тампоны ,перчатки
Источник
Алгоритм смены постельного белья.
I СПОСОБ. (Продольный)
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния
ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных способных повернуться на бок, но находящихся на постельном режиме
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:перчатки, комплект чистого белья, мешок для грязного белья.
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Наденьте перчатки
2. Оцените положение и состояние пациента
3. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья
4. Чистую простыню скатайте по длине до половины
5. Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку
6. Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок
7. Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту
8. На освободившейся части постели расстелите чистую простыню
9. Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне
10. Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.
11. Осторожно положите подушку под голову
12. Края простыни подверните под матрац
13. Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента
IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья
2. Спросите пациента, удобно ли ему лежать.
3. Снимите перчатки, погрузите в дезраствор
II. СПОСОБ (Поперечный).
Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния
ПОКАЗАНИЯ: загрязнение белья. Применяется для больных не способных повернуться на бок, находящихся на строгом постельном режиме.
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить
II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:
- Перчатки
- Комплект чистого белья
- Мешок для грязного белья
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
- Наденьте перчатки.
- Чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном направлении
- Осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки
- Быстро скатайте грязную простынь со стороны изголовья кровати, до поясницы положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню
- На чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента
- Приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную простыню, продолжая расправлять чистую.
- Опустите таз и ноги пациента, заправьте края простыни под матрац.
IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
- Спросите пациента, удобно ли ему лежать
- Уберите грязную простыню в мешок.
- Снимите перчатки, опустите в дезраствор
- Вымойте руки[5]
Алгоритм смены нательного белья.
(пациенту с поврежденной рукой).
1. Приготовьте чистую рубашку и мешок для грязного белья
2. Приподнимите верхнюю половину туловища пациента
3. Скатайте грязную рубашку до затылка и снимите ее через голову
4. Затем освободите здоровую руку, потом освободите поврежденную руку
5 Чистую рубашку наденьте, начиная с поврежденной руки, в обратном порядке
6. Грязную рубашку уберите в мешок для грязного белья
Применение судна
Цель: обеспечение физиологических отравлений пациента
I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ:
Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Наденьте перчатки. Отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды
II ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:
· судно с теплой водой
III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
- Опустите изголовье до горизонтального уровня
- Встаньте сбоку от кровати и помогите пациенту повернуться на бок
- Если нельзя поворачиваться, то левую руку подведите сбоку под крестец, помогая больному приподнять таз (ноги больного согнуты в коленях)
- Правой рукой подведите судно под ягодицы больного, чтобы промежность оказалась над отверстием судна
- Мужчине одновременно подайте мочеприемник
- Поправьте подушку, или поднимите изголовье кровати, чтобы пациент мог находиться в положении полусидя
- Прикройте больного одеялом и оставьте одного, договоритесь о средстве связи с вами
- После получения «сигнала» от пациента оденьте чистые перчатки
- Опустите изголовье кровати
- Придерживая судно правой рукой уберите его из-под пациента
- Вытрите область анального отверстия туалетной бумагой, смените перчатки
- Подставьте пациенту чистое судно, подмойте больного, тщательно осушите промежность, уберите судно и клеенку, ширму, помогите пациенту удобно лечь
IY.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните судно горячей водой, можно добавить в судно порошок «Гигиена» или дезсредство
2. Вылейте содержимое судна в унитаз и поместите судно в дезинфицирующий раствор (0,5% хлорная известь) на 1 час или другой регламентированный раствор
Источник
