Почему способ переноски пострадавшего зависит от характера повреждений обоснуйте свой ответ задания

§ 20. Способы иммобилизации и переноски пострадавшего

Иммобилизация — создание неподвижности (покоя) повреждённой или больной части тела.

При всех повреждениях, сопровождающихся переломами костей, обширными ранениями и ожогами, рекомендуется иммобилизация. В одних случаях необходимо правильно уложить пострадавшего, а в других применить специальные обездвиживающие приспособления — шины. Главная цель иммобилизации — обеспечить по возможности полный покой повреждённой части тела, что исключает дополнительную травма-тизацию и уменьшает боль.

При отсутствии стандартных шин можно пользоваться импровизированными из подручного материала с соблюдением следующих правил:

• для надёжной иммобилизации следует обездвижить два сустава -один выше, другой ниже места перелома;
• перед наложением шин на определяющиеся под кожей костные выступы следует положить слой ваты или мягкую ткань;
• накладывать шины надо осторожно, не нанося дополнительной травмы пострадавшему;
• обездвиживающее средство должно быть прочным и как можно более лёгким.

Рис. Иммобилизация при переломе позвоночника

Переноска пострадавшего

Оказав первую помощь, пострадавшего надо доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Способ переноски зависит от характера и локализации повреждений, общего состояния пострадавшего, а также от количества оказывающих помощь и их физических возможностей.

В зависимости от конкретных условий пострадавших можно переносить на стандартных или импровизированных носилочных средствах либо на руках или посредством носилочных лямок, изготовленных из куска брезента длиной 2 м и шириной до 10 см.

Перечислим рекомендуемые позы для переноски пострадавшего.

Лёжа:

• на спине — с травмами головы, позвоночника, конечностей, если пострадавший в сознании;
• на спине с согнутыми в коленях ногами (под колени положить валик-опору) — с травмами костей таза и брюшной полости;
• на спине с приподнятыми ногами и опущенной вниз головой — при шоке и значительной кровопотере;
• на животе — с травмами позвоночника, если пострадавший без сознания;
• на боку — раненым без сознания, если нет другого выхода;

полусидя:

• с вытянутыми ногами — при травмах головы, верхних конечностей;
• с ногами, согнутыми в коленях (под колени положить валик-опору), — при травмах мочеполовых органов, брюшной полости, грудной клетки и кишечной непроходимости.

При всех видах травм надо быстро и бережно доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, а если есть возможность, быстро I вызвать врача или «скорую помощь».

Выводы

1. Повреждённой части тела пострадавшего нужно создать неподвижность.
2. При отсутствии стандартных шин пользуются импровизированными.
3. Способ переноски пострадавшего в ближайшее лечебное заведение зависит от нескольких факторов, которые необходимо знать каждому.

Вопросы

1. При каких повреждениях необходима иммобилизация пострадавшего?
2. С какой целью осуществляется иммобилизация?
3. От каких факторов зависит способ переноски пострадавшего?
4. Почему способ переноски пострадавшего зависит от характера повреждений? Обоснуйте свой ответ.

Задания

1. Потренируйтесь на своём товарище в выполнении иммобилизации верхних и нижних конечностей.
2. Потренируйтесь с одноклассниками в переноске пострадавших различными способами.

Дополнительные материалы к § 20

Рис. Различные способы переноски пострадавших

Источник

Извлечение и перемещение пострадавшего

Правила поведения

Способы извлечения и перемещения пострадавшего

Иногда может возникнуть ситуация, когда требуется извлечение пострадавшего. При этом следует помнить, что экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого труднодоступного места выполняется только при наличии угрозы для его жизни и здоровья и невозможности оказания первой помощи в тех условиях, в которых находится пострадавший. Во всех остальных случаях лучше дождаться приезда скорой медицинской помощи и других служб, участвующих в ликвидации последствий происшествия.

Извлечение пострадавшего осуществляется определенными способами.

Если пострадавший находится в сознании, его экстренное извлечение производится так: руки участника оказания первой помощи проводятся под подмышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу.

При извлечении пострадавшего, находящегося без сознания или с подозрением на травму шейного отдела позвоночника, необходимо фиксировать ему голову и шею. При этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего, а вторая держит его противоположное предплечье.

После извлечения следует переместить пострадавшего на безопасное расстояние.

Перемещать пострадавшего до транспорта или в безопасное место можно различными способами, зависящими от характера травм и состояния пострадавшего, количества участников перемещения и их физических возможностей.

1. Перемещение пострадавшего в одиночку с поддержкой. Используется для перемещения легкопострадавших лиц, находящихся в сознании.

2. Перемещение пострадавшего в одиночку волоком. Применяется для перемещения на близкое расстояние пострадавших, имеющих значительный вес. Нежелательно использовать у пострадавших с травмами нижних конечностей.

3. Переноска пострадавшего в одиночку на спине. Может использоваться для переноски пострадавших, имеющих небольшой вес. Не применяется для переноски пострадавших, находящихся без сознания.

4. Переноска пострадавшего на руках. Используется лицами, имеющими достаточную для применения этого способа физическую силу. Этим способом возможна переноска пострадавших, находящихся без сознания. Нежелательно переносить так пострадавших с подозрением на травму позвоночника.

5. Переноска пострадавшего в одиночку на плече. При переноске таким способом следует придерживать пострадавшего за руку. Этот способ не применяется при переноске пострадавших с травмами груди, живота и позвоночника.

6. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из четырех рук. Руки берутся таким образом, чтобы обхватить запястье другой руки и руки помощника. Фиксация кистей должна быть достаточно прочной, чтобы удержать пострадавшего.

После формирования «замка» пострадавший усаживается на него, после чего его поднимают и переносят. Пострадавший может придерживаться за плечи переносящих его людей.

7. Переноска пострадавшего вдвоем на замке из трех рук с поддержкой под спину. При использовании этого способа один из участников оказания первой помощи не берет руку в замок, а располагает ее на плече у другого. На эту руку пострадавший может опираться при переноске. Таким образом осуществляется переноска пострадавших, у которых есть риск потери сознания или пострадавших, которые не могут удержаться на замке из четырех рук.

8. Переноска пострадавшего вдвоем за руки и ноги. При переноске этим способом, один из участников оказания первой помощи держит пострадавшего за предплечье одной руки, просунув руки подмышки, а другой – под колени.

9. Переноска пострадавшего с подозрением на травму позвоночника. Для переноски пострадавшего с подозрением на травму позвоночника необходимо несколько человек, которые под руководством одного из участников оказания первой помощи поднимают и переносят пострадавшего. При переноске один из участников оказания первой помощи должен фиксировать голову и шею пострадавшего своими предплечьями. Более удобно и безопасно для пострадавшего с подозрением на травму позвоночника переносить его на твердой ровной поверхности (например, на щите).

Источник

Способы переноски пострадавших

ТЕМА: СПОСОБЫ ПЕРЕНОСКИ ПОСТРАДАВШЕГО. ТРАНСПОРТИРОВКА ПОСТРАДАВШЕГО

Вопросы для изучения

1. Способы переноски пострадавших (на носилках, без носилок)

2. Транспортировка пострадавших

После оказания ПП пострадавшие направляются в лечебное учреждение, поскольку на место оказания первой помощи не всегда представляется возможным подать транспорт, пострадавшие с места поражения обычно выносятся, а способные двигаться — выводятся. Способы выноса зависят от характера ранения, состояния пострадавшего, наличия средств для выноса и количества пораженных.

Способы переноски пострадавших

1) Выносить пораженных наиболее удобно на носилках. Длина носилок 221,5см, ширина — 55см, вес от 9,5 до 10кг. Все носилки изготавливаются одинакового размера и приспособлены для любого вида транспорта.

При отсутствии носилок их можно изготовить из подруч­ных материалов. На небольшое расстояние пораженных можно переносить на одеяле и др.

Рис.Санитарные носилки	Рис. Переноска на одеяле

Для работы удобны носилки из подручных средств: из двух жердей, соединенных деревянными распорами и пере­плетенных лямками, проволокой или веревкой. Носилки можно быстро сделать из 1—2 мешков и 2 жердей.

	Рис.40 Носилки из подручных средств

Для переноски пострадавших с повреждением позвоноч­ника поверх полотнища носилок необходимо положить широ­кую доску, а поверх неё — какую-либо мягкую подстилку (пальто, плащ, сено и т.п.). Даже незначительные смещения отломков костей могут привести к смерти, в связи с этим пострадавшего с травмой позвоночника категорически запрещается сажать или ставить на ноги. Очень важно помнить, что пострадавшие с переломом позвоночника совершенно не переносят перекладывания обычным способом, допустим с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. При отсутствии такого щита пострадавшего укладывают лёжа на животе на обычные носилки, положив под плечи и голову подушки или валики. В таком положении его транспортировка наименее опасна.

Чтобы положить пострадавшего на носилки, двое носильщиков подводят под него руки один под голову и спину, другой под таз и ноги, одновременно поднимают и укладывают на носилки. При этом поврежденной части тела придают возвышенное положение и следят, чтобы она не подверга­лась давлению.

Во время движения передний носильщик предупреждает идущего сзади обо всех неровностях дороги. Идти нужно не в ногу, спокойно, чтобы носилки не раскачивались и не причиняли пострадавшему дополнительных страданий. Несут пострадавшего ногами вперёд, а при тяжёлом состоянии – головой вперёд, чтобы сзади идущие носильщики могли наблюдать за его состоянием. Поражённому, потерявшему сознание, необходимо дать понюхать нашатырный спирт, а при остановке у него дыхания – положить носилки на землю и сделать искусственное дыхание.

Если переноска пострадавшего осуществляется четырьмя носильщиками, то двое несут носилки за ручки, а двое поддерживают по бокам, а затем меняются местами. На подъёмах и спусках нужно следить, чтобы носилки были в горизонтальном положении, для этого при движении в гору поднимают задний их конец, а при движении под гору – передний.

Рис. Укладывание пострадавшего на носилки	Рис.Переноска с носилками по ровной местности

Во время переноски на носилках следует наблюдать за состоянием пострадавшего, за исправностью наложенных по­вязок и шин. При длительной переноске пострадавшему нужно менять положение, поправлять изголовье, подложен­ную одежду, утолять жажду (кроме раненых в живот), за­щищать от непогоды и холода.

2) Переноска пораженных без носилок. Существует ряд способов переноски пораженных на руках одним или двумя носильщиками.

Переноска пораженных на руках одним носильщиком.

Первый способ. Носильщик сажает пострадавшего на возвышенное место, поворачивается к нему спиной, встаёт между его ног и опускается на одно ко­лено. Поражённый обхватывает носильщика за плечи или держится за его пояс; носильщик берёт пораженного обеими руками под бедра и встает.

Второй способ. Опустившись на одно колено сбоку от по­страдавшего, носильщик берет его одной рукой под спину, другой под ягодицы, а пострадавший обхватывает носиль­щика за плечи. После этого носильщик встает.

Третий способ. На сравнительно большие расстояния удобнее всего носить пораженного на плече

Рис. Переноска первый способ Рис. Переноска третий способ

Переносить пораженных одному человеку на руках труд­нее, чем на лямке. Поэтому данными способами пользуются лишь при переноске на короткие расстояния.

Переноска по­раженного на руках двумя носильщиками

Первый способ. Носильщики соединяют руки так, чтобы образовать «сиденье» («замок»). «Замок» можно сделать, со­единив две руки (одну руку одного носильщика и одну руку другого), три руки (две руки одного носильщика и одну руку другого) и четыре руки. В первом случае носильщики, имея по одной свободной руке, могут поддерживать ими пострадавшего. Во втором случае пострадавшего может поддерживать рукой один из носильщиков. В третьем случае пострадавший сам обхватывает носильщиков руками за плечи. Пораженного сажают на «сиденье», как и при переноске на лямке. В качестве «сиденья» можно также использовать поясной ремень, свернутый кольцом.

Рис. Замок из рук (а, б, в)	Рис. Переноска на замке из рук (а, б)

Второй способ. Один из носильщиков подходит к пора­женному сзади и подхватывает его под мышки согнутыми в локтях руками; другой носильщик встает между ног пора­женного спиной к нему и обхватывает руками его голени. Первый носильщик не дол­жен соединять свои руки на груди пораженного, чтобы не затруднять ему дыхание

Третий способ. Носильщики, подойдя к пораженному, становятся оба с одной (здоровой) стороны его и опускаются на одно колено. Носильщик, находящий­ся у головы пораженного, одну руку подсовывает ему под спину, другую — под поясницу; носильщик обхватывает пораженного руками за плечи. Другой носиль­щик, находящийся у ног пораженного, подводит одну руку под его ягодицы, а другую — под голени. Оба 13. носильщика, становясь на ноги, поднимают пораженного. Такой способ пригоден для переноски на корот­кие расстояния, а также для укладывания пораженных на носилки.

Завалы и разрушения потребуют умения оттаскивать пострадавшего волоком, как это показано на рисунке.

Рис. Переноска вдвоем без лямок	Рис. Вынос пострадавшего волоком

13.2 Транспортировка пострадавших.Раненого следует переносить в определённом положении, которое соответствует виду ранения; в связи с этим оказывающий помощь не должен игнорировать того, как лежит пострадавший, и особенно — в каком положении его перевозят в лечебное учреждение.

Транспортное положение — это положение, которое нужно придать пострадавшему на время ожидания вызванной бригады скорой медицинской помощи. Транспортное положение зависит от характера повреждения и тяжести состояния пострадавшего. Правильный выбор этого положения облегчает страдания и улучшает состояние человека, получившего травму.

I. Основные транспортные положения при травмах

1. Черепно-мозговая травма

ü Возвышенное положение.

ü Голову не запрокидывать (среднее положение).

Цель: Улучшение оттока венозной крови от головного мозга, снижение внутричерепного давления, предупреждение отека головного мозга.

2. Травма позвоночника

ü По возможности сохранить то положение, в каком обнаружен пострадавший.

ü Фиксировать шею импровизированным воротником.

ü Перекладывать с 4 — 5 помощниками.

ü Уложить на ровную поверхность.

Цель: Иммобилизация, предотвращение дальнейших повреждений.

ü Возвышенное положение.

ü По возможности на поврежденной стороне.

Цель: Иммобилизация грудной клетки, уменьшение боли, улучшение вентиляции неповрежденного легкого.

4. Травма живота

ü Положение на спине.

ü Валик под полусогнутыми коленями.

ü Валик под голову и плечи.

Цель: Уменьшение напряжения мышц передней брюшной стенки, уменьшение боли.

5. Травма конечностей

ü Положение на спине или положение, наименее болезненное для пострадавшего.

ü Подумать о противошоковой позиции, если пульс на запястье определяется с трудом!

Цель: Уменьшение кровопотери, уменьшение боли, предупреждение дальнейших повреждений.

ü Положение на спине.

ü Колени слегка разведены.

ü Валик под коленями.

ü Подумать о противошоковой позиции, если пульс плохо определяется!

Цель: Иммобилизация, уменьшение боли, предупреждение вторичных повреждений.

Источник