По способу бруно руки обрабатывают

Обработка рук хирурга

Происхождение микробной флоры на руках медицинского персонала может быть двоякого характера:

1. в результате загрязнения поверхности кожи и
2. постоянно находящейся в глубине кожи.

Таким образом, при обработке рук необходимо уничтожить микрофлору на поверхности кожи и воспрепятствовать выходу микробов из пор. Это достигается механической очисткой, обработкой антисептическими растворами, дублением кожи.

Нельзя допускать к участию в операции лиц, имеющих повреждения кожных покровов кистей, гнойнички и воспалительные процессы. Ногти на руках должны быть коротко подстрижены. Кожу рук накануне вечером для поддержания эластичности и мягкости обрабатывают вазелином или ланолином.

Методы асептической обработки рук делятся на две группы: в первую входят механическая очистка, дезинфекция и дубление, во вторую — только дубление кожи рук.

Щетки для мытья стерилизуют кипячением в течение 30 мин в кастрюлях (эмалированных), где и хранят их. Вынимают щетки и подают стерильным корнцангом.

Мытье рук производят в определенной последовательности: вначале обрабатывают щеткой пальцы, затем ладони, тыльные поверхности и переходят на предплечья. При смывании мыльной пены руки держат так, чтобы удалить в первую очередь мыло с кистей, а затем с предплечий. Мыло и щетку на умывальник класть нельзя, их нужно держать в руке. Вытирают руки последовательно, начиная с кистей и переходя на предплечья.

Существует много способов обработки рук. Выбор того или иного способа зависит от наличия и переносимости препаратов, традиций и привычек.

Способ обработки рук Фюрбрингера

Способ Фюрбрингера: тщательно моют кисти, подногтевые пространства, предплечья в течение 10 мин последовательно сначала одной, а затем второй стерильной щеткой с мылом. Руки тщательно осушают стерильной салфеткой — вначале кисти, затем предплечья, далее в течение 5 мин обрабатывают 70% спиртом, а потом в течение 3-5 мин раствором сулемы 1 :200.

Способ применяется редко, так как 70% спирт создает только кратковременный дубящий эффект, обработка сулемой может привести к хроническому ртутному отравлению.

Способ обработки рук Спасокукоцкого

Способ Спасокукоцкого — Кочергина: тщательно моют руки теплой водой с мылом в течение минуты, затем руки моют в тазах с 0,5% свежеприготовленным раствором нашатырного спирта стерильной салфеткой — 3 мин в одном и 3 мин в другом тазу. После этого руки осушают стерильным полотенцем и обрабатывают спиртом в течение 5 мин. Некоторые хирурги дополнительно производят обработку пальцев 10% йодной настойкой.

Метод эффективен и получил широкое распространение, однако у некоторых лиц имеется индивидуальная непереносимость аммиака.

Способ обработки рук первомуром

В последние годы получил широкое распространение метод обработки рук смесью перекиси водорода и муравьиной кислоты (первомур), а также хлоргексидина биглюконатом (гибитан). Эти вещества позволяют быстро, и надежно обработать руки.

Обработка рук первомуром (рецептура С-4). В процессе приготовления первомура образуется надмуравьиная кислота, которая обладает бактерицидным свойством. Препарат готовят следующим образом: в колбу вместимостью 1 л вливают 171 мл 33% раствора перекиси водорода, 69 мл 100% муравьиной кислоты или 81 мл 85% раствора муравьиной кислоты, а затем добавляют дистиллированную воду до объема 1 л. Раствор помещают в холодильник на 1,5 ч, периодически встряхивают. Для обработки рук исходный раствор разводят в 10 раз (2,4%). Раствор пригоден в течение суток.

Руки моют с мылом без щетки в течение 1 мин, ополаскивают, вытирают стерильной салфеткой и погружают в раствор первомура на 1 мин до локтевых сгибов. Руки насухо вытирают стерильной салфеткой и надевают стерильные перчатки. По ходу операции перчатки каждые 60 мин обмывают в 2,4% растворе первомура.

Обработка рук гибитаном

Обработка рук гибитаном (раствор хлоргексидина биглюконата). Хлоргексидин выпускается в виде 20% раствора в бутылках вместимостью по 500 мл. Для обработки рук 0,5% спиртовым раствором основной препарат разводят в 70% спирте из расчета на 500 мл спирта 12,5 мл хлоргексидина.

Руки моют теплой водой с мылом, вытирают насухо стерильным полотенцем и в течение 2-3 мин протирают 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина. Протирание производят последовательно, начиная с пальцев и заканчивают на середине предплечья.

Обработка йодопироном

Рабочие растворы йодопирона готовят в эмалированном тазу, дважды обожженном горячим спиртом. Наливают 2 л теплой воды и добавляют (по мерному сосуду) 20 мл моющего порошка лаурилсульфата, после растворения которого добавляют 40 мл йодопирона. Тщательно перемешивают стеклянной или деревянной палочкой. Раствор содержит 0,05% свободного йода.

Предварительно руки моют под краном стерильной щеткой в течение 1-2 мин, обращая особое внимание на околоногтевые пространства, вытирают стерильной салфеткой. Затем руки моют в растворе йодопирона в течение 4-5 мин, после чего их вытирают стерильной марлевой салфеткой, надевают стерильные перчатки.

«Обработка рук хирурга» и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Источник

Обработка рук по Бруну.

Применяется в экстренных случаях, когда нет воды или условий для механической очистки.

Обрабатываем руки в течение 10 минут (дважды по 5 минут) 96° этиловым спиртом. Метод основан на дублении кожи рук.

Обработка рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата

Гибитаном).

Цель: Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры до субинфицирующих доз на поверхности кожи кистей и предплечий, торможение размножения микроорганизмов на 3 часа.

Показания: хирургическая обработка рук проводится хирургами и операционной сестрой перед операцией, медсестрой перевязочного кабинета перед одеванием стерильной одежды и накрытием стерильного стола.

· хирургический костюм с короткими рукавами, шапочка, маска,

· неповрежденная кожа кистей и предплечий,

· локтевой кран, теплая вода,

· моющие средства для обработки рук – одноразовое мыло в мелкой расфасовке или дозаторы с локтевым нажатием для жидкого мыла,

· стерильные щетки (не обязательно),

· стерильные полотенца, салфетки и шарики в соответствующей упаковке,

· стерильные инструменты для подачи белья и перевязочного материала,

· 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан),

· часы с секундной стрелкой или песочные часы на 3 минуты,

· помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Приготовление рабочего раствора.

Хлоргексидин биглюконат (гибитан) выпускается во флаконах 20% — 500,0.

Рабочий раствор получаем разведением его в концентрации 1: 40 в 70° этиловом спирте, то есть на 500мл 70° этилового спирта добавляем 12, 5 мл хлоргексидина и получаем 0,5% спиртовой раствор.

Действия.	Обоснование.
Пункты №1-5 смотри алгоритм манипуляции «Хирургическая обработка рук (основные правила)».
6. Вымыть руки под проточной водой с мылом без щетки или со щеткой в течение 2-3 минут (в соответствии с основными правилами хирургической обработки рук).	В соответствии с технологией метода.
7. Высушить руки стерильным полотенцем или салфеткой.	Для предотвращения снижения эффективности последующей обработки из-за возможного разведения препарата.
8. Обработать руки последовательно 2-мя салфетками, смоченными в 0,5% растворе гибитана, всего в течение 3 минут. Обработка проводится по общим правилам первой салфеткой до верхней трети предплечья, второй- до средней трети.	Дезинфекция и дубление кожи. Для предупреждения заноса микроорганизмов с необработанной на обработанную кожу.
9. Высушить руки на воздухе.	При надевании перчаток на влажные руки ускоряется образование «перчаточного сока», содержащего бактерии.
10. Надеть стерильный халат, затем стерильные перчатки.	Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала.

1. Приказ № 720 МЗ СССР от 31 июля 1978 года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

2. Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Санкт-Петербург, 1999.

3. Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я.Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник

Обработка рук по Бруну

Применяется в экстренных случаях, когда нет воды или условий для механической очистки. Обрабатываем руки в течение 10 минут (дважды по 5 минут) 96° этиловым спиртом. Метод основан на дублении кожи рук – обработка 0,5% спиртовым р-ром хлоргексидина биглюконата (гибитаном).

Цель: Удаление или уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности

резидентной флоры до субинфицирующих доз на поверхности кожи кистей и предплечий, торможение размножения микроорганизмов на 3 часа.

Показания: хирургическая обработка рук проводится хирургами и операционной сестрой перед операцией, медсестрой перевязочного кабинета перед одеванием стерильной одежды и накрытием стерильного стола.

хирургический костюм с короткими рукавами, шапочка, маска,

неповрежденная кожа кистей и предплечий,

локтевой кран, теплая вода,

моющие средства для обработки рук — одноразовое мыло в мелкой расфасовке или

дозаторы с локтевым нажатием для жидкого мыла,

стерильные щетки (не обязательно),

стерильные полотенца, салфетки и шарики в соответствующей упаковке,

стерильные инструменты для подачи белья и перевязочного материала,

0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата (гибитан),

часы с секундной стрелкой или песочные часы на 3 минуты,

помощь санитарки или другой медицинской сестры.

Приготовление рабочего раствора

Хлоргексидин биглюконат (гибитан) выпускается во флаконах 20% — 500,0.

Рабочий раствор готовится разведением его в соотношении 1: 40 с 70° этиловым спиртом, то есть на 500 мл 70° этилового спирта добавляется 12,5 мл хлоргексидина и получается 0,5% спиртовой р-р.

Пункты №1-5 смотри алгоритм манипуляции

«Хирургическая обработка рук (основные правила)».

6. Вымыть руки под проточной водой с мылом без

щетки или со щеткой в течение 2-3 мин (в соответствии с основными правилами хирургической обработки рук).

В соответствии с технологией метода.

7. Высушить руки стерильным полотенцем или

Для предотвращения снижения эффективности последующей обработки

из-за возможного разведения препарата.

8. Обработать руки последовательно 2-мя салфетками, смоченными в 0,5% р-ре гибитана, всего в течение 3 мин. Обработка проводится по общим правилам 1-ой салфеткой до верхней трети предплечья, второй — до средней трети.

Дезинфекция и дубление кожи.

Для предупреждения заноса микроорганизмов с необработанной на обработанную кожу.

9. Высушить руки на воздухе.

При надевании перчаток на влажные руки

ускоряется образование «перчаточного сока» содержащего бактерии.

10. Надеть стерильный халат, затем стерильные перчатки.

Для обеспечения инфекционной безопасности пациента и персонала.

Приказ № 720 МЗ СССР от 31.07.78 года « Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболевании и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».

Стандарты практической деятельности медицинской сестры. Межрегиональная ассоциация медицинских сестер. Санкт-Петербург, 1999.

Справочник операционной и перевязочной медсестры. Учебное пособие. Под ред. А.Я. Гриненко. Санкт-Петербург, 1999.

Источник

Алгоритм практической манипуляции: «Обработка рук»

Алгоритм практической манипуляции по хирургии Е.В. Ястребова

МЕТОДЫ ОБРАБОТКИ РУК ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

Цель: обеззараживание рук.

Показания : подготовка к операционному вмешательству, к работе со стерильным материалом.

Противопоказания : индивидуальная непереносимость препарата.

Общие этапы обработки рук.

1. механическая очистка : моют ладонную, тыльную поверхности пальцев, межпальцевые промежутки, ногтевые ложа, затем ладонную и тыльную поверхности ладоней, предплечий, до локтевого сустава. Кисти рук должны быть выше локтевого сустава.

2. дезинфекция : одним из известных методов.

Механизм действия : способ основан на обезжиривании кожи рук 0,5% р-ром нашатырного спирта с последующим дублением ее 96% спиртом

Оснащение : 2 стерильных эмалированных таза, 0,5% р-р нашатырного спирта, стерильные салфетки, полотенце, 96% этиловый спирт, емкость для приготовления рабочего раствора (ведро).

Приготовление рабочего раствора :

В эмалированное ведро с крышкой наливают дистиллированную или кипяченую воду в количестве 10л, а затем туда же добавляют 50мл нашатырного спирта. Готовый р-р разливают по тазам.

руки моют под проточной водой с мылом для удаления «трамвайной» грязи;

вытирают руки сухой стерильной салфеткой;

в течение трех минут тщательно моют с помощью стерильных салфеток руки в одном тазу, а затем в другом.

Подсушивают руки стерильной салфеткой .

Обрабатывают каждую руку 96% спиртом в течении 2-3 мин.

Ногтевые ложа обрабатывают 1% р-ром йодоната.

Надеваем стерильные перчатки;

Перчатки обрабатываем 96% р-ром спирта.

Примечание: в пяти литрах раствора обрабатывают руки не более 5 человек.

Обработка рук раствором первомура (С-4).

Оснащение: эмалированный таз ,5 литров раствора С-4 , мыло, полотенце, салфетки.

В стеклянный сосуд наливают 171мл 33% перекиси водорода, 69мл 100% муравьиной кислоты и до 1л дистиллированной воды, помещают в холод, закрывают герметично крышкой, на 1 час. Приготовленный исходный раствор хранят не более суток. Для обработки рук используют 2.4% р-р первомура, разводя исходный раствор до 10 литров дистиллированной водой. Рабочий раствор использовать в день приготовления.

руки моют под проточной водой с мылом в течении 1 мин;

вытирают стерильной салфеткой;

руки погружают на 1 мин в р-р первомура;

вытирают стерильным полотенцем, одевают перчатки;

перчатки обрабатывают 96% спиртом.

Обработка рук гибитаном.

Оснащение: мыло,салфетки, 0,5% раствор гибитана, стерильное полотенце.

Приготовление рабочего раствора:

Для обработки рук используют 0,5% спиртовой раствор, который получают при разведении 20% хлоргексидина биглюконата(50 мл) в 70% этиловом спирте (2000мл) в соотношении 1:40 или 1% водный раствор – 20 % р-р гибитана разводят в дистиллированной воде (1:20).

руки моют в проточной воде (без щетки) ;

протирают руки стерильными салфетками;

обрабатывают руки в течении 2-3 мин 0,5% спиртовым р-ром гибитана;

надевают стерильные перчатки, обрабатывают их спиртом.

Оснащение: генератор УЗ, ванночка с антисептиком,стерильное полотенце.

руки моют под проточной водой 2-3 мин;

помещают руки в ванну с антисептическим раствором (гибитан) и включают генератор на 30-60 секунд.

Высушивают, одевают перчатки.

Обработка рук церигелем.

Оснащение : тюбик с церигелем, салфетки.

руки моют под проточной водой с мылом в течении 2-3 мин;

высушивают стерильной салфеткой;

растирают ладонями 3-5 мл церигеля до нижней трети предплечий;

высушивают руки на воздухе 2-3 мин; одевают перчатки.

Примечание: после окончания операции пленку снимают спиртом или смывают теплой водой.

Оснащение: 96% р-р этилового спирта, стерильные салфетки.

1) руки протирают двумя стерильными салфетками, смоченными в

растворе, по 5 мин каждую;

2)надевают стерильные перчатки, которые обрабатывают 70% этиловым

Курс повышения квалификации

Охрана труда

• Сейчас обучается 95 человек из 44 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Библиотечно-библиографические и информационные знания в педагогическом процессе

• Сейчас обучается 336 человек из 66 регионов

Курс профессиональной переподготовки

Охрана труда

• Сейчас обучается 172 человека из 48 регионов

Ищем педагогов в команду «Инфоурок»

Практические манипуляции в хирургии – это определенные алгоритмы действий, выполняемые специалистами, имеющими среднее медицинское образование, с целью ухода за пациентами. Практические манипуляции (технологии) сегодня отождествляются с медицинскими услугами. Данный алгоритм рекомендуется применять на дисциплине «Сестринское дело в хирургии» (ПМ 02)

Номер материала: ДБ-1669490

Международная дистанционная олимпиада Осень 2021

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Авторизуйтесь, чтобы задавать вопросы.

Безлимитный доступ к занятиям с онлайн-репетиторами

Выгоднее, чем оплачивать каждое занятие отдельно

Минпросвещения будет стремиться к унификации школьных учебников в России

Время чтения: 1 минута

Российский совет олимпиад школьников намерен усилить требования к олимпиадам

Время чтения: 2 минуты

В 16 регионах ввели обязательную вакцинацию для студентов старше 18 лет

Время чтения: 1 минута

Минпросвещения работает над единым подходом к профилактике девиантного поведения детей

Время чтения: 1 минута

Минпросвещения разрабатывает образовательный минимум для подготовки педагогов

Время чтения: 2 минуты

Рособрнадзор откажется от ОС Windows при проведении ЕГЭ до конца 2024 года

Время чтения: 1 минута

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник