Плоскоклеточный рак способы лечения

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) – одно из самых распространенных злокачественных заболеваний, встречается у каждого 4 пациента с онкологическими поражениями кожи. Этот вид рака кожи одинаково часто поражает мужчин и женщин любого возраста.

Статистика

На ранних этапах развития заболевания прогноз — благоприятный, поэтому при адекватном и своевременном лечении выздоровление наступает в 90% случаев. Однако, заболевание склонно к рецидивам, которые могут возникать в 40% случаев. Поэтому очень важно регулярно наблюдаться у онколога — это позволит не пропустить начало обострения.

Плоскоклеточный рак кожи может быть высоко- и низкодифференцированный. Для низкодифференцированного рака характерно агрессивное и быстрое течение, даже при своевременном и адекватном лечении пятилетняя выживаемость не превышает 50%. Низкодифференцированный плоскоклеточный рак имеет вид язвы или шишки, которая может болеть и кровоточить. Высокодифференцированный рак развивается на фоне болезни Боуэна и актинического кератоза. Опухоль в этом случае растет долго, на ее поверхности образуются корки и шиповатые роговые наросты, она отличается большой плотностью.

Как развивается плоскоклеточный рак кожи?

Плоскоклеточный рак образуется из клеток кожи — кератиноцитов, и по частоте встречаемости занимает третье место после меланомы и базалиомы. При этом у плоскоклеточного рака нет половой или возрастной предрасположенности.

Признаки плоскоклеточного рака кожи

Чаще всего при плоскоклеточном раке опухоль возникает на:

• 55% — коже головы и лица
• 13% — ногах
• 18% — кистях рук

Каким бывает плоскоклеточный рак?

Принято выделять следующие формы заболевания:

• Язвенно-инфильтративная — сначала образуется пятно, которое за несколько месяцев трансформируется в малоподвижный и плотный на ощупь узел. Еще через 4-6 месяцев на его поверхности формируется язва неправильной формы. Далее процесс быстро распространяется на окружающие ткани, лимфоузлы, кости и легкие. О поражении лимфоузлов может говорить их припухлость и болезненность.
• Экзофитная или папиллярная — первичная опухоль коричневого или темно-красного цвета, похожее на цветную капусту. Она быстро растет и прорастает вглубь и вширь.

По своему строению плоскоклеточный рак кожи может быть 2 видов:

• Ороговевающий плоскоклеточный рак кожи — характеризуется медленным ростом и доброкачественным течением. Круглое или овальное образование может иметь цвет кожи, желтый или красный оттенок. Почти всегда на его поверхности есть чешуйки, которые трудно отшелушить, а язва в центральной части покрывается коркой. На поздних стадиях заболевание поражает регионарные лимфоузлы.
• Неороговевающий плоскоклеточный рак кожи — быстро растет и поражает окружающие ткани, поэтому характеризуется злокачественным течением. Образование мягкое, «мясистое», похоже на пятно или узел, имеет бурую язву с коркой на поверхности, которая при контакте может кровоточить. Чешуек на поверхности нет. Злокачественный процесс раньше, чем при ороговевающей разновидности, поражает лимфоузлы.

Метастазы для плоскоклеточного рака кожи – редкость. Чаще всего метастазируют образования, расположенные на слизистых оболочках, языке, вблизи красной каймы губ, ушей, на рубцах.

Причины возникновения ПРК

Новообразование может появиться как на здоровой коже, так и в местах хронического воспаления, язв, на рубцах от ожогов. Основные факторы риска:

• длительное воздействие ультрафиолета и солнечные ожоги
• ПУВА-воздействие
• возраст старше 65 лет
• ионизирующее излучение (лучевая терапия других злокачественных болезней в анамнезе)
• лечение псориаза и акне
• хронические заболевания кожи и предраковые состояния
• язвы и рубцы
• иммуносупрессия, возникающая на фоне вирусов или перенесенной трансплантации органов
• воздействие некоторых химических реагентов, например, селена или родона
• вирус папилломы человека 16, 18, 31, 33, 35, 45 типов, вызывающий новообразование в области заднего прохода и наружных половых органов
• наследственная предрасположенность
• альбинизм, буллозный эпидермолис, пигментная ксеродерма
• длительное применение некоторые фармакопрепаратов

Стадии заболевания

В течении заболевания можно выделить 4 последовательных стадии:

Стадия	Описание
I	Минимальные размеры опухоли. Процесс не распространен в глубокие слои кожи.
II	Опухоль растет, но лимфоузлы и местные ткани не вовлечены в процесс, метастазы отсутствуют.
III	Поражены глубокие структуры (кости, хрящи, мышцы), расположенные рядом с опухолью/ раковые клетки могут быть обнаружены хотя бы в одном лимфоузле.
IV	Присутствуют отдаленные метастазы.

Диагностика ПРК

На первичном приеме онколог выслушивает жалобы, подробно расспрашивает о том, когда и при каких обстоятельствах появились первые симптомы, есть ли наследственная предрасположенность, как часто загорает, какие препараты использует. После этого специалист осматривает кожу и новообразование, пальпирует ближайшие к образованию лимфоузлы.

В МеланомаЮнит доступно электронное картирование, позволяющее составить «карту» всех родинок и новообразований на теле. Результаты исследования сохраняются в электронной карте пациента и могут быть использованы для контроля их изменений в будущем.

Для определения природы новообразования доктор проводит биопсию, то есть забор небольшого кусочка ткани для гистологического исследования в лаборатории.

Лечение плоскоклеточного рака кожи

К сожалению, плоскоклеточный рак кожи довольно часто образуется на открытых частях тела, поэтому в его лечении имеет значение не только эффективный результат, но и внешняя эстетика. Совместить два этих важных момента могут опытные специалисты МеланомаЮнит. Чаще всего применяется комплексная схема лечения, подобраннаяиндивидуально в зависимости от размера и места расположения новообразования, возраста и состояния здоровья пациента и ряда сопутствующих факторов.

В настоящее время для лечения плоскоклеточного рака кожи применяется: хирургическое лечение, химио-, гормоно-, иммуно- и радиотерапия, а также использование таргетных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Во время операции хирург удаляет опухоль и здоровые ткани на 1-2 сантиметра вокруг новообразования. При поражении регионарных лимфоузлов они так же по подлежат удалению. Щадящая методика удаления образований – лазерная деструкция. Особенно если пациент склонен к кровотечениям.

Иммунотерапия

Этот метод лечения подразумевает:

• использование «искусственного иммунитета» — особых моноклоальных антител, которые воздействуют на вещества, синтезируемые опухолью
• работу с контрольными точками, которые подавляют работу защитных сил организма
• применение противораковых вакцин, которые помогают сформировать эффективный иммунный ответ
• применение иммуномодуляторов — специфических препаратов, которые действуют не на опухоль, а повышают иммунную защиту организма в целом

В результате собственный иммунитет «заряжается» таким образом, чтобы самостоятельно атаковать раковые клетки.

Химиотерапия

Использование специальных препаратов — цитостатиков, «разрушающих» раковые клетки. Может быть использовано как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

Радиотерапия

Воздействие на опухоль потока радиационных частиц, разрушающих ДНК опухолевых клеток. Это приводит к гибели раковых клеток, а здоровые ткани при этом восстанавливаются после завершения терапии.

Таргетная терапия

Один из самых новых и эффективных видов лечения рака кожи. Прицельное воздействие на опухоль осуществляется под действием специальных препаратов, которые работают только с мишенями – раковыми клетками и безопасны при этом для здоровых тканей.

Прогноз выживаемости

При опухоли размером 2-5 см пятилетняя выживаемость составляет 90%. При больших размерах и инвазии в окружающие мягкие ткани – до 50%. При наличии метастазов пятилетняя выживаемость – до 30%.

Преимущества лечения плоскоклеточного рака кожи в МеланомаЮнит

МеланомаЮнит — филиал известного израильского медицинского центра с надежной репутацией— одного из мировых лидеров в терапии рака кожи. Высокие результаты и эффективность лечения обусловлены соблюдением трех базовых принципов клиники —опыт и квалификация специалистов, применение самых современных лекарственных средств и использование проверенных временем и инновационных методик лечения. Наша задача — эффективное лечение и качественная психологическая поддержка на каждом этапе — от диагностики до реабилитации!

Источник

Плоскоклеточный рак кожи

06 Май Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи – онкологическое заболевание, имеет злокачественную форму развития, зарождение болезни происходит в средних слоях эпидермиса. В группу риска входят светлокожие люди в возрасте от шестидесяти лет, но могут быть и более молодые пациенты. В Международной классификации болезней (МКБ) рак кожи обозначается символом «С 44».

Почему начинает развиваться плоскоклеточный рак кожи?

Почему развивается онкология, дает ответ врач Центра Лечения Базалиомы:

«Точных причин мутации клеток с последующим перерастанием в онкологическое образование, медикам неизвестно. Мы лишь можем указать на факторы, способствующие появлению рака кожи и его дальнейшему развитию.

Первый фактор чаще всего игнорируют, однако он наиболее сильно влияет на состояние эпидермиса и провоцирует развитие плоских эпителий. Это чрезмерное нахождение в зоне ультрафиолетового излучения, а именно во время наибольшей солнечной активности и при увлечении солярием. Любительницам загара стоит быть очень осторожными и беречь свою кожу.»

Какие еще факторы вызывают плоскоклеточный рак кожи?

• Нахождение в зоне радиации;
• ожоги кожи, вызванные высокими температурами или химическими растворами;
• частое контактирование с канцерогенами (сажа, деготь, яды, смолы);
• наследственность;
• высокая чувствительность к солнечным лучам;
• наличие болезни Боуэна;
• наличие хронических кожных заболеваний;
• регулярные воспаления кожных слоев, в том числе возникновение фурункулов;
• наличие незаживающих язв;
• ослабленная иммунная система.

Как проявляется плоскоклеточный рак кожи?

Симптомы плоскоклеточного рака кожи зависят от степени и формы развития болезни. Начальная стадия характеризуется:

• появлением небольшого выпуклого образования красного или мелового оттенка;
• появлением вмятины (раны) на коже, которая очень долго не заживает, продолжая кровоточить;
• появлением пятна с шершавой поверхностью из ороговевших кожных чешуек.

В каких формах проявляется плоскоклеточный рак кожи?

Как выглядит каждая форма рака кожи, указано в описании или можно посмотреть на фото.

Основные формы развития плоскоклеточного рака кожи:

• экзофитная – опухоль формируется на поверхности кожи, имеет плотную субстанцию, может быть покрыта ороговевшими чешуйками;
• эндофитная – развивается подкожно, проявляется в виде нарывов, очень быстро разрастается в одну большую рану.

Важная информация: при раке кожи могут возникнуть боли из-за поражения лимфатических узлов, их уплотнения и прирост к коже.

На гистологическом уровне плоскоклеточный рак кожи делится на:

• ороговевающий – представляет собой роговое (похожее на ноготь) образование высокой плотности;
• неороговевающий – наиболее часто встречающаяся форма плоскоклеточного рака кожи, считается самой опасной из-за быстрого разрастания и высокой степени злокачественности, поражает слизистые, может проявится на любом участке кожи, часто плоскоклеточный неороговевающий рак кожи проявляется на ноге, спине;
• высокодифференцированный – такой плоскоклеточный рак кожи проявляется в виде язвы с постоянно увлажненной поверхностью, сверху покрытой чешуйками или без них, очень неприятно пахнет, относится к самой легкой форме рака.
• умеренно дифференцированный – считается промежуточной формой между высоко- и низкодифференцированной формой болезни.
• базально плоскоклеточный рак кожи – поражает открытие участки кожи, в основном лицо – на крыльях носа, переносице, над бровями, висках, над губой, на шее и внутри ушных раковин, разрушая кости вплоть до головного мозга.

Важная информация: Все формы плоскоклеточного рака (кроме базального) дают метастазы при достижении очагом поражения диаметра двух сантиметров.

Какие стадии развития проходит плоскоклеточный рак кожи?

Следует разобраться, как развивается плоскоклеточный рак кожи. Выяснить это поможет описание всех стадий развития болезни. Существует четыре стадии:

• первая степень – характеризуется наличием опухоли малого диаметра (не более двух сантиметров), поражена только поверхность кожи, боли отсутствуют;
• вторая степень – опухоль увеличивается в размерах, появляются единичные метастазы на лимфоузлах, болезнь внедряется в кожные слои, но еще не поражает их;
• третья степень – зона поражения увеличивается гораздо сильнее, единичные метастазы появляются на разных участках кожи, болезнь уничтожает кожные ткани, но не достигает костей и хрящей;
• четвертая степень – считается тяжелейшей, чаще неоперабельной, рак поглощает большие участки кожи и костей, метастазы во множественном количестве возникают по всему телу.

Как диагностируется?

Диагностика болезни включается в себя следующие типы исследования:

1. осмотр дерматоскопом (оптический прибор для детального рассмотрения очага поражения);
2. исследование на цитологию;
3. исследование кожных тканей в виде биопсии;
4. исследование лимфоузлов;
5. дополнительное исследование (УЗИ, МТР, рентген).

Важная информация: при первых же сомнениях надлежит срочно обратиться к врачу. Только в этом случае можно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение. Самолечение в этом случае недопустимо!

Какими способами лечится рак кожи?

Лечение плоскоклеточного рака кожи проводится комплексно. К таким способам относятся:

• хирургическое вмешательство;
• лучевая терапия – используется при плоскоклеточном раке кожи 1 и 2 степени;
• удаление лазером;
• фотодинамика – используется для удаления опухоли в области глаз и носа;
• химиотерапия (общая и местная) – используется для восстановительного лечения з
• курс иммуноповышающих процедур.

Самые популярные вопросы

Плоскоклеточный рак кожи с ороговением и без него проявляется на любом участке тела – начиная от волосистой части головы, лица до конечностей, поражает наружные половые органы.

2. На какие общие признаки плоскоклеточного рака кожи необходимо обратить внимание?

На начальной стадии появляются симптомы в виде нетипичных (язвы или уплотнения), которые долго не заживают, быстро увеличиваются в размерах, сильно чешутся, вызывают дискомфорт.

3. Какой метод лечения плоскоклеточного рака кожи считается самым результативным?

Израильские медики разработали метод Мосха, при котором положительный эффект наблюдается в более, чем 95% случаев лечения рака кожи.

Материал подготовлен на основе – PubMed
В нашем центре строго следуют всем рекомендациям Минздрава.

Источник