Пластическая хирургия это способ

Что такое пластическая хирургия: на что способна

Многие люди имеют серьезные изъяны внешности. Они могут быть, как врожденными, так и приобретенными в процессе жизнедеятельности. В таких ситуациях может помочь пластическая хирургия. У многих из нас это понятие ассоциируется с увеличением груди, изменением формы носа и прочих частей тела. Но мало кто из нас догадывается, на что способна пластическая хирургия на самом деле. Этот раздел медицины способен ликвидировать серьезные проблемы во внешности, которые делают вас неуверенными в себе и способствуют возникновению многочисленных комплексов. Поэтому важно разобраться, что это такое пластическая хирургия и что она способна сделать с вашим телом.

История возникновения пластической хирургии

Стоит отметить, что данный раздел медицины возник очень давно, еще до активного развития других направлений. Следуя из остатков документов, датированных 1600 годом до нашей эры, древние египтяне уже старались заботиться об эстетической составляющей внешности своего народа.

Доказано, что в 800 году до нашей эры в Индии уже могли менять форму носа, при этом используя кожу щек и прочих частей тела. В Европе это направление начало развиваться намного позже, а первые операции проводились для уменьшения мужской груди.

Сегодня же пластическая хирургия распространена во всех уголках земного шара и активно используется для ликвидации большого количества проблем.

Особенности современной пластической хирургии

Многие даже не подозревают о том, что такое пластическая хирургия, в то время, пока она продолжает активно развиваться. На сегодняшний день существует несколько сотен самых различных пластических операций, которые способны избавить от изъянов любой части тела.

Чаще всего сегодня используют такую операцию как липосакция – удаление жира в различных участках тела. Среди других популярных пластических операций следует выделить:

• омоложение лица, подтяжка бровей, лба и век;
• увеличение губ, коррекция их формы;
• пластика носа, подбородка, ушных раковин;
• формирование ярко выраженных скул;
• пластика рук, ягодиц, живота;
• пластика половых органов (половых губ, влагалища, девственной плевы, полового члена и т.д.);
• увеличение груди, ее подтяжка и коррекция формы.

И это далеко не полный список процедур, предоставляемых в пластической хирургии клиники Новые Технологии. Грубо говоря, пластическая хирургия способна полностью изменить внешний вид человека до неузнаваемости.

Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:

Источник

Пластическая хирургия

Пластическая хирургия — раздел эстетической медицины, посвященный улучшению внешности, устранению косметических недостатков, омоложению и реабилитации фигуры хирургическим путем. Пластическая операция направлена на создание гармоничных пропорций лица и тела за счет моделирования (увеличения, уменьшения) объема отдельных анатомических зон, пластики кожи, коррекции мышечных, соединительнотканных и костно-хрящевых структур, а также перемещения комплекса покровных тканей.
Выделяют пластическую хирургию лица и пластическую хирургию тела. Пластическая операция может быть эстетической и реконструктивной. Эстетические операции нацелены на улучшение облика и гармонизацию пропорций, устранение дефектов внешности и коррекцию возрастных изменений. Реконструктивные операции проводятся с целью воссоздания естественной анатомии части тела, которая пострадала в результате травмы или тяжелого заболевания.

Цели и задачи пластической хирургии

Во время пластической операции устраняются эстетические недостатки и меняются контуры лица или тела. В зависимости от исходных данных пациента приоритетной целью хирургической коррекции может быть омоложение анатомической области, исправление врожденных или приобретенных дефектов, моделирование объема, рельефа и формы той или иной части лица и тела. Соответственно, можно выделить три главные задачи пластической операции:

• Устранение недостатков внешности.
• Коррекция возрастных изменений, омоложение анатомической зоны.
• Изменение (уменьшение или увеличение) объема тканей, моделирование формы, рельефа и контуров зоны коррекции.

Часто пластическому хирургу приходится решать не одну, а две или три из перечисленных выше задач. К примеру, коррекция признаков старения при омоложении лица может потребовать не только подтяжки покровных тканей, но также изменения высоты и расположения скулового возвышения. При абдоминопластике хирург устраняет избыток подкожно-жировой клетчатки (уменьшение объема), удаляет фрагмент растянутой вследствие инволюционных процессов кожи, а при необходимости также выполняет пластику и репозицию пупка.
Целью пластической операции может быть и улучшение не только эстетики, но и функции органа или организма в целом. Риносептопластика помогает пациенту забыть о трудностях с носовым дыханием. В ходе интимной пластики у женщин устраняются проблемы с недержанием мочи. Абдоминопластика способствует нормализации давления в брюшной полости, что улучшает работу внутренних органов и предупреждает развитие хронической венозной недостаточности.

Для успешного решения озвученных выше задач разработан огромный арсенал хирургических методов, приемов и техник. Формирование стратегии пластической операции осуществляется на этапе предоперационной подготовки. Выбор тактики операции определяется исходными данными пациента, состоянием его здоровья, возрастом, спецификой эстетической проблемы.

Операции, целью которых является увеличение объема зоны коррекции, проводятся с помощью эндопротезирования или технологий тканевой инженерии. Эндопротезирование, или установка имплантов, наиболее популярная методика, которая широко используется во время операций по увеличению или подтяжке груди, глютеопластики, ринопластики, пластики голеней.

Аутолипотрансплантация — технология тканевой инженерии, которая активно применяется для ювелирного моделирования объема зоны коррекции. Липофилинг используют для увеличения груди и ягодиц, омоложения кожи, увеличения объема губ и моделирования скуловой области. Пересадка собственных жировых клеток осуществляется без разрезов на коже. Операция не оставляет видимых следов, сопровождается легким и коротким периодом реабилитации. Другая технология тканевой инженерии — трансплантация хрящевой ткани — активно используется в ринопластике.

Операции пластической хирургии, направленные на уменьшение объема, предполагают удаление части живых тканей. Манипуляции на жировой ткани выполняются в ходе абдоминопластики и липосакции. Во время мастопексии и редукционной маммопластики хирург удаляет часть жировой ткани и ткани молочной железы. Во время фронтопластики (пластика лба) или ринопластики врач может выполнить резекцию фрагмента костной ткани или хряща.

Моделирующие операции пластической хирургии, направленные на изменение контуров, рельефа и формы зоны коррекции, проводятся с применением описанных выше технологий увеличения или уменьшения объема. По показаниям во время моделирующих операций может быть выполнена пластика покровных тканей.

Если во время моделирующей коррекции пластика кожи проводится не часто, то во время омолаживающих операций эта манипуляция выполняется почти всегда. Возрастные процессы ведут к растяжению кожи и снижению ее эластичности. Исправить последствия старения помогает иссечение части покровных тканей с перемещением поверхностных и глубоких слоев в анатомически правильное, присущее молодости, положение. Пластика кожи проводится при мастопексии, абдоминопластике, круговой подтяжке лица и многих других пластических операциях.

Омолаживающая коррекция часто включает и этап моделирования объема. При избытке подкожно-жировой клетчатки выполняется липосакция. Например, при омоложении лица и шеи пластический хирург может выполнить липосакцию подбородка, а при омоложении или реабилитации фигуры — удалить избыток жира в ходе абдоминопластики. Если же возрастные изменения приводят к истончению тканей, для компенсации недостатка объема проводится липофилинг или эндопротезирование.

Источник

Пластика ран местными тканями

Кратко о методе лечения

Преимущества лечения в ИСЦ

Показания и противопоказания к методу лечения

Показания к пластике местными тканями:

– небольшие врожденные дефекты и деформации челюстно-лицевой области;

– дефекты, которые образовались после оперативного удаления опухоли;

– рубцы различной этиологии;

— огнестрельные, неогнестрельные, операционные

Противопоказания к пластике местными тканями:

– наличие патологических процессов (гемангиома, лимфангиома, нейрофиброматоз, пигментные пятна, рубцы и др.);

– недостаточное количество тканей прилегающих к дефекту или размещенных рядом с ним;

– если пластика местными тканями приведет к деформации, нарушению функций соседних органов.

Подготовка к лечению

Обезболивание при лечении

Как проходит метод лечения

Планируя местнопластические операции, необходимо определить функциональную значимость области закрываемого дефекта, его величину и рельеф, а также состояние и запасы прилегающих тканей. Применяя способы местной пластики, необходимо соблюдать общие для этого вида пластики правила:

1) кожу и подкожную жировую клетчатку следует рассекать на одном уровне, в пределах здоровых тканей, отступив от края дефекта 3—5 мм;

2) при мобилизации краев раны или перемещенного лоскута подкожную жировую клетчатку надо полностью включать в толщу мобилизованных тканей, отделяя ее непосредственно от фасции;

3) швы на края раны необходимо накладывать без натяжения, о чем можно судить по окраске кожи после наложения швов. С целью ослабления натяжения кожи допустимо подтягивать ткань, накладывая швы на подкожную жировую клетчатку, а также наносить насечки на всю толщу кожи, не повреждая подлежащей клетчатки;

4) при значительном натяжении краев раны, вызывающем опасения за исход операции, следует применить другой вид пластики. Простое сближение краев раны применимо при закрытии дефекта, если ткани вокруг него смещаемы. Хорошая подвижность кожных покровов наблюдается при длительном пользовании протезами. В этом случае отграниченные дефекты культи закрываются свободно, без натяжения краев раны. Сближение краев раны после их мобилизации с возможными дополнительными разрезами производят при ограниченной смещаемости кожных покровов культи окружающих дефект. Для мобилизации краев раны кожу с подкожной жировой клетчаткой отсепаровывают от собственно фасции на протяжении 4—6 см. Кровообращение и иннервация при этом обычно не нарушаются. При недостатке пластического материала дополнительно проводят продолженные, параллельные или разгружающие разрезы, которые позволяют более рационально распределить мобилизованные ткани или увеличить их площадь. Форма разреза зависит от конкретных условий. Нанесение неоправданных разрезов или большого числа разгружающих насечек приводит к образованию на коже культи нежелательных дополнительных рубцов.

Возможные осложнения при лечении

1. Опасность тромбоза наиболее велика в течение 20 минут после восстановления кровотока по анастомозируемым сосудам. Это время следует переждать, наблюдая за пульсацией сшитых артерий .

2. Замедленная капиллярная реакция тканей пересаживаемого лоскута свидетельствует о неадекватности притока крови, синюшность его свидетельствует о затруднении венозного оттока.

3. При неправильном наложении анастомоза предупредить тромбоз микрососудов нельзя никаким способом, включая применение лекарственных препаратов.

4. Не следует пытаться накладывать сосудистые швы, особенно на сосуды диаметром менее 5 мм, хирургу, не прошедшему подготовку по микрохирургии.

Источник

Направления, области и методы хирургии на примере пластической хирургии

В.Т. Кеосьян

КГУЗ «Краевая клиническая больница», г. Красноярск

Предлагаемая терминологическая система определяет три категории: направления, области и методы хирургии. Более подробно в работе рассматривается одна область хирургии — пластическая хирургия. Чтобы подойти к системе направлений, областей и методов хирургии, посмотрим, чем понятие «реконструктивная хирургия» принципиально отличается от понятия «пластическая хирургия». Начать следует, пожалуй, не с личного опыта, а со словарей.

Толковый словарь русского языка С.И. Ожегова и Н.Ю. Шведовой: реконструкция — 1. коренное переустройство, организация чего-нибудь на новых основах. 2. восстановление чего-нибудь по сохранившимся остаткам, описаниям [7]. Большой энциклопедический словарь: реконструкция (от ре. и лат. construction — построение), 1) коренное переустройство, перестройка чего-либо с целью улучшения, усовершенствования. 2) восстановление первонач. вида, облика чего-либо по остаткам или письм. источникам [3]. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь: plastic [G. plastikos, fit for molding] 1. пластичный — способный изменять форму или моделироваться. [1].

Термин «пластический» невозможно определить однозначно, но в любом случае, речь идет о форме, а форма применительно к человеку — это его внешний вид. Пластическая хирургия воздействует на определенный объект — внешний вид тела. Реконструктивная хирургия воздействует на разные объекты, то есть на любые органы и части тела, но с одной целью — «переделать» их, используя новые материалы. Хирурги всех специальностей занимаются реконструктивной хирургией в своей области. Таким образом, реконструктивная хирургия и пластическая хирургия — понятия, относящиеся к разным категориям, как, например, движение и форма. Следует определить эти категории. Было бы логично называть реконструктивную хирургию — направлением, а пластическую хирургию — областью хирургии.

Направление хирургии — тип мышления и действий, характеризующийся особым сочетанием цели, объекта и способа деятельности. Основным отличием одного направления от другого является цель деятельности.

Всю хирургию можно разделить на четыре направления: восстановительное, удаляющее, реконструктивное и эстетическое (табл. 1).

органы и части тела, пострадавшие от травм

восстановить форму и функцию

непосредственное соединение поврежденных тканей

органы и части тела, пострадавшие от травм, заболеваний и пороков развития

удалить пораженную часть

рассечение, иссечение пораженных тканей, удаление пострадавшего органа или части тела

органы и части тела, пострадавшие от травм, заболеваний и пороков развития

улучшить форму и функцию

перемещение тканей или имплантатов

внешний вид и зримые функции тела, пострадавшие от обычной жизнедеятельности или имеющие особенности, которые пациент считает дефектами

улучшить или изменить внешний вид и зримые функции

перемещение тканей или имплантатов

Хирургия начиналась с восстановительного и удаляющего направления. Затем, с расширением технических возможностей, появилось реконструктивное, еще позже — эстетическое направление. Соединив столбцы таблицы, можно получить определения направлений хирургии.

Восстановительная хирургия — направление хирургии, имеющее целью восстановить форму и функцию органов и частей тела, пострадавших от травм, путём непосредственного соединения поврежденных тканей.

Удаляющая хирургия — направление хирургии, имеющее целью удалить пораженные участки органов и частей тела, пострадавших от травм, заболеваний и пороков развития, путём рассечения и иссечения пораженных тканей, либо удаления пострадавшего органа или части тела.

Реконструктивная хирургия — направление хирургии, имеющее целью улучшить форму и функцию органов и частей тела, пострадавших от травм, заболеваний и пороков развития, путем перемещения тканей либо имплантатов.

Эстетическая хирургия — направление хирургии, имеющее целью улучшить или изменить внешний вид и зримые функции тела, пострадавший от обычной жизнедеятельности либо имеющий особенности, которые пациент считает дефектами, путём перемещения тканей либо имплантатов.

Нередко понятия «восстановительная» и «реконструктивная» хирургия используют как синонимы. Этим несправедливо устраняется отличие непосредственного соединения поврежденных тканей (восстановление) от более сложного перемещения тканей (реконструкция). Существует выражение «реконструктивно-восстановительная» операция. Его можно понимать так — одни ткани перемещаются, а другие просто соединяются.

При одинаковой травме, один хирург может избрать реконструктивно-восстановительный тип мышления и действий, а другой — удаляющий. Но не исключено, что первый хирург, попав в условия массового поступления раненых, выберет удаляющее направление, ведь тип мышления и действий зависит от конкретной обстановки.

Область хирургии — раздел хирургии, имеющий особый объект деятельности. Цель и способ деятельности могут дополнять определение области хирургии, но основным отличием одной области от другой является объект. Область хирургии, как правило, выделяется в хирургическую специальность.

Одна из целей работы дать определение пластической хирургии. Их может быть несколько.

Определение, основанное на объекте: пластическая хирургия — область хирургии, имеющаяся объектами деятельности внешний вид тела и его зримые функции.

Определение, основанное на целях, объектах и способах: пластическая хирургия — область хирургии, имеющаяся целью восстановить, улучшить или изменить внешний вид тела и его зримые функции, пострадавшие от травм, заболеваний и пороков развития, от обычной жизнедеятельности или имеющие особенности, которые пациент считает дефектами; достигается это непосредственным соединением, перемещением тканей или введением имплантатов.

Восстановительное, удаляющее и реконструктивное направления присутствуют во всех областях хирургии, за исключением, пожалуй, пластической хирургии, которая не имеет удаляющего направления. Правда и в пластической хирургии приходится много удалять, но главное ‑ не «сколько убрать», а «сколько оставить», и как это оставшееся переместить. Эстетическое направление, напротив, присутствует в основном в пластической хирургии и в небольшой степени в других областях. К операциям эстетического направления из других областей хирургии можно отнести: вмешательства на желудке для уменьшения веса, удлинение «нормальных» нижних конечностей. С развитием медицины эстетическое направление будет проникать в новые области хирургии.

Система была бы неполной, не включая категорию метода хирургии. «Микрохирургия не отдельная дисциплина, а метод, так же как, например, эндохирургия. Микрохирургию можно разделить на микрохирургическую технику и микрохирургические методики» [6].

Метод хирургии — сочетание хирургических приемов и соответствующего им технического оснащения. Классическая хирургия — метод хирургии, использующий традиционные приемы и инструменты. Микрохирургия — метод хирургии, использующий особо точные хирургические приемы и соответствующие им средства оптического увеличения, инструменты уменьшенного размера, тонкий шовный материал. Эндохирургия — метод хирургии, использующий проникновение оптических приборов и компактных инструментов через разрезы, длина, которых близка диаметру оптики и инструментов.

Рисунок. Разделы пластической хирургии на основе различных направлений и метода микрохирургии (пояснения в тексте)

С развитием техники количество методов хирургии увеличивается, например, недавно появилась роботохирургия. Взаимоотношения пластической хирургии с направлениями восстановительной, реконструктивной, эстетической хирургии и методом микрохирургии. На рисунке изображены направления хирургии, на три их которых наложены круги пластической хирургии и микрохирургии. Цифрами обозначены зоны пересечения пластической хирургии с направлениями хирургии и методом микрохирургии с образованием разделов пластической хирургии.

Используя систему, можно дать определение любой из зон пересечения направлений хирургии и метода микрохирургии с областью пластической хирургии. В определениях обязательно указываются цель, объект и способ деятельности.

Пластическая реконструктивная хирургия ‑ раздел пластической хирургии, имеющий целью улучшить внешний вида и зримые функции тела, пострадавшие от травм, заболеваний и пороков развития, путем перемещения тканей либо имплантатов (например, реконструкция молочной железы имплантатами).

Пластическая эстетическая хирургия — раздел пластической хирургии, имеющий целью улучшить или изменить внешний вида и зримые функции тела, пострадавшие от обычной жизнедеятельности либо имеющий особенности, которые пациент считает дефектами, путём перемещения тканей либо имплантатов (например, редукционная маммопластика).

Пластическая восстановительная хирургия — раздел пластической хирургии, имеющий целью восстановить внешний вида и зримые функции тела, пострадавшие от травм, путём непосредственного соединения поврежденных тканей (например, шов раны лица).

Пластическая восстановительная микрохирургия — раздел пластической хирургии, имеющий целью восстановить внешний вид и зримые функции тела, пострадавшие от травм, путём непосредственного соединения поврежденных тканей, используя средства оптического увеличения, инструменты уменьшенного размера и тонкий шовный материал (например, шов лицевого нерва).

Пластическая реконструктивная микрохирургия ‑ раздел пластической хирургии, имеющий целью улучшить внешний вид тела и зримые функции, пострадавший от травм, заболеваний и пороков развития, путем перемещения тканей либо имплантатов, используя средства оптического увеличения, инструменты уменьшенного размера и тонкий шовный материал (отсроченная реконструкция груди свободным лоскутом).

Вероятно, круг микрохирургии на схеме захватывает слишком малую часть пластической хирургии, но большинство пластических хирургов не используют этот метод, более того, некоторые микрохирурги, уйдя в эстетическую хирургию, бросают его. Но, можно надеяться, что круг микрохирургии будет смещаться на схеме влево, захватывая больший сектор пластической хирургии, с образованием пластической эстетической микрохирургии.

Во фразе «пластическая и реконструктивная хирургия», под реконструктивной хирургией следует иметь в виду реконструктивную хирургию, объектом которой не является внешний вид тела, то есть не являющуюся пластической. Это ‑ реконструктивная хирургия в урологии, абдоминальной хирургии, гинекологии и других областях. Понятие «пластическая хирургия» уже включает в себя направление реконструктивной хирургии. И этой реконструктивной хирургии в пластической хирургии соответствует «пластическая реконструктивная хирургия» без союза «и» или запятой.

Заключение. В хирургии можно выделить 3 категории: направления, области и методы. Для направления хирургии главным является цель, для области хирургии — объект действий. Существует 4 направления хирургии: восстановительное, удаляющее, реконструктивное, эстетическое и множество областей и методов хирургии.

Реконструктивная хирургия ‑ это направление хирургии. Пластическая хирургия — область хирургии. Микрохирургия — метод хирургии. В пластической хирургии можно выделить разделы, соответственно направлениям и методам хирургии.

Используя принцип выделения цели, объекта и способа деятельности, разделяя хирургию на области, направления и методы, мы можем давать логичные определения, лучше понимать сходство и различие, лаконично говорить на одном языке.

1. Англо-русский медицинский энциклопедический словарь (адаптированный перевод 26-го издания Стедмана): Гл. ред. А.Г. Чучалин, М.: ГЭОТАР, 1995. 717 с.

2. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия. СПб.: Гиппократ, 1998. 744 с.

4. Кеосьян В.Т. Пластическая хирургия в системе направлений, областей и методов хирургии // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2006. №4. С. 7-10.

5. Кеосьян В.Т., Боровиков А.М. Определение пластической хирургии, основанное на цели объекте и способе деятельности // Эстетическая медицина. 2007. №4. С.431-436.

6. Миланов Н.О. Искусство без поддержки. Куда движется отечественная микрохирургия // «Медицинская газета», №73 от 01.10 2003

7. Ожегов С.И. и Шведова Н.Ю. Толковый словарь русского языка: 80000 слов и фразеологических выражений. — 3-е изд., М. АЗЪ, 1996. 928 с.

8. Пшениснов К.П. Роль определений, понятий и терминов в становлении специальности «Пластическая хирургия» // Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2004. №1. С. 8-11.

Источник