Пероральным способом это как

Принимать перорально — как это понимать

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru.

Не всем бывает понятно, когда в инструкции по применению того или иного лекарственного препарата указан метод приема — перорально.

Если не знать заранее, то догадаться бывает не просто. Однако, это самый распространенный и самый простой способ приема лекарство и сейчас мы о нем вкратце и поговорим.

Почему перорально — это хорошо

«Перорально» – этот термин используют врачи, когда выписывают больному лекарства, употребляемые через ротовую полость с последующим проглатыванием.

Пероральный прием – самый простой в осуществлении. Препараты, выпускаемые в виде таблеток, капсул, сиропов, растворяются и всасываются именно в полости желудка. Однако принимать препараты перорально не всегда удобно и эффективно. Давайте разберемся!

Чаще всего пациенты принимают лекарства через рот, поскольку многие средства хорошо растворяются под влиянием желудочного сока, равномерно всасываются стенками органа.

Такой способ применения медикамента оптимален и в противоположном случае – когда активные компоненты препарата плохо всасываются мышечным органом.

Наиболее выраженного лекарственного эффекта в последнем случае можно ожидать за счет максимальной концентрации лекарства в желудке. Такой подход позволяет легко давать отпор патологиям этого органа.

Среди очевидных преимуществ такой терапии:

1. простота использования;
2. отсутствие необходимости дополнительной врачебной помощи;
3. отсутствие негативного воздействия активных компонентов средства на внутреннюю среду организма.

В педиатрии такой способ приема лекарств позволяет избежать дополнительного стресса у маленького пациента, который вызывают уколы.

Недостатки перорального способа введения лекарств

Помимо явных преимуществ, пероральный прием характеризуется рядом недостатков:

1. сравнительная медлительность в демонстрации эффекта (на то, чтобы активные вещества растворились и всосались, требуется время);
2. зависимость эффективности лекарства от индивидуальных особенностей, влияния, оказываемого употребляемой пищей, жидкостью;
3. бесполезность в отношении препаратов, которые не подвержены растворению и всасыванию в желудке;
4. исключение приема лекарств при органических заболеваниях ЖКТ, а именно, пищевода, при рвоте и в бессознательном состоянии пациента;
5. затрудненность при лечении новорожденных и грудных детей;
6. наступление биохимических преобразований, результатом которых становятся вредные метаболиты – токсичные для организма больного (справедливо не для всех препаратов).

Еще один минус перорального приема медикаментов – невысокая биосовместимость многих лекарственных составляющих, которые при приеме через рот окажутся бесполезными. Именно для таких медикаментов придумали другие способы введения вещества в организм.

Формы лекарств для перорального приема

Перорально принимают следующие лекарственные формы:

Чтобы обеспечить лучшее всасывание активных компонентов, фармацевтические компании поработали над технологиями для улучшения этого процесса:

1. особое прессование;
2. применение кислостойкой оболочки для некоторых видов лекарств;
3. создание таблеток с многослойным покрытием для гарантии равномерного выведения активных веществ в ЖКТ;
4. работа над созданием особенных форм лекарственных средств – микрокапсул с полимерным покрытием, которые медленно растворяются под влиянием желудочного сока. В последнем случае лекарственное средство равномерно поступает в ЖКТ посредством диффузии компонентов через мембрану микрокапсулы.

Выписали препарат перорально – как принимать

Если доктор выписал лекарственное средство перорально, действуйте по следующему алгоритму:

До приема лекарства перорально внимательно прочтите инструкцию, приложенную к препарату.

Медикаменты в форме таблеток можно глотать не разжевывая, целиком, запивая достаточным количеством простой воды. Использовать в этих целях соков, кофе или алкогольных напитков недопустимо. В качестве альтернативы можно применить минеральную воду.

Капсулы принимайте в исходном виде, обильно запивая водой, чтобы обеспечить их максимально оперативное прохождение по всему пищеводу.

Если предстоит лечиться комплексно – принимать перорально сразу несколько средств, обратите внимание, совместимы ли они. Сочетание некоторых препаратов способно стать причиной нежелательных проявлений.

Альтернативы пероральному приему лекарств

В таблице ниже приведу альтернативные способы приема лекарственных средств, которым отдают предпочтение при невозможности принимать средства через рот или малой всасываемости активных компонентов в ЖКТ.

Способ приема	Пояснение
Ректально	Введение лекарства в прямую кишку. Способ приема отличается быстрым эффектом, высокой биосовместимостью, укороченным пиковым воздействием. Ректальный прием позволяет избежать побочных реакций в форме тошноты, добиться терапевтического эффекта даже при рвоте
Трансбуккально	Размещение лекарства между верхней губой и десной (за щекой) до полного его растворения. Посредником между активными компонентами и кровотоком пациента в таком случае становится слизистая оболочка. Такой метод применения актуален только при лечении высокоактивными средствами, для которых применима небольшая дозировка
Сублингвально	Лекарство располагают под языком до полного его растворения. Активные составляющие препарата быстро всасываются через слизистую, демонстрируют оперативный терапевтический эффект, не подвергаясь влиянию желудочного сока, не «надоедают» печени
Инъекционно	Введение лекарственных растворов с помощью полой иглы или методом впрыскивания под высоким давлением. Уколы больным делают подкожно, внутривенно, внутримышечно и пр. Выбор методики зависит от вида патологии и разновидности лекарства

Заключение

Способ приема препарата определяет врач, базируясь на данных анамнеза (это что?) больного, симптоматике и особенностях рекомендуемой терапии.

Самостоятельно переходить с перорального приема препарата на другой способ введения активных веществ в организм нельзя.

На этом у меня все, друзья! Берегите себя!

Автор статьи: Кристина Чехова

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Эта статья относится к рубрикам:

Комментарии и отзывы (4)

Вот теперь буду знать это понятие и пополню свой словарный запас. Понятие не несёт в себе ничего предосудительного ибо человек пьющий таблетки лечит организм.

Лучше всего действует если ставят укол. Это гораздо быстрее и лучше.

Значение перорально знал и у меня есть пара знакомых, которые вообще не могут глотать таблетки. Они разжевывают абсолютно все, даже те, которые разжевывать не рекомендуют. Просто не могут проглотить — это какая-то психологическая боязнь.

Сейчас, слава всевышнему, есть интернет и можно посмотреть, что это за слово такое, а раньше нужно было толковый словарь иметь, чтобы разобраться, чего они там понаписали.

Такой способ самый простой для пациента, но это единственное преимущество, обычно, важные лекарства вводятся шприцем.

Источник

Как правильно пить лекарства

Принимать лекарства и витамины — дело, казалось бы, обычное. Потому что периоды здравия у многих закономерно сочетаются с периодами болезней. Но мало кто задумывается о том, как правильно принимать горсть лекарств, которую прописывает врач. А между тем, эффективность лечения может быть утрачена на 10-20% как раз из-за неверного подхода к употреблению медикаментов. В статье рассказываем тонкости и особенности применения тех или иных препаратов.

Правило №1. Жевать или глотать

О том, стоит ли нарушать целостность таблетки может сказать специалист, который их назначил, провизор в аптеке или инструкция к препарату. Но часто ли этому придается значение? Многие думают, зачем глотать целую, если я могу разжевать, всё равно в желудке расщепляется. Но это может быть одним из тех нарушений, при которых эффективность таблетки моментально теряется.

А вот нагрузка от ее попадания в организм возникает.

Пероральный приём (проглатывание)

Нарушать целостность таблетки нельзя в том случае, когда оболочка таблетки предусмотрена как раз для транспортировки действующего вещества сквозь желудочный сок. Например, кишечнорастворимые таблетки должны подействовать непосредственно в кишечнике, но из-за нарушенной целостности действующее вещество туда просто не сможет добраться.

Поэтому, если сказано — глотать не разжевывая, очень важно соблюсти это указание.

Сублингвальный приём (рассасывание)

Теоретически, рассасывание лекарства на слизистой оболочке рта имеет преимущество перед привычным способом. Этот путь в организм лекарство проходит быстрее. За счет высокой плотности кровеносных сосудов, подъязычное рассасывание позволяет действующему веществу быстрее проникнуть в кровоток и быстрее попасть к месту требования.

Такой способ позволяет миновать агрессивную среду желудочно-кишечного тракта, а также минимизировать нагрузку на печень, где оно может быть существенно расщеплено. Этот процесс именуется «эффектом первого прохода» лекарства в общем обмене веществ организма.

Правило №2. Чем запивать

Если лекарство требует проглатывания, то становится важным то, чем его запивать. В большинстве случаев лекарства запивают только водой! Вода — самый простой с точки зрения химии, универсальный растворитель.

Любые другие напитки — это фактически химические вещества, растворенные в воде, которые могут вступать в реакции с компонентами лекарств. Из-за чего эффективность препарата может снижаться, действие препарата может начинаться быстрее или медленнее.

Привычные нам напитки — чай и кофе — содержат тианины и кофеины. Эти вещества могут снижать эффективность контрацептивных препаратов, нарушают всасывание некоторых препаратов. Препараты, воздействующие на нервную систему, антидепрессанты или тонизирующие лекарства при совместном употреблении с напитками могут усиливать свое действие. Препараты из категории НПВС могут усиливать токсическое действие на печень и желудочно-кишечный тракт.

Соки и газированные напитки содержат кислоты, которые могут оказывать разрушающее действие на оболочки и действующие вещества лекарств. Молоко тормозит действие антибиотиков. Но особо пристально стоит относится к грейпфрутовому соку. Он способен вызвать передозировку лекарств для лечения болезней сердца и гипертонии, антибиотиков, статинов, гормонов, противоэпилептических препаратов, противоопухолевых, антигистаминных, противогрибковых препаратов.

Грейпфрутовый сок задерживает компоненты препаратов, которые должны выводиться из организма, проходя транзитом. Так, накопленные вещества и токсины способны причинить непоправимый вред организму и спровоцировать непредсказуемые реакции.

Правило №3. Время приёма

Часто можно услышать, что препарат пьется 1 раз в сутки, два-три раза в сутки, четыре и так далее. Что вовсе не значит, что лекарство принимается в промежуток бодрствования. Это означает, что в расчетах присутствуют все 24 часа в сутках.

Например, если назначается трехкратный приём препарата — это значит что принимается он в равные промежутки времени каждые 8 часов. если пить таблетку нужно 2 раза в день — разрыв между приёмами составит 12 часов. И далее по такому принципу.

Дело в том, что инфекция или бактерия, как и все системы нашего организма функционируют 24 часа в сутки без перерывов на сон. Это значит что воздействие на проблему должно осуществляться равномерно, в одинаковой дозе, в равные промежутки времени.

Правило №4. Пропуск таблетки

Критичность пропуска таблетки зависит от того, сколько времени прошло до того, как вы о ней вспомнили.

При двукратном приеме лекарства пропущенная таблетка должна быть выпита как только вы о ней вспомнили. Однако теперь кратность суточного приёма должна быть отрегулирована отталкиваясь от последней таблетки, о которой вы вспомнили. Если времени с момента пропущенной таблетки прошло немного, то можно не сдвигать время приёма, а продолжить в прежнем режиме.

Удваивать дозу лекарства на один прием, а потом продолжать лечение в прежнем режиме нельзя.

Если курс таблеток только начался и времени с момента приема забытой таблетки прошло достаточно много, то целесообразнее начать курс сначала.

Правда такая рекомендация не подходит для антибиотиков, у которых курс как правило длится 5-7 дней. Так, если таблетка была пропущена ближе к концу курса, начинать его сначала будет нецелесообразно.

С особой осторожностью стоит отнестись к пропускам оральных контрацептивов. У каждого производителя ОК есть на этот счет собственные рекомендации, которые обязательно прописываются в инструкции к препаратам. Лучше всего не забывать о контрацептивных таблетках и установить напоминание, потому что гормональные колебания, которые могут быть вызваны пропусками, способны нанести вред здоровью. Особенно это касается тех контрацептивов, в которых указан цветовой порядок приема таблеток. Дозы гормонов в таких таблетках различаются в зависимости от дня, в который её следует принимать.

Правило №5. Сочетание лекарств друг с другом

Не все препараты сочетаемы между собой. Несовместимость может заключаться в реакциях организма, побочных эффектах, лечебном действии. Некоторые действующие вещества лекарств способны нейтрализовать действия друг друга. И в “лучшем” случае, никакого лечебного эффекта не наступит. А вот некоторые сочетания способны не просто приводить к непредсказуемым последствиям, но и становиться смертельно опасными.

Так, существуют абсолютные противопоказания для одновременного приёма некоторых лекарств и относительные. Совместимость лекарств между собой — одна из причин по которой самолечение может стать опасным.

Если для терапии специалист назначил несколько лекарств, очень важно разделить их между собой даже если запретов на совместное употребление у препаратов нет. Так вы сможете облегчить работу печени и ЖКТ, которые на переработку тех или иных веществ выделяют определенные ферменты.

Несовместимые препараты

Аспирин для сердца с целью профилактики инфарктов и сосудистых заболеваний и любые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) вроде найза, кеторола, ибупрофена.

У обеих групп препаратов есть один выраженный побочный эффект — влияние на слизистую желудка. Так даже один приём обезболивающего может спровоцировать неприятные ощущения в желудке, особенно если есть предрасположенность. А при длительном и систематическом приёме аспирина (с целью воздействия на сердечно-сосудистую систему) и НПВС в качестве болеутоляющего средства может произойти обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта, в том числе, “открытие” язвы.

Противоаллергические препараты и порошки от простуды, успокоительные средства.

Дело в том, что привычные порошки от простуды и ГРИППа — это не просто горячий подслащенный напиток. Это лекарство, содержащее кроме парацетамола антигистаминный препарат. Так, дополнительная доза антигистаминного вещества, содержащегося в противоаллергических таблетках способны усилить сонливость и выбить из привычного состояния. Особенно это важно знать людям, чья деятельность связана с концентрацией внимания и сосредоточением.

Препараты кальция и закрепляющие препараты

Эффект средств от диареи заключается в том, что они замедляют кишечную перистальтику. Ровно этот же эффект есть у препаратов кальция. Так, при совместном приёме можно спровоцировать запор. И тогда токсичные вещества будут накапливаться в организме, приводя к нежелательным последствиям.

Сердечные гликозиды (антиаритмические сердечные препараты) и мочегонные средства, средства от повышенного давления

Совместное применение лекарств способно не просто снизить эффект сердечных гликозидов, но и усилить аритмию. Нельзя принимать мочегонные препараты при отеках и высоком АД при совместном приёме гликозидов. Поскольку первые способны выводить из организма кальций, нанося ущерб работе сердца.

Правило №6. Сочетание лекарств с пищей

Если в инструкции к препарату нет конкретной рекомендации о том как сочетать приём с пищей, то принципиального значения этот момент не имеет. Но чаще можно обнаружить пункты, где есть четкое упоминание приема пищи.

Принимаются препараты для лечения заболеваний ЖКТ и непосредственно желудка. Например антацидные средства, снижающие кислотность в желудке.

Отвары, настойки и жидкие препараты на основе растительного сырья также пьют натощак для того, чтобы при наличии соляной кислоты ценные компоненты препаратов не были уничтожены ещё в желудке.

Лекарства, расслабляющие гладкую мускулатуру. Не смотря на то, что они спокойно переносят взаимодействие с кислотами и с пищей, могут тормозить или нарушать процесс переваривания пищи из-за своего тормозящего действия.

Перед приёмом пищи

За несколько минут до трапезы разрешены к приёму желчегонные средства, пищеварительные ферменты, препараты, стимулирующие секреторную функцию пищеварительных желез.

После приема пищи

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин, ацетилсалициловую кислоту, стероиды , метронидазол, и другие.

А также препараты, блокирующие выработку соляной кислоты. Это необходимо для того, чтобы избежать блокировку пищеварительного процесса на начальном этапе.

Витамины и поливитаминные комплексы тоже употребляются после приёма пищи, для того, чтобы не быть уничтоженными агрессивной средой желудка.

Принимаются препараты-заменители желудочного сока и заменители желчи, для стимуляции пищеварительного процесса.

Абсолютным противопоказанием к совместному приёму лекарств относятся цитрусовые соки. Они могут подавлять выработку ферментов в печени или кишечнике. Это может замедлять расщипление и выведения из организма токсичных веществ. Так, всего стакана сока хватит на то, чтобы задержать на целые сутки компоненты лекарств, которые предполагались к быстрому выведению.

Молочная продукция тоже не рекомендуется к совместному приему с лекарствами, особенно с антибиотиками, так как может тормозить их всасывание. А соли кальция, вступая в реакцию с антибиотиками искажать воздействие антибиотиков на организм.

Лекарственная и пищевая несовместимость

антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;

препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;

препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;

эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;

сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;

аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;

парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;

сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;

баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

При использовании антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

Перед применением любых лекарств лучше всего проконсультироваться со специалистом. Особенно сочетаемость важно учитывать при курсовом, длительном приеме лекарств.

Источник