Перкутанный способ заражения возможен при

5. Пути и способы проникновения паразита в организм хозяина.

Различают следующие пути заражения человека:

1) Пероральный путь(через рот) является наиболее распространенным. Осуществляется 2 путями:

— алиментарный– возбудитель в виде цист, яиц или личинок попадает в организм человека с пищевыми продуктами, в которых они развиваются

— геооральный– с загрязненной пищей

2) Воздушно-капельный (аспирационный)

3) Контактно-бытовой путь зараженияобусловлен прямой передачей возбудителя от инвазированного человека здоровому при контакте с загрязненными руками, бельем, медицинским инструментарием и т. д.

4) При трансплацентарном зараженииинвазионные стадии паразита у беременной женщины могут проникать через плаценту в организм плода.

5) Перкутанный путь заражения– активное проникновение инвазионных личинок через неповрежденную кожу.

6) При гемотрансфузии, трансплантации, акушерской и хирургической помощи.

8) Трансмиссивный путь заражениячеловека паразитами осуществляется переносчиками − кровососущими членистоногими. Различают два его способа: инокуляция и контаминация.

При инокуляциивозбудитель активно вводится в кровь человека или животного со слюной с помощью ротовых органов переносчика в результате нарушения целостности кожных покровов хозяина.

При контаминациивозбудитель наносится кровососом на неповрежденную кожу человека, а затем может активно втираться человеком при расчесывании зудящих мест.

6. Медицинская паразитология как наука.

Медицинская паразитология – наука, изучающая паразитов человека, вызываемые ими болезни и методы борьбы с ними.

Основная задача медицинской паразитологии — разработка комплекса мероприятий, которые обеспечивают профилактику и полную ликвидацию паразитарных болезней человека. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики паразитарных заболеваний необходимы в практической работе врачей специальностей медико-профилактического профиля.

Паразитарные болезни человека связаны с тремя главными группами живых существ: простейшими, гельминтами (плоские, ленточные и круглые черви) и членистоногими (клещи и насекомые). Соответственно этому выделяют 3 раздела паразитологии протозоологию, гельминтологию иарахноэнтомологию.

7. Общая характеристика типа Простейшие.

Особенности жизнедеятельности простейших

Подавляющее большинство простейших — гетеротрофы. Их пищей могут служить бактерии, детрит, соки и кровь организма хозяина (для паразитов). Непереваренные остатки удаляются черезпорошицу (специальное, постоянно существующее отверстие (у инфузорий)) или через любое место клетки (у амебы). Через сократительные вакуоли осуществляется осмотическая регуляция, удаляются продукты обмена.

Дыхание, т. е. газообмен, происходит через всю поверхность клетки.

Раздражимость представлена таксисами (двигательными реакциями). Встречаются фототаксис, хемотаксис и др

Размножение простейших

Бесполое — митозом ядра и делением клетки надвое (у амебы, эвглены, инфузории), а также путем шизогонии — многократного деления (у споровиков).

Половое — копуляция. Клетка простейшего становится функциональной гаметой; в результате слияния гамет образуется зигота.

Для инфузорий характерен половой процесс — конъюгация. Он заключается в том, что клетки обмениваются генетической информацией, но увеличения числа особей не происходит.

Источник

Паразитарные заболевания. Как заподозрить и диагностировать?

Паразитарные заболевания – широко распространенная, разнообразная группа болезней, вызываемых гельминтами и простейшими, которые проходят жизненный цикл в организме человека, питаясь и размножаясь за счёт «хозяина» и вызывая поражение различных органов и систем. Учитывая воздействие на весь организм в целом, заподозрить и распознать их довольно сложно.

Как происходит заражение?

До попадания в организм человека, гельминты и простейшие проходят цикл развития в других средах или живых организмах.

• В почве при определённых условиях температуры и влажности сохраняются яйца и личинки аскарид, стронгилоид, анкилостом Человек заражается при попадании зараженной почвы через грязные руки, воду, непромытые фрукты и овощи, непосредственно с землёй.
• В живых организмах проходят циклы развития следующие гельминты: описторхи (кошачья двуустка), клонорхи, трихинеллы, токсокары, эхинококки, свиной и бычий цепень. До достижения зрелости, чтобы паразитировать в человеке, возможна смена одного или двух промежуточных хозяев. Это моллюски, ракообразные, рыба, насекомые. Употребление термически недостаточно обработанной рыбы и мяса, сырой воды приводит к заражению.

Ещё один путь заражения — при непосредственном контакте людей через рукопожатия, общие предметы гигиены и быта или путем самозаражения. Речь идёт о контагиозных гельминтах: энтеробиоз, стронгилоидоз, цистицеркоз, лямблиоз.

Как можно заподозрить паразитарное заболевание?

Проявления могут быть разнообразными, течение от легкого до тяжёлого. Редко возникают типичные признаки, выдающие конкретного возбудителя. Зачастую признаков нет, или они маскируются под другие заболевания, или исчезают по мере окончания одного цикла развития паразита и начала другого. Например, личинки аскарид сначала попадают в лёгкие человека, где дозревают и мигрируют в кишечник. Ребёнка может беспокоить недолгий кашель (похоже на простуду), не настораживающий родителя.

Тем не менее, обычно выделяют острую и хроническую фазы течения паразитарного заболевания.

Острые проявления возникают вследствие общего воздействия на организм:

• Влияния токсинов – повышение температуры до 37 – 37,5 градусов, слабость, головные боли, снижение настроения и работоспособности, нарушения сна;
• Аллергических реакций – кожный зуд, крапивница, бронхоспазм, одышка, реже отёк Квинке;
• Активации иммунной системы– боли в мышцах и суставах; увеличение лимфоузлов, печени и селезенки
• Механического воздействия – если посмотреть под микроскопом, у каждого гельминта можно увидеть приспособления для закрепления в организме, травмирующие слизистую: зубья, крючья, присоски. В результате возникают боли в животе, частый стул, диспепсия.

Хроническая фаза характеризуется поражением определённых органов и систем. Чаще всего страдает кишечник, длительное механическое воздействие приводит к его воспалению, нарушениям всасывания и переваривания пищи. Развивается анемия, недостаток витаминов и микроэлементов, а у маленьких детей отмечается задержка роста и набора веса. Могут поражаться желчный пузырь и желчевыводящие пути (лямблиоз); сердечно-сосудистая система, лёгкие, нервная система (чаще трихинеллез); лёгкие и печень (эхинококкоз) и так далее. При длительном течении подавляется иммунитет и присоединяются вторичные инфекции.

Итак, мы имеем множество путей заражения, механизмов развития и проявлений паразитарных болезней. Получается, что каждый второй человек имеет риск заболеть, так? Но иногда гельминты могут не задержаться в организме: погибнуть и выйти, или пройти «мимоходом», не начав паразитировать (именно поэтому обнаружение «червяка» в кале не доказывает факт наличия заболевания). Многое зависит от стадии гельминта, его инвазивных свойств и иммунной системы человека. Более подвержены развитию гельминтозов дети до 5 лет, активно познающие мир «на язык» и люди с хроническими заболеваниями и ослабленным иммунитетом.

Если Вы обнаружили любой из перечисленных признаков, сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой. Повышение эозинофилов до 7-10% и более станет ещё одним подозрительным критерием.

Как выявить паразитарное заболевание?

1. Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов, предпочтительнее обогащающий метод – PARASEP Определяет яйца всех видов гельминтов и простейших, обитающих в кишечнике

Критерием активности заболевания является обнаружение яиц! Это означает прохождение цикла развития гельминта в организме, его паразитирования и размножения. В основном это кишечные гельминтозы, когда человек – окончательный хозяин, «постоянное место жительства» паразита, а яйца необходимы для дальнейшего распространения и начала следующего цикла.

Следует обратить внимание на следующие моменты:

• У каждого гельминта свой цикл развития, поэтому однократного исследования недостаточно. При отрицательном результате рекомендовано трехкратное исследование с интервалом 3-7 дней
• Есть такие формы гельминтозов, когда человек является промежуточным хозяином (носителем личинок гельминтов) или «биологическим тупиком», когда личинки перепутали хозяина и не смогут дальше развиться вообще. В таких случаях яйца никогда не появятся в кале, заболевание можно выявить только определив антитела (см. ниже)

1. Исследование соскоба на энтеробиоз – выявляет только яйца остриц в перианальных складках. Самки остриц откладывают яйца, выходя из кишечника исключительно в ночное время, когда человек расслаблен. Поэтому исследование проводится строго после сна ДО ПОДМЫВАНИЯ!
2. Исследование антигена лямблий в кале – высокоточный метод выявления лямблий. Для лучшего обнаружения рекомендовано перед исследованием придерживаться желчегонной диеты.
3. Исследование антител к гельминтам (иммуноглобулинов) направлены на оценку иммунной системы к возбудителям. В основном определяются самые стойкие иммуноглобулины — класса G (IgG), отражающие факт заражения, но не позволяющие понять есть гельминт в организме сейчас или нет, поскольку IgG сохраняются в организме достаточно долго в «архиве памяти».

На что нужно обратить внимание?

• Наличие проявлений и одновременное обнаружение IgG могут свидетельствовать о хронической фазе гельминтоза
• В сомнительных случаях рекомендовано повторное исследование IgG через 2 недели. Нарастание уровня антител в 2 раза и более говорит об активности гельминта
• При трихинеллезе, эхинококкозе, цистицеркозе определение антител – единственный возможный метод лабораторной диагностики, поскольку человек – промежуточный хозяин для данных гельминтов.

Для Вашего удобства сформирован комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», включающий клинический анализ крови, общий IgE (аллергическая составляющая) и определение антител к наиболее часто встречающимся гельминтам и простейшим.

Источник

Факторы передачи и профилактика паразитарных болезней.

В Российской Федерации регистрируется ежегодно около 350 тысяч случаев паразитарных болезней у людей. Для возбудителей гельминтозов и протозоозов характерны эпидемиологические особенности, отличающие их от инфекционных патологий, вызванных вирусами и бактериями. Специфическая профилактика (вакцинация) для гельминтозов и протозоозов в практическом здравоохранении не разработана. Профилактические лабораторные обследования людей, лечение инвазированных, санитарно-паразитологические исследования объектов окружающей среды и мероприятия по дезинвазии — это основные пути предотвращения распространения паразитарных болезней. Ежегодно в Тульской области регистрируют около полутора тысяч случаев паразитозов. Знания о способах предохранения от заражения гельминтами и простейшими являются основой личной профилактики граждан. Для этого необходима информация о факторах передачи.

Трансмиссивные паразитарные болезни передаются с помощью кровососущего переносчика. Комары переносят малярию, дирофиляриоз. В Тульской области выявляются единичные случаи завозной малярии и дирофиляриоза с местным заражением. Защищайтесь от укусов комаров и других кровососущих насекомых!

Водный путь передачи характерен для лямблиоза, криптоспоридиоза и др. Цисты лямблий сохраняются в воде в течение нескольких месяцев, остаются жизнеспособными при низких температурах, Таяние снега способствует загрязнению воды водоёмов в весенний период. Употребляйте чистую воду (бутилированную, кипячёную, обеззараженную УФ и специальным фильтрованием)! Ежегодно в Тульской области регистрируется около 60-70 случаев лямблиоза. От человека к человеку лямблии также передаются контактным путём.

Контактный путь передачи способствует распространению энтеробиоза и лямблиоза в отдельных коллективах и группах населения. Наиболее уязвимыми являются детские учреждения. В России энтеробиоз является доминирующей инвазией в структуре паразитарных заболеваний. В Тульской области ежегодно болеют энтеробиозом 1300 человек, из них более 80% -дети. Факторами передачи являются загрязнённые яйцами гельминтов руки, предметы обихода, игрушки. Механизм передачи-фекально-оральный. По данным профилактических обследований декретированных групп населения паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» среди взрослых выявляется около 1% инвазированных острицами (декретированные группы населения -лица, связанные с производством и реализацией пищевых продуктов, воспитанием и обучением детей и пр.). Тщательно мойте руки! Соблюдайте меры личной гигиены! Воспитывайте у детей гигиенические навыки!

Пищевой путь передачи для паразитарных болезней может быть связан не только с контаминацией продуктов яйцами гельминтов и цистами простейших, но и с употреблением в пищу рыбы и мяса, инвазированных личинками гельминтов животных. Трихинеллёз, дифиллоботриоз, описторхоз – биогельминтозы ежегодно регистрируемые в Российской Федерации. Используйте в пищу продукты прошедшие ветеринарно-санитарный контроль! Не употребляйте пищевое сырьё и продукцию неизвестного происхождения!

Загрязнение рук и растительных продуктов питания почвой и фекалиями животных, контаминированных инвазионным материалом, может вызвать такие заболевания как аскаридоз, токсокароз, эхинококкоз. Аскаридоз является вторым по распространённости гельминтозом в России. Яйца гельминтов могут попасть в организм человека с пищей, если овощи, фрукты, зелень не моются и не очищаются надлежащим образом; а также с водой из загрязненных источников. Яйца проглатываются детьми, если они играют с инвазированным песком или землёй, а затем берут грязные пальцы в рот. Гельминты приводят к нарушению нутритивного статуса, оказывают значительное воздействие на рост и физическое развитие ребёнка. В Тульской области ежегодно выявляются случаи токсокароза, эхинококкоза у людей. По итогам 2016г. в Тульской области загрязнённость проб воды водоёмов паразитарными агентами составила- 6%; почвы и песка — 2,9%.

Будьте аккуратны при контактах с животными! Не используйте необработанные фекальные отходы в качестве удобрений на дачных участках! Тщательно мойте плоды, овощи, зелень, ягоды.

Паразитарные болезни с вертикальной передачей от матери – плоду. Заражение токсоплазмозом и малярией на момент беременности могут создать угрозу для здоровья матери и плода.

Оппортунистические паразитарные болезни или СПИД –ассоциированные проявляют себя как патологию при ослаблении иммунитета. К ним относятся криптоспоридиоз, стронгилоидоз, токсоплазмоз

Ведите здоровый образ жизни! Здоровый образ жизни – главный принцип для сохранения, укрепления, восстановления здоровья в любом возрасте.

Источник