COVID-19 (КВИ, коронавирусная инфекция, КОВИД-19) – остропротекающая респираторная инфекция с преимущественно аэрогенным механизмом передачи, возбудителем которой является РНК-содержащий коронавирус SARS-CoV-2. Коронавирус обычно поражает дыхательные пути, реже – желудочно-кишечный тракт. Клинически проявляется лихорадкой и симптомами интоксикации.
Заболевание характеризуется тем, что протекает индивидуально, то есть у ряда пациентов симптоматика отсутствует или выражена слабо. У других – с преимущественным поражением верхних дыхательных путей. Третья группа больных имеет жалобы со стороны кишечника и желудка.
Оставшиеся нуждаются в сложном лечении ковидной пневмонии, которой часто осложняется заболевание, либо в переводе в ОРИТ. Однако всех интересует, на какой день начинается выздоровление от коронавируса и как по симптомам определить, что человек абсолютно здоров и может контактировать с родственниками, знакомыми, коллегами.
Периоды заболевания по дням
Любое инфекционное заболевание развивается в определенной последовательности – от инкубационного периода до периода реконвалесценции. Чтоб понять, на какой день наступает выздоровление при коронавирусе, нужно рассмотреть этапы развития болезни.
Инкубационный период
Его продолжительность – от 2 до 14 дней. Происходит репликация вируса, симптомы заболевания отсутствуют. Органами-мишенями являются верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт.
Начальный (гриппоподобный) период
Длительность стадии – от 1 до 7 дней. Характерно продолжение репликации вируса, наблюдается вирусемия. Пациент либо не получает лечения, либо терапия происходит в амбулаторных условиях. Возникают первые симптомы:
лихорадка;
потливость;
озноб;
ломота в теле, суставах;
боль в мышцах;
головная боль;
першение в горле;
отсутствие обоняния и возможности различать вкусы;
понос;
тошнота и рвота.
Разгар болезни
Делится на раннюю и позднюю легочную фазу. Может протекать в более мягкой или, наоборот, тяжелой форме. Все зависит от наличия сопутствующих патологий, возраста пациента, своевременности обращения за квалифицированной помощью. Особенности разгара болезни описаны в таблице.
Разгар коронавирусной инфекции
Ранняя легочная фаза
Поздняя легочная фаза
Этапы оказания медицинской помощи
Амбулаторное/стационарное лечение, ОРИТ
Стационарное лечение, ОРИТ
С 8-го по 14-й день
С 15-го по 28-й день
Виремия становится генерализованной, развивается тромбовоспалительный синдром, продуцируются цитокины
Развивается тромбовоспалительный синдром, цитокиновый шторм, осложнения
Легочная ткань, эндотелий сосудов
Легочная ткань, эндотелий сосудов, характерна системность (сердце, почки, печень, ЦНС и др.)
Сухой кашель, боль в области груди, усиленная потливость, одышка при физической нагрузке, нестабильность артериального давления, тахикардия, аритмия
Усиливается одышка и цианоз, сатурация ниже 93%, прогрессирование органных поражений, присоединение вторичной бактериальной инфекции, пневмонии, ассоциированные с ИВЛ
Именно от того, как будет развиваться заболевание, зависит, на какой день от начала болезни появятся признаки выздоровления.
Выздоровление и восстановление
Если коронавирусная инфекция будет протекать в легкой или среднетяжелой форме, период восстановления (реконвалесценции) начинается с 14-го дня. Активируются репаративные процессы, происходит формирование иммунитета. Пациента все еще тревожит слабость, повышенная утомляемость, тревожность, некоторые признаки дыхательной недостаточности.
В случае тяжелого течения КВИ с присоединением ковидной пневмонии или других осложнений, при благоприятном для пациента прогнозе, период восстановления будет начинаться с 29-го дня от момента появления первых признаков заболевания.
Симптомы выздоровления
Только лишь на визуальные изменения или личное самочувствие опираться не следует, поскольку ни один симптом точно не покажет наличие или отсутствие коронавируса в организме пациента. Возможные признаки выздоровления при коронавирусе, которые потребуется подтвердить лабораторным тестированием:
нормальная температура тела на протяжении последних 3-4 суток без применения жаропонижающих препаратов;
заметное уменьшение симптомов интоксикации, кашля, першения в горле и т.д.;
прекращение проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта (поноса, тошноты);
появление аппетита;
нормализация сна;
улучшение глубины дыхания.
Как понять, что полностью здоров?
Узнать, что пациент выздоровел, можно лишь после лабораторного подтверждения. Для этого проводят тестирование на антитела (IgM, IgG). Специалисты оценивают их наличие и количественные значения. Если пациент только переболел коронавирусом, результат «IgM–, IgG–» исключается, поскольку он означает, что обследуемый либо вовсе не контактировал с возбудителем инфекции, либо переболел так давно, что иммунитет к заболеванию уже отсутствует.
«IgM–, IgG+» говорит о формировании иммунитета. То есть человек не только переболел коронавирусной инфекцией, но и выздоровел. Риск вторичного заражения существует, но он зависит от состояния защитных сил организма и поддается профилактике.
«IgM+, IgG–» говорит о том, что пациент первично инфицирован и ему необходимо лечение. То есть он болен и находится в стадии «разгара болезни». Иммунитет еще не сформирован, больной может заразить окружающих, поэтому ему следует находиться на карантине. Ответ «IgM+, IgG+» свидетельствует о повторном заболевании, требующем карантина и лечения.
На какой день наступает выздоровление?
Каждый случай индивидуален и зависит от степени тяжести заболевания. Коронавирусная инфекция в легкой форме проходит за 2-3 недели, в тяжелой – за 3-6 недель. Однако даже после формирования иммунитета и исчезновения симптоматики еще до полугода может продолжаться период реабилитации.
Состояние пациента характеризуют несколькими способами:
клиническое выздоровление – исчезают все характерные и атипичные проявления (от 1 недели до 1 месяца);
лабораторное подтверждение – ПЦР-тесты показывают отрицательные результаты (от 2 недель до 1,5 месяцев);
рентгенологическое улучшение – патологические очаги рассасываются (от 2 до 8 недель), остаточные явления могут наблюдаться еще на протяжении 3-6 месяцев.
Полезные советы
Совет №1
Огородить себя от значительной физической нагрузки, суеты, стрессовых ситуаций, тяжелой работы по дому. Нормализовать режим сна. При необходимости врач назначит седативные препараты.
Совет №2
Выполнять комплекс упражнений дыхательной гимнастики не реже 3 раз в неделю. Это позволит быстро восстановить легочную ткань после воспаления, предотвратить формирование больших очагов фиброза, снизить нагрузку на сердце.
Совет №3
Пересмотреть рацион питания. Включить продукты, обладающие противовирусным действием, продукты с Омега-3, белковую пищу, сложные углеводы, продукты, богатые витаминами D, C. Употреблять не менее 2,5 л чистой воды в день (если врач не указал другое количество).
Совет №4
Проверить уровень витамина D в организме. При низких показателях следует принимать препарат в каплях.
Частые вопросы
Имеются ли долгосрочные последствия коронавирусной инфекции?
У взрослых, независимо от того, проходили ли они стационарное лечение или находились на амбулаторном, еще длительный период времени могут проявляться респираторные и неврологические нарушения. Даже существует понятие «постковидный синдром», от которого страдают 20% людей, перенесших коронавирусную инфекцию.
Перечень возможных долгосрочных симптомов после КОВИД-19:
сильная слабость;
одышка;
боль за грудиной;
боль в мышцах и теле;
головная боль;
отсутствие обоняния;
искажение вкусов и запахов;
выпадение волос;
хрупкость зубов;
высыпания на коже, проявления сосудистых сеток;
скачки артериального давления и тахикардия;
головокружение;
ощущение «тумана в голове»;
панические атаки;
тошнота;
скачки температуры тела и др.
Лечение в данном случае исключительно симптоматическое, то есть направлено на устранение конкретного проявления.
Пациент уже здоров, а обоняние так и не вернулось. Когда оно восстановится?
При полном восстановлении дыхания и отсутствии заложенности носа обоняние возвращается через 1-2 недели. Если коронавирусная инфекция была перенесена в тяжелой форме, для возвращения возможности различать запахи может потребоваться больше времени – 1-3 месяца, в редких случаях – до полугода. Потеря обоняния при КОВИД-19 происходит даже тогда, когда дыхание через нос не нарушено.
Источник
Виды, периоды и первая помощь при лихорадке
Понятие о лихорадке. Виды, периоды лихорадки. Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки
Лихорадка — это повышение температуры тела выше 37 градусов, возникающее как активная защитно-приспособительная реакция организма в ответ на разнообразные внешние и внутренние раздражители. Чаще всего таковыми бывают, так называемые пирогенные вещества (греческ. — огонь, жар и — порождающий, производящий). Это могут быть микробы и их токсины, сыворотки, вакцины, продукты распада собственных тканей организма при травме, внутренних кровоизлияниях, некрозах, ожогах и т.д.
Пирогенные вещества вызывают изменение терморегуляции: теплоотдача резко снижается (сосуды суживаются), а теплопродукция возрастает, что способствует накоплению тепла и повышению температуры тела.
Возникающая при этом лихорадка, ведет к увеличению скорости обменных процессов и играет важную роль в мобилизации защитных сил организма для борьбы с инфекцией и другими пирогенными факторами. Реже лихорадка имеет чисто неврогенное происхождение и связана с функциональными и органическими поражениями ЦНС.
По степени подъема температуры различают:
субфебрильную лихорадку — 37-38 0 С;
умеренную или фебрильную — 38-39 0 С;
высокую или пиретическую — 39-41 0 С;
чрезмерную или гиперпиретическую свыше 41 0 С.
По длительности различают:
мимолетную — в течение нескольких часов;
острую — до 15 дней;
подострую — до 45 дней;
хроническую свыше 45 дней.
В развитии лихорадки различают 3 периода:
I период — подъем температуры. Теплопродукция преобладает над теплоотдачей, которая резко снижается за счет сужения сосудов кожи. Несмотря на подъем температуры, кожа становится холодной на ощупь, имеет вид “гусиной кожи”, пациент жалуется на головную боль, ломоту в теле, озноб, пациент не может согреться.
-уложить пациента в постель,
-укрыть теплым одеялом,
-положить к ногам грелку,
-напоить горячим чаем,
-создать покой пациенту.
II период — относительное постоянство температуры. Он может длиться от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширяются, теплоотдача и теплопродукция увеличивается.
Поэтому дальнейшее повышение температуры прекращается и температура стабилизируется.
В этот период пациенту жарко, беспокоит головная боль, ломота в теле, сухость во рту, жажда. Возможно нарушение сознания в виде галлюцинаций и бреда. Кожные покровы горячие, лицо гиперемировано.
o -заменить теплое одеяло на легкую простыню,
o -давать пациенту (как можно чаще!) витаминизированное прохладное питье (морс, настой шиповника),
o -периодически протирать слабым раствором соды ротовую полость, а губы смазывать любым жиром,
o -при выраженной головной боли и для предупреждения нарушения сознания на лоб пациента положить пузырь со льдом или -холодный компресс, смоченный в растворе уксуса (2 столовых ложки на 0,5 литра воды),
o -тело обтирать чистым спиртом,
o -обдувать (например, вентилятором).
o Желательно установить индивидуальный пост медсестры у такого пациента или, если это невозможно, постовая медсестра обязана подходить к пациенту, следить за пульсом и общим состоянием.
o Чем выше температура и больше ее колебания, тем больше истощается пациент. Чтобы повысить сопротивляемость организма и восполнить энергетические потери, необходимо давать пациенту высококалорийные и легкоусвояемые продукты в жидком или полужидком виде. В связи со значительным снижением аппетита следует кормить пациента 5-6 раз в сутки небольшими порциями. В рационе ограничивают поваренную соль, что приводит к усилению диуреза и вместе с обильным витаминизированным питьем способствует удалению из организма токсических веществ, которые всасываются в кровь во время лихорадки.
o Если пациенту дают минеральную воду, то необходимо подержать ее некоторое время открытой для удаления газов и профилактики метеоризма. Медицинская сестра осуществляет уход за кожей и профилактику пролежней. Все физиологические отправления пациенты с тяжелой лихорадкой должны совершать в постели. Медсестре необходимо помнить об этом.
III период — снижение температуры. Протекает по-разному.
В большинстве случаев температура падает литически — постепенно, что сопровождается появлением небольшой испарины на коже и слабостью.
Температура может падать критически, т.е. быстро с высоких цифр до низких (например, с 40 до 36 0 С) в течение часа. Это сопровождается резким падением тонуса сосудов, снижением АД, появлением нитевидного пульса (явление острой недостаточности — коллапса). Пациент становится бледным, холодным на ощупь, появляется обильный пот, цианоз губ, резкая слабость — это состояние называется кризисом и требует срочных мер.
-создать пациенту вынужденное положение: приподнять ножной конец кровати и убрать подушки из-под головы,
-укрыть пациента, обложить грелками, напоить горячим крепким чаем или кофе,
-приготовить для подкожного введения 10% раствор кофеинбензоата натрия, кордиамин, 0,1% раствор адреналина,
-при улучшении состояния протереть пациента насухо, сменить нательное и постельное белье.
-Обычно после падения температуры пациент засыпает. Будить его при этом не следует.
Виды, периоды и первая помощь при лихорадке
повышения температуры тела
1. У пациента не будет озноба
1. Измерение температуры тела
2. Рекомендовать пациенту удобно лечь, тепло укрыться, дать горячее питье
2. Температура тела свыше 37,5°С
Температура тела будет снижаться
Не будет обезвоживания
тела (если лихорадочное состояние длится несколько дней)
Измерение температуры тела через . (временные интервалы определяются врачом) и регистрация результатов
Рекомендовать х/б постельное белье и одежду
Рекомендовать ограничение физической активности (режим активности — по назначению врача)
Рекомендовать (осуществлять) все процедуры, увеличивающие теплоотдачу (пузырь со льдом, холодный компресс, вентилятор и т.п.)
Рекомендовать (при необходимости обеспечить) пить до 2л. жидкости в день (при отсутствии противопоказаний, определяемых врачом), (указать точное количество жидкости по часам в течение дня)
Рекомендовать адекватное количество пищи (при необходимости — кормление и определение количества съеденной пищи)
Определять массу тела (при длительной лихорадке)
При необходимости — осуществлять помощь в личной гигиене
Контролировать количество мочи
Контролировать режим дефекации
Вводить лекарственные средства по назначению врача
Консультация врача при любом ухудшении состояния и самочувствия пациента
3а. Литическое снижение температуры тела
1. Восстановление (расширение) возможностей самоухода
Рекомендовать пациенту расширение режима активности
Помощь в осуществлении личной гигиены, после улучшения самочувствия
Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)
Лихорадка — защитно-приспособительная реакция организма, возникающая в ответ на воздействие патогенных раздражителей и характеризующаяся терморегуляторным повышением температуры тела. В зависимости от степени повышения температуры тела у ребенка выделяют субфебрильную 37,2-37,9°С, фебрильную 38,0-39,0°С, гипертермическую 39,1-41,0°С лихорадку. В нашей статье мы расскажем про симптоматику лихорадки и про то, как правильно оказывается неотложная помощь при лихорадке.
Лихорадка — признаки и симптомы
У детей важно различить «красную» и «белую» гипертермию.
«Красная» или «теплая» гипертермия:
кожные покровы умеренно гиперемированы,
кожа на ощупь горячая, может быть влажная (усилено потоотделение),
учащение пульса и дыхания соответствует повышению температуры (на каждый градус свыше 37°С одышка увеличивается на 4 дыхания в минуту, а тахикардия на 20 ударов в минуту). Этот вариант лихорадки прогностически благоприятный.
нарушения поведения — вялость, заторможенность, возможны возбуждение, судороги и бред,
отсутствует эффект от жаропонижающих средств.
При выборе тактики врача скорой помощи необходимо учитывать степень выраженности, длительность и клинику лихорадки, возраст ребенка, степень эффективности предпринятых лечебных мероприятий, наличие в анамнезе сведений о перинатальной патологии нервной системы, судорожном синдроме (особенно фебрильных судорогах), врожденном пороке сердца, гипертензионном и гидроцефальном синдромах и других прогностически нeблагоприятных факторах риска.
Неотложная помощь при лихорадке (высокой температуре)
Когда необходима неотложная помощь больному при лихорадке?
во всех случаях высокой лихорадки (39 °С) вне зависимости от возраста больного;
при умеренной лихорадке (38 °С) у детей с эпилепсией, судорожным синдромом (фебрильными судорогами), выраженным гипертензионным синдромом, при перинатальной энцефалопатии и ее последствиях, при других нeблагоприятных факторах риска;
во всех случаях «бледной» лихорадки;
при умеренной лихорадке у детей первых трех лет жизни.
Неотложная помощь при «красной» гипертермии:
больного раскрыть, обеспечить доступ свежего воздуха;
обильное питье (на 0,5-1 л больше возрастной нормы жидкости в сутки);
назначить внутрь или ректально парацетамол (панадол, калпол, тайлинол, эффералган) в разовой дозе 10-15 мг/кг,
детям старше 1 года в качестве стартовой терапии рекомендуется ибупрофен (ибуфен) в разовой дозе 5-10 мг/кг;
использовать физические методы охлаждения не более 30-40 мин:
обтирание водой комнатной температуры,
холод на область крупных сосудов,
прохладная мокрая повязка на лоб,
пузырь со льдом на расстоянии примерно 4 см над областью головы,
при лихорадке можно использовать обтирания водочно-уксусные: водка, 9 % столовый уксус, воду смешать в равных объемах (1:1:1), обтирание повторяют 2-3 раза;
если температура тела не снижается, то жаропонижающие препараты при лихорадке вводят внутримышечно в виде литической смеси: 50 % раствор aнaльгина детям до года — из расчета 0,01 мл/кг, старше года- 0,1 мл/год жизни в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена детям до года в дозе 0,01 мл/кг, старше 1 года — 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1 мл (можно использовать растворы тавегила или супрастина) из расчета 10 мг/кг массы тела;
при отсутствии эффекта через 30-60 минут можно повторить введение литической смеси.
Неотложная помощь при «бледной» гипертермии:
при лихорадке внутримышечное введение: 50 % раствора aнaльгина из расчета 0,1 мл/год или аспизола из расчета 10 мг/кг, 2 % раствора папаверина детям до года — 0,1-0,2 мл, старше 1 года — 0,1-0,2 мл/год или раствора но-шпы в дозе 0,1 мл/год жизни (для детей школьного возраста- 1 % раствора дибазола в дозе 0,1 мл/год жизни) в сочетании с 2,5 % раствором пипольфена из расчета 0,1 мл/год жизни, вместо пипольфена возможно использование растворов тавегила или супрастина в тех же дозах;
внутримышечное введение aнaльгина (аспизола) (дозы указаны выше) и 1 % раствора никотиновой кислоты из расчета 0,05 мл/кг более пригодно для детей старшего возраста;
при нарастающих и выраженных признаках централизации кровообращения (разница между аксиллярной и ректальной температурами составляет более 1 0 С) назначают 0,25 % раствор дроперидола из расчета 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг) внутримышечно в сочетании с жаропонижающими средствами.
Читать еще: Вскрытие паратонзиллярного абсцесса: описание процедуры
Неотложная помощь при «судорожной готовности»:
Неотложная помощь при наличии у больного признаков «судорожной готовности»: тремор, положительные симптомы Люста, Труссо, Хвостека, Маслова или судорожного синдрома, лечение лихорадки независимо от ее варианта начинают с:
введения 0,5 % раствора диазепама (седуксена, реланиума, сибазона, валиума) из расчета: 0,1 мл/кг массы тела, но не более 2,0 мл однократно;
в более тяжелых случаях эпилептических проявлений используют раствор aнaльгина и дроперидола;
оксигенотерапии.
Как оценить эффективность неотложной помощи при лихорадке?
При «красной» лихорадке эффективной считают неотложную помощь, если происходит снижение аксиллярной температуры тела на 0,5 °С за 30 мин.
Положительным эффектом при «бледной» лихорадке считают ее переход в «красную» и снижение аксиллярной температуры тела ребенка на 0,5°С за 30 мин.
После проведения неотложной помощи дети с гипертермическим синдромом и некупирующейся «бледной» лихорадкой должны быть госпитализированы.
Уход за пациентом в различные периоды лихорадки;
Гипертермическая реакция у пациентов протекает в 3 периода:
1-ый период — подъём температуры тела (период озноба) — теплопродукция преобладает над теплоотдачей. Теплоотдача снижена за счет сужения кожных кровеносных сосудов.
Проблемы: слабость, недомогание, головная, мышечная боли, «ломота» во всем теле (симптомы общей интоксикации). Повышение температуры тела и спазм периферических сосудов вызывают у пациента озноб и дрожь, он не может согреться. Пациент бледен, кожа холодная на ощупь.
1) уложить в постель, создать покой;
2) согреть пациента грелками, теплым одеялом, горячим питьём (чай или молоко с медом, травяные сборы);
3) наблюдать за внешним состоянием пациента, проводить термометрию, контролировать физиологические показатели — пульс, АД, ЧДД.
2-ой период — относительное постоянство высокой температуры тела (период жара, стабилизация лихорадочного состояния). Продолжительность от нескольких часов до нескольких дней. Сосуды кожи расширены, теплоотдача возрастает и уравновешивает повышенную теплопродукцию. Прекращение дальнейшего повышения температуры тела, её стабилизация.
Проблемы: жар, головная боль, слабость, снижение аппетита, сухость во рту, жажда. Объективно: гиперемия лица, кожа горячая на ощупь, трещины на губах. При высокой температуре возможны нарушения сознания, галлюцинации, бред.
1) следить за соблюдением пациентом строго постельного режима (индивидуальный сестринский пост);
2) для усиления теплоотдачи накрыть пациента легкой простыней, протирать кожи раствором уксуса или спирта, подавать пузырь со льдом, осуществлять постановку холодного компресса;
3) смягчить губы косметическим средством;
4) обеспечить витаминизированным питьём не менее 1,5-2 литров (чай с лимоном, соки, морсы, минеральные воды, настой шиповника);
5) кормить жидкой, полужидкой и легко усвояемой пищей, небольшими порциями 5-6 раз в день (диетический стол № 13);
6) контроль температуры тела, пульса, АД, ЧДД;
7) контроль физиологических отправлений (особенно за диурезом — количество выделенной мочи);
8) оценка поведенческой реакции.
3-ий период — снижение температуры тела (период слабости, потливости). Теплопродукция уменьшена по сравнению с теплоотдачей. Период протекает по-разному: благоприятно и нeблагоприятно.
Благоприятный вариант — постепенное снижение температуры тела в течение нескольких дней. Такое падение температурной реакции называется литическим — лизис.
Нeблагоприятный вариант — отягощающий процесс выздоровления — быстрое снижение температуры тела в течение нескольких часов. Такое падение температуры называется критическим — кризис.
Сестринские вмешательства при лизисе:
состояние пациента не опасно, не требует специальных мероприятий, обеспечить комфортное нательное и постельное бельё, адекватное питьё, покой для восстановления физических сил организма и спокойного сна, По мере улучшения состояния — расширение режима двигательной активности.
Проблемы пациента при кризисе — резкое падение сосудистого тонуса со снижением АД. Нитевидный пульс, слабость, сонливость, холодные руки и ноги, обильный липкий пот, бледность кожных покровов, акроцианоз (цианоз дистальных частей тела), кризис опасен развитием коллапса.
Коллапс — развитие острой сосудистой недостаточности (снижение сосудистого тонуса и уменьшение массы циркулирующей крови), резкое падение АД, сердцебиение, головокружение, слабость, заторможенность, бледность кожных покровов.
Сестринские вмешательства при кризисе:
1) создать пациенту вынужденное положение в постели — приподнять ножной конец кровати, убрать подушку;
2) укрыть пациента одеялом;
4) согреть грелками, дать горячий кофе, крепкий чай;
5) контроль пульса, АД;
6) приготовить препараты для повышения АД (кофеин, сульфокамфокаин) и ввести по назначению врача;
7) сменить нательное и постельное бельё;
8) обеспечить комфортное состояние пациента.
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИОДОВ ЛИХОРАДКИ
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ ЗНАНИЙ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
Вариант 1
1. При охлаждении организма рефлекторно происходит _________сосудов кожи.
2. Повышение температуры тела выше нормальной называется__________.
КРИТИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ – КРИЗИС — быстрое снижение температуры в течение дня с высоких цифр до нормальных.
ЛИТИЧЕСКОЕ СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ – ЛИЗИС — постепенное снижение температуры.
УЧЕБНЫЙ МОДУЛЬ 26
Поперечные профили набережных и береговой полосы: На городских территориях берегоукрепление проектируют с учетом технических и экономических требований, но особое значение придают эстетическим.
Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.
Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.
Важно знать родителям о здоровье:
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.
16 11 2021 3:55:25
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.
15 11 2021 18:38:53
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.
14 11 2021 11:37:43
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».
13 11 2021 19:13:42
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.
12 11 2021 11:43:42
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.
11 11 2021 3:53:57
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.
10 11 2021 13:57:26
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.
09 11 2021 5:23:30
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.
08 11 2021 6:16:39
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.
07 11 2021 6:10:27
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих.
06 11 2021 13:49:10
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.
05 11 2021 21:10:22
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.
04 11 2021 6:56:56
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.
03 11 2021 13:36:52
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.
02 11 2021 11:41:14
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.
01 11 2021 17:46:33
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.
31 10 2021 13:18:36
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.
30 10 2021 17:11:14
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.
29 10 2021 14:53:58
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.
28 10 2021 3:32:14
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.
27 10 2021 3:18:34
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.
26 10 2021 15:47:35
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.
25 10 2021 14:16:23
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.
24 10 2021 14:33:41
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.
23 10 2021 0:55:51
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.
22 10 2021 14:55:22
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.
21 10 2021 3:42:29
Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.
20 10 2021 16:43:43
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.
19 10 2021 7:37:38
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).
18 10 2021 17:16:43
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.
17 10 2021 8:34:58
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.
16 10 2021 11:39:42
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.
15 10 2021 2:31:51
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.
14 10 2021 19:57:12
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.
13 10 2021 3:37:11
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.
12 10 2021 16:36:30
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.
11 10 2021 8:26:32
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.
10 10 2021 12:48:35
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.
09 10 2021 5:57:23
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.
06 10 2021 20:45:16
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.
05 10 2021 11:57:47
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.
04 10 2021 10:33:13
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.
03 10 2021 9:25:12
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.
02 10 2021 2:30:30
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.
01 10 2021 2:36:32
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.
Фитомуцил: инструкция по применению, аналоги и отзывы Фитомуцил для кишечника Состав Форма выпуска Показания к употрeблению Для похудения: особенности.
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание.
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на.
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение».
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент.
Физалис: полезные и лечебные свойства, как употрeблять в пищу, противопоказания Физалис – многолетнее травянистое растение семейства Пасленовых, которое в.
Флуоксетин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги Флуоксетин: инструкция по применению, отзывы, аналоги Флуоксетин повышает настроение и снимает.
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции.
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной.
Формирователи десны в стоматологии: в человеке абсолютно всё должно быть прекрасно И Н Д И В И Д У А Л Ь Н Ы Е Ф О Р М И Р О В А Т Е Л И Д Е С Н Ы В С О В Р Е М Е Н Н О Й С Т О М А Т О Л О Г И И В статье.
Боли в пояснице при беременности. Почему болит поясница при беременности Если при беременности болит поясница | Причины, что делать Приветствую дорогих..jpg)
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на.
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что.
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество.
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию.
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям.
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила.
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские.
Фрукт лонган: калорийность, химический состав, польза и вред Лонган: польза и вред Польза и вред лонгана определяются его химическим составом и влиянием.
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая.
Фруктовые салаты для похудения рецепты: вкусно и полезно « Фруктoвые сaлaты» для снижения вeса О пользе фруктов для организма, как и о пользе фруктовых.
Боли в промежности при беременности: причины на разных сроках и профилактика Почему болит промежность при беременности? Каждая женщина является.
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к.
Фрукт питахайя (питайя, драгонфрут): вкус, полезные свойства, как едят Питахайя (питайя, драгон фрукт): польза и вред, на что похож вкус Питайя –.
Фрукт рамбутан: как есть, описание, польза и вред Рамбутан — описание, польза и вред фрукта, состав, калорийность. Как вырастить рамбутан дома и как.
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и.
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе.
Фрукты при диабете 2 типа: какие можно? 42506 0 08.05.2017 Какие фрукты можно при диабете 2 типа Диабетики 2 типа вынуждены ограничивать свой рацион.
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении.
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина).
Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Фуагра что это такое? 4 рецепта в домашних условиях Слово «фуа-гра» у многих из нас на слуху, и наряду.
Фукоксантин. Разоблачение жульничества о потере веса Фукоксантин для похудения: можно ли купить в аптеках, отзывы а Б А Де Поговорим про фукоксантин. Что.
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно.
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для.
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и.
Функции ненасыщенных жирных кислот в питании человека Полезные жиры и жирные кислоты Сейчас уже никто не сомневается в том, что полностью убирать жиры из.
Функциональные упражнения с петлями TRX (программы тренировок) Петли TRX — лучшие упражнения и программы тренировок Total Body Resistance Exercise или.
Фуросемид таблетки инструкция по применению Инструкция по применению: Цены в интернет-аптеках: Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное.
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока.
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие.
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка.
Галина Гроссман: биография и методика похудения Как похудеть? Как похудеть с доктором Галиной Гроссманн Самая здоровая методика похудения. Уже более 10 000.
Гарциния форте — отзывы худеющих, инструкция по применению и цена в аптеках Гарциния форте Гарциния форте: инструкция по применению и отзывы Латинское.
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах.
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может.
Гастрит при беременности — симптомы, лечение. Обострение гастрита во время беременности Гастрит при беременности Воспаление внутренней слизистой оболочки.
Где купить и как правильно применять хлорку для дезинфекции Раствор хлорной извести для дезинфекции: как приготовить? Хлорная известь или, по-народному.
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека.
