Перестилание тяжелобольного пациента 2мя способами

Смена постельного белья тяжелобольному

По мере загрязнения постели или после мытья пациента в постели и промокания нижней простыни необходимо ее сменить. Простыни и наволочки на постели тяжелобольного не должны иметь грубых швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к больному.

Сменить постельное белье тяжелобольному можно двумя способами. Лучше это сделать вдвоем.

Первый способ применяется в том случае, если пациент может повернуться в постели:

• скатайте чистую простыню по длине до половины;
• поднимите голову пациента и уберите подушку;
• смените наволочку на подушке;
• переместите пациента к краю кровати, повернув его набок лицо к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню по всей длине по направлению к больному;
• расстелите чистую простыню на освободившейся части постели;
• поверните пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне;
• уберите грязную простыню и расправьте чистую, подверните края простыни под матрац;
• поднимите голову и плечи пациента и положите подушку.

Второй способ смены постельного белья применяется при полной неподвижности пациента:

• скатайте чистую простыню в поперечном направлении;
• приподнимите осторожно верхнюю часть туловища пациента, уберите подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента);
• скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;
• положите подушку на чистую простыню и опустите на нее голову пациента;
• попросите пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз);
• сдвиньте грязную простыню, продолжая следом расправлять чистую;
• попросите пациента опустить таз;
• приподнимите и придержите ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую;
• опустите ноги пациента;
• заправьте края простыни под матрац.

Контактные данные

Тел/факс:

Адрес электронной почты:
patronag32@mail.ru
Социальные сети: vk.com/patronag32

Instagram , ok.ru/

Адрес:

г.Брянск, проспект Станке Димитрова, д. 86, пом. 2:

территория Брянской областной больницы №1, корпус 10 (АХЧ)

Источник

ПРИГОТОВЛЕНИЕ И СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Комплект чистого белья
Мешок для грязного белья
Пеленка
Перчатки нестерильные

Алгоритм подготовки и смены постельного белья тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре.
1. Объяснить ход и цель процедуры пациенту (если это возможно), получить его согласие.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Приготовить комплект чистого белья (простыни, наволочка, пододеяльник), убедиться, что в кровати нет личных вещей больного.
4. Надеть перчатки.
II. Выполнение процедуры.
5. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента.
6. Осторожно вынуть подушку из-под головы пациента и сменить наволочку. Грязную наволочку поместить в мешок для белья.
7. Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья.
8. Повернуть пациента на бок по направлению к себе.
9. Скатать валиком грязную простыню, подложить этот валик под спину пациенту. Если белье сильно загрязнено, положить на валик пеленку.
10. Положить сложенную вдвое чистую простыню на свободную сторону постели, заправить ее под матрас с противоположной от больного стороны.
11. Помочь больному перекатиться через валик на чистую сторону.
12. Скатать грязную простыню и положить ее в мешок для белья.
13. Расправить чистую простыню и заправить ее под матрас с другой стороны постели.
14. Надеть чистый пододеяльник на одеяло. Накрыть пациента одеялом, извлекая грязный пододеяльник, которым он был укрыт.

15. Поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
III. Окончание процедуры.
16. Удобно расположить пациента в постели. Осторожно поместить подушку обратно.
17. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции
18. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
19. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

ПОСОБИЕ ПО СМЕНЕ БЕЛЬЯ И ОДЕЖДЫ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОМУ

Перчатки нестерильные
Комплект чистого нательного белья
Комплект чистой одежды для пациента
Непромокаемый мешок для грязного белья
Клеенчатый фартук

Алгоритм смены белья и одежды тяжелобольному

I. Подготовка к процедуре.
20. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить его информированное согласие.
21. Приготовить комплект чистого нательного белья и одежды.
22. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
23. Надеть перчатки.

II. Выполнение процедуры.
24. Опустить поручни, оценить положение и состояние пациента. При необходимости — установить ширму.
25. Помочь пациенту сесть на край кровати.
26. Помочь пациенту снять рубашку (платье). Если одна руки повреждена или производится инфузия, надо начать с другой руки. Осторожно проносить рукав над поврежденной рукой (иглой, катетером). При внутривенном вливании флакон с раствором снимается со штатива и проносится через рукав.
27. Помочь пациенту снять нижнее белье.
28. Укрыть пациента простыней.
29. Помочь пациенту надеть чистую рубашку (ночную рубашку, пижамную куртку) сначала на поврежденную конечность.
30. Помочь пациенту снять носки.
31. Помочь пациенту лечь в постель, поправить простыню.
32. Помочь пациенту снять брюки, нижнее белье.
33. Помочь пациенту надеть чистое белье, носки и брюки.

III. Окончание процедуры.
34. Удобно расположить пациента в постели, накрыть одеялом
35. Поместить грязную одежду в мешок для грязного белья.
36. Протереть стул или тумбочку, где располагалось грязное белье и одежда, влажной ветошью.
37. Снять перчатки и поместить их в емкость для дезинфекции.
38. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
39. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию.

УХОД ЗА ПРОМЕЖНОСТЬЮ И НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ ТЯЖЕЛОБОЛЬНЫХ

Судно
Зажим (или пинцет)
Водный термометр. Нестерильные перчатки
Клеенка
Салфетки марлевые (тампоны)
Фартук клеенчатый
Емкость для воды
Мыльный раствор
Ширма (если процедура выполняется в общей палате)

Алгоритм выполнения манипуляции

I. Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры.
2. Отгородить пациента ширмой (при необходимости).
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Надеть клеенчатый фартук, перчатки.
5. Налить в емкость теплую воду (35-37°).
6. Положить пациента на спину, по возможности согнуть ноги в коленях и слегка развести в тазобедренных суставах. Подложить под пациента клеенку.

II. Выполнение процедуры у женщин:
1. Подставить под крестец пациентки судно.
2. Встать сбоку от пациентки, в одну руку взять емкость с теплой водой, в другую руку зажим с марлевым тампоном (салфеткой).
3. Поливать из емкости на половые органы женщины. Последовательно обработать наружные половые органы в направлении к анальному отверстию: область лобка, наружные (большие) половые губы, паховые складки, промежность, область анального отверстия, межягодичную складку. Салфетки менять по мере загрязнения.
4. Просушить марлевыми салфетками (тампонами) в той же последовательности.
5. Использованные марлевые салфетки поместить в контейнер для дезинфекции

III. Выполнение процедуры у мужчин:
1. Поставить судно.
2. Встать сбоку от пациента, смочить салфетку (варежку) водой.
3. Аккуратно отодвинуть пальцами левой руки крайнюю плоть, обнажить головку полового члена.
4. Обработать головку полового члена, кожу полового члена, мошонку, паховые складки, область заднего прохода, межягодичную складку. Менять салфетки по мере загрязнения.
5. Просушить в той же последовательности.
6. Убрать салфетки в контейнер для дезинфекции.

IV. Окончание процедуры:
1. Убрать судно, клеенку.
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Уложить пациента (ку) удобно, накрыть его(ее) простыней, одеялом.
4. Подвергнуть использованный материал, в том числе и перчатки, дезинфекции.
5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

УХОД ЗА ДРЕНАЖОМ

Стол перевязочный (при выполнении манипуляции в положении лежа)
Фонендоскоп
Система для дренирования грудной клетки.
Аппарат для отсоса (монтируемый на стену или портативный).
Мини-спайк (фильтр-пробка) для флакона.
Пластырь шириной 5 см.
Емкость для сбора извлекаемой жидкости (аппарат Боброва, одноразовый контейнер, система по Бюлау).
Зажим
Пинцет
Стерильные ножницы
Стерильный шпатель
Лоток
Патентованная клеевая повязка. Антисептик для промывания дренажа.
Спирт этиловый 70 5 мл*.
Стерильный физиологический раствор 0.9% — 500 мл.
Стерильный гипертонический раствор.
Повидон-йод.
Спирт 70%.
Перекись водорода 3%

Перчатки нестерильные.
Пластырь шириной 5 см.
Стерильные перчатки
Салфетки стерильные
Бинт.
Фартук.
Маска.
Полотенце.
Секундомер или часы с секундомером
Шпатель
Стул (при выполнении манипуляции в положении сидя)

Источник

Как перестелить постель лежачему больному?

Уход за больными c переломом шейки бедра

От болезни не застрахован никто. И, если случается, что в семье появляется тяжелобольной, навыки смены постельного белья становятся жизненно необходимыми.

Общие советы

Когда человеку требуется постельный режим, следует особенно тщательно заботиться о чистоте постельного белья, поскольку оно непосредственно контактирует с кожей. Известно, что в коже при многих заболеваниях активизируются обменные процессы, усиливается секреция потовых и сальных желез, поэтому постель рекомендуется менять по мере загрязнения, но не реже двух раз в неделю.

Часто в острой стадии заболевания, особенно когда оно связано с повышенной температурой, белье менять не рекомендуется. Если же постель слишком загрязнена и не менять ее нельзя, следует под больного подстелить плотное покрывало и, как на носилках, перенести его на другую кровать или диван. Обычно взрослого человека переносят вдвоем.

Что касается маленьких деток, то при высокой температуре производить смену постельного белья и одежды им нужно как можно чаще. В таких случаях ни в коем случае нельзя пользоваться памперсами или впитывающими трусиками, поскольку они могут усиливать перегрев тела, и температура может не только не снижаться, но и подниматься еще выше.

Взрослым и деткам старше 2 лет нательное белье меняется через 2 – 3 дня. Что касается младенцев – особых критериев нет, им белье необходимо менять ежедневно или при необходимости до нескольких раз в день.

Осуществляя уход за тяжелобольными, следует учитывать, что тело больного человека особенно чувствительно. Поэтому, выбор должен останавливаться на наволочках и простынях, не имеющих на лицевой стороне заплаток и швов.

Что следует знать

Лежачим больным, в частности парализованным, перестилают постель либо поперченным, либо продольным способами.

Тяжелобольным менять постель желательно вдвоем.

Как поменять постель лежачему больному – алгоритм действий при плановой процедуре:

• под больного подстелить клеенку;
• обтереть тело губкой, смоченной в теплой воде или отваре лекарственных трав (ромашка, череда, кора дуба);
• вытереть насухо полотенцем, хорошо впитывающим влагу;
• надеть свежую рубашку или футболку. Одежда должна быть гигроскопичной и свободной;
• сменить постельные принадлежности одним из вышеуказанных способов.

Для грязного белья заранее подготавливается емкость – корзина, таз или пакет. Если после смены белья планируется мытье полов, можно складывать его просто на пол.

Алгоритм действий при поперечном способе

Если пациент способен при поддержке сесть на кровати или его можно приподнять, перестелить постель больному лучше поперечным методом. Когда человек не в состоянии долго продержаться сидя, необходима помощь 2 – 3 человек.

Поэтапно это выглядит так:

• сворачивается валиком чистая простыня, при этом оставляется свободным один край;
• один из ухаживающих осторожно приподнимает за плечи больного;
• второй ухаживающий скатывает к центру кровати старую простыню плоским валиком или же гармошкой;
• этот же ухаживающий укладывает в изголовье валик из чистой простыни, расправляет его, подтыкая за матрац и раскатывает до старой простыни так, чтобы они не соприкасались;
• снимает старую наволочку, взбивает подушку, как для комфорта больного, так и для усиления вентиляции в подушке, надевает свежую наволочку;
• первый ухаживающий, подстраховывая шею больного, осторожно опускает его на подушку, затем аккуратно приподнимает таз и невысоко над валиками из простыней удерживает его;
• второй человек скатывает несвежую простыню в ноги, и расправляет чистую, он же расправляет нательное белье, если оно длиннополое;
• далее первый ухаживающий приподнимает ноги больного, второй скидывает грязную простыню в подготовленную емкость или на пол, а чистую тщательно расправляет и подтыкает под матрац;
• на завершающем этапе первый помощник опускает ноги пациента и заправляет под матрац края простыни с обоих боков. Это важно для комфорта больного: простыня не должна скатываться и собираться в складки.

Для удобства смены белья и комфорта пациента можно по периметру простыни или по ее углам пришить резинку. Для этого выбирается простынь большего, чем матрац, размера на 5 – 10 см . Получатся натяжная простыня, которая не скатывается и не собирается складками.

Также можно приобрести готовые натяжные простыни по размеру матраца.

Алгоритм действий при продольном способе

Продольный способ смены постельных принадлежностей применяется в случаях, когда пациенту не противопоказано положение лежа на боку. Такая методика позволяет выполнить процедуру одному человеку. Конечно, участие двух ухаживающих приветствуется, поскольку второй человек может подстраховать больного, дабы он не перевернулся на живот, перекрыв себе доступ воздуха, или не упал с кровати.

Поэтапно это выглядит так:

• свежую простынь скатывают по длине в валик либо складывают вчетверо — вшестеро. Край, подтыкающийся под матрац, оставляют свободным;
• больной сам или с помощью ухаживающего поворачивается на бок. Желательно пациента подвинуть поближе к краю кровати – это позволяет оставить больше пространства для ухода;
• несвежую простыню собирают у спины пациента или в центре кровати;
• чистую простыню подтыкают под матрац сбоку кровати и расправляют к центру;
• больной самостоятельно или с помощью поворачивается сначала на спину, а затем на второй бок. При этом валик чистой простыни должен остаться за его спиной;
• грязную простыню выбрасывают в заранее подготовленную емкость, а чистую тщательно расправляют и подтыкают под матрац;
• для смены наволочки подушку осторожно убирают из-под головы, взбивают, меняют наволочку, приподнимают голову и укладывают на место. Если за пациентом ухаживают двое, один поддерживает голову, а второй меняет наволочку – это намного удобнее;
• меняют пододеяльник, больного переворачивают на спину и накрывают одеялом.

Меняем одежду

Смена нательного белья имеет несколько особенностей и требует не только определенных навыков, но и бережного отношения к больному.

• больного с осторожностью приподнимают за спину или за плечи;
• грязную футболку или рубашку скатывают: сзади – до шеи, а спереди – до подмышек;
• руки пациента укладывают на груди и, придерживая его одной рукой, другой рукой, через шею и голову снимают грязное белье;
• когда футболка или рубашка оказываются у больного на груди, его опускают на подушки и снимают белье с рук. Если у пациента повреждена верхняя конечность, то одежду снимают сначала с больной, и только потом со здоровой руки;
• чистую футболку или рубашку изначально скатывают до рукавов, надевают на руки (при повреждениях руки – сначала на больную руку, затем на здоровую), осторожно приподнимают человека за плечи, продевают горловину через голову и расправляют одежду по длине;

Рассказывая о том, как перестелить постель лежачему больному, следует отметить, что смена постельного белья тяжелобольному – процедура, требующая не только специальных навыков, но и определенных душевных качеств. Больные люди очень ранимы, к тому же любое неосторожное движение может причинять дополнительную боль. Усложнять процедуру могут такие факторы, как наличие катетеров, трубок, гипса, повязок и т. д. Поэтому по возможности уход за лежачими больными лучше проводить усилиями нескольких человек.

Важно:

Обслуживающему персоналу, осуществляющему уход за тяжелобольными, следует не только соблюдать правила асептики и антисептики, но и необходимо уметь защищать себя. Готовясь к процедурам, нужно надеть перчатки и маску для лица. Это позволяет и себя защитить, и пациента от новой патогенной микрофлоры.

Использованное постельное белье после смены отправляется в стирку, а руки обслуживающего персонала тщательно моются с мылом и обрабатываются антисептиком.

Источник