Перечислите возможные способы повышения работы койки

Организаций здравоохранения

Показатели медицинской деятельности

1 Номенклатура и расчёт показателей медицинской деятельности

Анализ показателей медицинской деятельности организаций здравоохранения имеет медицинскую, социальную и экономическую значимость (рисунок 1.1).

Рисунок 1.1 ― Значение анализа показателей медицинской деятельности организаций здравоохранения

Номенклатура показателей медицинской деятельности организаций здравоохранения установлена приказами Минздрава и Росстата с учётом видов медицинской деятельности организаций здравоохранения. Показатели медицинской деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению, представлены на рисунках 1.2, 1.3.

Рисунок 1.2 ― Номенклатура показателей медицинской деятельности поликлиники

Рисунок 1.3 ― Номенклатура показателей медицинской деятельности стационара

Формулы для вычисления показателей медицинской деятельности лечебно-профилактических медицинских организаций, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь населению, представлены в таблицах 1.1-1.5.

Таблица 1.1 ― Формулы для вычисления показателей объемов амбулаторно-поликлинической помощи

Название	Формула	Исходные формы статистических документов
Среднее число посещений на 1 жителя
Удельный вес посещений на дому
Удельный вес профилактических посещений в поликлинику
Повторность обращений в поликлинику		При наличии базы данных
Выполнение плана посещений		Форма № 30
Доля населения, обратившегося в поликлинику в течение года		При наличии базы данных

Таблица 1.2 ― Формулы для вычисления показателей нагрузки персонала

Форма № 039/у «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому»

Таблица 1.3 ― Формулы для вычисления показателей диспансеризации населения

Название	Формула	Исходные формы статистических документов
Фактическая среднечасовая нагрузка врача на приёме в поликлинике		Форма № 039/у
Плановая функция врачебной должности	Расчётная нагрузка врача-специалиста в час´плановое количество рабочих часов за год	Муниципальный заказ учреждения
Фактическая функция врачебной должности	Фактическая нагрузка врача-специалиста в час´ количество отработанных часов за год	Форма № 039/у

Заключительный акт по результатам периодического медицинского осмотра

Форма № 30 «Сведения о медицинской организации».

Форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации»

Таблица 1.4 ― Формулы для вычисления показателей обеспеченности населения стационарной помощью

Название

Формула

Исходные формы статистических документов

Полнота охвата населения медицинскими осмотрами

Форма № 30

Частота заболеваний впервые выявленных при медицинских осмотрах, при целевых медицинских осмотрах

Полнота охвата населения целевыми медицинскими осмотрами

Частота заболеваний, впервые выявленных при целевых медицинских осмотрах

Полнота охвата населения диспансерным наблюдением

Среднегодовая численность прикреплённого населения

´1000

Число лиц состоящих на диспансерном учёте на конец отчётного года

Форма № 12, персонифицированные базы данных

Название

Формула

Исходные формы статистических документов

Обеспеченность населения больничными койками

Структура коечного фонда

Частота госпитализации, в том числе по отдельным классам болезней (нозоло-гическим формам)

Структура госпитализированных больных

Число лиц выбывших (выписанных+умерших) из стационара по отдельным нозологическим формам (болезни системы кровообращения, органов дыхания и др.)

Форма № 14

Отбор больных на койку

Персонифицированные базы данных

Продолжение таблица 1.4

1	2	3
Сезонность госпитализации		Форма № 066/у
Распределение госпитализиро-ванных больных по дням недели		Форма № 066/у
Удельный вес больных, госпи-тализированных по экстренным показаниям		Форма № 066/у
Обеспеченность населения стационарной помощью

´1000

Среднегодовая численность населения

Число койко-дней, проведённых больными в стационарах в течение года

Форма № 30

Таблица 1.5 ― Формулы для вычисления показателей работы больничной койки

Название

Формула

Исходные формы статистических документов

Среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки)

Оборот койки

½ (поступивших+выписанных+умерших) больных

Средняя длительность пребывания больного на койке

Среднее время простоя койки

Частота отказов в госпитализации

Форма 001/у

Процент выполнения плана койко-дней

Плановое число койко-дней

Число койко-дней, фактически проведённых больными в стационаре

Форма 001/у «Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации»

2 Задание на практическое занятие

Выполнить расчёты в Excel и ответить на вопросы, указанные в заданиях.

В таблице 2.1 представлены данные обеспеченности населения города врачами-педиатрами и педиатрическими койками.

Таблица 2.1 ― Данные обеспеченности населения города врачами-педиатрами и педиатрическими койками

Наименование	Значение
Среднегодовая численность детского населения	28900
Среднегодовое число коек в городской детской больнице	230
Число врачей-педиатров в городской детской больнице	52
Число детей, обслуживаемых врачом-педиатром в предыдущем году	640

1 Вычислить показатели обеспеченности населения города врачами-педиатрами и педиатрическими койками в текущем году.

2 Сравнить полученные результаты с предыдущим годом по нагрузке на врачей-педиатров.

3 Какая норма обслуживания детей одним врачом-педиатром на участке (размер педиатрического участка)?

4 Дать определение первичной заболеваемости.

5 Дать определение общей заболеваемости (распространённости, болезненности).

В таблице 2.2 представлены данные о терапевтическом отделении.

Таблица 2.2 ― Данные о терапевтическом отделении

Наименование	Значение
Среднегодовое число коек	70
Число дней лечения	20300
Нормативная годовая функция койки, дни	320

1 Вычислить среднее число дней занятости койки в году.

2 Оценить выполнение плана койко-дней в терапевтическом отделении.

3 Перечислить основные показатели, характеризующие работу койки в стационаре.

4 Что такое «оборот койки»?

5 Перечислить возможные способы повышения работы койки.

В таблице 2.3 представлены данные об инфекционном отделении.

Таблица 2.3 ― Данные об инфекционном отделении

Наименование	Значение
Среднегодовое число коек	30
Число койко-дней лечения	20300
Нормативная годовая функция койки, дни	320

1. Оценить среднее число дней занятости койки в году (функция больничной койки).

2 Оценить показатель выполнения плана койко-дней в инфекционном отделении.

3 Назвать возможные причины низкой функции койки.

4 Каким способом можно обеспечить повышение работы койки?

5 Перечислить основные показатели, характеризующие работу койки в стационаре.

Задание 4

В таблице 2.4 представлены данные об отделении стационара.

Таблица 2.4 ― Данные об отделении стационара

Наименование	Значение
Среднегодовое число коек	90
Число койко-дней лечения	32000
Число пролеченных больных	1600

1 Вычислить среднюю продолжительность пребывания больного на койке.

2 Перечислить основные показатели, характеризующие работу койки в стационаре.

3 Что такое «оборот койки»?

4 Перечислить возможные способы повышения работы койки.

5 Перечислить показатели обеспеченности населения стационарной помощью.

Задание 5

В таблице 2.5 представлены данные о диспансерном учёте в городской поликлинике.

Таблица 2.5 ― Данные о диспансерном учёте

Наименование	Значение
Число больных с артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учёте в городской поликлинике, на конец отчётного года	3300
Среднегодовая численность прикреплённого населения к поликлинике	33000

1. Оценить полноту охвата пациентов с артериальной гипертонией диспансерным наблюдением в поликлинике.

2 Дать характеристику пяти группам диспансерного наблюдения.

3 Дать определение понятию «диспансеризация».

4 Перечислить основные задачи диспансеризации.

5 Охарактеризовать цели диспансеризации здорового населения.

3 Методические указания

1 Изучить лекции по теме «Основы организации здравоохранения».

2 Изучить рекомендуемую литературу по теме занятия.

3 Сформулировать ответы на контрольные вопросы.

4 Выполнить задание.

5 Представить отчёт по работе преподавателю на текущем или очередном практическом занятии, ответить на контрольные вопросы.

Отчёт в электронном виде должен содержать титульный лист, задания, расчёты в Excel, ответы на вопросы, выводы. Результаты расчётов и ответы на вопросы представить в табличной форме.

3 Рекомендуемая литература

1 Филиппов Ю.Н. Показатели здоровья взрослого и детского населения и деятельности медицинских организаций: учебное пособие — СПб.: СпецЛит, 2016. — 94 с.

2 Статистический учёт и отчётность учреждений здравоохранения. М.: Минздрав РФ, 2006. — 81 с. [Электронный ресурс]. — Электрон., текстовые дан. — Режим доступа: http://www.igma.ru/attachments/article/230/%20%D1%83%D1%87%D0%B5%D1%82%20%D0%B8%20%D0%BE%D1%82%D1%87%D0%B5%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C%20%D1%83%D1%87.%20%D0%B7%D0%B4%D1%80%D0%B0%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D1%85%D1%80

.pdf. — Загл. с экрана.

3 Хальфин Р.А., Медик В.А., Какорина Е.П. и др. Методические рекомендации по расчёту статистических показателей здоровья населения и деятельности организаций здравоохранения. Утверждены Минздравсоцразвития РФ 24.05.2005 // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. — 2013. —№ 12. [Электронный ресурс]. — Электрон., текстовые дан. — Режим доступа: http://xn—-7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai/publ/medicinskaja_statistika/metodicheskie_rekomendacii_po_raschetu_statisticheskikh_pokazatelej_zdorovja_naselenija_i_dejatelnosti_organizacij_zdravookhranenija/28-1-0-4. — Загл. с экрана.

4 Алгоритмы расчёта основных показателей деятельности медицинских организаций: методические рекомендации / Е.П. Кокорина и др. — М: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 400 с.

5 Медик В.А., Котова Т.Е., Бачманов А.А. и др. Методические рекомендации по статистическому анализу показателей здоровья и деятельности организаций здравоохранения. — Великий Новгород: Институт медицинского образования Нов ГУ, 2005. — 66 с. [Электронный ресурс]. — Электрон, текстовые дан. Режим доступа: http://docplayer.ru/305968-Metodicheskie-rekomendacii-po-statisticheskomu-analizu-pokazateley-zdorovya-i-deyatelnosti-organizaciy-zdravoohraneniya.html.

6 Приказ Росстата от 22.11.2010 года № 409 «Об утверждении Практического инструктивно-методического пособия по статистике здравоохранения» [Электронный ресурс]. — Электрон., текстовые дан. — Режим доступа: http://mednet.ru/index.php?option=com_mtree&task=att_download&link_id=2659&cf_id=24. — Загл. с экрана.

7 Сборник задач по общественному здоровью: учебно-методическое пособие / О.Г. Павловская, С.А. Кузьмин, С.В. Вяльцин, Е.А. Калинина. — Оренбург: ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», 2011. — 84 с.

8 Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / В. А. Медик, В. К. Юрьев. — ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 608 с.

9 Методика расчёта статистических показателей здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения / Под ред. И.А. Камаева. — Н. Новгород, 2016. — 216 с.

10 Общественное здоровье и здравоохранение: учебн. для студентов/ Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. — 6-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2012. — 656 с.

Контрольные вопросы и задания

1 Перечислить основные показатели, характеризующие работу койки в стационаре.

2 Что такое «оборот койки»?

3 Перечислить возможные способы повышения работы койки.

4 Назвать возможные причины низкой функции койки.

5 Каким способом можно обеспечить повышение работы койки?

6 Перечислить показатели обеспеченности населения стационарной помощью.

7 Дать характеристику пяти группам диспансерного наблюдения.

8 Дать определение понятию «диспансеризация».

9 Перечислить основные задачи диспансеризации.

10 Охарактеризовать цели диспансеризации здорового населения.

Источник