Перечислите способы введения вакцины

Техника вакцинации

Пути введения вакцин

Аэрозольный, интраназальный

Считается, что подобный путь введения вакцин улучшает иммунитет во входных воротах воздушно-капельных инфекций (корь, грипп, краснуха и т.д.) за счет создания иммунологического барьера на слизистых оболочках. В то же время, созданный таким образом иммунитет не является стойким, и в то же время общий (т.н. системный) иммунитет может оказаться недостаточным для борьбы с уже проникшими через барьер на слизистых в организм бактериями и вирусами.

Типичным примером интраназальной вакцины является одна из отечественных противогриппозных вакцин.

Техника аэрозольной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в нос либо распыляются в носовых ходах с помощью специального устройства.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: как и для пероральной вакцинации, для аэрозольного введения не требуется специального образования и подготовки; такая вакцинация создает отличный иммунитет на слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Недостатками перорального введения вакцин следует считать существенный разлив вакцины, потери вакцины (часть препарата попадает в желудок), недостаточный общий иммунитет.

Пероральный

Классическим примером пероральной вакцины является ОПВ — живая полиомиелитная вакцина. Обычно таким образом вводятся живые вакцины, защищающие от кишечных инфекций (полиомиелит, брюшной тиф). Впрочем, сейчас разрабатываются пероральные вакцины, которые будут защищать не только от кишечных инфекций — вакцина против ВИЧ-инфекции на бактериальном носителе (сальмонелла).

Читайте также:  Интересный способ сказать что беременна

Техника пероральной вакцинации: несколько капель вакцины закапываются в рот. Если вакцина имеет неприятный вкус, ее закапывают либо на кусочек сахара, либо печенья.

Преимущества такого пути введения вакцины очевидны: для такой вакцинации не требуется специального образования и подготовки, простота метода, его быстрота, экономия на привлечении квалифицированного персонала.

Недостатками перорального введения вакцин следует считать разлив вакцины, неточность дозировки вакцины (часть препарата выводится с калом, не сработав), экономические потери на необходимости повторных введений вакцины и ее разливе.

Внутрикожный и накожный

Классическим примером вакцины, предназначенной для внутрикожного введения, является БЦЖ. Примерами вакцин с внутрикожным введением являются живая туляремийная вакцина и вакцина против натуральной оспы. Как правило, внутрикожно вводятся живые бактериальные вакцины, распространение микробов из которых по всему организму крайне нежелательно. Однако в последнее время, внутрикожное введение вакцин в ряде стран стало использоваться в целях экономии вакцины (для такой вакцинации требуется меньший объем вакцины) — так, например, в некоторых странах прививают против бешенства. И ВОЗ, идя навстречу пожеланиям медработников, разработала рекомендации по внутрикожному введению антирабических вакцин. Для других вакцин, кроме названных, внутрикожный путь введения пока не рекомендован.

Техника: Традиционным местом для накожного введения вакцин является либо плечо (над дельтовидной мышцей), либо предплечье — середина между запястьем и локтевым сгибом. Для внутрикожного введения должны использоваться специальные шприцы со специальными, тонкими иглами. Иглу вводят вверх срезом, практически параллельно поверхности кожи, оттягивая кожу вверх. При этом необходимо убедиться, что игла не проникла под кожу. О правильности введения будет свидетельствовать образование специфической «лимонной корочки» в месте введения — белесый оттенок кожи с характерными углублениями на месте выхода протоков кожных желез. Если «лимонная корочка» не образуется во время введения, значит, вакцина вводится неверно.

Преимущества: Низкая антигенная нагрузка, относительная безболезненность.

Недостатки: Довольно сложная техника вакцинации, требующая специальной подготовки. Возможность неправильно ввести вакцину, что может привести к поствакцинальным осложнениям.

Подкожный путь введения вакцин

Довольно традиционный путь введения вакцин и других иммунобиологических препаратов на территории бывшего СССР, хорошо известный всем уколами «под лопатку» (так вводятся гангренозные и стрептококковые анатоксины). В целом, этот путь подходит для живых и инактивированных вакцин, хотя предпочтительно использовать его именно для живых (корь-паротит-краснуха, желтая лихорадка и др.). В связи с тем, при подкожном введении несколько снижается иммуногенность и скорость выработки иммунного ответа, этот путь введения крайне нежелателен для введения вакцин против бешенства и вирусного гепатита В.

Подкожный путь введения вакцин желателен для пациентов с расстройствами свертывания крови — риск кровотечений у таких пациентов после подкожной инъекции значительно ниже, чем при внутримышечном введении.

Техника: Местом вакцинации могут быть как плечо (боковая поверхность середины между плечевым и локтевым суставами), так и передне-боковая поверхность средней трети бедра. Указательным и большим пальцами кожа берется в складку и, под небольшим углом, игла вводится под кожу. Если подкожный слой у пациента выражен значительно, формирование складки не критично.

Преимущества: Сравнительная простота техники, незначительно меньшая болезненность (что несущественно у детей) по сравнению с внутримышечной инъекцией. В отличие от внутрикожного введения, можно ввести больший объем вакцины или другого иммунобиологического препарата. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: «Депонирование» вакцины и как следствие — меньшая скорость выработки иммунитета и его интенсивность при введении инактивированных вакцин. Большее число местных реакций — покраснений и уплотнений в месте введения.

Внутримышечный путь введения вакцин

Наиболее предпочтительный путь для введения вакцин. Хорошее кровоснабжение мышц гарантирует и максимальную скорость выработки иммунитета, и максимальную его интенсивность, поскольку большее число иммунных клеток имеет возможность «познакомиться» с вакцинными антигенами. Удаленность мышц от кожного покрова обеспечивает меньшее число побочных реакций, которые в случае внутримышечного введения сводятся лишь к некоторому дискомфорту при активных движениях в мышцах в течение1–2дней после вакцинации.

Место введения: Вводить вакцины в ягодичную область крайне не рекомендуется. Во-первых, иглы шприц-доз большинства импортных вакцин недостаточно длинны (15 мм) для того, чтобы достичь ягодичной мышцы, в то время, как известно, и у детей, и у взрослых кожно-жировой слой может иметь значительную толщину. Если вакцина вводится в ягодичную область, то она по сути вводится подкожно. Следует также помнить о том, что любая инъекция в ягодичную область сопровождается определенным риском повреждения седалищного нерва у людей с анатомическими особенностями его прохождения в мышцах.

Предпочтительным местом введения вакцин у детей до 3 лет является передне-боковая поверхность бедра в средней его трети. Это объясняется тем, что мышечная масса в этом месте значительна при том, что подкожно-жировой слой развит слабее, чем в ягодичной области (особенно у детей, которые еще не ходят).

У детей старше двух лет и взрослых предпочтительным местом введения вакцин является дельтовидная мышца (мышечное утолщение в верхней части плеча, над головкой плечевой кости), в связи с небольшой толщиной кожного покрова и достаточной мышечной массой для всасывания0,5–1,0 млвакцинного препарата. У детей младших возрастов это место введения вакцин не используется в связи с недостаточным развитием мышечной массы и большей болезненностью.

Техника вакцинации: Независимо от выбранного места введения вакцины, внутримышечная инъекция должна быть произведена перпендикулярно, то есть под углом 90 °C к поверхности кожи. При введении вакцины в дельтовидную мышцу инъекция производится строго сбоку, положение шприца должно быть строго горизонтальным.

Т.н. техника Z-track состоит в том, что перед инъекцией кожа сдвигается в одном из направлений и отпускается после того, как игла будет выведена. С одной стороны — прохождение иглы через натянутую кожу менее болезненно, с другой стороны, за счет смещения канала, вакцина как бы «запечатывается» в мышце.

Преимущества: хорошее всасывание вакцины и, как следствие, высокая иммуногенность и скорость выработки иммунитета. Меньшее число местных побочных реакций. Точность введенной дозы (по сравнению с внутрикожным и пероральным способом введения).

Недостатки: Субъективное восприятие детьми младшего возраста внутримышечных инъекций несколько хуже, чем при других способах вакцинации.

Полезные советы родителям и врачам по технике вакцинации у детей

  • Не обманывайте детей — уколы не бывают абсолютно безболезненными, принять во внимание стоит хотя бы душевные переживания детей по поводу уколов. Лучше говорить о том, что укол «чуть-чуть больно», «как комар укусил». В этом случае ребенок будет морально готов к уколу и в большинстве случаев и вовсе его не заметит, чему будет очень рад. Не стоит вдаваться в излишние подробности укола у маленьких детей и наоборот — у детей более старшего возраста некоторые подробности будут уместны для аргументации в пользу безболезненности укола («ну подумаешь, в течение одной секунды иголка пройдет через кожу», «вакцины всего две капли и шприц крохотный»).
  • Никогда не используйте уколы в качестве угрозы, для «наказания» («придет дядя и сделает укол»). Не стоит формировать у детей негативного отношения к уколам и прививкам и уж тем более пугать ими. Уколы необходимы, чтобы быть здоровым и не болеть — такая мотивация будет правильной.
  • Во время укола ребенка лучше посадить себе на колени — с одной стороны ребенок чувствует себя в большей безопасности, а с другой — его движения проще контролировать.
  • Постарайтесь сделать так, чтобы ребенок был расслаблен. Детей младшего возраста лучше приласкать, детей старшего возраста — попросту отвлечь (мыльные пузыри, надувание щек или «самых больших в мире» пузырей из жвачки, задувание воображаемых свечей на воображаемом праздничном торте). У детей младшего возраста полезным может оказаться небольшой кусочек сахара за щекой.
  • Детям старше 5 лет можно предложить выбрать место укола, т.е. в ножку («как маленьких») или в плечо («как взрослых»). Ребенок, таким образом, получает некоторую степень контроля над происходящим, ему приятно, что его мнением интересуются в том числе и врачи.
  • Если вакцин нужно ввести несколько, ребенок маленький и не в настроении, то лучше вводить вакцины одномоментно, дабы уменьшить длительность неприятных ощущений. К примеру, два врача или две сестры могут одновременно сделать два укола в две разные ножки.
  • Если детей много, то весьма полезным может оказаться старый как мир прием «кто самый смелый?». Детям хочется слыть самыми смелыми, даже если прививаться они не хотят. Чаще всего оказывается, что самыми смелыми оказываются дети помладше, и в этом случае у «старших» не остается выбора.
  • Существенно снижает болезненность внутримышечной инъекции простой прием: надавите (через стерильную вату, смоченную 70% раствором этилового спирта) на место планируемой инъекции в течение 10 секунд. Кстати, прикладываение льда вопреки распространенному мнению, обезболивает лишь на 1–2 секунды.

ООО «Пермский центр иммунопрофилактики»

г. Пермь, ул. Екатерининская, 224, корп. 2, лит Е

ИНН 5904265793, ОГРН 1125904003785

Лицензия №ЛО-59-01-003286 от 31.07.2015

Разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки

(Приложение №3 к письму Роспотребнадзора №01/1933-14-32 от 21.02.2014)

Данный интернет сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости характеристиках услуг, пожалуйста, обращайтесь к администраторам ООО «Пермский центр иммунопрофилактики».

Источник

Что такое прививки: виды вакцин и способы их введения

Вакцинация – это способ формирования иммунитета за счет прививки. В состав вакцины входят вещества или микроорганизмы (например, вирусы), которые запускают иммунную реакцию. В результате организм вырабатывает антитела, которые будут защищать его от того или иного возбудителя.

Что такое прививка и вакцинация

Прививка представляет собой введение в организм человека или животного специального вещества, которое стимулирует выработку защитных антител к конкретному заболеванию (например, дифтерии, оспе, коронавирусу и другим). Чаще всего прививка вводится уколом, хотя есть и другие способы, например, капли в рот.

Вакцинация – это процесс введения вакцины, т.е. то же самое, что прививка. Также вакцинацией называют массовое мероприятие по введению прививок, например, детям от столбняка и других заболеваний или взрослым от коронавируса.

Вакцинация проводится в один или несколько этапов. В таком случае очередное введение прививки называется ревакцинацией. Это мероприятие направлено на поддержание иммунитета, который ранее сформировался от предыдущей вакцины.

Вакцина – это раствор, в котором содержится вещество или микроорганизм, стимулирующий формирование иммунитета. В результате введения вакцины иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые будут защищать организм от соответствующего возбудителя – бактерии, вируса или грибка.

Виды вакцин

Существует несколько видов вакцин:

Живые – это живые вирусы, бактерии или другие микроорганизмы. Они находятся в ослабленном виде, поэтому не вызывают болезнь. Однако в течение нескольких дней после прививки человек может почувствовать легкое недомогание – температуру, слабость и другие симптомы.

Инактивированная (убитая вакцина) – раствор с убитыми микроорганизмами. Сегодня подобные вакцины используются редко.

Химические – в их состав входят только отдельные части возбудителей, например, вещества из клеточных стенок.

Анатоксины – прививки, в состав которых входит обезвреженный (инактивированный) яд.

Рекомбинантные – вакцины, действующие компоненты которых получены в результате генной инженерии.

Синтетические – содержат искусственные компоненты, стимулирующие выработку антител.

Ассоциированные – вакцины, в состав которых входит сразу несколько компонентов, например, ослабленные и убитые микроорганизмы.

Внутримышечные прививки

В большинстве случаев прививки ставятся внутримышечно. Мышечные ткани хорошо снабжаются кровью, благодаря чему выработка иммунитета начинается очень быстро. К тому же такой способ введения практически не дает аллергических реакций и других побочных эффектов. Хотя пациент может ощущать некоторую скованность в движениях в течение 1-2 суток.

Как правило, внутримышечные прививки делают в переднюю поверхность бедра (в средней трети). Также уколы ставят в дельтовидную мышцу, которая располагается над головкой кости плеча. Укол ставят под прямым углом (перпендикулярно) по отношению к поверхности кожи.

Пероральная прививка

Также прививка может приниматься перорально – через рот. В этом случае пациент принимает вакцину в виде капель. Способ используется для выработки иммунитета против таких болезней, как полиомиелит и брюшной тиф. В некоторых случаях капли имеют неприятный вкус. Их разбавляют водой или капают на кусочек печенья, сахара, который нужно съесть.

Преимущества такого способа очевидны – безболезненность, быстрое введение, удобство для пациента и врача. Однако точность дозировки рассчитать сложно, поскольку частично вакцина может быть выведена с калом.

Внутрикожные и накожные прививки

Это прививки, которые вводятся с помощью шприца. Но укол делается не в мышцу, а в кожные ткани, например, в предплечье. Как правило, подобный способ используется для выработки иммунитета против таких заболеваний:

При постановке прививки иглу направляют вдоль кожного покрова (параллельно), чтобы не попасть в нижележащие ткани. В результате кожа в месте введения становится белесой. Если таких признаков нет, значит, прививка поставлена неправильно.

Внутрикожная вакцина ставится практически безболезненно. Но сама техника вакцинации сложная, требует опыта медицинского работника. Если поставить прививку неправильно, возможны осложнения.

Подкожная прививка

Это укол по типу «под лопатку». Способ используется для вакцинирования против таких заболеваний, как: желтая лихорадка, корь-краснуха-паротит и других. Подкожная вакцинация проводится для пациентов, имеющих проблемы со свертываемостью крови. Если вводить вакцину внутримышечно, это может привести к кровотечениям.

Прививка ставится достаточно просто и сравнительно безболезненно, дозировку можно определить достаточно точно. При этом скорость формирования иммунитета невысокая, возможно покраснения, уплотнения кожи и другие местные реакции.

Аэрозольный способ введения

Этот способ называют также интраназальным – прививка делается через нос. Такие вакцины формируют иммунитет против инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Техника введения простая – пациенту закапывают несколько капель в нос или распыляют раствор в виде аэрозоля.

Способ безболезненный, обеспечивает надежный иммунитет в слизистых носа. Однако вакцина разливается, точную дозировку удается определить не всегда. К тому же некоторая часть попадает в пищевод и далее в желудок.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Оцените статью
Разные способы