Перчатки способы их стерилизации

Стерилизация перчаток

Хирургические перчатки стерилизуют следующими способами:

1 Лучевая стерилизация на гамма установках. Доза 3,0 мегарад (мрад) или 30 килогрей (кгрей). Сроки стерильности 1 год, допускаются и больше.

2. Стерилизация в автоклавах при давлении 1,1 атм в течение 45 минут при температуре 120°С. Перед стерилизацией перчатки изнутри и снаружи пересы­паются тальком и каждую в отдельности завертывают в марлевую салфетку.

Перчатки перед стерилизацией и надеванием на руки хирурга проверяются на герметичность. Надев перчатки, их тщательно протирают спиртом.

Резиновые перчатки после однократного использования подлежат уничтоже­нию после дезинфекции их 3% раствором хлорамина или другими антисептиками.

Профилактика имплантационной инфекции. Стерилизация аллопластических, ксенопластических трансплантатов, небиологических материалов в пластической хирургии и травматологии.

Имплантационная инфекция вызывается вводимыми в ткани нестерильными чужеродными предметами: шовным материалом, протезами, металлическими конструкциями для остеосинтеза, лекарственными веществами. Дает наиболее грозные осложнения в виде нагноений, сепсисов, остеомиелитов, заражений больного сывороточным гепатитом. В связи с этим, главное направление профилактики основано на использовании одноразового инструментария и шприцов.

Аллопротезы: клапаны сердца, искусственные сосуды и суставы — применяют только одноразовые, стерилизованные в заводских условиях. Металлические конструкции для остеосинтеза, также применяют только однократно и, при последующем удалении, списывают. Повторно их использовать нельзя, т.к. в процессе ношения на них формируются биометаллические соединения, вызывающие развитие остеомиелита. Эти металлические конструкции поступают нестерильными, их подготовку и стерилизацию проводят как обычных инструментов. В операционной их перекладывают в лоток с 96% спиртом, в котором их хранят в течение рабочего дня. При заборе конструкций на инструментальный стол, возвращение их обратно в лоток недопустимо, т.к. на них могут быть следы крови предыдущего пациента.

Шприцы и иглы многоразового пользования применяют только в операционных и перевязочных, после использования их промывают проточной водой (иглы промывают шприцом или с помощью специальной промывной системы) и замачивают в разобранном виде в 6% растворе перекиси водорода с моющим средством — два часа. Вновь промывают проточной водой и подают сухими в ЦСО, где проводят полную обработку и стерилизацию по ГОСТу.

Шприцы и иглы одноразового пользования вскрывают только в присутствии больного (в детских ЛПУ- в присутствии матери или старшей медсестры). После использования их промывают проточной водой и на два часа замачивают в 3% хлорамине, после чего ополаскивают проточной водой и замачивают в дезрастворе.

Инфузии, внутривенные инъекции, забор крови на анализы проводят только с помощью одноразовых систем, игл, катетеров, которые стерилизуются в заводских условиях. После их использования, проводят промывание проточной водой и выбрасывают.

Шовный материал: рассасывающийся — кетгут, не рассасывающийся: капрон, лавсан и другие синтетические нити поступают в разовых упаковках, стерилизованные в заводских условиях. В качестве упаковок используются конверты или ампулы. Конверты с шовным материалом хранят в обычном шкафу, при необходимости вскрывают в нужном количестве — ножницами срезают верхнюю часть конверта и операционная сестра стерильным пинцетом достает внутреннюю упаковку с нитью. Ампулы хранят в автоклавированных банках с 96% спиртом, их достают по мере необходимости, заворачивают в салфетку и разбивают на столике. Спирт в банках меняют каждые 10 дней.

Операционные отделения могут готовить и собственный шовный материал, в основном, готовят: кетгут, хлопчатобумажные и синтетические нити. Изготовление материала производит только старшая медсестра или, под ее контролем, медсестры операционного отделения.

Кетгут: стандартные метровые нити сворачивают колечком, перевязывают; укладывают в автоклавированные широкогорлые банки с притертой крышкой и заливают водным раствором Люголя на 10 дней; затем, раствор меняют и выдерживают еще 10 дней; после чего, медсестра в стерильных условиях перекладывает его в стерильные банки с 96% спиртом. Через 10 дней производят забор нитей на бакпосев. Использовать начинают при отрицательном результате. Спирт в банках меняют каждые 10 дней, с забором шовного материала на бакисследование.

Хлопчатобумажные и синтетические нити: сматывают в «косички», стирают в 2% мыльно-содовом растворе до чистой воды; кипятят 20 мин в 2% растворе соды, ополаскивают проточной, а затем дистиллированной водой несколько раз, до отрицательной фенолфталеиновой пробы; сушат, укладывают в бикс и автоклавируют по обычной методике. После этого, в стерильных условиях, медсестра перекладывает нити в стерильные банки с 96% спиртом. Выдерживают 10 дней, производят забор на бакисследование, при отрицательном результате начинают применение. Спирт в банках меняют каждые 10 дней, с забором материала на бактериологическое исследование.

Банки с шовным материалом хранят в сейфе, крышки должны быть покрыты ватно-марлевым чехлом, выдают операционным сестрам под расписку. Забор шовного материала из банки производят в необходимом количестве на инструментальный столик, возвращать неиспользованный материал в банку запрещается, об этом медсестра и дает расписку. Его перекладывают в другие банки со спиртом и передают в перевязочные для наложения поверхностных швов.

Дата добавления: 2015-07-06 ; просмотров: 1082 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Источник

Подготовка перчаток к стерилизации.

Латексные (резиновые) перчатки перед стерилизацией необходимо:

1) после замачивания в дезинфицирующем растворе промыть под проточ­ной водой;

— замочить в моющем растворе на 15 мин при постоянной температуре 40 — 55 °С;

— вымыть в этом растворе и еще раз промыть под проточной водой;

2) высушить, провести контроль предстерилизационной очистки;

3) проверить на герметичность, внутри и снаружи пересыпать тальком (для предупреждения их склеивания), сложить попарно;

4) каждую пару перчаток завернуть отдельно в марлю (бязь) таким обра­зом, чтобы между ними была прослойка упаковки, и в таком виде поместить в упаковки для стерилизации;

5) заложить в бикс, прикрепить индикатор контроля стерилизации, закрыть решетчатые окошки бикса, промаркировать бикс и отправить его для стерили­зации в ЦСО.

Несмотря на то что процесс стерилизации перчаток занимает много време­ни, дорогостоящ, тем не менее многие лечебно-профилактические учреждения продолжают использовать многоразовые резиновые (латексные) перчатки, хо­тя использование одноразовых перчаток значительно экономичнее.

Перчатки, находящиеся в стерилизационных коробках (биксах), стерилизуют в паровом стерилизаторе под давлением 1,1 атм 120 °С в течение 45 мин, предварительно открыв решетчатые окошки бикса.

Перчатки необходимо менять даже в процессе выполнения 1 манипуляции, если они повреждены, так как возможно инфицирование кожи медицинской сестры кровью или другими биологическими жидкостями пациента, а нако­пившийся пот в перчатках может инфицировать пациента!

Приказ № 720 и приложения к нему предусматривают смену многоразовых перчаток после каждого 5-го пациента, но медицинская сестра обязана пом­нить, что своевременная смена перчаток уменьшает риск перекрестного зара­жения, а при повторном их использовании:

• при обработке перчаток в дезинфицирующем растворе может произойти их повреждение;

• при мытье под проточной теплой водой внутри перчаток повышается ув­лажнение, которое способствует усиленному росту микроорганизмов, значит, и увеличивает риск перекрестной инфекции.

В тех же районах, где новые перчатки не всегда имеются в наличии, латексные перчатки после обеззараживания моют с мылом, высушивают, обрабатывают спиртом и используют повторно. Это недопустимо!

Парамедики обязаны помнить, что при заполнении стерилизационных аппа­ратов необходимо соблюдать определенные правила:

— на верхние полки укладывают материал;

— на нижние полки — инструментарий.

После стерилизации биксы (стерилизационные коробки) необходимо взве­шивать для контроля откачивания пара из паровых стерилизаторов.

Хирургическое белье, перевязочный материал, хирургические инструмен­ты, резиновые перчатки стерилизуют в стандартных биксах, закладывают их рыхло для свободного поступления пара.

В паровых стерилизаторах стерилизуют также детали приборов, аппа­ратов, изготовленных из коррозионно-стойких металлов и сплавов; шприцы многоразового использования с надписью «200 °С», стеклянную посуду, изде­лия из резины (катетеры, зонды, газоотводные трубки и т. п.).

Недостатки метода

Возникает коррозия инструментов из коррозионно-нестойких металлов, так как пар при охлаждении превращается в конденсат, который увлажняет прошед­шие стерилизацию инструменты и другие изделия медицинского назначения.

Внимание! Все вышеперечисленное ухудшает условия хранения инстру­ментов, увеличивает опасность повторного инфицирования (реконтаминация).

II. Воздушный метод стерилизации(использование сухого жара)

При данном методе стерилизации не происходит увлажнения упаковки, из­делий, что дает возможность сохранить сроки стерильности изделий и избе­жать коррозии металла.

Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерного рас­пределения горячего воздуха в стерилизационной камере.

Большие предметы необходимо класть на верхнюю металлическую решет­ку, чтобы они не препятствовали потоку горячего воздуха.

Стерилизуемые изделия необходимо укладывать горизонтально, попереч­но, равномерно их распределяя. Инструменты, изделия из стекла укладывают только в один слой и не касаясь друг друга (рис. 2.10). Термовременной инди­катор контроля стерильности укладывают на перфорированный лоток (в нача­ло, середину и конец лотка), и стерилизатор герметично закрывают. По окон­чании стерилизации осуществляют выемку стерильных предметов вместе с лотком. О качестве стерилизации судят по изменению цвета термовременного индикатора.

При стерилизации емкости с крышкой последняя кладется рядом, при вы­емке из стерилизатора емкость накрывается ею, и материал или инструмент, которые находятся в емкости, могут использоваться в течение смены.

Стерилизаторы последних лет выпуска обладают многими достоинствами, они имеют очень важные параметры, позволяющие более эффективно прово­дить стерилизацию, в том числе:

• индикацию процесса и параметров режима стерилизации (таймер), кото­рая должна быть электронной;

Внимание! При отключении электроэнергии автоматически происходит сброс температуры стерилизации и цикл стерилизации начинают заново.

Этой стерилизации подвергаются:

На новых типах аппаратов, которые отвечают этим требованиям, стерили­зация проводится при:

200±3°С — 0 мин;

180±3°С — 40 мин;

160±3°С — 120 мин.

На старых типах аппаратов:

180±2°С — 60 мин;

160 ± 2 °С — 150 мин.

Сроки использования инструментария (материала) после воздушной стерилизации — непосредственно после нее (если он стерилизовался в открытом виде), при хранении в асептических условиях без упаковки — 6 ч.

Упаковки для воздушной стерилизации и срок их использования:

• перфорированные лотки (в открытом виде без упаковки) — использо­вать непосредственно после стерилизации;

— пакеты заклеенные —20 сут;

— пакеты со скрепками —3 сут;

• бумага мешочная непропитанная, высокопрочная (ее можно использо­вать до 3 раз).

Для заклеивания пакетов используют 10 % клей из поливинилового спирта или 5 % крахмальный клей.

Для воздушной стерилизации пергамент не используют.

Особенность воздушных стерилизаторов, особенно старого типа, в том, что горячий воздух плохо перемещается по камере. Это ведет к образованию так называемых холодных точек, поэтому 1 /₃ часть площади полок стерилиза­тора должна быть пустой.

В воздушных стерилизаторах стерилизуют хирургические, гинекологиче­ские, стоматологические инструменты, детали и узлы приборов и аппаратов, в том числе изготовленные из коррозийно-нестойких материалов и сплавов, шприцы с надписью «200°С», режущие инструменты.

В настоящее время достаточно широко используют новые марки воздуш­ных стерилизаторов, вакуумирование фракционное, при котором продолжи­тельность стерилизации уменьшают:

200±3°С — 30 мин;

180±3°С — 40 мин;

160±3°С — 120 мин

Эффективность воздушного стерилизатора зависит от равномерного рас­пределения горячего воздуха в стерилизующей камере. Это достигается пра­вильной загрузкой аппарата.

В настоящее время в крупных городах, медицинских центрах для стерили­зации инструментария, лотков, резиновых изделий и другого материала отда­ется предпочтение специальным пакетам, имеющим цветной индикатор сте­рильности.

Биксы (металлические коробки для стерилизации) используют ограниченно.

Воздушный стерилизатор.

а – закладка изделий и термовременного индикатора на перфорированном лотке в стерилизатор;

б – герметичное закрытие стерилизатора; в – выемка стерильных предметов (термовременной индикатор стерильности поменял цвет на эталон).

Источник

Стерилизация перчаток

Стерилизация медицинских перчаток – это полное уничтожение всех видов микроорганизмов на поверхности изделия. Этому процессу в обязательном порядке подлежат все перчатки, при работе с которыми врачу необходимо контактировать с раневыми поверхностями, кровью или внутренними органами пациента.

Виды стерилизации

Стерилизация бывает двух видов:

• Очистка новых неиспользованных перчаток. Осуществляется либо сразу на производстве, либо непосредственно перед использованием.
• Очистка использованных перчаток. Осуществляется в случае, если изделие имеет высокую прочность и при эксплуатации не было разрывов, деформаций или натяжений.

Методы стерилизации

Существует несколько способов стерилизации перчаток. Их можно применять и неиспользованным и к использованным изделиям.

Перед процессом стерилизации необходимо осуществить проверку перчаток на целостность. Это осуществляется следующим способом: их надувают воздухом и погружают в воду. Если на поверхности воды будут видны пузырьки – это означает, что в перчатке есть отверстие и она подлежит утилизации.

Паровой метод

Стерилизация в паровых стерилизаторах (автоклавах). Осуществляется с помощью пара в автоклавах:

• При давлении 1.1 атмосфер необходима температура 120°C, процесс занимает 45 минут.
• При давлении 2 атмосфер необходима температура 132°C, процесс занимает 20 минут.

Кипячение

Стерилизация происходит в дистиллированной или обычной воде, предварительно заматывая в марлю и приставляя к стенке, чтобы они не подгорали и не всплывали. Процесс длиться около 30 минут.

Лучевой метод

Осуществляется в гамма-установках. Применяется в заводских условиях при промышленной стерилизации товаров. Его используют только для очистки неиспользованных перчаток.

Заключение

Приобрести прошедшие стерилизацию перчатки можно у компании «МедикРасходка». В нашем ассортименте товаров Вы можете найти стерильные изделия из латекса, нитрила и лайкры. Если у Вас появятся вопросы о методе стерилизации любого товара на сайте, менеджеры с готовностью проконсультируют Вас по каждому из них.

Источник