Что такое парентеральный вирусный гепатит?
Парентеральный вирусный гепатит – это воспалительное заболевание печени, которое вызывают вирусы, проникающие в организм человека через нарушения и повреждения целостности кожных и слизистых покровов. Инфицирование наступает при контакте с зараженной кровью или другими биологическими жидкостями.
К группе парентеральных вирусов относятся вирусы гепатита В, D, С, F, G, TTV, Sen V. Устойчивость вирусов в окружающей среде чрезвычайно высокая – при комнатной температуре на предметах и поверхностях «заразность» вирусов сохраняется от 3 до 6 месяцев, в замороженном виде – 15-25 лет.
Источником инфекции парентерального вирусного гепатита является человек — больной острым, хроническим гепатитом или носитель вируса, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. Вирус содержится во всех биологических жидкостях источника инфекции: крови, сперме, вагинальном секрете. В меньших концентрациях — в слюне, моче, грудном молоке, поте, желчи. Для заражения достаточно мельчайшей капли крови, порой даже невидимой невооруженным глазом.
Заражение происходит естественными и искусственными путями. Естественные пути реализуются при половом контакте, от матери к ребенку (внутриутробно через плаценту или во время родов при прохождении через родовые пути). Важное место имеет контактно-бытовой путь передачи инфекции. Контактно-бытовой путь реализуется: при использовании общих с больным предметов личной гигиены (бритвенных приборов, маникюрных принадлежностей, мочалок, расчесок, постельных принадлежностей); при соприкосновении с любыми поверхностями помещений и предметов, загрязненными кровью (при наличии у контактных порезов и микротравм); возможно заражение и во время уличных драк. Искусственные пути передачи в настоящее время чаще всего реализуются при проведении немедицинских парентеральных вмешательств, в частности – во время инъекционного введения наркотиков с использованием общих шприцев, игл или уже инфицированного наркотика. Существует риск заражения во время проведения татуировок, пирсинга, маникюра и педикюра загрязненным инструментарием. Некоторый риск заражения существует и при проведении медицинских манипуляций: при переливании крови, во время гемодиализа, при различных хирургических вмешательствах.
Заболевание гепатитом может протекать в клинически выраженной и бессимптомной форме. Инкубационный период (период от момента заражения до первых клинических проявлений) в среднем составляет от 6 недель до 6 месяцев. В течение этого времени вирус размножается и его концентрация в организме увеличивается. Наступает преджелтушный период (4-10 дней), в течение которого возникает чувство общей слабости, усталости, появляется тошнота, рвота, ухудшается аппетит, вплоть до его отсутствия, беспокоят боли в крупных суставах, особенно в утренние часы, внешне суставы не изменяются, возможен и гриппоподобный вариант начала заболевания. Постепенно увеличивается печень и селезенка, появляется зуд кожи, моча темнеет и становится «цвета пива», кал обесцвечивается. И, наконец, наступает желтушный период, длительностью от 2 недель до 1,5 месяца. В начале желтеют глаза, слизистая оболочек твердого неба и уздечки языка, позднее окрашивается кожа. Желтуха сопровождается кожным зудом и ухудшением общего состояния, нарастают симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, повышение температуры). Возникает чувство тяжести и ноющие или приступообразные боли в правом подреберье. Изменяются биохимические показатели печени. Далее желтуха постепенно угасает и наступает период выздоровления. Однако острая инфекция у части больных переходит в носительство маркеров парентерального вирусного гепатита, либо в хронический гепатит. Развитие цирроза печение как и рака печени– итог длительного размножения вируса в организме. Вакцинация – один из самых эффективных средств защиты от вирусных гепатитов, признанная во всем мире.
Вакцинация от гепатита В защищает и от гепатита D. От гепатита С вакцины пока нет. В настоящее время прививку от гепатита получают все новорождённые в роддоме (первые 24 часа). Учитывая актуальность проблемы, всё взрослое население до 55 лет должно быть вакцинировано против гепатита В. Вакцину необходимо ввести трижды, чтобы предотвратить заболевание на длительное время.
Защитное действие вакцины продолжается длительно (15 – 20 лет ).
Источник
ПАРЕНТЕРАЛЬНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Все чаще в последнее время стали говорить о пандемии парентеральных вирусных гепатитов. И это небезосновательно: около двух миллиардов человек в мире инфицированы вирусом гепатита В, около 3% человечества заражено вирусом гепатита С.
Термин «парентеральный вирусный гепатит»объединяет различные самостоятельные формы воспалительного заболевания печени — вирусные гепатиты В, С и D. По механизму и путям передачи парентеральные гепатиты схожи с ВИЧ-инфекцией, но риск заражения ими во многом раз выше.
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ:
больной острой, хронической или скрытой формой заболевания, а также носитель вируса.
Вирусы гепатитов выделяются с различными биологическими жидкостями — кровью, спермой, слюной, мочой, желчью, молоком матери, но наибольшую опасность заражения представляют кровь и сперма, в меньшей степени — слюна.
ЗАРАЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ:
- при пользовании общими шприцами, иглами и емкостями для введения наркотиков;
- при проведении пирсинга и нанесении татуировок;
- при половых контактах;
- в быту при пользовании общими предметами гигиены — зубными щетками, бритвенными и маникюрными приборами, полотенцами и др.
ГРУППА РИСКА:
Опасность инфицирования парентеральными гепатитами обусловлена, прежде всего, эпидемиологически опасными стереотипами поведения людей, такими, например, как внутривенная наркомания и беспорядочные сексуальные контакты . С этим связан в последние годы рост заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами среди молодых людей (возраст 18-29 лет).
В большей степени подвержены риску инфицирования медицинские и другие работники , профессиональная деятельность которых связана с частыми контактами с кровью, ее препаратами и другими биологическими жидкостями, а также лица, перенесшие многократные медицинские манипуляции и вмешательства .
ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ:
встречаются в различных сочетаниях при любых гепатитах: потеря аппетита, желтуха, головная боль, тошнота, рвота, озноб и лихорадка, боли в животе, обесцвечивание стула и потемнение мочи (моча цвета пива). Заболевание гепатитом не обязательно означает развитие желтухи. Зачастую гепатиты протекают под маской недомогания или вовсе без каких-либо проявлений, так что больной даже не подозревает о своей болезни. Следовательно, многие люди, которые были заражены вирусом, так никогда и не узнают о своем заболевании, но в силу этого незнания могут инфицировать других людей в течение длительного времени.
ПАРЕНТЕРИАЛЬНЫЙ ГЕПАТИТ — ОПАСНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
При гепатите С частота хронизации процесса высокая и составляет около 50-80% и более. По сравнению с хроническим вирусным гепатитом В он встречается примерно в 4 раза чаще.
В целях предупреждения распространения заболевания в учреждениях здравоохранения используется одноразовый инструментарий, организован постоянный контроль режима стерилизации и дезинфекции. Доноры крови проходят тщательное лабораторное обследование.
НЕ ПОДВЕРГАЙТЕ СЕБЯ СОЗНАТЕЛЬНО РИСКУ ЗАРАЖЕНИЯ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ!
- Не употребляйте наркотики.
- Воздерживайтесь от случайных половых связей.
- Не практикуйте незащищенный секс, пользуйтесь презервативом.
- Всегда соблюдайте правила личной гигиены и используйте только индивидуальные маникюрные. бритвенные приборы,эпиляторы и средства ухода за кожей и полостью рта.
- Если приняли решение украсить себя пирсингом или татуировкой, то делайте это только в специализированных салонах.
ИММУНИЗАЦИЯ — НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫЙ СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В.
Вакцинопрофилактика против гепатита В включена в Национальный календарь прививок и предусматривает обязательную вакцинацию новорожденных (в первые 24 часа жизни) и ревакцинацию подростков (в 13 лет).
Вакцинации по эпидпоказаниям подлежат:
- медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека;
- члены семей больных вирусными гепатитами;
- лица, инфицированные другими гепатотропными вирусами (например, гепатита С);
- лица, у которых произошел контакт с материалом, инфицированным вирусом гепатита В;
- дети и взрослые, регулярно получающие кровь и ее препараты;
- больные, находящиеся на гемодиализе, и онкогематологические больные;
- больные перед плановой операцией, ранее не привитые и другие из группы риска.
Уверенность в том, что Вы не инфицированы, не только залог Вашего здоровья, но и залог безопасности Ваших близких.
Консультацию по проблеме можно получить у участкового врача или врача-инфекциониста по месту жительства, а также в территориальном центре гигиены и эпидемиологии.
Источник
Профилактика парентеральных гепатитов
Вирусные гепатиты — это группа заболеваний, протекающих с преимущественным поражением печени, с симптомами интоксикации и в ряде случаев — с желтухой.
Парентеральные вирусные гепатиты относятся к категории наиболее опасных и распространенных инфекционных заболеваний. Парентеральные вирусные гепатиты отличаются тяжелыми и хроническими формами. Парентеральные вирусные гепатиты объединяют в себе вирусные гепатиты B, С, D, F и G.
Источником инфекции является больной человек острой или хронической формой парентерального вирусного гепатита, а также вирусоноситель.
Парентеральный вирусный гепатит содержится в крови инфицированных людей и поэтому основным путем передачи вируса является контакт с кровью и ее продуктами. Это возможно не только при переливании крови, но и при использовании нестерильных инъекционных игл (при употреблении внутривенных наркотиков).
Вирус также может передаваться половым путем (особенно риск инфицирования повышается у лиц, имеющих многочисленных половых партнеров), от инфицированной матери к ребенку (внутриутробно или во время родов).
Также возможна передача вируса при нанесении татуировки, использовании общих с больным предметов личной гигиены — зубной щетки, бритвы, ножниц и т. д.
Профилактика парентеральных вирусных гепатитов:
— безопасный секс (постоянный половой партнер, запрет секса во время менструации и нетрадиционных половых сношений, которые повреждают кожу и слизистые оболочки. Главное правило — не иметь секса без презерватива);
— вирусоноситель и переболевший гепатитами должен предупредить членов семьи и половых партнеров, а также отказаться от донорства — пожизненно;
— выполнение личной гигиены в быту, особенно для профилактики заражений младенцев и детей (индивидуальные ножницы и другие предметы быта: не облизывайте соску ребенка, не кормите младенцев пережеванной едой и т.д.);
— дезинфекцию в очаге гепатита подвергаются индивидуальные предметы личной гигиены больного (лица с подозрением на парентеральный гепатит), а также поверхности и вещи в случае их контаминации кровью или другими биолгическими жидкостями;
— дезинфекция проводится самим больным (лицом с подозрением на парентеральный гепатит) или другим лицом, осуществляющим за ним уход.
Специфическая профилактика существует только для вирусного гепатита В. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок, утверждённый приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 125-н от 21.03.2014 года вакцинация против вирусного гепатита В проводиться детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза — в момент начала вакцинации, 2 доза — через месяц после 1 прививки, 3 доза — через 6 месяцев от начала вакцинации).
Источник
Парентеральный гепатит способы передачи
«Кровяные» гепатиты с парентеральным механизмом передачи
Основные пути передачи парентеральных гепатитов:
- половой, при незащищенном сексуальном контакте с инфицированным человеком или носителем вируса;
- во время родов или с молоком матери;
- контакт с предметами, загрязненными кровью больного (бритва, зубная щетка, маникюрные принадлежности, медицинский инструментарий);
- через немедицинские манипуляции – употребление инъекционных наркотиков, пирсинг, татуировки.
Гепатит В – инфекция, вызываемая вирусом гепатита В (HВV — hepatitis В virus). Вирус передается в результате контакта с кровью и другими биологическими жидкостями больного человека (или носителя). ВОЗ сообщает, что к 2015 году в мире было выявлено 1,75 млн новых случаев заболевания гепатитом В, а всего болело 257 млн. человек. Свыше полумиллиона людей ежегодно умирают от причин, вызванных гепатитом В.
В группе риска находятся дети (особенно первого года жизни), медицинские работники, работники коммерческого секса и инъекционные наркоманы, пациенты отделений гемотрансфузии и трансплантации, члены семьи больного хронической формой гепатита В.
В настоящее время наиболее эффективным мероприятием по борьбе с гепатитом В является вакцинация. В странах, где 10%-15% детей имели хроническую вирусную инфекцию гепатита B, вакцинация способствовала снижению заболеваемости детей до 1% и менее. Хроническая форма гепатита опасна развитием цирроза или рака печени.
Все дети грудного возраста должны быть привиты против гепатита В как можно скорее после рождения, предпочтительно в течение первых 24 часов жизни. В России вакцинация от гепатита В проводится в рамках Национального Календаря Профилактических прививок. Первая прививка делается в роддоме, в первый день жизни. Через один месяц делается вторая, а третья через 6 месяцев после начала вакцинации. Для детей из группы риска схема иная: первая доза в роддоме, вторая доза – через месяц, еще одна доза – через два месяца, и четвертая – через 12 месяцев от начала вакцинации.
Гепатит D — это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита с дельта агентом. Заражение гепатитом D может происходить как одновременно с заражением гепатитом B, так и присоединяться к хроническому гепатиту B при дополнительном инфицировании.
Источником инфекции, главным образом, служат больные хроническим гепатитом В с дельта-агентом. Заражение происходит при контакте с кровью или биологическими жидкостями больного (или носителя).
В мире около 5% носителей гепатита В имеют маркеры дельта агента. Это примерно 13 млн человек. Высокое распространение в России зарегистрировано в Туве и республике Саха. Поэтому важнейшей мерой защиты является вакцинация против гепатита В. Пациенты, заражённые и гепатитом B, и гепатитом D, имеют намного бо́льшую вероятность развития конечной стадии печёночной недостаточности, быстрого развития цирроза печени, а в случае перехода болезни в хроническую стадию — повышенную вероятность развития рака печени.
Гепатит С, вызываемый вирусом гепатита С (HСV — hepatitis С virus), протекает преимущественно в стертой форме с высокой (70-80%) вероятностью развития хронической формы заболевания. Показатель заболеваемости хроническим гепатитом С в России в 2017 году превышал заболеваемость хроническим гепатитом В в 3,6 раза (в 2014–2016 гг. – в 3,5 раза). Вирус гепатита С обладает высокой мутационной изменчивостью, поэтому производство вакцины затруднено. В настоящее время основными путями передачи гепатита С считаются небезопасные медицинские манипуляции и употребление инъекционных наркотиков.
Таким образом, меры профилактики против парентеральных гепатитов В, С и D можно свести к следующему:
- Своевременно вакцинироваться против гепатита В. Это позволит защититься не только от вируса гепатита В, но и от дельта-агента.
- Планируя беременность, находиться под наблюдением врача и сдать все необходимые анализы. Это необходимо в том числе и для сохранения здоровья ребенка, так как парентеральные гепатиты передаются с молоком матери.
- Соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими маникюрными ножницами, зубной щеткой, бритвой.
- Отказаться от беспорядочных половых связей, быть осторожным при выборе полового партнера, применять средства барьерной защиты (презервативы).
- Избегать контакта с использованными шприцами, иглами.
- Делая маникюр, пирсинг или татуировки убедится, что мастер использует стерильный инструментарий.
- При выявлении парентеральных гепатитов необходимо обследовать и полового партнера, находится под медицинским наблюдением, выполнять все назначения лечащего врача.
Предупредите гепатит! Действуйте без промедления!
Источник
