Основные виды повязок способы их наложения

Виды защитных повязок

Типы повязок могут различаться в зависимости от раны, ее расположения, глубины, размера и характера (как она была получена). Перевязки при открытых и закрытых переломах используются по-разному. Повязки также могут быть выполнены из различных материалов. Известно несколько типов защитных повязок, но все они имеют одну общую черту — это стерильность.

Различают компрессионные, покровные, драпированные и пращевидные повязки.

Повязки выполняют разные функции. Например, они иногда содержат специальные вещества, обладающие антибактериальными свойствами и ускоряющими процесс заживления ран.

Каждый вид повязки стерилизуется, чтобы не допустить попадания бактерий.

Существует два типа стерилизации – радиационная и химическая.

В химической стерилизации используется окись этилена, обладающего наркотическим эффектом. Для радиационной стерилизации повязки используется ионизирующее излучение.

Основные виды защитных повязок

В зависимости от выполняемой функции существует несколько типов повязок, в том числе:

• покровная;
• драпированная;
• давящая (под давлением);
• пращевидная;

Покрывающие повязки, как следует из их названия, используются для защиты существующей раны от внешних факторов. В некоторых случаях они используются для предотвращения утечки крови или других биологических жидкостей из раны. Типичное применение этого типа повязки – защита от травм глаза, головы (ран черепа), ссадин, ожогов или открытых переломов костей. Кроме того, такой тип используется у пациентов, перенесших гастрит.

Наложить повязку достаточно просто. Достаточно прижать к ране марлевый тампон и перевязать обычными бинтами или заклеить пластырем.

При наличии инородного тела в глазу, помимо поврежденного глаза, необходимо перевязать и другой глаз. В случае отделения органа от тела (в результате воздействия какого-либо острого инструмента), единственное, что можно сделать, — это наложить чистую повязку, закрепленную фольгой (марля и фольга наклеены со всех сторон).

Драпированные повязки — состоят из марли или ватного тампона и элемента, придающего жесткость, чтобы предотвратить движение. Они используются при переломах конечностей, в основном верхней конечности или ноги, а также при ранах, в которых инородное тело (например, гвоздь, кусок стекла) глубоко проникло в кожу и препятствует оттоку крови. Самостоятельно удалить инородное тело можно только тогда, когда оно очень маленькое. В противном случае надо обратиться к врачу.

Наложение такой повязки осуществляется через прижатие к ране марли и размещении фиксатора, например, эластичной ленты. Таким образом, перевязка помогает не смещать инородное тело и не углублять рану. Когда инородное тело выступает над стабилизатором, его перевязывают, чтобы не согнуть и не сместить, что могло бы усугубить травму. В случае открытых переломов обработайте рану как инородное тело и используйте повязку. Стабилизирующим элементом может быть, например, доска, лыжа или два рулона бандажа, расположенные вдоль конечности.

Драпирующую повязку можно использовать при открытых переломах, затем сломанную кость фиксируют, как если бы она была инородным телом.

Для остановки кровотечения из вен и артерий делают повязку под давлением. Стоит отметить, что это не то же самое, что жгут. Чтобы сделать давящую повязку, наложите марлю на рану и приложите к ней нажимной элемент, например, ручку. Прижимной элемент прикладывают вдоль участка раны. Затем оберните повязку круговыми движениями, чтобы не сдвигать давление и марлю.

Пращевидная повязка используется при травмах носа. Этот тип позволяет удобно прижимать марлю к носу без перевязки всей головы. Чтобы сделать перевязку, отрежьте кусок ткани примерно на 10 см длиннее, чем расстояние между одним ухом и другим. Затем срежьте оба конца по длине и завяжите узлы на обоих концах повязки.

На оба уха накладывается правильно разрезанная повязка. Измеряя концы повязки, разрежьте их продольно на две части и завяжите узел с двух концов. Должен получиться своего рода прямоугольник с четырьмя «нитями», идущими от концов. Перевязка становится чем-то вроде рогатки, то есть завязывается за ушами пострадавшего, чтобы удерживать марлю.

Также известна так называемая повязка Дезо.

В подмышечную впадину накладывается ватный вкладыш, а передняя часть предплечья верхней конечности располагается горизонтально.

Повязка Дезо используется для иммобилизации плечевого сустава путем фиксации верхней конечности к груди обеими лентами.

Специальные виды повязок

Также есть поддерживающие повязки, пленкообразующие и реабсорбированные повязки.

Повязки, повышающие жесткость, используются, когда необходимо временно обездвижить или прикрыть часть тела человека. Они делятся на:

• полужесткие повязки (крахмальные тесьмы, ситцевые бинты, эластичные бинты и др.);
• жесткие (хирургические гипсовые повязки);

Жесткие повязки применяют при переломах костей, растяжениях, травмах суставов, например, вывихе локтя, или обширных травмах мягких тканей, также при ожогах.

Пленкообразующие повязки представляют собой синтез веществ в растворителе, который при нанесении на кожу создает прозрачную полупроницаемую мембрану. К таким веществам относят, например, эластичные коллодии, хирургические клеи, специализированные аэрозоли.

Реабсорбированные повязки создают защитный слой при контакте с раной. После заживления раны та же повязка разлагается и рассасывается. В основном они используются при хирургических ранах. Это, например, окисленная целлюлоза, желатиновые губки, желатин-крахмальные губки или фибриновые мембраны.

Эти средства всасываются через кожу или непосредственно в кровоток после наложения повязки. Они могут содержать антибактериальные вещества, местные анестетики, анальгетики или вещества, способствующие свертыванию крови.

Различные виды повязок облегчают оказание первой помощи при травмах, порезах и тяжелых ранениях. Стоит знать свойства отдельных видов повязок, чтобы иметь возможность применять их на практике.

Существуют также повязки для ран, которые содержат заживляющие вещества.

Материалы для повязок

Повязки также можно разделить по материалам, из которых они сделаны. Например:

• целлюлозные;
• хлопковые;
• повязки из полиамида;

Примерами перевязочного материала для ран являются эластичная повязка, марля, вата, сетчатая повязка, пластыри или спонгостан.

Каждый из них должен быть стерильным, особенно при нанесении на открытую рану.

Когда нужна перевязка?

Перевязка используется для герметизации раны, согревания, удержания компресса, иммобилизации конечности. Еще одна цель перевязки – предотвратить венозный застой. С другой стороны, перевязка ран предназначена для того, чтобы закрыть рану, ускорить ее заживление и защитить от бактерий.

Перевязка верхней конечности обычно затрагивает: большой палец, всю руку, локоть или предплечье. В свою очередь, перевязка нижней конечности может касаться: стопы, голени или колена.

Техники перевязки

И верхние, и нижние конечности обычно перевязываются аналогичным способом. При этом используются следующие техники:

• полная или неполная перевязка основана на выполнении круговых обертываний и их повторении, это может быть перевязка большого пальца;
• перчатка — это пальчиковая пленка, основанная на создании сферической и винтовой намотки;
• повязка восходящим обертыванием – для рук;
• круговая винтовая повязка – производится сверху вниз, чтобы каждая следующая полоса перекрывала предыдущую и касалась предплечья;
• «черепашья повязка» – наносится на локоть или колено, сначала проводится через круговую петлю, затем направляется под углом к центру, а затем снова по круговой схеме;
• полная восходящая повязка на стопу;
• косыночная повязка на голень;

Перевязка головы называется «Шапкой Гиппократа». Такая повязка защищает мозг пациента. Чтобы сделать «Шапку Гиппократа», вам понадобится двуглавая повязка на голову, которую можно сделать путем сложения одной длинной повязки с двух сторон или сшивания двух полос вместе.

Нельзя забывать о повязке-треуголке. Ее используют пациенты с растяжениями, травмами ключиц, переломами плечевой кости, кисти или предплечья. В таких ситуациях используется треугольный шарф, который выполнен из натурального материала – хлопка. Треугольный шарф полезен при оказании первой помощи, а также когда мы вынуждены временно иммобилизовать вывихнутую или сломанную кость. С помощью платка можно обезопасить и облегчить поврежденную конечность.

Если необходим качественный материал для перевязок и защитных повязок, обратите внимание на товары в нашем каталоге. Доступны заказы оптом и в розницу. Постоянным клиентам доступны скидки и бонусы Программы лояльности. Готовы ответить на ваши вопросы онлайн!

Источник

Медицинская перевязка

П О Д Е Л И Т Ь С Я

Определение и виды

Перевязка — процесс наложения медицинской повязки на рану или область травмы и предшествующие этому лечебно-диагностические манипуляции, а также замена (смена) ранее наложенной повязки.

Виды медицинской перевязки:

Традиционная перевязка

К традиционной перевязке относятся:

Современная перевязка

К современной перевязке относятся:

Современная перевязка должна обеспечивать:

• защиту поверхности ран от внешних механических воздействий и микробной инфекции;
• сорбцию (впитываемость) экссудата — выделяющейся жидкости при воспалении;
• предотвращение развития инфекции в ране;
• обеспечение оптимального микроклимата — влажной среды;
• атравматичность: не повреждать новые ткани;
• стимуляцию заживления;
• моделировать раны сложной формы.

Стадии раневого процесса

Процесс заживления раны проходит ряд последовательных стадий.

Выделяют 3 основных стадии раневого процесса:

• стадия воспаления;
• стадия пролиферации или грануляции (новообразование клеток путём их размножения делением);
• стадия регенерации (эпителизации).

Задачи медицинской перевязки

Задачи на 1 стадии — воспаления:

• санация (очищение) раны;
• подавление и препятствие развития инфекции;
• снятие болевого синдрома;
• остановка кровотечения, если такое имеется;
• обеспечение эффективной сорбции раневого экссудата.

Задачи на 2 и 3 стадии раневого процесса — грануляции и эпителизации:

• защита от вторичного инфицирования;
• обеспечивание сорбции (впитываемости) экссудата — гноя, крови, плазмы;
• создание влажной среды для предотвращения образования избыточной рубцовой ткани и облегчения миграции эпителиальных клеток;
• использование препаратов, стимулирующих заживление.

Классификация современных медицинских повязок

Классифицировать современные медицинские повязки можно как минимум 2 способами:

• по стадиям раневого процесса;
• по активному веществу, входящему в состав повязки.

Все современные повязки можно подразделить:

• сорбирующие повязки;
• гелевые повязки (сорбирующие и нет);
• сетчатые повязки;
• полупроницаемые раневые пленки;
• уникальные повязки.

Сорбирующие повязки в первую очередь обеспечивают сорбцию/впитываемость экссудата (гноя, крови, плазмы). Обычно бывают в виде «подушечки», которая не прилипает к ране. Сюда можно отнести повязки, активным веществом которых может быть: суперпоглотитель, волокна кальция-альгината, губчатое вещество (матрица), гидроколлоиды и др.

Гелевые повязки — повязки с структурой геля. Могут быть на подложке и нет. Гель может быть сорбирующим и нет. Плюс этой повязки: визуализация раны. Гель также обладает охлаждающими свойсвами, безболезненно удаляется. На некоторых гелевых повязках нанесена размерная шкала для удобства контроля состояния раны.

Сетчатые повязки — повязки в виде микросетки. Не прилипают к ране. Не препятствуют оттоку избыточного раневого отделяемого. Могут использоваться с сорбционными повязками. Отличаются размерами ячеек, содержанием лечащих мазей/добавок.

Повязки-пленки — повязки «вторая кожа», в виде пленки. Как правило прозрачные (визуальный контроль), безболезненно удаляются, создают влажную среду. Используются на стадии эпителизации в процессе заживления сухих ран — чтобы не повредить «молодую» кожу или для фиксации катетеров в качестве 2 повязки.

Уникальные повязки — повязки с уникальными свойствами, не подходящие ни под один вид обычных повязок.

Источник

Основные принципы наложения раневых повязок

Несмотря на ограничительные меры, вынуждающие нас который месяц сидеть по домам, мы продолжаем ежедневно сталкиваться с различными травмами — ссадинами, ожогами, порезами и прочее.

Каждый раз, поранившись, мы обращаемся за советом — к друзьям, знакомым врачам или провизорам в аптеке. И всё время получаем разные советы.

Одни рекомендуют перекись и йод, другие — мази с антибиотиками, а третьи предлагают сложные новомодные раневые покрытия, о существовании которых мы прежде и не слышали. Давайте же разберем основные принципы создания раневых повязок.

Функции раневой повязки

Повязка для любого типа раны должна выполнять несколько важных функций:

1. обеспечивать защиту раны от внешнего загрязнения и попадания инфекции;
2. создавать благоприятные условия для заживления раны;
3. защищать раневую поверхность от механического травмирования, в том числе при смене повязки;
4. надежно удерживаться на нужной части тела, даже в “неудобных” местах — на сгибе сустава, в складках и т.п.

Безусловно, раньше всё было попроще: рану промывали перекисью, кожу вокруг мазали зелёнкой или йодом, а поверх раны накладывали мазь и всё закрепляли пластырем, или повязкой из марли и бинта.

При этом марля сильно прилипала к ране, и каждый раз при перевязке приходилось её отмачивать. Эта процедура всегда была болезненной и мучительной.

Сегодня медицинская наука предлагает для лечения ран “интерактивные повязки”, которые подбираются для каждого конкретного случая. Все эти повязки объединяет то, что в них совмещены сразу несколько функций.

Например, гидроколлоидные повязки АкваКолл Ag+ , содержат антимикробный агент из ионов серебра и цеолита, который при контакте с экссудатом превращается в гель, благодаря чему повязка не липнет к ране. Ионы серебра обеспечивают покрытию антимикробный эффект. А гидроколлоидный слой нанесен на бактерио- и водонепроницаемую плёнку из полиуретана, которая играет роль наружного защитного слоя.

То есть в одной повязке сочетаются:

• атравматичность;
• антибактериальная функция;
• абсорбирующая способность;
• создание оптимально-влажной среды;
• защита раны.

По такому принципу создается большинство современных перевязочных материалов.

Губчатая повязка ЛикоСорб не прилипает к ране за счет липидоколлоидного слоя, обладает высокими абсорбирующими свойствами, а снаружи имеет покрытие, защищающее рану от инфекции извне.

Как видите, сегодняшние повязки для ран действительно эффективны и удобны в применении.

Вместе с тем, многие производители настаивают на соблюдении ряда условий, необходимых для использования той или иной повязки. Например, покрытия с ионами серебра “не дружат” с перекисью водорода и йодом. Под такую повязку нельзя наложить лечебную мазь из-за возможной реакции, которая снизит антибактериальное действие повязки.

Принцип многослойности при наложении повязок на рану

Многие врачи накладывают многослойные повязки, которые выполняют все функции, необходимые индивидуально для каждого пациента.

1. Основой для такой многослойной повязки будет чаще всего атравматические сетчатые покрытия из полиэстерной или х/б сетки с нанесенным силиконовым, липидоколлоидным или мазевым слоем. Иногда покрытие сетки содержит антибактериальные компоненты — повидон-йод, ионы серебра, хлоргексидин.
2. Вторым слоем будет лечебное абсорбирующее покрытие , поглощающее экссудат, выделяемый раной. В качестве такого слоя может выступать как традиционная марля, так и нетканые впитывающие повязки и салфетки .
3. Третий слой — фиксирующий. Раньше для фиксации повязок использовался марлевый бинт, лейкопластырь или медицинский клей. Сегодня же предлагаются новые виды самофиксирующихся бинтов , которые просты в использовании, не оставляют ниток и волокон на ране, не скатываются и не требуют завязывания на узелок. Кроме того, повязку можно зафиксировать нетканым рулонным пластыремРолл или использовать самоклеящиеся пластырные повязки Барьер и Барьер Филм .

Таким образом, мы разобрали сам принцип наложения многослойной повязки:

• на рану накладывается атравматичное сетчатое покрытие;
• лечебные средства могут накладываться как под него, так и поверх сеточки;
• затем — впитывающий слой;
• и наконец — фиксация когезивным бинтом, пластырем или пластырной повязкой.

В ассортименте магазина КАМА есть все необходимые средства для лечения ран и наложения раневых повязок. Для того, чтобы подобрать перевязочные средства индивидуально, воспользуйтесь бесплатной консультацией эксперта.

Источник