Рекомендации по отказу от табакокурения
Международный день отказа от курения проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), которая в 2003 году приняла Конвенцию по борьбе против табака. К ней присоединились 180 стран, в том числе и Россия. По данным ВОЗ, от различных болезней, связанных с курением, умирает 4,9 миллиона человек в год. При сохранении существующих тенденций к 2020 году никотин будет ежегодно приводить к преждевременной смерти десяти миллионов человек. С целью привлечения внимания общественности к негативным последствиям курения табака ежегодно каждый третий четверг ноября отмечается Международный день отказа от курения.
Проблема
Среди взрослых мужчин курение служит причиной 90% всех смертей от рака легких, трахей и бронхов, 92% смертей от рака губ, ротовой полости и гортани, 78% смертей от рака пищевода, 40% смертей от рака почек, 47% смертей от рака желчного пузыря, 29% смертей от рака поджелудочной железы и 17% от рака желудка.
Учитывая распространенность курения на сегодняшний день, даже если предположить, что уже ни один человек больше не начнет курить, можно утверждать, что табакокурение — это причина четверти миллиарда преждевременных смертей в экономически развитых странах. В среднем каждый курильщик сокращает свою жизнь на 7-9 лет.
Наносимый вред, механизмы, последствия
Курение — фактор риска самых разных заболеваний.
Фактор риска онкологических заболеваний. Табак — один из самых мощных канцерогенов для человеческого организма. Риск развития рака легких у курящих в 25 раз выше, чем в основной популяции.
Большинство видов рака: трахей, бронхов, глотки, гортани, полости рта и пищевода вызываются курением. Курение также можно считать значительным, хотя и в меньшей степени, фактором, провоцирующим развитие рака почек, поджелудочной железы, почек, желчного пузыря и желудка.
Воздействие на дыхательную систему. Курение — главный среди этиологических факторов развития различных заболеваний легких. Имеет значение не только активное, но и пассивное курение. Длительное воздействие дыма повреждает реснички эпителия бронхов, что приводит к нарушению выделения слизи и способствует развитию хронического бронхита, воспалению и сужению дыхательных путей, утяжелению приступов бронхиальной астмы, увеличению склонности к рецидивам респираторных инфекций.
Если больной курит или курил, то необходимо изучать анамнез курения (стаж) и рассчитать индекс курящего (ИК), выраженный в единицах «пачка/лет»: число выкуренных сигарет (сутки) x стаж курения (годы).
ИК пачка/10 лет — достоверный фактор риска ХОБЛ. Есть и другая форма расчета индекса курящего человека: количество сигарет, выкуриваемых в течение дня, умножается на число месяцев в году, в течение которого человек курит с такой интенсивностью. Если результат превысит 120, то надо рассматривать пациента как хронического курильщика.
Воздействие на сердечно-сосудистую систему. Результаты сравнительного исследования факторов риска у курящих и некурящих мужчин показали, что у первых резко возрастает риск появления стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (почти в 5 раз). У мужчин, выкуривающих 20 сигарет и более в день, такие факторы, как гиперхолистеринемия, гипертония, диабет, увеличивали степень риска в 5-8 раз. Смертность от ИБС у хронических курильщиков в возрасте до 55 лет была в 5 раз выше, чем у некурящих, а в возрастной группе старше 55 лет — в 2 раза выше, у курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Риск смерти в молодом возрасте у курильщиков гораздо выше, чем у некурящих. Мужчины в возрасте до 45 лет, выкуривающие более 25 сигарет в день, в 10-15 раз чаще умирают от острых сердечных приступов, чем некурящие мужчины того же возраста. Риск смерти от ИБС оказался наиболее низким среди не куривших и бывших курильщиков и максимальным среди куривших.
Отмечено увеличение показателя смертности (внезапная смерть) для мужчин, куривших более 20 сигарет в день, по сравнению с не курившими. Курение повышает систолическое и диастолическое давление крови, увеличивает число ударов сердца и его минутный объем, вызывает сужение периферических сосудов артериул, ускоряет агрегацию и адгезию тромбоцитов: все это содействует развитию артериальной гипертензии.
Курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов, повышения уровня фибриногена в плазме, сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови. Повышение содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме ведет к развитию атеросклероза. Сочетание всех этих факторов повышает риск развития ишемической болезни сердца, инфарктов сосудов головного мозга (инсультов) и периферических сосудов (облитерирующий эндартериит). В итоге высок риск наступления внезапной смерти от инфаркта и инсульта или инвалидизации вследствие этих заболеваний, а также риск омертвления тканей и ампутации конечностей.
Прочие клинические последствия: курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков часто встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих. Кроме того, язвы у курильщиков плохо поддаются лечению, как и артериальная гипертония.
Курение часто сопровождается бессонницей, бесплодием (по крайней мере, у мужчин), курение более 15 сигарет в день приближает климакс, происходит укорочение репродуктивного возраста на 1 год и 8 месяцев.
Проблема пассивного курения.
Курение может повредить здоровью некурящих. Пассивное курение увеличивает риск выкидышей, рождения мертвого плода, низкого веса новорожденного и замедленного его роста. Риск сердечного приступа и внезапной смерти на 91% выше для тех, кто регулярно находится среди курящих, и на 50% для тех, кто время от времени вынужден быть около них.
В семьях, где курят, повышается на 20% риск заболевания детей бронхиальной астмой, бронхитом. Уровень смертности от сердечных заболеваний в семье, где курит один из супругов, на 20% выше, чем в некурящих семьях.
По данным исследований Венского университета, у детей курящих родителей в 2,5 раза выше уровень 8-эпипростагландина F2a, отвечающего за развитие атеросклероза.
Ежегодно в мире 3 человека погибают из-за табачного дыма, вдыхаемого на рабочем месте. К такому выводу пришли британские ученые.
Лозунг, выдвигаемый ВОЗ: право некурящего на чистый воздух — выше права курящего на курение.
Риск курения для женщин
В России курит 7 млн. женщин. Снизился возраст курящих женщин. В 80-е гг. 20-22, сегодня — 12-13. Увы, женщине труднее бросать курить, чаще при отказе от него возникают рецидивы.
О проблемах женщин, связанных с курением:
Во-первых, и в основном — это угроза будущему ребенку.
Остеопороз (у белокурых хрупких блондинок старше 50, не имеющих детей, злоупотребляющих курением или алкоголем, риск остеопороза повышен).
В 2 раза выше риск развития инфарктов и в 3 других сосудистых заболеваний, а если принимаются гормональные контрацептивы, то в 10 раз. У женщин, использующих пероральные противозачаточные средства и средства заместительной гормональной терапии, увеличивается вероятность тромбоэмболий.
Ранняя менопауза со всеми вытекающими последствиями.
Рак шейки матки в 2 раза чаще встречается у курящих женщин.
У курящих женщин рак легких отмечается чаще, чем у курящих мужчин.
Вреден ли кальян для здоровья?
О вреде курения сигарет знают все, но вот о том, вреден ли кальян – до сих пор ведутся оживленные споры. Курение кальяна вредит здоровью человека, причем довольно сильно.
Процессы курения сигарет и вдыхания кальянного дыма различаются. При курении сигареты табак сгорает под действием высоких температур, а в кальяне табак не горит, он медленно тлеет. Но результат и в том, и в другом случаях один – организм отравлен никотином и вредными примесями, при курении сигареты это происходит быстро, при курении кальяна – более медленно.
Что можно изменить при воздействии на этот фактор?
Имеется большое количество информации, которая свидетельствует, что риск для здоровья можно уменьшить, отказавшись от курения. Так, за период 15-20 лет риск смерти от рака легких постепенно снижается до уровня риска некурящих. Отказ от курения положительно влияет на сердечно-сосудистую систему не только у молодых людей, но даже при отказе в возрасте 55 лет.
Отказ от курения приведет к тому, что:
— через год риск коронарной болезни снизится на половину;
— через 5 лет снизится вероятность умереть от рака легких;
— нормализуется содержание кислорода в крови;
— через 2 дня усилится способность ощущать вкус и запах;
— через неделю улучшится цвет лица;
— исчезнет неприятный запах от кожи волос;
— исчезнет неприятный запах при выдохе;
— через месяц вас покинет утомляемость;
— исчезнет головная боль по утрам;
— перестанет беспокоить кашель.
Способы отказа от курения:
Бросить курить может каждый — нужно лишь пожелать. Это важно для тех, кто очень хочет продолжать жить, причем полноценной здоровой жизнью. Важно не дать какой-то привычке взять верх над собой, взять себя в руки и беречь свое здоровье. Бросать курить нужно сразу, не откладывая решения на ближайший понедельник. Просто нужно перестать курить. Чем дольше вы ждете, тем сильнее будет зависимость, а значит и сложнее будет бросить курить!
— Немедикаментозные. Самостоятельное прекращение курения. Работа психолога совместно с терапевтом, с учетом курительного поведения.
— Медикаментозные (связано с лечением абстинентного синдрома препаратами, содержащими никотин). Использование препаратов, содержащих никотин, менее опасно для здоровья, чем курение.
Жевательная резинка. Лечение начинается с назначения 2-4 мг активного вещества и в течение 3 месяцев обычно расходуется 8-12 жевательных пластинок. Лечение можно прекратить при употреблении 1-2 жевательных резинок в день.
Пластырь. Содержит 15 мг никотина, фиксируется на коже туловища, плеча или бедра утром и удаляется на время сна. Курс лечения — около 3 месяцев, затем применяется пластырь, содержащий 10 мг вещества, а через 3 месяца — 5 мг вещества.
В некоторых случаях можно использовать антидепрессанты.
Эффективность акупунктуры как средства борьбы с курением не доказана.
Механизмы поддержки
Необходимо помнить, что курение — не только удовольствие от сигареты само по себе, это социальный фактор (курильщик полагает, что совместное курение помогает коммуникации); это ритмический фактор (курильщик рассматривает «перекур» как заслуженный отдых во время рабочего дня); это стимулирующий фактор (курильщик считает, что сигарета дает возможность сосредоточиться); это седативный фактор (сигарета как бы помогает справиться со стрессом). Терапевту, дающему рекомендации по прекращению курения, следует обсудить возможность изменения уклада жизни пациента и спланировать вместе с ним другие коммуникативные, ритмические, стимулирующие факторы и приемы в его повседневной жизни или дать возможность ему самому придумать их.
Итак, подведем итог, курение и кальяна и сигарет пагубно сказывается на здоровье курильщика, кроме того, вызывает привыкание. Кальян ничуть не безопаснее, чем сигареты. А по объему вдыхаемого вредного дамы значительно вреднее. Помните об это каждый раз, когда вам захочется вдохнуть дыма.
Добровольный отказ от табака – это еще одна возможность сохранить свое здоровье!
Источник
Эффективные способы бросить курить
Бросить курить удается даже тем, кто раньше не представлял себя без сигареты. Главное — настрой и правильное лечение. Преодолеть табачную зависимость можно несколькими способами. Врачи наркологического центра «НаркоДок» рассказывают о самых эффективных из них.
Понять зависимость
В основе табачной зависимости лежат те же механизмы, что и у алкоголизма или наркомании. Никотин быстро вызывает привыкание, и курильщику нужно постоянно увеличивать его дозу. Это значит, что бросить курить, постепенно сокращая количество сигарет, не удастся. Вместо отвыкания человек будет испытывать симптомы абстиненции. С каждой новой сигаретой он будет запускать механизм зависимости заново.
При курении абстиненция переносится намного проще, чем при алкоголизме или наркомании. У нее есть физические симптомы. Выраженность симптомов абстиненции (отмены воздействия никотина на организм человека) может быть различной и зависит от таких факторов как: стаж курения, количество потребляемого никотина в течение суток, вид никотина (химическое соединение или натуральный табак), состояния здоровья курильщика, его пола и возраста.
Курильщик, отказавшийся от сигарет, может испытывать тошноту или головную боль, головокружение вплоть до предобморочного состояния, повышенный аппетит, неясный дискомфорт, но в целом его физическое самочувствие будет оставаться относительно нормальным. Больше проблем возникает с психическим состоянием: абстиненция сопровождается раздражительностью, трудностями с концентрацией внимания, нарушением трудоспособности («голова не соображает»), агрессией, подавленным настроением, ощущением безысходности, пробуждением в ночное время, постоянным навязчивым, мучительным желанием закурить. Все эти проявления связаны с нарушенной работой нервной системы. Чтобы не закурить снова, важно осознавать плохого самочувствия, чаще напоминать себе, что это состояние скоро пройдет, и уже через несколько дней станет лучше.
Табачная зависимость у каждого курильщика развивается по-своему: есть разница в симптомах абстиненции, в том, как быстро формируется тяга к сигаретам, на чем она основана. Чтобы отказ от курения пошел легче, стоит заранее проконсультироваться с психотерапевтом или наркологом. Это даст понимание механизмов зависимости, поможет справиться с нею.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
Психотерапия
Для курильщика сигарета может быть способом преодолеть стресс, почувствовать себя увереннее, сконцентрироваться на сложной задаче. Психотерапия работает с причинами, из-за которых для уверенности в себе, концентрации или спокойствия человеку нужно закуривать. Это могут быть психологические проблемы, шаблонное, привычное поведение, на которое человек даже не обращает внимания, нарушение отдельных установок. Устраняя эти факторы, психотерапевт упрощает отказ от курения: ситуаций, в которых оно необходимо, не остается.
Психотерапия также может строиться на информировании, убеждении, формировании мотивации. Врач объясняет механизмы зависимости, показывает, как она влияет на жизнь курильщика, помогает найти причины для отказа от табакокурения.
Среди приемов психотерапевтического лечения — кодирование. Оно выполняется одним из двух способов:
- гипнотерапия — создание подсознательных установок на отказ от курения. В основе таких установок может лежать разная мотивация: например, желание вести здоровый образ жизни или отвращение к сигаретам, их виду, запаху;
- вербальные техники и классическая психотерапия — для кодирования используется убеждение, приемы НЛП, внушение, формирование, укрепление мотивации. Дополнительно психотерапевт может обучать пациента методам контроля над желанием закурить, над эмоциональным состоянием, над привычными, стереотипными действиями (когда рука «сама тянется» к сигаретной пачке).
Медикаментозное лечение
Чтобы бросить курить было проще, можно использовать специальные лекарства.
Заместительная терапия. Чтобы уменьшить проявления абстиненции, можно принимать препараты, которые заменят никотин. У них похожее действие на нервную систему, но они не вызывают привыкания. Это позволяет «обмануть» организм: дефицит никотина не ощущается, зависимость слабеет, восстанавливается нормальная работа нервной системы.
Лекарства-заменители упрощают отказ от курения, но они не убирают психологическую зависимость. Кроме того, частично симптомы абстиненции могут сохраняться. Чем дольше «стаж» курения, тем тяжелее переносится абстиненция. Нужно быть готовым к тому, что лечение ослабит ее, но не уберет полностью.
Вспомогательное лечение. Бороться с абстиненцией можно, убирая ее симптомы: снимая головную боль анальгетиками, используя седативные препараты, чтобы уменьшить раздражительность или тревожность, применять снотворные, если появляется бессонница.
Такой подход эффективен, и он помогает намного проще перенести отказ от курения, но назначать лекарства должен врач. Он подберет эффективные, безопасные сочетания препаратов, даст рекомендации по нелекарственному снижению зависимости.
Восстановление. Табакокурение влияет на обмен веществ, создает условия для постоянного кислородного голодания, постепенно ухудшает состояние здоровья. Это становится особенно заметным, когда человек бросает курить: он начинает обращать внимание на одышку, кашель, появляется головокружение, головные боли. Чтобы поддержать работу организма, быстрее восстановить нормальное самочувствие, можно принимать витамины, лекарства, нормализующие артериальное давление, работу сердца, состояние центральной нервной системы.
Физиотерапия
Для лечения табакокурения часто используют иглорефлексотерапию. Методика иглоукалывания позволяет воздействовать на нервные центры так, чтобы снизить тягу к сигаретам, ослабить проявления абстиненции. В качестве вспомогательной терапии возможно использование других методик. Электросон, ТЭС-терапия, электрофорез нормализуют работу центральной нервной системы, ускоряют процессы восстановления, стимулируют выработку эндорфинов. Это улучшает эмоциональное состояние и самочувствие, помогает быстрее справиться с табачной зависимостью.
Врачи наркологического центра «НаркоДок» рекомендуют комплексные программы лечения. Сочетание психотерапии, заместительной терапии с восстановлением здоровья, реабилитацией обеспечит быстрый и простой отказ от курения.
Есть вопросы? Получите бесплатную консультацию специалиста по телефону:
Источник
