Опишите способы искусственного дыхания

Под влиянием асфиксии (удушья), а иногда и вследствие психического шока тонувший может потерять сознание и на первый взгляд казаться умершим. Однако своевременная помощь может возвратить человека к жизни.

Ему могут помогать еще два-три человека — подают нужные предметы, снимают, разрезая, с тонувшего мокрую одежду, помогают сдавливать грудную клетку, готовят место для искусственного дыхания и т. п.
Все это выполняется очень быстро, чтобы скорее приступить к искусственному дыханию.

Нужно принять все меры к согреванию пострадавшего: вытереть, уложить его на подстилку и прикрыть ноги и туловище одеялом, плащом и т. п. Еще лучше — одновременно с искусственным дыханием производить массаж и растирание ног и туловища. Посторонних людей нужно удалить, чтобы обеспечить доступ к утопавшему чистого воздуха.

Основные способы искусственного дыхания:
1. При положении тонувшего на спине. Пострадавший кладется на спину. Под спину, на уровне нижнего края лопаток, подкладывают мягкий валик из одежды и т. п. диаметром 5—10 см. Оказывающий помощь становится на колени за головой тонувшего или рядом с ним и берет его руки за основания предплечий. Отводит руки тонувшего за голову до соприкосновения их с землей, затем поднимает их вверх и опускает на грудь пострадавшего, сгибая в локтевых суставах (плечи и предплечья должны лечь на грудь). Нажимает на руки пострадавшего, сдавливая его грудную клетку. Снова поднимает руки вверх и отводит их за голову и т. д.

2. При положении тонувшего на боку. Пострадавший кладется на бок (например, левый). Под бок, на уровне нижнего края лопатки, подкладывают валик. Правая нога немного сгибается в суставах, колено касается земли. Голова повернута в левую сторону так, чтобы рот находился ниже оси шеи. Левая рука согнута, подложена под голову.

Спасающий становится на колени за спиной тонувшего так, чтобы бедра прикасались к его спине. Берет его за правую руку и отводит ее вверх, а затем вниз, до прикосновения плечевой части руки к голове. Потом снова поднимает руку вверх, опускает ее на грудь тонувшего, сгибая в локтевом суставе, и надавливает на руку, сжимая грудную клетку пострадавшего. Затем снова поднимает руку вверх, отводит за голову и т. п.

Искусственное дыхание:
а—пострадавший лежит на спине; б — пострадавший лежит на боку

3. При положении тонувшего на груди. Тонувшего кладут грудью вниз. Голова немного повернута в сторону и лежит на согнутой в локте руке. Спасающий становится на колени так, чтобы нижняя часть туловища пострадавшего находилась между бедрами оказывающего помощь. Спасающий кладет свои руки ладонями вниз на основания нижних ребер тонувшего. Сильно нажимая на них, спасающий сжимает грудную клетку пострадавшего, затем перестает сдавливать ее, и воздух засасывается в легкие.

За последние годы разработаны новые методы искусственного дыхания — вдувание воздуха «изо рта в рот» и «изо рта в нос».

При первом варианте метода «изо рта в рот» спасающий, став над тонувшим, подготовленным для искусственного дыхания, зажимает ему нос рукой и, прижав свои губы ко рту пострадавшего (рот пострадавшего можно накрыть марлей), с силой вдувает воздух в его легкие. Когда грудная клетка расширится, вдувание прекращается. Выдох происходит пассивно, можно слегка надавить на грудную клетку.

При методе «изо рта в нос» спасающий, поддерживая одной рукой затылок запрокинутой головы тонувшего, другой рукой подхватывает его подбородок и плотно закрывает рот. Охватив губами нос утопавшего, с силой выдыхает в него воздух.
По отзывам специалистов «Скорой помощи» г. Москвы эти методы весьма эффективны.

При всех способах искусственного дыхания рекомендуется темп 16—18 циклов-движений в минуту. Искусственное дыхание нужно продолжать до тех пор, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно или пока врач не разрешит это прекратить. В медицинской практике зафиксированы случаи оживления мнимо умерших после 4—6 часов искусственного дыхания.

Наибольшая легочная вентиляция наблюдается при положении тонувшего «на спине». Однако при этом остатки воды, которые могут быть в легких й в пищеводе и попавшие в рот при сдавливании грудной клетки, потом снова засасываются в легкие. При искусственном дыхании в положении «на боку» легочная вентиляция менее эффективна, но зато вода и остатки пищи изо рта выливаются на землю. Поэтому этот способ следует применять в тех случаях, когда известно, что вода попала в легкие тонувшего. Наименьшая легочная вентиляция будет при положении тонувшего «на груди». Этот способ применяется тогда, когда руки пострадавшего сильно травмированы.

Приступив к оказанию первой помощи пострадавшему, нужно в то же время немедленно оповестить о несчастном случае ближайшую спасательную станцию и принять меры к вызову врача. Они смогут применить и более эффективные средства оживления — искусственное дыхание воздухом, насыщенным О2; вдувание кислорода и специальных смесей газов в легкие пострадавшего; специальный массаж области сердца; вливание в кровь лекарственных средств (адреналин, кофеин и др.) и т. п.

Тактика при потере сознания человеком — неотложная помощь

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «профилактика заболеваний»

Источник

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

Оказание первой помощи при отсутствии сознания, остановке дыхания и кровообращения

Основные признаки жизни у пострадавшего

К основным признакам жизни относятся наличие сознания, самостоятельное дыхание и кровообращение. Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Причины нарушения дыхания и кровообращения

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана заболеваниями (инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца и др.) или внешним воздействием (травма, поражение электрическим током, утопление и др.). Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским Национальным Советом по реанимации и Европейским Советом по реанимации.

Самым распространенным осложнением сердечно-легочной реанимации является перелом костей грудной клетки (преимущественно ребер). Наиболее часто это происходит при избыточной силе давления руками на грудину пострадавшего, неверно определенной точке расположения рук, повышенной хрупкости костей (например, у пострадавших пожилого и старческого возраста).

Избежать или уменьшить частоту этих ошибок и осложнений можно при регулярной и качественной подготовке.

Оцените безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих на месте происшествия

На месте происшествия участнику оказания первой помощи следует оценить безопасность для себя, пострадавшего (пострадавших) и окружающих. После этого следует устранить угрожающие факторы или минимизировать риск собственного повреждения, риск для пострадавшего (пострадавших) и окружающих.

Проверьте наличие сознания у пострадавшего

Далее необходимо проверить наличие сознания у пострадавшего. Для проверки сознания необходимо аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?». Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

Что делать при отсутствии признаков сознания

При отсутствии признаков сознания следует определить наличие дыхания у пострадавшего. Для этого необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего: одну руку положить на лоб пострадавшего, двумя пальцами другой взять за подбородок, запрокинуть голову, поднять подбородок и нижнюю челюсть. При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Как определить наличие дыхания

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего и в течение 10 сек. попытаться услышать его дыхание, почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке и увидеть движения грудной клетки у пострадавшего. При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой. Отсутствие дыхания определяет необходимость вызова скорой медицинской помощи и проведения сердечно-легочной реанимации.

Что делать при отсутствии дыхания

При отсутствии дыхания у пострадавшего участнику оказания первой помощи следует организовать вызов скорой медицинской помощи. Для этого надо громко позвать на помощь, обращаясь к конкретному человеку, находящемуся рядом с местом происшествия и дать ему соответствующие указание. Указания следует давать кратко, понятно, информативно: «Человек не дышит. Вызывайте «скорую». Сообщите мне, что вызвали».

Что делать при отсутствии возможности привлечения помощника

При отсутствии возможности привлечения помощника, скорую медицинскую помощь следует вызвать самостоятельно (например, используя функцию громкой связи в телефоне). При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию: место происшествия, что произошло; число пострадавших и что с ними; какая помощь оказывается. Телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера. Вызов скорой медицинской помощи и других специальных служб производится по телефону 112 (также может осуществляться по телефонам 01, 101; 02, 102; 03, 103 или региональным номерам).

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего

Одновременно с вызовом скорой медицинской помощи необходимо приступить к давлению руками на грудину пострадавшего, который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности. При этом основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки пострадавшего, вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся в замок, руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины. Давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5-6 см с частотой 100-120 в минуту. После 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего необходимо осуществить искусственное дыхание методом «Рот-ко-рту». Для этого следует открыть дыхательные пути пострадавшего (запрокинуть голову, поднять подбородок), зажать его нос двумя пальцами, сделать два вдоха искусственного дыхания.

Вдохи искусственного дыхания выполняются следующим образом:

Необходимо сделать свой нормальный вдох, герметично обхватить своими губами рот пострадавшего и выполнить равномерный выдох в его дыхательные пути в течение 1 секунды, наблюдая за движением его грудной клетки. Ориентиром достаточного объема вдуваемого воздуха и эффективного вдоха искусственного дыхания является начало подъема грудной клетки, определяемое участником оказания первой помощи визуально. После этого, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей, необходимо дать пострадавшему совершить пассивный выдох, после чего повторить вдох искусственного дыхания вышеописанным образом. На 2 вдоха искусственного дыхания должно быть потрачено не более 10 секунд. Не следует делать более двух попыток вдохов искусственного дыхания в перерывах между давлениями руками на грудину пострадавшего. При этом рекомендуется использовать устройство для проведения искусственного дыхания из аптечки или укладки.

Выполнение искусственного дыхания методом «Рот-к-носу»

В случае невозможности выполнения искусственного дыхания методом «Рот-ко-рту» (например, повреждение губ пострадавшего), производится искусственное дыхание методом «Рот-к-носу». При этом техника выполнения отличается тем, что участник оказания первой помощи закрывает рот пострадавшему при запрокидывании головы и обхватывает своими губами нос пострадавшего.

Продолжите реанимационные мероприятия

Далее следует продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания.

К основным ошибкам при выполнении реанимационных мероприятий относятся:

нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации; неправильная техника выполнения давления руками на грудину пострадавшего (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания); неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха); неправильное соотношение надавливаний руками на грудину и вдохов искусственного дыхания; время между надавливаниями руками на грудину пострадавшего превышает 10 сек.

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни:

Показания к прекращению СЛР

Реанимационные мероприятия продолжаются до прибытия скорой медицинской помощи или других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь, и распоряжения сотрудников этих служб о прекращении реанимации, либо до появления явных признаков жизни у пострадавшего (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

В случае длительного проведения реанимационных мероприятий и возникновения физической усталости у участника оказания первой помощи необходимо привлечь помощника к осуществлению этих мероприятий. Большинство современных отечественных и зарубежных рекомендаций по проведению сердечно-легочной реанимации предусматривают смену ее участников примерно каждые 2 минуты, или спустя 5-6 циклов надавливаний и вдохов.

Реанимационные мероприятия могут не осуществляться пострадавшим с явными признаками нежизнеспособности (разложение или травма, несовместимая с жизнью), либо в случаях, когда отсутствие признаков жизни вызвано исходом длительно существующего неизлечимого заболевания (например, онкологического).

Источник