- Отмена миноксидила
- Отмена миноксидила будет приводить к выпадению волос и ухудшению состояния волос на голове в следующих случаях:
- Отмена миноксидила не будет вызывать выпадение волос и/или прогрессию поредения в ситуациях:
- В поисках самого эффективного средства от облысения
- Крапива сопоставима по своему эффекту с другим известным ингибитором 5 альфа-редуктазы -Pygeumafricanum (африканская слива).
- Как правильно принимать оксандролон женщинам?
- Женщины и анаболики
- Свойства препарата
- Негативное влияние на организм
- Сфера применения
- Сколько пить?
- Есть ли альтернатива?
- Итоги
Отмена миноксидила
Отмена миноксидила – насколько сильно выпадают волосы? Что будет, если бросить миноксидил? Будет ли “эффект отмены” и всегда ли?
Миноксидил является одним из немногих препаратов, назначение которого прописано во всех возможных гайдлайнах и рекомендовано Минздравом, ассоциациями трихологов и другими научными сообществами в случаях лечения выпадения волос у женщин и мужчин. Однако сложность работы с миноксидилом для врача-трихолога заключается в том, что пациенты бояться его применять в связи с необходимостью в длительном использовании и страхом “синдрома отмены”. Необходимость же в длительном применении обусловлена не свойствами самого препарата, а невозможностью вылечить андрогенную алопецию, при которой он чаще всего назначается. Что касается “синдрома отмены”, он приводит к нему далеко не всегда, в ряде случаев миноксидил используется для стимуляции роста волос и при отмене не приведет к возникновению состояния “хуже, чем было до начала применения”.
Отмена миноксидила будет приводить к выпадению волос и ухудшению состояния волос на голове в следующих случаях:
При андрогенетической алопеции, если миноксидил действительно помогал и приводил к стимуляции роста волос. Высокая эффективность миноксидила и его положительный эффект на рост волос отмечается у 60% пациентов с АГА, в остальных случаях эффекта не отмечается. У этих 60% пациентов с андрогенной алопецией отмена миноксидила будет приводить к усилению выпадения волос и возврату к состоянию “что было бы, если бы ничего не делал”. Миноксидил не может “вылечить” андрогенную алопецию, он не устраняет причину андрогенной алопеции, он применяется для получения эффекта на время использования. Миноксидил также не устраняет воздействие андрогенов на рецепторный аппарат волоса, именно поэтому при отмене препарата волосы не возвращаются к состоянию “до начала лечения”, а ухудшаются в большей степени. Например, если препарат применялся 5 лет, то при прекращении применения через 2-3 месяца волосы начнут выпадать и в течение 6 месяцев поредение достигнет той же степени, что и без лечения.
Отмена миноксидила не будет вызывать выпадение волос и/или прогрессию поредения в ситуациях:
1. при отмене препарата при гнездной алопеции после полного зарастания очагов;
2. при андрогенетической алопеции у тех 40 %, у кого нет эффекта. К сожалению, многие пациенты применяют миноксидил годами и не знают о том, что у них нет фермента сульфотрансферазы и эффект, который они “чувствуют” на препарате – это эффект плацебо;
3. при хроническом диффузном выпадении отмена миноксидила может спровоцировать некоторую волну временного усиления выпадения, но не приведет к поредению волос;
4. при отмене препарата после 10 и более лет применения для лечения андрогенной алопеции. После 10 лет применения препарат уже практически никакого стимулирующего влияния на волосы не оказывает. По исследованию известного трихолога V. Price эффект миноксидила со временем снижается и именно через 8-10 лет волосы приходят к состоянию “до начала лечения” (связано это опять-таки с отсутствием антиандрогенного эффекта).
Таким образом, выпадение и поредение волос при отмене миноксидила возникают далеко не всегда. Но даже в оставшихся случаях врачи-трихологи знают уловки, как можно избежать “синдрома отмены”.
Источник
В поисках самого эффективного средства от облысения
Это, прежде всего, прямые трихогены на основе миноксидила, антиандрогены – финастерид и ципротерона ацетат, реже применяют флутамид и спиронолактон. По показаниям используются глюкокортикостероиды, циклоспорин, ПУВА-терапия, антралин, дифенициклопропенон, дибутиловый эфир сквариковой кислоты. Но даже среди этих препаратов из относительно небольшого списка только два (миноксидил и финастерид) были официально одобрены Европейским медицинским агентством (EMEA) и Управлением контроля качества продуктов и лекарств США (FDA) для применения в трихологии.
Трихологам хорошо известно, что эффективность миноксидила распространяется не на всех пациентов, дефицит фермента сульфотрансферазы – один из установленных факторов индивидуальной низкой чувствительности в этому стимулятору. Молодые женщины, планирующие беременность, относятся к той категории пациентов, которым рекомендация применять миноксидил неактуальна. До 20% пациентов испытывают известные побочные эффекты – контактный дерматит, зуд, избыточный рост волос на лице, отечность лица, головную боль и/или головокружение даже при низких концентрациях миноксидила.
Многих “пугает” синдром отмены, выраженное выпадение волос в течение нескольких недель после отмены миноксидил-содержащих препаратов. С практической точки зрения, наибольшая проблема при лечении миноксидилом — невозможность получения длительного стабильного эффекта.
Стоит хорошо представлять себе тот факт, что миноксидил не устраняет влияние патологических факторов, а по сути, маскирует их разрушительное действие на волосяные фолликулы. В результате, при относительном видимом благополучии, продолжаются процессы дегенерации в клетках волосяных сосочков, корневых оболочках и других структурах волосяных фолликулов.
По этой причине, эффект от миноксидила достаточно быстро ослабевает, что делает невозможным длительное поддержание роста волос на приемлемом уровне. Хотя и известны примеры, когда применение миноксидила позволяло обеспечивать относительно благополучный вид волос более 10 лет. К сожалению, это не является какой-либо закономерностью. Что касается финастерида – накопленные за последние годы данные вызывают повышенную тревогу.
Стало известно, что не менее 14% мужчин, испытывающих симптомы снижения потенции на фоне приема этого ингибитора синтеза дигидротестостерона (ДГТ посредством угнетения 5 альфа-редуктазы 2 типа) продолжают испытывать эти симптомы и после отмены препарата. Растет количество данных, свидетельствующих о повышении уровня депрессии за счет ингибирования финастеридом ряда нейростеридов в центральной нервной системе, что в части случаев приводит даже к суицидам.
В с вязи с эти нарастает актуальность поиска альтернативных средств, не имеющих разрушительных побочных эффектов, но сохраняющих свою активность. Эффективность ряда средств пока только предполагается и не всегдаподтверждена двойными слепыми плацебо-контролируемыми исследованиями.
Тем не менее их применение может быть вполне оправданным, по крайней мере, в качестве корригирующих средств на фоне лекарственной терапии, а в ряде случаев и как самостоятельных. Дополнительные терапевтические воздействия планируют, прежде всего, в соответствии с этиопатогенетическими механизмами, обнаруживаемыми у пациентов с выпадением волос.
Как правило, используютфакторы, воздействующие на рецепторный аппарат волосяных фолликулов, нейромедиаторные и психогенные нарушения, микроциркуляторныеи гемореологические изменения, провоспалительные цитокины, факторыроста и сигнальные молекулы.
В настоящее время внимание исследователей привлекает такое вещество, как IGF-1 (соматомедин или инсулиноподобный фактор роста).
Применение препаратов с аденозином способствует росту волос, в том числе благодаря стимуляции выработки IGF-1. Стимуляция аденозином B-катенинового пути приводит к выработке фактора роста фибробластов и фактора роста сосудистого эндотелия. Аденозин содержится в шампуне Dixidox DeLuxe Intense Shampoo№3.1
Интенсивный шампунь Диксидокс Де Люкс № 3.1 Dixidox DeLuxe intense shampoo
Другое вещество, известное как HIF1A (фактор, индуцируемый гипоксией 1 альфа) предотвращает раннюю гибель клеток волосяного фолликула в условиях гипоксии. Индуктором выработки HIF1A является циклопирокс, входящий в состав многих средств от перхоти.
Подобным же эффектом обладает пироктонаоламин, который в экспериментах показывает сопоставимую с кетоконазолом эффективность не только в борьбе с перхотью, но и при выпадении волос. По этой причине мы рекомендуем сочетать препараты для стимуляции роста волос из линии DSD (лосьоны 3.4, 3.4.1, 3.4.2, 3.4.3, 3.4.4, 3.4.5) с антисеборейными средствами, содержащими пироктонаоламин (октопирокс) –1.1, 1.3, 1.4, 2.1, 2,4.
Перспективными являются дальнейшие разработки препаратов с простагландинами – основоположниками которых в косметологии является биматопрост и его аналоги. Это вещество пока применяется в средствах для стимуляции роста бровей и ресниц.
Натуральными ингибиторами 5альфа-редуктазы являются такие вещества, как цинк, азелаиновая кислота, в-ситостерол, полиненасыщенные жирные кислоты, куркумин, катенины зеленого чая и многие растения, в частности: Angelicakoreana, GardenBalsam, Turnip, turnipmustard (Brassicarapa), Dodder (Cuscutareflexa), Euphorbiajolkinii, Lingzhimushroom или Reishimushroom (Ganodermalucidum), ChineseKnotweed (Polygonummultiflorum), BlackPepperleafextract (Pipernigrum), RedStinkwood (Pygeumafricanum), SawPalmetto (Serenoarepens), активным веществом которой является лауриновая кислота, Pine, KuShen или Bitterroot (Sophoraflavescens), Japanesehedgeparsley (Torilisjaponica), EasternArborvitae, NorthernWhitecedar (Thujaoccidentalis), SporeofJapaneseclimbingfern (Lygodiumjaponicum).
Крапива сопоставима по своему эффекту с другим известным ингибитором 5 альфа-редуктазы -Pygeumafricanum (африканская слива).
Заметную роль в росте волос играют предшественники окиси азота NO– аминокислоты аргинин и цитруллин. Такие серосодержащие вещества, как MSM (метилсульфонилметан) и витамин H (биотин) оказывают положительный эффект не только на синтез кератина, улучшая структуру волос, но и воздействуют на рост волос, снижают патологическое выпадение.
В таких растениях, как кофейное дерево, чай, мате, гуарана, кола и некоторые другие, содержится хорошо известный алкалоид пуринового ряда – кофеин. Это вещество синтезируется растениями для защиты от насекомых, поедающих листья, стебли и зерна. На организм человека кофеин оказывает множественные эффекты. По современным данным, в механизме действия кофеина существенную роль играет его угнетающее влияние на фермент фосфодиэстеразу, что ведет к внутриклеточному накоплению циклического аденозинмонофосфата (цАМФ).
Под влиянием циклического АМФ усиливаются процессы гликогенолиза, стимулируются метаболические процессы в разных органах и тканях, в том числе в волосяных фолликулах. Кофеин понижает агрегацию тромбоцитов, усиливает кровоток. При наружном применении кофеин оказывает эффект стимуляции роста волос.
В исследовании Fischer, проведенном в 2007 году, иммуногистохимическим методом показано статистически достоверное увеличение роста волос под влиянием кофеина в эксперименте exvivo на волосяных фолликулах пациентов, страдающих андрогенетической алопецией.
Также положительная роль кофеина подтверждена исследованиями, проведенными в университетской дерматологической клинике Гамбурга – Эппендорфа. Кофеин оказывает синергетический эффект в сочетании с миноксидилом и другими стимуляторами.
В 2007 году FDA дало разрешение на использование лазерной расчески HairMax в целях лечения андрогенетической алопеции у мужчин, а спустя 4 года, в 2011 году, и у женщин. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании на 110 добровольцах с АГА было показано, что использование HairMax приводит к существенному увеличению средней плотности терминальных волос по сравнению с данными в контрольной группе. Согласно имеющемуся консенсусу, длина волны НИЛИ в пределах 650–900 нм, мощностью 5 мВт, является эффективным методом лечения пациентов с алопецией.
При этом происходит не только возобновление роста, но и улучшение качества и текстуры стержней волос.
По нашему опыту, сочетание малых миноксидила с азелаиновой кислотой и кофеином (азеломакс или азелофеинв малых концентрациях, с низкой частотой применения– 1 раз в день или даже через 1 день) комбинируя с косметическим средствами на основе аденозина, кофеина, карликовой пальмы, цинка, меди, витаминов группы В, инозитола, капсаицина, гамма-масляной кислоты, содержащихся в препаратах линииDSD (лосьоны серии диксидокс, крексепил, капиксил) и лазером HairMax позволяет получить значительный эффект при андрогенетическом облысении, который при продолжении лечения сохраняется многие годы, что выгодно отличает такой подход от монотерапии миноксидилом. Применение финастерида мы рекомендуем избегать, за исключением редких случаев.
Источник
Как правильно принимать оксандролон женщинам?
Женщины и анаболики
На практике применение гормональных препаратов — распространенное явление. Чаще всего они применяются для лечения раковых болезней. Но даже при подобном назначении прием должен осуществляться под строгим наблюдением врачей. В противном случае повышается риск такого явления, как вирилизация. Что уже рассуждать об активном приеме стероидов для достижения спортивных результатов. В такой ситуации побочные эффекты для женщин будут сильнее.
Объяснить популярность стероидов среди девушек и женщин несложно. Прием таких добавок ускоряет процесс роста выносливости и силы, гипертрофию мышц, рост самооценки и уверенности в своих силах, повышение сексуальной активности и усиление либидо. Все упомянутые выше факторы важны как для женщин, так и для мужчин.
Проблема в том, что прекрасный пол должен с осторожностью принимать такие препараты. В частности, необходимо учитывать процент жира, массу тела, активность обменных процессов, условия проживания и питания, уровень здоровья и так далее. При этом прием любых сильнодействующих стероидов всегда должен производиться под контролем доктора.
Если говорить о наиболее безопасных стероидах для женщин, то стоит выделить оксандролон. Главная его особенность — отсутствие вирилизации в принципе. Кроме этого, прием никоим образом не влияет на так называемые «зоны роста» у начинающих атлетов. Единственное, что у них будет отличаться — дозировка. Но обо всем подробнее.
Свойства препарата
Перед тем как рассмотреть особенности приема для женщин, рассмотрим главные свойства оксандролона. Их несколько:
- Препарат в отличие от других анаболиков никоим образом не подавляет выработку тестостерона. Следовательно, после прохождения курса нет нужды в приеме дополнительных (восстановительных) препаратов.
- Отсутствие ароматизации. Плюс оксандролона и в том, что он не ароматизируется, что исключает рост женских половых гормонов в период курса. Это большой «бонус» для профессионалов, ведь нет необходимости «травить» организм лекарствами, снижающими уровень эстрогена. С этой позиции безопасен препарат и для мужчин. В отличие от других стероидов здесь исключается опасность появления гинекомастии. Интересен и тот факт, что превышение допустимой дозировки редко приводит к побочным эффектам (например, к появлению вторичных половых признаков).
- Принцип действия. Действие препарата направлено на то, чтобы блокировать выработку кортизола и исключить разрушение мышечной массы. Вот почему его прием позволяет избежать «усыхания» мускулатуры даже при активных аэробных нагрузках или дефиците полезных веществ.
- Выработка креатинфосфата. Одна из главных черт стероида — в способности увеличивать силу. С другой стороны, он дает слабый эффект в наборе мышечной массы. При его приеме вырастет сила, а вот объем мускулатуры вряд ли.
Негативное влияние на организм
Как уже упоминалось, оксандролон — сравнительно безопасный и надежный стероид, который создавался под особенности организма женщин и детей. В нем отсутствует эффект ароматизации, нет проблем со снижением производства своего тестостерона, отсутствует негативное воздействие на печень и прочие органы.
Несмотря на сравнительную безопасность, побочные эффекты у него все-таки имеются (хоть и случаются они редко). К основным рискам можно отнести:
- Диарею. Объяснить это явление несложно. Препарат имеет раздражающее действие на слизистую оболочку. Следовательно, прием больших доз за один прием (более 40 мг) может привести к расстройству. Особенно это актуально, если таблетки попали в организм на голодный желудок. Но есть атлеты, которые считают такие особенности только плюсом и возможностью лишний раз очистить кишечник от «мусора». В любом случае, чтобы избежать проблем, рекомендуется организовать прием во время или уже после принятия пищи.
- «Давление» на печень. Оксандролон неизбежно нагружает печень и заставляет ее работать на износ. С другой стороны, негативное воздействие ниже, чем у того же метана или станозолола. Следовательно, при наличии проблем с этим органом лучше не просто снизить дозировки, но и полностью отказаться от стероидов.
Сфера применения
Есть мнение, что препарат можно принимать только в бодибилдинге для получения лучших результатов и более нигде. Но это не так. Спектр его действия достаточно широк:
- Стероид нашел применение в медицинской практике — для женщин и детей. Его прием способствует восстановлению кожи после повреждений (к примеру, ожогов). Плюс препарата заключается в том, что он мягко действует на организм и не нарушает собственную гормональную систему.
- Оксандролон популярен среди спортсменов-силовиков, которые подключают его к своей программе «химизации» и принимают между более мощными курсами. Свойства анаболика позволяют сохранить заработанный результат и исключить катаболические реакции. Получается, что организм отдыхает от основного курса, но при этом наработанный результат остается без изменений.
- Увеличение силы. Такой подход рекомендуется тем спортсменам, которые планируют получить результат, но при этом не хотят выходить из весовой категории перед выступлениями.
- Для сушки. Особенность препарата заключается в том, что он не дает мышцам «сжигаться» под действием кортизола. Опытные атлеты отмечают, что своевременный прием обеспечивает максимальную рельефность без особого вреда для организма. Ценится анаболик и среди женщин, которые намного быстрее набирают ожидаемую форму.
- Для первого курса. Оксандролон — надежный товарищ для новичков, которые поставили серьезные задачи, но еще боятся принимать серьезные препараты. Когда организм еще не привык к стероидам, то даже небольшой дозировки будет достаточно для получения результата.
Сколько пить?
Не менее важный вопрос — дозировка препарата. Так, мужчинам необходимо принимать 40-80 мг в день, а женщинам и детям намного меньше — 10-30 мг в сутки. Не стоит принимать всю порцию за один раз — она делится на два-три приема. Объяснить такую рекомендацию просто. Особенность стероида заключается в том, что его период полураспада составляет около 7-8 часов. Следовательно, если разделить прием на несколько частей и принимать каждую порцию в четко обозначенное время, то концентрация вещества будет постоянной в течение суток.
Если же принимать добавку за один раз, то в организме уже через 8-9 часов от препарата не останется и следа. Так что для получения наибольшего эффекта прием должен быть равномерным.
Что касается повышения дозировок, на которое идут многие атлеты, то в этом нет особого смысла. Прием более 100 мг в сутки не дает дополнительных результатов. Одновременно с этим повышается объем затрат, ведь этот препарат не из дешевых.
Средняя продолжительность курса должна составлять не меньше 30 дней, идеальный вариант — 60 дней.
Есть ли альтернатива?
Практика показывает, что оксандролон — не единственный стероид, который подойдет для женщин. Стоит выделить еще несколько вариантов:
- Метенолон (примоболан) — препарат, считающийся одним из лучших анаболиков для прекрасного пола. Его прием исключает появление вирилизации даже при больших дозировках — от 0,4 грамм в неделю и более. На практике женщинам не рекомендуется им злоупотреблять (лучше остановиться на дозировке в 100 мг/неделя).
- Оксиметолон — препарат, который в последнее время все активнее применяется в медицине. Его главное назначение — оказание помощи в защите мышц от разрушения у больных ВИЧ-инфекцией. Исследования показали, что дозировка в 100-120 мг не привела к вирилизации. С другой стороны, превышать дозировку в 50 мг в сутки не рекомендуется.
- Болденон — сравнительно безопасный стероид, но злоупотребления приемом (от 200 мг и более в неделю на длительный срок) приводят к вирилизации — появлению волос на теле и лице.
Итоги
Исходя из вышесказанного, можно сделать ряд выводов:
- Оксандролон имеет только два ярко выраженных качества — защита от катаболических процессов и повышение силы. Что касается повышения массы, то здесь он малоэффективен, хотя для первого курса и тут будет полезен.
- Продуманное использование не приводит к побочным явлениям — ни в период приема, ни после прохождения курса.
- Прием стероида не приводит к снижению выработки своего тестостерона. Кроме этого, нет ароматизации, что позволяет принимать добавку людям всех возрастов.
Что касается окончательного решения, использовать подобные препараты или нет, то это решение принимает каждый человек лично с учетом поставленных задач и состояния организма.
Источник