Обеззараживаются только децентрализованным способом тест

Обеззараживание медицинских отходов: современные тенденции

Один из этапов обращения с опасными медицинскими отходами – обеззараживание. Каждое медучреждение решает эту проблему по-своему. В мире сформировался четкий взгляд на то, какие методы более безопасны, а от каких лучше отказаться.

При выборе метода обеззараживания во всем мире ориентируются на критерий экологичности

Отличия централизованного и децентрализованного методов обеззараживания

При централизованном подходе мусор вывозят за пределы ЛПУ и обеззараживают на специальных территориях. Отходы попадают в инсинераторные печи или установки для пиролиза. Некоторые крупные медучреждения также устанавливают у себя инсинераторы или паровое стерилизационное оборудование. После обработки мусор становится безопасным и может утилизироваться вместе с отходами класса «А».

Децентрализованный подход предполагает наличие собственного, специально оснащенного участка. В мире существует более 40 технологий для такого вида обеззараживания, например:

• химическая дезинфекция методом погружения – дорогостоящий, недостаточно эффективный метод, не рекомендованный ВОЗ;
• химическая дезинфекция с измельчением – требует предварительной подсортировки и дорогого дезинфектанта;
• СВЧ-обработка – недорогой метод со средней производительностью и относительно высокой пожаробезопасностью;
• автоклавирование – полностью безопасно для экологии и человека, но требует дорогостоящего оборудования и обучения персонала;
• обработка сухим жаром – происходит без сортировки и подключения к коммуникациям, есть нюансы в дезинфекции медицинского спирта и других жидкостей.

Многие ЛПУ «по старинке» обеззараживают медотходы методом простого химического погружения

Медицинские отходы класса «Б» можно обеззараживать только децентрализованным способом, поскольку они представляют эпидемиологическую опасность. Хранить или транспортировать их в необеззараженном виде запрещено. Вывозят их из крупных учреждений каждый день, из остальных – 2-3 раза в неделю.

Почему пиролиз – это прогрессивно

Пиролиз – самый экологичный вид термического обеззараживания. Упакованные в пакеты или картонные коробки отходы вручную загружают в камеру сжигания. Там в течение 10 минут при температуре 750 °С и в отсутствии кислорода они подвергаются обработке. По окончании в камеру подается воздух для финального дожига при 1100 °С.

Топочные газы охлаждаются и попадают в систему газоочистки для полного обезвреживания. Затем охлажденный газ выводится через дымоход. Технология привлекает минимальным образованием сажи и высокой безопасностью для окружающей среды.

Самым экологически безопасным способом термической обработки отходов считается пиролиз

Что говорят справочники НДТ

Проблема обеззараживания медотходов актуальна для ЛПУ во всем мире, поэтому ею занимаются и ведущие мировые эксперты Европейского союза. Результаты исследований они публикуют в специальных справочниках.

Справочники НДТ (наилучших доступных технологий) внедряют оптимальные, рентабельные технологические методы и устанавливают соответствующие нормативы качества для каждой отрасли. Актуально это и для сегмента утилизации отходов.

В справочниках НДТ 2015 года обеззараживать медицинские отходы рекомендуют такими термическими методами:

• инсинерация;
• низкотемпературный пиролиз;
• высокотемпературный пиролиз.

Вместо обычного источника энергии в установках высокотемпературного обеззараживания предлагают использовать плазменный. Кроме того, ударной плазменной струей можно напрямую обезвреживать относительно небольшие объемы опасных медотходов.

В 2016 году разработчики справочников НДТ внесли принципиальное изменение в документацию. Вместо потенциально опасного химического метода в качестве альтернативы был предложен физический. Если оборудование исправное и герметичное, с экологической точки зрения этот вариант гораздо более безопасен.

Какие методы физического обеззараживания существуют

• Стерилизация водяным паром под давлением.
• Микроволновая обработка.
• Стерилизация ионизирующим излучением.

Добиться 100 % обеззараживания одноразовых медицинских изделий и другого опасного мусора позволяет микроволновая обработка в установках СВЧ. Отходы после нее сортируют по происхождению (металл, пластмасса, стекло, резина) и используют повторно.

Микроволновое обеззараживание медицинских отходов считается более перспективным, чем химическое

Ведущие экологи и специалисты отраслевых рабочих групп в составе НДТ сходятся во мнении: обеззараживать медицинские отходы лучше не химическими, а физическими методами. Именно им, а не термической обработке также рекомендуют отдавать предпочтение в больницах и поликлиниках. Прислушиваться к советам или нет, каждый руководитель решает сам.

Источник

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

Тема 10: часть 10

• 1. предупреждение поствакцинальных реакций и осложнений
• 2. предупреждение осложнений инфекционных заболеваний, от которых прививают
• 3. предупреждение летальных исходов инфекционных заболеваний, от которых прививают
• 4. снижение риска заболеть инфекционными болезнями для непривитых

• 1. пациента, которому вводят вакцину
• 2. персонала, работающего в учреждении, где проводятся прививки
• 3. населения, проживающего на территории, прилегающей к лечебнопрофилактическим или другим учреждениям, где проводятся профилактические прививки
• 4. персонала, занимающегося утилизацией медицинских отходов

• 1. качеством отбора на прививки
• 2. количеством персонала, осуществляющего вакцинацию
• 3. количеством медицинских организаций, осуществляющих вакцинацию
• 4. долей лиц с сероконверсией в идикаторных группах

• 1. верхней и нижней полках холодильника
• 2. любой полке холодильника
• 3. средней полке холодильника
• 4. средней и нижней полках дверцы холодильника

• 1. воспользоваться наставлением из другой коробки той же серии
• 2. использовать без наставления, зная технику проведения прививок
• 3. использовать наставление, которое осталось от предыдущей партии препарата
• 4. запретить использование вакцины

• 1. аналитическими
• 2. экспериментальными
• 3. полевыми
• 4. проспективными

• 1. канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, смет от уборки территории
• 2. отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
• 3. лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию
• 4. патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани и так далее)

• 1. материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями
• 2. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории
• 3. отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности
• 4. отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза

• 1. пищевые отходы из инфекционных отделений
• 2. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории
• 3. отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности
• 4. отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза

• 1. живые вакцины, непригодные к использованию
• 2. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории
• 3. отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности
• 4. отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза

• 1. ежедневно
• 2. после каждой выемки отходов
• 3. при генеральной уборке
• 4. не реже одного раза в неделю

• 1. материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарноэпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории
• 2. пищевые отходы из инфекционных отделений
• 3. отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
• 4. материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями

• 1. отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза
• 2. пищевые отходы из инфекционных отделений
• 3. отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности
• 4. материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями

• 1. руководителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность
• 2. госпитальным эпидемиологом организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность
• 3. учредителем организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность
• 4. территориальным Управлением Роспотребнадзора по представлению территориального Центра гигиены и эпидемиологии

• 1. обязательно в случае отсутствия в организации участка по обеззараживанию отходов класса Б или централизованной системы обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории
• 2. не допускается при централизованной системе обезвреживания медицинских отходов, принятой на административной территории
• 3. обязательно во всех случаях при децентрализованной системе обезвреживания медицинских отходов
• 4. обязательно в инфекционных и фтизиатрических отделениях/стационарах, а также отделениях гнойной хирургии

• 1. физический
• 2. химический
• 3. биологический
• 4. механический

• 1. допускается при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах
• 2. допускается по согласованию с территориальным управлением Роспотребнадзора при отсутствии возможности применения физических методов
• 3. не допускается для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных
• 4. является обязательным

• 1. можно хранить в закрытых одноразовых ёмкостях, помещённых в специальные контейнеры
• 2. хранению не подлежат из-за повышенной опасности для медицинского персонала
• 3. можно хранить только после обеззараживания химическим методом
• 4. можно хранить при централизованной системе обезвреживания медицинских отходов

• 1. 75-80
• 2. 20-25
• 3. 45-50
• 4. 10-15

• 1. выявление и лечение предраковых заболеваний
• 2. профилактику инфицирования онкогенными вирусами
• 3. отказ от курения
• 4. устранение химических канцерогенов

• 1. живой вакцинный штамм вируса эпидемического паротита
• 2. живой вирус эпидемического паротита
• 3. инактивированный вирус эпидемического паротита
• 4. поверхностные антигены вируса эпидемического паротита

• 1. сезон эффективной заражаемости комаров
• 2. сумму эффективных температур окружающего воздуха
• 3. уровень заболеваемости малярией
• 4. начало массового вылета комаров

• 1. 1-2 дня
• 2. 5 дней
• 3. 1 неделю
• 4. 1 месяц

• 1. популяционном уровне
• 2. организационном уровне
• 3. органном уровне
• 4. тканевом уровне

• 1. получение информированного согласия на участие в исследовании
• 2. оформление страхового полиса
• 3. оценка критериев включения и невключения
• 4. клинико-лабораторное обследование

• 1. натуральная оспа
• 2. полиомиелит
• 3. чума
• 4. малярия

• 1. 0 на 100 тысяч населения
• 2. 10 на 100 тысяч населения
• 3. 1 на 100 тысяч населения
• 4. приемлемого на данной территории уровня

• 1. Афганистан, Пакистан, Нигерия
• 2. Индия, Индонезия, Китай
• 3. Конго, Саудовская Аравия, Египет
• 4. Канада, Австралия, Франция

• 1. экзантем
• 2. диареи
• 3. лихорадки
• 4. острого вялого паралича

• 1. очаговую заключительную
• 2. очаговую текущую
• 3. профилактическую по эпидемическим показаниям
• 4. профилактическую по санитарно-гигиеническим показаниям

• 1. рыжая полёвка
• 2. домовая мышь
• 3. серая крыса
• 4. чёрная крыса

• 1. личинок насекомых
• 2. синантропных грызунов
• 3. споровых форм бактерий
• 4. возбудителей грибковых заболеваний

• 1. для подготовки к работе эндоскопов
• 2. при проведении текущих уборок в соматическом стационаре
• 3. для предстерилизационной очистки стоматологического инструментария
• 4. для обработки рук хирургов перед полостными операциями

• 1. администрация объекта, подлежащего дезинсекции
• 2. администрация организации, выполняющей дезинсекцию
• 3. органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор
• 4. органы муниципальной власти

• 1. контактно-бытовой
• 2. водный
• 3. трансмиссивный
• 4. пищевой

• 1. проводится с камерной обработкой постельных принадлежностей
• 2. проводится только по усмотрению администрации ЛПО
• 3. не проводится
• 4. не проводится, проводится только влажная уборка

• 1. сельскохозяйственные животные
• 2. насекомые
• 3. живая рыба
• 4. предметы обихода

• 1. 12 часов
• 2. 24 часов
• 3. 2 недель
• 4. одного месяца

• 1. отсутствуют
• 2. все триместры беременности
• 3. возраст до 6 месяцев
• 4. сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы

• 1. однократную ревакцинацию АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином через 6 месяцев — 2 года
• 2. однократную ревакцинацию АС-анатоксином и ПСЧИ через 6 месяцев-2 года
• 3. только ПСЧИ
• 4. трёхкратную вакцинацию АС-анатоксином или АДС-М-анатоксином в течение года

• 1. мониторинг обращаемости населения по поводу нападения и укусов животными
• 2. слежение за проведением плановой профилактической вакцинации людям против бешенства
• 3. слежение за проведением плановой профилактической вакцинации животным против бешенства
• 4. истребительную дератизацию на различных территориях

• 1. трансмиссивным
• 2. пищевым
• 3. водным
• 4. контактно-бытовым

• 1. половым
• 2. пищевым
• 3. водным
• 4. контактно-бытовым

• 1. проводится вакциной БЦЖ-м в родильном доме в том случае, если была проведена трёхэтапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери ребёнку
• 2. не проводится никогда
• 3. проводится вакциной БЦЖ в роддоме только при наличии туберкулёза у матери
• 4. проводится вакциной БЦЖ-м в роддоме или поликлинике по желанию родителей

• 1. высокой чувствительностью
• 2. высокой специфичностью
• 3. высокой прогностической значимостью положительного результата
• 4. высоким значением отношения правдоподобия положительного результата

• 1. медицинская сестра станции переливания крови
• 2. врач-хирург
• 3. врач-стоматолог
• 4. врач-уролог

• 1. грызуны
• 2. сельскохозяйственные животные
• 3. хищные животные
• 4. человек

• 1. нельзя
• 2. можно, если ребёнок в течение 3 месяцев ничем не болел
• 3. можно, если ранее у него никогда не регистрировались реакции или осложнения на какие-либо вакцины
• 4. можно, если предыдущая туберкулиновая проба была отрицательной

• 1. должен быть на искусственном вскармливании
• 2. может вскармливаться грудью при условии получения им антиретровирусной терапии до возраста 4 недель
• 3. может вскармливаться грудью при отсутствии у матери оппортунистических инфекций
• 4. может получать смешанное вскармливание при отсутствии трещин сосков у матери

• 1. санитарно-карантинный
• 2. транспортный
• 3. таможенный
• 4. карантинный фитосанитарный

• 1. ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
• 2. ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• 3. Конституцию РФ
• 4. СП «Обеспечение безопасности иммунизации»

• 1. плана проведения проверок
• 2. требования прокуратуры
• 3. информации органа государственной власти
• 4. жалоб граждан

• 1. экстренное извещение о случае (случаях) туляремии у людей или выявление возбудителя у млекопитающих, членистоногих и в объектах окружающей среды
• 2. жалобы от населения
• 3. аномальные погодные явления
• 4. увеличение численности кровососущих переносчиков

• 1. не реже 1 раза в 6 месяцев
• 2. не реже 1 раза в квартал
• 3. 1 раз в месяц
• 4. 1 раз в год

• 1. санитарно-противоэпидемическая комиссия
• 2. лечебная служба
• 3. правоохранительные органы
• 4. природоохранная служба

• 1. гепатита В
• 2. кори
• 3. туберкулёза
• 4. пневмококковой инфекции

• 1. организации оптовой торговли лекарственными средствами
• 2. организации-изготовители (или организации-импортёры) иммунобиологических лекарственных препаратов
• 3. городские и районные (сельские) аптечные организации, медицинские организации, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность
• 4. медицинские организации или их обособленные подразделения (участковые больницы, амбулатории, поликлиники, родильные дома), иные организации (медицинские кабинеты образовательных и других организаций), где используются иммунобиологические лекарственные препараты

• 1. медицинские организации или их обособленные подразделения (участковые больницы, амбулатории, поликлиники, родильные дома), иные организации (медицинские кабинеты образовательных и других организаций), где используются иммунобиологические лекарственные препараты
• 2. городские и районные (сельские) аптечные организации, медицинские организации, индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую или медицинскую деятельность
• 3. организации оптовой торговли лекарственными средствами
• 4. организации-изготовители (или организации-импортёры) иммунобиологических лекарственных препаратов

• 1. сухой горячий воздух
• 2. водяной насыщенный пар
• 3. жидкое химическое вещество
• 4. гамма-лучи

• 1. лихорадку Зика
• 2. хантавирусный лёгочный синдром
• 3. лихорадку скалистых гор
• 4. туляремию

• 1. мелиоидоз
• 2. сальмонеллёз
• 3. вирусный гепатит Е
• 4. паратифы А и В

• 1. эпидемический сыпной тиф
• 2. аденовирусную инфекцию
• 3. корь
• 4. ветряную оспу

• 1. лихорадку Мачупо
• 2. клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
• 3. папилломавирусную инфекцию
• 4. микоплазменную респираторную инфекцию

• 1. полиомиелит, вызванный диким полиовирусом
• 2. иерсиниоз
• 3. синегнойную инфекцию
• 4. лейшманиоз

• 1. тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)
• 2. грипп
• 3. легионеллёз
• 4. чесотку

• 1. сибирскую язву
• 2. амебиаз
• 3. омскую геморрагическую лихорадку
• 4. туляремию

• 1. ближневосточный респираторный синдром
• 2. москитную лихорадку
• 3. иксодовый клещевой боррелиоз
• 4. бешенство

• 1. врачу-педиатру
• 2. врачу по гигиене детей и подростков
• 3. заведующему детской поликлиникой
• 4. врачу-терапевту

• 1. периметральный
• 2. рядный
• 3. в шахматном порядке
• 4. центральный

• 1. вместе с основной, по той же программе, но со сниженной нагрузкой и без сдачи нормативов
• 2. вместе с основной, по той же программе, с той же нагрузкой, но без сдачи нормативов
• 3. вместе с основной, но по своей программе
• 4. вне сетки расписания, по своей программе

• 1. значения допустимой объёмной активности (ДОА)
• 2. предел эффективной дозы
• 3. предел эквивалентной дозы
• 4. минимально значимой активности радиоизотопа в воздухе рабочей зоны (МЗА)

• 1. находится в прямой зависимости от величины поглощенной дозы ионизирующего излучения
• 2. находится в прямой зависимости от величины коллективной эффективной дозы
• 3. не зависит от величины коллективной эффективной дозы
• 4. не зависит от мощности экспозиционной дозы

• 1. альфа-распада
• 2. электронного распада
• 3. гамма-распада
• 4. позитронного распада

• 1. территориального органа госсанэпиднадзора
• 2. федерального органа госсанэпиднадзора
• 3. руководителя предприятия
• 4. территориального органа Ростехнадзора

• 1. является обязательным
• 2. регламентируется территориальным управлением Роспотребнадзора
• 3. регламентируется Федеральными органами управления Роспотребнадзора
• 4. является обязательным при использовании закрытых источников излучения

• 1. аэрозольный
• 2. контактный
• 3. алиментарный
• 4. трансмиссивный

• 1. кратковременным
• 2. длительным
• 3. пожизненным
• 4. отсутствует

• 1. независимо от уровня заболеваемости
• 2. при стабильно высоких уровнях заболеваемости на данной территории
• 3. только в случае регистрации роста заболеваемости брюшным тифом и/или паратифами на территории
• 4. в период сезонного подъема заболеваемости

• 1. выбраковывают и подвергают утилизации
• 2. инактивируют патогенный биологический агент и используют для клинических целей
• 3. используют (после инактивации) для изготовления профилактических сывороточных препаратов
• 4. отправляют на карантинизацию с последующим молекулярно-биологическим исследованием

• 1. молекулярно-биологический
• 2. электронная микроскопия
• 3. цитологический
• 4. радиоиммунный анализ

• 1. доноры крови, органов, тканей, спермы
• 2. персонал медицинских организаций при приеме на работу
• 3. пациенты центров и отделений гемодиализа
• 4. контактные в очагах хронического ГС

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник