Новейшие способы коррекции зрения

Методы лазерной коррекции зрения

Современные методы лазерной коррекции зрения позволяют избавиться от миопии, дальнозоркости, астигматизма. После операции острота зрения полностью восстанавливается. Человек больше не нуждается в очках или контактных линзах.

Немного истории

Лазерная коррекция зрения — это вид хирургического вмешательства, направленный на восстановление зрительной функции пациентам с аномалиями рефракции.

Основная задача методов лазерной коррекции зрения — придать роговице такую форму, при которой фокусировка светового луча происходит непосредственно на поверхности сетчатой оболочки глаза.

Первую лазерную коррекцию зрения в 1939 году провел офтальмолог из Японии Сато. С помощью непроникающих насечек по краю роговицы ему удалось изменить форму роговой оболочки и скорректировать аномалию рефракции. В 1972 году российский академик Федоров усовершенствовал эту методику и для глазных операций начали использовать эксимерные лазеры.

Методы лазерной коррекции зрения

Наиболее эффективными видами лазерной коррекции зрения во всем мире считаются ФРК (фоторефракционная кератэктомия), Ласик (LASIK), Смайл (SMILE). Рассмотрим более подробно каждый метод в отдельности.

Важно понимать, что для проведения лазерной коррекции должны быть серьезные основания. Перед тем как ее сделать операцию, врачи рекомендуют пройти курс безоперационного лечения с помощью ночных линз и аппаратного лечения. Подробности можно узнать оставив заявку на сайте или позвонив по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

Принцип действия ФРК заключается в снятии путем абляции верхнего слоя роговой оболочки глаза для достижения рефракционного эффекта. С помощью эксимерного лазера микрохирург моделирует правильную форму роговицы и луч света фокусируется на поверхности сетчатки.

Роговая оболочка состоит из нескольких частей. Поверхностный слой (эпителий) обладает регенерирующими свойствами и после хирургического вмешательства быстро восстанавливает целостность. Спустя несколько дней после процедуры, пациент начинает четко различать предметы, независимо от их расстояния от глаз.

LASIK

Лазерный кератомилез (LASIK) — усовершенствованный метод лазерной коррекции зрения. Второе поколение лазера оказывает воздействие на более глубокие слои роговицы. Восстановление патологии рефракции с применением LASIK — это двухступенчатая процедура:

• Моделирование клапана (флэпа) из эпителия роговицы с помощью микрокератома;
• Создание правильной формы роговицы путем испарения эпителия и строма.

После абляции верхних слоев роговой оболочки флэп возвращают в ложе.

LASIK — это один из самых популярных методов лазерной коррекции зрения. В зависимости от способа формирования роговичного лоскута (клапана) процедура бывает разных модификаций: Femto LASIK, Z-LASIK, Super LASIK.

SMILE

Метод лазерной коррекции зрения ReLex SMILE имеет принципиальные различия с Ласик и ФРК. Последнее поколение лазерных технологий позволяет отказаться от воздействия на верхние слои роговицы и формирования клапана. Метод SMILE основан на удалении лентикулы (микрочастица роговицы) через небольшой разрез, выполненный фемтосекундным лазером.

Благодаря фракционному удалению лентикулы через разрез в 2-4 мм удалось снизить риск возникновения осложнений в послеоперационный период и дискомфортных ощущений у пациентов. Метод лазерной коррекции зрения SMILE сделал операцию одноэтапной. Теперь микрохирургу не нужно вырезать роговичный лоскут, а после воздействия на роговицу, возвращать его на место. Сформированная оптическая линза извлекается пинцетом через микроразрез, который не влияет на качество зрительной функции в дальнейшем.

Все методы лазерной коррекции зрения имеют показания и противопоказания. Самостоятельно выбрать ту или иную методику невозможно. Только офтальмолог после обследования оптической системы сможет определить, нужно ли хирургическое вмешательство или можно попробовать более безопасные безоперационные методы восстановления зрения (ортокератология, аппаратная терапия, контактная оптика).

Сравнительная таблица методов

У каждого метода лазерной коррекции зрения есть особенности, плюсы, минусы. Чтобы наглядно ознакомиться с нюансами каждого способа лечения офтальмологических расстройств, данные сведены в сравнительную таблицу.

Сравнительные характеристики

ФРК

LASIK

SMILE

Воздействие на эпителий роговой оболочки

Моделирование строма роговицы

Тип лазерной системы

Эксимерный или комплекс с фемтосекундным лазером

Фемтосекундная лазерная система

Длительность реабилитационного периода

1. Смещение центра оптической зоны.
2. Синдром сухого глаза
3. Воспалитель- ные процессы.

1. Необратимые осложнения.
2. Болевые ощущения.
3. Повторное падение остроты зрения.

1. Образование складки в оптической зоне.
2. Сухость слизистой оболочки.

Стоимость операции (цена указана за коррекцию одного глаза)

Какой метод выбрать?

При выборе способа коррекции зрения с помощью лазера нужно основываться на рекомендация офтальмолога и отзывах пациентов. Есть немало исследований, где сравниваются ФРК, LASIK, SMILE. Как правило, пациенты, которые проводили лазерную коррекцию любым из этих методов, остаются довольны результатом. Хотя есть процент людей, которые оставляют негативные отзывы о процедуре.

Достоверных статистических данных, доказывающих или опровергающих преимущества одного метода коррекции не существует. По наблюдениям офтальмологов, при миопии слабой и средней степени лучше всего себя зарекомендовали методы Ласик и Смайл. Пациентам на последней стадии заболевания (от минус 7-8) лучше исправлять аномалию рефракции с помощью ФРК.

После проведения лазерной коррекции зрения возможно возникновение осложнений. Самое распространенное — повторное снижение остроты зрение. Зависит ли регресс от метода оперативного вмешательства точно сказать невозможно. Вероятнее всего, возвращение симптомов заболевания связано с объемом коррекции (чем ниже острота видения до операции, тем выше риск осложнений).

Метод SMILE: Преимущества и особенности

Метод лазерной коррекции зрения SMILE — это эффективный способ устранения глазных патологий, вызывающих дисфункцию зрительной системы, последнего поколения. Преимущества методики:

• Процедура проводится без формирования клапана (флэпа) из роговой оболочки — это снижает риск возникновения осложнений в послеоперационном периоде;
• Разрез роговицы на 80 % меньше, чем при других методах (до 4 мм);
• Целостность эпителия и стромы роговицы — во время процедуры по методу Смайл лазер не воздействует на поверхностные слои роговой оболочки. Он затрагивает внутренние ткани;
• Минимальный риск развития синдрома сухого глаза — незначительный разрез по перефирии роговице значительно меньше травмирует глаз, чем формирование флэпа и испарение эпителия, осуществляемая при других методах исправления зрительной функции;
• Высокая точность манипуляций — фемтосекундная лазерная система VisuMax (швейцарский концерн Карла Цейсса) излучает короткие сжатые импульсы повышенной плотности. Это позволяет микрохирургу проводить операцию с максимальной точностью.

Главным преимуществом SMILE является сокращение реабилитационного периода до 1-2 дней. В отличие от других методов, после которых пациенты восстанавливались 1-2 месяца, усовершенствованная методика менее травматична. Поэтому на следующий день после вмешательства человек может продолжать привычный образ жизни.

Какой метод больнее?

Независимо от метода лазерной коррекции зрения, во время процедуры пациент не испытывает болезненных ощущений. В глаза закапывается анестезия и человек не испытывает дискомфорта. Боль возникает после процедуры. По силе болевых ощущений в послеоперационный период ФРК лидирует, на втором месте LASIK, SMILE является наименее травматичным и безболезненным.

После фоторефракционной кератэктомии глаза восстанавливаются около месяца. Первые десять дней пациент носит специальные линзы, способствующие заживлению глаз. При этом он не может полноценно работать, его действия из-за плохой видимости ограничены. Также сохраняется болевой синдром. Люди с низким болевым порогом испытывают дискомфорт до двух месяцев.

После LASIK повышенная слезоточивость и болевой синдром сохраняется до 10 дней. Пациент не может заниматься трудовой деятельность, поэтому ему выдается больничный лист на период реабилитации. Чтобы не допустить смещение роговичного лоскута, пациенту запрещено:

• Пользоваться косметическими средствами (до двух недель);
• Умываться и спать на животе (до 2 дней);
• Заниматься спортом (месяц).

Самым безболезненным и безопасным методом лазерной коррекции глазных заболеваний считается SMILE. Легкий дискомфорт и ограничения присутствуют первые два дня после операции. Затем человек может жить полноценной жизнью, не использую очки или контактные линзы.

Что делать если зрение ухудшается?

Если вы заметили, что стали хуже видеть, нужно записаться на прием к офтальмологу и пройти обследование. Для лазерной коррекции должны быть показания. Любое хирургическое вмешательство в зрительный аппарат чревато серьезными последствиями. Поэтому перед операцией лучше попробовать другие методы восстановления зрения.

Современная офтальмология может предложить пациентам с нарушениям рефракционной функции альтернативные методы лечения. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС успешно практикуется использование ортокератологических ночных линз для лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма. ОК-линзы в коплексе с аппаратной терапией могут полность вернуть нормальное зрение без использования лазера.

В офтальмологическом центре человек с нарушением работы зрительной системы может пройти курс аппаратного лечения. Наиболее эффективно себя зарекомендовали «Ручеек», «Визотроник», «Очки панкова». также в клинике можно подобрать классическую контактную коррекционную оптику, ночные линзы, получить рекомендации по профилактике глазных заболеваний. Записаться на прием к окулисту можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33 или онлайн на сайте.

Часто задаваемые вопросы

❓ Какой метод лазерной коррекции зрения самый эффективный?

✅ Каждая методика имеет свои недостатки и преимущества. Подобрать подходящий способ коррекции для конкретного пациента может офтальмолог. Менее травматичным считается метод SMILE, где используется фемтосекундный лазер.

❓ Можно ли обойтись без лазерной коррекции?

✅ Да, в офтальмологии успешно применяются более безопасные безоперационные методики лечения глазных заболеваний. Наиболее эффективными считаются ортокератологические линзы ночного ношения и аппаратная терапия.

❓ Сколько будет стоить лазерная коррекция?

✅ Стоимость процедуры зависит от выбранного метода, стадии заболевания, особенностей патологии. Также на цену влияет регион, где находится клиника, тарифы учреждения, уровень квалификации врача. Средняя стоимость процедуры от 20 000 руб. до 100 000 руб. (за один глаз).

❓ Есть ли минусы после проведения коррекции?

✅ Да, после операции на глазах с использованием лазера могут возникнуть осложнения. Часто развивается синдром сухого глаза, воспаления, повторное падение остроты видения. В редких случаях человек может ослепнуть.

Источник

Лазерная коррекция зрения. Обзор методов Смайл, LASIK, Фемто-ЛАСИК, ФРК.

Лазерная коррекция зрения — самый популярный, эффективный и безболезненный способ лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма.

Лазерная коррекция зрения Смайл (ReLEx smile) – новое поколение микрохирургии глаза, следующее за технологиями FemtoLASIK, LASIK и ФРК/LASEK.

Наглядный рассказ профессора Кожухова Арсения Александровича с 3D анимацией о лазерных операциях по восстановлению зрения: ФРК, Lasik, femto-lask, smile. Как проходит операция лазерного восстановления зрения и что испытывает пациент? Каков послеоперационный период?

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ — КОМУ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ?

• близорукость (миопия) до −12 диоптрий
• дальнозоркость (гиперметропия) до +6 диоптрий
• астигматизм до ±6 диоптрий
• сочетание близорукости или дальнозоркости с астигматизмом
• рекомендуемый возраст от 18 до 45 лет.

У детей лазерная коррекция не применяется т.к. происходит рост и развитие организма в т.ч. глазного яблока, необходимо дождаться окончания роста, до этого обязательно носить правильно подобранные очки.

После 45 лет вопрос о лазерной коррекции зарения решает врач основываясь на результатах обследования. Если в процессе обследования не было выявлено возрастных изменений (катаракта, глаукома, пресбиопия и пр), то лазерная коррекция зрения возможна.

ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ

• зрение восстанавливается через 2-3 часа после операции
• каждые два часа капать капли по предписанию врача
• первую ночь после процедуры пользоваться защитной повязкой
• не прикасаться глазу до первого осмотра врачом
• на следующий день можно управлять автомобилем, читать, смотреть телевизор, работать на компьютере, заниматься спортом
• нельзя умываться и мыть голову во избежание инфекции. Можно только после разрешения врачом
• большие физические нагрузки (бодибилдинг, плавание, тяжелые работы) — только после разрешения врача, как правило через неделю
• в течение трех месяцев желательно избегать сеансов загара в солярии, жаркие страны, горы и воздействие прямых солнечных лучей

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

• беременные и кормящие женщины
• заболевания роговицы, а также заболевания органов зрения. Например, кератотонус , катаракта , г лаукома .
• заболевания с нарушением иммунной системы. Это артриты, коллагенозы и тяжёлые формы сахарного диабета
• возраст до 18 лет
• люди с психическими расстройствами, а также тяжёлыми формами алкоголизма и наркомании

Окончательное решение о возможности проведения лазерной коррекции зрения остаётся за врачом, который примет это решение после диагностики зрения.

СУЩЕСТВУЕТ НЕСКОЛЬКО ТЕХНОЛОГИЙ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ

1. 1) Лазерная коррекция зрения Смайл (ReLEx smile) – новое поколение микрохирургии глаза

ReLEx® SMILE — современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции близорукости и астигматизма.
С помощью технологии ReLEx® SMILE лечат близорукость, миопический астигматизм и их сочетание. Процедура проходит без боли, с минимальным хирургическим вмешательством и занимает всего несколько минут.

ReLEx® SMILE — 3-е поколение рефракционной лазерной хирургии, следующее за технологиями LASIK и ФРК/LASEK.

• Подходит для пациентов с сухостью глаз
• Сохраняется стабильность роговицы
• Подходит для пациентов с тонкой роговицей
• Возможна коррекция у пациентов с миопией до -10 дптр.
• Короткий период лечения и быстрое восстановление
• Возможна коррекция при астигматизме
• На 30% меньше потеря ткани роговицы «Щелевая» технология – миниатюрный разрез на роговице
• Подходит для таких спортсменов, как боксеры и дайверы.

Методика ReLEx smile – нежная форма лазерной коррекции зрения.

1. 2) Лазерная коррекция зрения LASIK — Laser Assisted in Situ Keratomileusis (или ЛАЗИК, ЛАСИК).

Лечение близорукости, дальнозоркости или астигматизма лазером. При операции LASIK в защитном слое роговицы с помощью специального инструмента (микрокератома ) открывается клапан. Затем при помощи эксимерного лазера однородные внутренние слои стромы роговицы испаряются, и из роговицы формируется новая линза, с оптическими свойствами, точно соответствующими анатомическим параметрам глаза, после чего защитный слой возвращается на место.

Операция LASIK позволяет сократить реабилитационный период до нескольких дней и, выполненная квалифицированным хирургом, практически не дает побочных эффектов и осложнений.

Кроме того, при использовании эксимерного лазера сканирующего типа последнего поколения, который мы применяем при проведении операции LASIK, стало возможным полностью корректировать даже осложнения, возникшие в результате ранее перенесенных рефракционных операций, например такие, как некоррегируемый астигматизм .

3) PRK — Photo Refractiv Keratectomy (или ФРК).

Суть метода лечения близорукости PRK заключается в изменении формы роговицы за счет испарения лазером ее поверхностных слоев.

Использование современных лазерных технологий позволило точно прогнозировать эффект операции и снизило вероятность осложнений. Тем не менее, при операции PRK нарушается физиологическое строение глаза — удаляется естественный защитный слой — операция PRK требует долгого реабилитационного периода, во время которого малейшее нежелательное воздействие на глаз может привести к снижению корригируемой остроты зрения.

Кроме того, процесс восстановления защитного слоя не всегда протекает успешно — возможно появление помутнений и рубцов (до 40% операций в той или иной степени тяжести), требующее длительного консервативного лечения или даже повторного хирургического вмешательства.

1. 4) Фемто Ласик — коррекция зрения фемтосекундным лазером (или FEMTO LASIK)

Принципиальным отличием Фемто Ласик (или фемтолазик) от прочих методик лазерной коррекции является формирование роговичного лоскута при помощи фемтосекундного лазерного кератома, а не механического кератома. Манипуляция осуществляется по параметрам, заданным компьютерной программой. Это обеспечивает высочайшую точность и безопасность воздействия. Поэтому показания к коррекции зрения значительно расширяются.

Метод может применяться у пациентов с тонкой роговицей.

Фемтосекундный лазер Wave Light FS 200 позволяет воздействовать на роговицу импульсами высокой частоты и малой продолжительности. Одна вспышка длится в течение фемтосекунды (т. е. триллионной доли секунды)

5) Кастомизированная (персонифицированная) лазерная коррекция зрения LASIK

Проведение такой операции показано пациентам с неправильным астигматизмом. То есть с астигматизмом, который невозможно корригировать с помощью очков и контактных линз.

Как правило, такой астигматизм возникает после ранее перенесенных операций и травм.

Во время кастомизированной (персонифицированной) лазерной коррекции эксимерный лазер испаряет роговицу по специальному алгоритму, выравнивая все ее неровности. Благодаря этому удается достигнуть максимально возможной остроты зрения.

Источник